अहाँ के सेहो एहि तरहक "फिट" अछि की? मुदा से मिर्गी नहि थिक? (साइकोजेनिक नॉनपिलेप्टिक दौरा - पीएनईएस) एहि पर गप्प करी !

कल्पना करू, अचानक एहन लागैत अछि जेना दौरा पड़ि गेल अछि, शरीर हिल रहल अछि, आ शायद होश सेहो उड़ि गेल अछि... ठीक ओहिना जेना मिर्गी भ गेल हो. मुदा अहाँ के बुझल अछि जे मस्तिष्क के भीतर के विद्युत गतिविधि में किछु बदलाव के कारण दौरा पड़य के कारण ई हरदम नहिं होइत अछि. कखनो काल किछु अलग भ सकैत अछि, मुदा एहन सेहो देखा सकैत अछि। आइ हम सब एहन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, जकरा डाक्टर लोकनि `(साइकोजेनिक नॉनपिलेप्टिक दौरा - पीएनईएस)`, वा `(फंक्शनल दौरा - एफएस)` कहैत छथि | ओना ई बात कनेक जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरलता स बुझल जाय।

ई `(पीएनईएस)` ठीक-ठीक की अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पीएनईएस एगो ऐन्हऽ घटना के श्रृंखला छै जे मिर्गी के लक्षणऽ स॑ बहुत मिलै छै, यानी कि "फिट" के तरह आबै आरू जाय वाला घटना के श्रृंखला छै । मुदा महत्वपूर्ण बात ई जे ई सब मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण नहिं होइत छैक . मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी के कारण मिर्गी होय छै । मुदा पीएनईएस मे एहन नहि अछि।

तखन ई सभ किएक होइत अछि? ई सब वास्तव में हमरा लोकनिक तंत्रिका तंत्र , अर्थात हमर शरीरक संवेदी प्रणाली में किछु खास चीजक प्रतिक्रियाक रूप में होइत अछि . ओ सभ की अछि ?

• शारीरिक कारण : शायद कोनो चोट, किछु एहन जेना लगातार दर्द।
• पर्यावरणीय प्रभाव : अहां कें आसपास कें गंभीर मनोवैज्ञानिक दबाव, यानी तनाव.
• अतीतक आघातकारी घटना : शायद कोनो एहन घटना भेल छल जकरा अहाँ बिसरि नहि सकैत छी आ जकर गहींर प्रभाव अहाँक मोन पर पड़ल ।

महत्वपूर्ण बात ई जे अगर अहां के ई हालत अछि त अहां के जे "फिट" भ रहल अछि ओ असली अछि. ई कोनो एहन काज नहि अछि जे अहाँ जानि-बुझि क' क ' रहल छी वा नकली बना रहल छी. जखन ई होइत अछि तखन अहाँक कोनो नियंत्रण नहि अछि, ई एहन बात अछि जे अहाँक नियंत्रण सँ बाहर होइत अछि । पहिने एहि बात केँ बुझब बहुत जरूरी अछि। इ स्थिति अहां कें जीवन मे बहुत पैघ बाधा पहुंचा सकएय छै, मुदा मदद मिलनाय संभव छै.

कखनो काल डाक्टर एहि स्थिति केँ `(Functional Neurological Disorder - FND)` कहैत छथि | एकरऽ कारण ई छै कि ई लक्षणऽ क॑ मस्तिष्क केरऽ संचार प्रणाली केरऽ कामकाज म॑ बाधा के रूप म॑ समझैलऽ जाब॑ सकै छै । किछु गोटे एकरा कंप्यूटरक ``सॉफ्टवेयर'' अर्थात प्रोग्रामक संग समस्या जकाँ किछु बुझैत छथि | एकरा ``साइकोजेनिक नॉनपिलेप्टिक अटैक``, ``एपिसोड`` या ``स्पेल्स`` सेहो कहल जाइत अछि |

`(PNES)` के लक्षण की अछि ?

