की अहाँक ब्लड टेस्ट मे 'पॉलीक्रोमेसिया' लिखल छल? देखू की अछि! (पॉलीक्रोमेसिया) २.

जखन अहाँ ब्लड टेस्ट करैत छी त' कखनो काल रिपोर्ट मे अपरिचित शब्द देखैत छी ने? शायद अहाँक रिपोर्ट मे `पॉलीक्रोमेसिया` या `पॉलीक्रोमैटोफिलिया` शब्द सेहो छल । देखला पर कनि डरावना भ सकैत अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू, आइये एहि पर बस गप्प करब।

`पॉलीक्रोमेसिया` की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `पॉलीक्रोमेसिया` के मतलब अछि जे अहाँक लाल रक्त कोशिका के रंग अलग-अलग होइत अछि | इ तखन देखल जायत छै जखन अहां कें खून कें नमूना ल क कांच कें स्लाइड पर राखल जायत छै, एकटा विशेष डाई सं रंगल जायत छै आ सूक्ष्मदर्शी सं देखल जायत छै. हम एहि परीक्षण केँ `परिधीय रक्त स्मीयर (PBS)` कहैत छी |

सामान्यतः, स्वस्थ, सुविकसित लाल रक्त कोशिका `पीबीएस` मे गुलाबी रंगक देखाइत अछि | मुदा, जं `पॉलीक्रोमेसिया` उपस्थित हो तं एहि गुलाबी कोशिकामें किछु एहन कोशिका देखबामें आओत जे नील, नील-धूसर, वा बैंगनी रंगक देखबामें अबैत अछि . ई अलग-अलग रंगक कोशिका प्रायः अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका होइत अछि . चिकित्सा में हम इन अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं को `रेटिक्युलोसाइट्स` कहते हैं |

पॉलीक्रोमेसिया केरऽ वास्तव म॑ मतलब छै कि आपकऽ अस्थि मज्जा बहुत जल्दी आपकऽ खून म॑ नया, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका (Reticulocytes) छोड़ी रहलऽ छै । अहाँकेँ बुझल अछि, अस्थि मज्जा अहाँक शरीरक कोमल, स्पंजी अंग थिक जे पैघ हड्डीक भीतर होइत अछि । अहां कें खून मे मौजूद सबटा लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट अस्थि मज्जा मे बनल छै. फैक्ट्री जकाँ अछि।

ई लाल रक्त कोशिका नील रंगक किएक लगैत अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका (`Reticulocytes`) नील रंग किएक लगैत अछि । कारण ई छै कि ई `रेटिक्युलोसाइट्स` म॑ आनुवंशिक सामग्री होय छै जेकरा `आरएनए` कहलऽ जाय छै । जखन ओ `पीबीएस` दाग के संग प्रतिक्रिया करैत छथि त ई `आरएनए` नील रंगक भ' जाइत अछि | ई `आरएनए` कोशिका मे एकटा अस्थायी कार्यक्रम जकाँ अछि | जखन कोनो `रेटिक्युलोसाइट` परिपक्व भ' क' पूर्ण रूपेँ लाल रक्त कोशिका बनि जाइत अछि तखन ई `आरएनए` गायब भ' जाइत अछि |

एकटा `पीबीएस` मे इ `रेटिक्युलोसाइट्स` कें पहचान करनाय महत्वपूर्ण छै. कारण, `रेटिक्युलोसाइट्स` कोशिका केरऽ एगो समूह छै जे पूर्ण रूप स॑ परिपक्व लाल रक्त कोशिका के तरह कुशलता स॑ ऑक्सीजन नै पहुँची सकै छै । लाल रक्त कोशिका केरऽ मुख्य काम हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका म॑ ऑक्सीजन पहुँचैना छै । अतः, बहुत अधिक अपरिपक्व कोशिका होय के मतलब छै कि वू कार्य ठीक स॑ नै होय रहलऽ छै ।

`पॉलीक्रोमेसिया` के कारण क्या हैं |

पॉलीक्रोमेसिया कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें लक्षण भ सकएयत छै. एहि स्थितिक कारण अहाँक अस्थि मज्जा अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका केँ अहाँक रक्तप्रवाह मे बहुत जल्दी छोड़ि दैत अछि । आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन अहां कें खून मे परिपक्व लाल रक्त कोशिका कें संख्या कम भ जायत छै. शरीर जल्दी सं अहां के अस्थि मज्जा सं रेटिक्युलोसाइट्स के अहां के रक्तप्रवाह में छोड़ि क एकर क्षतिपूर्ति करय के कोशिश करैत अछि.