एहि स्थितिक मुख्य लक्षण तथाकथित "फिट" होइत अछि । मुदा ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि।

किछु लोक कें पूरा शरीर कें झटका आ हिलनाय कें अनुभव भ सकएयत छै, जेना ``टोनिक-क्लोनिक दौरा,`` जे मिर्गी कें सब सं गंभीर रूप छै. दोसर कें अंगक कें झटका आ घुमाव कें अनुभव भ सकएय छै. कखनो काल, ओ कम समयक लेल होश उड़ैत देखा सकैत अछि, जेना ``अनुपस्थिति दौरा,`` मे, वा अचानक जमीन पर खसि पड़ैत देखा सकैत अछि, जेना ``ड्रॉप अटैक.`` अंतर ई जे एहि मे सँ कोनो मस्तिष्क मे असामान्य विद्युत तरंगक कारण नहि होइत अछि ।

पीएनईएस कें किच्छू आम लक्षणक मे सं इ छै:

• शरीरक गतिविधिक बदलैत पैटर्न : अंग अलग-अलग तरहेँ मरोड़ब आ मरोड़ब ।
• होश मे रहला पर शरीर कें कंपकंपी : कखनों-कखनों, शरीर हिलला कें बावजूद, अहां कें आसपास कें घटनाक कें किछु हद तइक महसूस भ सकएयत छै.
• आँखि मुनब आ कोनो प्रतिक्रिया नहि देब।
• 10 मिनट सं बेसि समय तइक चलएय वाला पूरा शरीर मे आकुंचन : मिर्गी कें "फिट" आमतौर पर एतेक दिन नहि चलएयत छै.
• चेतना के नुकसान।
• असमंजस ढंग स चलैत अंग।
• श्रोणि गतिविधि।
• एक कातसँ दोसर कात तेजीसँ माथ हिलैत।

एहि "फिट" कें अलावा, अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य मुद्दाक कें कारण अहां कें अन्य लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• चिन्ता
• अवसाद
• घबराहट के हमला
• आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २.

`(PNES)` के कारण की अछि ?

शोधकर्ता केरऽ मानना ​​छै कि एफएस केरऽ लक्षण अलग-अलग तनाव पैदा करै वाला पदार्थऽ के संयोजन के कारण होय छै जे आहाँकऽ शरीर, दिमाग आरू सामाजिक संबंधऽ क॑ प्रभावित करै छै । एकरा बायोसाइकोसोशल मॉडल सेहो कहल जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि एकरऽ कारण तीनों क्षेत्रऽ के प्रभाव होय सकै छै: जैविक, मनोवैज्ञानिक, आरू सामाजिक ।

एकर अतिरिक्त, ई सब चीज एहि स्थिति मे योगदान द सकैत अछि:

• भावना कें समझय आ ओकरा व्यक्त करय मे दिक्कत : किच्छू लोगक कें ठीक-ठीक शब्दक मे नहि कहल जा सकय छै जे ओ महसूस कयर रहल छै.
• संवेदी-गतिशील प्रोसेसिंग समस्या : एकरऽ मतलब छै कि मस्तिष्क क॑ हमरऽ इंद्रियऽ, जेना कि हमरऽ आँख आरू कान स॑ निकललऽ संदेश क॑ क्रिया म॑ बदलै म॑ दिक्कत होय छै ।
• शारीरिक आ मानसिक तनाव कें गलत प्रतिक्रिया : बहुत परेशान होय ​​कें प्रवृत्ति आ छोट समस्या कें सेहो सहन करएय मे असमर्थ होय कें प्रवृत्ति.

ई भी मान्यता छै कि आनुवंशिक प्रभाव कुछ हद तलक ई स्थिति केरऽ घटित होय म॑ भूमिका निभा सकै छै ।

प्रायः, एकटा अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य स्थिति अइ "फिट" कें कारण भ सकएयत छै. सबसँ बेसी देखल गेल स्थिति अछि : १.

• पैनिक अटैक के साथ चिंता विकार
• अवसादग्रस्त विकार
• विसंगति विकार
• मनोदशा विकार
• व्यक्तित्व विकार
• आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २.
• दैहिक लक्षण विकार
• पदार्थ के प्रयोग के विकार

`(पीएनईएस)` के विकास के लिये जोखिम कारक |

यदि अहां:

• यदि अहां कें बच्चा मे शारीरिक, यौन या भावनात्मक दुर्व्यवहार या उपेक्षा कैल गेल छै.
• यदि अहां कें कोनों बहुत कठिन या दर्दनाक घटना कें अनुभव भेल छै.
• यदि अहां कोनों पुरानी बीमारी जेना पुरानी दर्द या फाइब्रोमायल्जिया सं पीड़ित छी.

पीएनईएस बेसितर युवा वयस्कता मे शुरू होयत छै, मुदा इ कोनों उम्र मे शुरू भ सकएय छै.