एहि ठाम किछु कारण अछि जे अहाँ `पॉलीक्रोमेसिया` देख सकैत छी:

• हेमोलाइटिक एनीमिया : ई रक्त विकार अछि । एहि ठाम लाल रक्त कोशिका समय स पहिने नष्ट भ जाइत अछि । कखनो काल ई विनाश एहन दर सँ भ सकैत अछि जे शरीर नव लाल रक्त कोशिका नहि बना सकैत अछि । एकर परिणाम एनीमिया भ जाइत अछि। हेमोलाइटिक एनीमिया वंशानुगत स्थिति जेना पैरोक्सिस्मल नॉक्ट्रनल हीमोग्लोबिन्यूरिया (PNH), थैलेसीमिया, आ सिकल सेल रोगक कारण सेहो भ सकैत अछि । इ किच्छू संक्रमण आ किच्छू दवाईयक कें कारण सेहो भ सकएय छै.
• गंभीर रक्तक्षय : जखन अत्यधिक रक्तस्राव होइत अछि, चाहे ओ आंतरिक रूप सँ हो वा बाहरी रूप सँ, तखन अस्थि मज्जा केँ उत्तेजित कयल जाइत अछि जाहि सँ लाल रक्त कोशिका केर उत्पादन बढ़ैत अछि । एकरऽ बाद रेटिकुलोसाइट्स खून म॑ छोड़लऽ जाय छै ताकि हेरायलऽ लाल रक्त कोशिका के जगह मिल॑ सक॑ । कल्पना करू, कोनो पैघ दुर्घटना मे जँ अहाँक बहुत खून निकलि जाय त' ई भ' सकैत अछि.
• कैंसर : किछु प्रकारक कैंसर अस्थि मज्जा मे फैल सकैत अछि आ लाल रक्त कोशिका उत्पादन मे बाधा पहुँचा सकैत अछि, वा अपरिपक्व रक्त कोशिका केँ रक्तप्रवाह मे धकेलि सकैत अछि ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्था कें दौरान खून मे `रेटिक्युलोसाइट्स` कें संख्या सामान्य सं किछु बेसि होनाय आम बात छै. बेसि मामला मे इ चिंता कें कारण नहि होयत छै.
• अधिक ऊंचाई पर रहना : अधिक ऊंचाई पर ऑक्सीजन के स्तर कम रहैत अछि । शरीर लाल रक्त कोशिका के उत्पादन बढ़ा क आ रक्त में रेटिक्युलोसाइट्स छोड़ि ऑक्सीजन के कमी के अनुकूल भ सकैत अछि ।

पोषक तत्व जे लाल रक्त कोशिका के बढ़ाबै छै

कखनो काल, जखन अहां विटामिन आ सप्लीमेंट लेनाय शुरू करएयत छी जे स्वस्थ लाल रक्त कोशिका बनावा कें लेल आवश्यक छै, तखन अहां कें ब्लड रिपोर्ट पर ``पॉलीक्रोमेसिया'' देखल जा सकएयत छै. मतलब जे अहाँक शरीर प्रतिक्रिया क' रहल अछि। यदि अहां कें खाएय वाला खाद्य पदार्थक सं इ पोषक तत्वक कें पर्याप्त मात्रा मे नहि मिल रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै:

• विटामिन बी १२ (`विटामिन बी १२`) २.
• फोलिक एसिड (`फोलिक एसिड`) २.
• लोहा

ई पोषक तत्व लाल रक्त कोशिका के उत्पादन के लेल आवश्यक छै. जेना कि लोहा लाल रक्त कोशिका मे ऑक्सीजन वाहक प्रोटीन हीमोग्लोबिन बनेबा मे मदद करैत अछि । लाल रक्त कोशिका के विभाजन आ परिपक्वता के लेल विटामिन बी 12 आ फोलिक एसिड आवश्यक अछि |

`पॉलीक्रोमेसिया` के लक्षण क्या हैं |

पॉलीक्रोमेसिया कें कोनों विशिष्ट लक्षण नहि छै. मुदा, अहां कें एहन लक्षणक अनुभव भ सकएयत छै जे कोनों अंतर्निहित स्थिति, जेना एनीमिया, कें कारण होयत छै, जे पॉलीक्रोमेसिया कें कारण बनएयत छै.

एनीमिया कें इ सब सं आम लक्षण छै:

• पीयर त्वचा
• माथ दर्द
• कमजोरी या थकान
• साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २.
• तेज हृदय धड़कन (Tachycardia) २.
• चक्कर आना या हल्कापन
• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) २.
• त्वचा वा आँखिक उज्जर रंग पीयर होयब (पीलिया) - ई विशेष रूप सँ हेमोलाइटिक एनीमिया मे देखल जाइत अछि ।
• प्लीहा (`Splenomegaly`) या यकृत (`Hepatomegaly`) बढ़ना |

कखनो काल लक्षण एकदम नहि भ सकैत अछि। ई सबटा ओहि अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करैत अछि जे पॉलीक्रोमेसिया के कारण बनल छल आ ओकर गंभीरता ।

`पॉलीक्रोमेसिया` के कोना चिन्हल जाय ?

पीबीएस (पेरिफेरल ब्लड स्मीयर) टेस्ट कें रिजल्ट सं डॉक्टर बता सकय छै की अहां कें पॉलीक्रोमेसिया छै या नहि. एहि सं अहाँक रक्त नमूना मे गहरे नीले या नील-धूसर रंगक लाल रक्त कोशिका (जेकरा रेटिक्युलोसाइट्स कहल जाइत अछि) देखबा मे आओत, संगहि सामान्य गुलाबी परिपक्व लाल रक्त कोशिका सेहो ।

मोन राखू, `पॉलीक्रोमेसिया` एहन चीज थिक जे रक्त परीक्षण में देखल जाइत अछि, आ अपने आप में `निदान` नहिं थिक.

अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें कारण कें पता लगावय मे मदद करय कें लेल अतिरिक्त जांच कें आदेश द सकय छै. ओ अहां सं अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें कोनों दवाई कें बारे मे पूछतय. ओ हेमोलाइटिक एनीमिया (जैना बढ़ल प्लीहा या यकृत) कें लक्षणक कें जांच कें लेल शारीरिक जांच सेहो कयर सकएय छै. अहां कें जे विशिष्ट जांच होयत ओ कारण पर निर्भर करतय जे अहां कें अस्थि मज्जा सं रेटिक्युलोसाइट्स कें रिलीज कें प्रभावित करय वाला मानल जायत छै.

पॉलीक्रोमेसिया के इलाज कोना होइत अछि ?

इलाज अहाँक पॉलीक्रोमेसिया के कारण पर निर्भर करैत अछि । यदि एकर कारण हल्का एनीमिया छै आ अहां कें कोनों पैघ लक्षण नहि छै, त अहां कें इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. मुदा, जं अहां कें कोनों गंभीर अंतर्निहित स्थिति छै जे अहां कें पॉलीक्रोमेसिया कें कारण भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर उचित इलाज कें सलाह देयत.

इ सब कें उपयोग उपचार कें रूप मे कैल जा सकएय छै:

• रक्त आधान : किच्छू वंशानुगत स्थितियक मे जेना सिकल सेल रोग या गंभीर रक्तस्राव कें मामला मे.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया सन स्थिति मे, जतय अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली अहाँक अपन लाल रक्त कोशिका केँ नष्ट क' दैत अछि ।
• इम्यूनोसप्रेसेंट : ई तखन देल जा सकैत अछि जखन प्रतिरक्षा प्रणाली लाल रक्त कोशिका के नष्ट क रहल हो आ कोर्टिकोस्टेरॉइड सन उपचार प्रभावी नहि होइत अछि ।

यदि पॉलीक्रोमेसिया कोनों बैक्टीरियल, वायरल या परजीवी संक्रमण कें कारण होयत छै, त ओय संक्रमण कें लेल विशिष्ट दवाइयक कें आवश्यकता भ सकएय छै. यदि इ स्थिति कोनों दवाई कें कारण छै, त अहां कें ओ दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै या कोनों अलग दवाई पर बदलएय कें जरूरत भ सकएय छै. मुदा, बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो दवाई के सेवन कहियो नहिं छोड़ू. अहां कें डॉक्टर अहां कें ध्यान सं मार्गदर्शन करतय.

की अहाँ के `पॉलीक्रोमेसिया` स डरबाक चाही?

जरूरी नहि जे। पॉलीक्रोमेसिया कोनों रक्त विकार कें संकेत भ सकएयत छै, जेकर इलाज कें जरूरत छै, या इ कोनों पूर्ण रूप सं हानिरहित भ सकएयत छै. जेना, यदि अहां गर्भवती छी या एखन आयरन कें पूरक आहार लेनाय शुरू करएयत छी, त इ सामान्य भ सकएय छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ परिणामक कें बारे मे बतायत आ बतायत की इ चिंता कें विषय छै या आगू कें जांच कें जरूरत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें एनीमिया कें लक्षण छै, जेना थकान, पीयरपन, आ सांस कें तकलीफ, त डॉक्टर सं मिलएय कें लेल समय बनाऊं. एहि बीच अपन वार्षिक जांच नहि छोड़ू। जरूरत पड़ला पर पीबीएस जैना जांच कयर अहां कें डॉक्टर अहां कें रक्त कोशिकाअक कें निगरानी कयर सकएय छै.

रक्त जांच रिपोर्ट अहां कें सामान्य स्वास्थ्य कें बारे मे बहुत जानकारी द सकएय छै. इ अहां कें खून कें स्थितियक कें पहचान करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै, जइ कें जल्दी इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.

संक्षेप मे (टेक-होम मैसेज)

अपन ब्लड रिपोर्ट पर `पॉलीक्रोमेसिया` शब्द देखि घबराब नहि। याद:

• ``पॉलीक्रोमेसिया'' एकटा वर्णन अछि, निदान नहि । एकरऽ बस मतलब छै कि आपने के खून म॑ सामान्य स॑ अधिक अपरिपक्व लाल रक्त कोशिका छै ।
• इ कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें संकेत भ सकएय छै, या इ कोनों हानिरहित आ अस्थायी चीज भ सकएय छै.
• यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों चिंता छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ इ बता सकय छै की इ परिणाम अहां पर कोना प्रभावित करएयत छै.

अस्तु, अपन डॉक्टर सं सदिखन नीक संवाद बनौने रहब बहुत जरूरी अछि. ओ सब अहां के स्वास्थ्य के नीक सं बुझैत छथिन्ह.

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