`(PNES)` के कारण संभावित जटिलताएँ |

जखन ई "फिट" भ' जाइत अछि तखन अहाँक सभ जागरूकता वा चेतना खतम भ' सकैत अछि । अतः दुर्घटना आ चोट के खतरा बेसी रहैत अछि । किच्छू मामलाक मे इ जान कें लेल सेहो खतरा भ सकएय छै. कल्पना करू जे जँ गाड़ी चलबैत काल वा ऊँच जगह पर रहला पर एहन भेल त की होइत।

अहां सेहो दोसर सं हटि क' सामाजिक रूप सं अलग-थलग रहय लागब, अज्ञानता, लाज या भय सं. एहि सं अहां अपन प्रियजन, दोस्त आओर ओहि चीज सं दूरी बना सकय छी जेकरा अहां पहिने आनंद लैत छलहुं.

एहि तरहक फिट रहला सं अहां के मानसिक स्वास्थ्य पर सेहो बड़ असर पड़ि सकैत अछि. फिट (एफएस) रहला सं अहां कें आत्महत्या कें विचार आवय कें खतरा बढ़ सकएय छै. अगर अहां सभ के ई सभ विचार आबि रहल अछि त मदद लिअ. अहाँ असगर नहि छी। अहां कें भरोसा वाला व्यक्ति सं बात करूं, या डॉक्टर या योग्य परामर्शदाता सं मिलूं. मदद लेबय लेल कहियो इंतजार नहि करय पड़त जा धरि संकट मे नहि पड़य.

डॉक्टर पीएनईएस कें निदान कोना करएयत छै?

पीएनईएस कें निदान करनाय मुश्किल भ सकएयत छै, कियाकि इ लक्षण मिर्गी सं बहुत मिलएयत छै. अहां कें डॉक्टर दौरा रिकॉर्ड करएय कें लेल वीडियो (ईईजी - इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) परीक्षण कें उपयोग कयर एकर निदान कयर सकएय छै.

ईईजी अहां कें दिमाग मे मौजूद विद्युत संकेतक कें नापएयत आ रिकॉर्ड करएयत छै. जखन अहां ईईजी करैत छी त कोनो तकनीशियन अहां के माथ के त्वचा पर छोट-छोट धातु के प्लेट (इलेक्ट्रोड) लगा दैत छथिन्ह. ई इलेक्ट्रोड एकटा मशीन सं जुड़ल रहैत अछि जे डॉक्टर के अहां के दिमाग के गतिविधि के बारे में जानकारी दैत अछि.

यदि अहां कें जे "फिट" भ रहल छै, ओ `(PNES)` छै, मतलब इ अहां कें मस्तिष्क कें कामकाज मे समस्या छै, त `(EEG)` परीक्षण सं पता चलतय कि "फिट" कें दौरान सेहो मस्तिष्क कें विद्युत गतिविधि सामान्य छै . मुदा, मिर्गी कें रोगी मे, `(ईईजी)` "फिट" कें दौरान असामान्य विद्युत गतिविधि देखाय देतय.

एहि स्थितिक बहुत रास लोक कें शुरू मे गलत निदान भ जायत छै जे मिर्गी कें बीमारी छै. संगहि, बहुत कम, ककरो मिर्गीक "फिट" आ ``पीएनईएस'' दुनू भ' सकैत अछि ।

`(PNES)` के कोना व्यवहार कयल जाइत अछि ?

शोध सं पता चलल अछि जे संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) नामक एक प्रकारक मनोचिकित्सा पीएनईएस केर सब सं प्रभावी इलाज थिक .

अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों अंतर्निहित स्थिति (जैना अवसाद) कें प्रबंधन मे सेहो मदद करतय जे अहां कें फिट कें कारण भ सकएय छै. एहि मे सीबीटी कें अलावा, अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित अवसादरोधी दवाई लेनाय शामिल भ सकएयत छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै कि दौरा रोकएय वाला दवाईयक अइ स्थिति (PNES) कें इलाज मे प्रभावी नहि छै.

`(PNES)` के लेल `(CBT)` के इलाज के बारे में कनि बेसी

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) एकटा प्रकार कें परामर्श छै जे अहां कें इ जानय मे मदद करएयत छै की अहां कें दिमाग आ शरीर अलग-अलग ट्रिगर कें प्रति कोना प्रतिक्रिया करएयत छै. इ अहां कें इ समझ मे सेहो मदद करएयत छै की अहां कें विचार अहां कें भावना आ व्यवहार कें कोना प्रभावित करएयत छै. मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता अहां कें अस्वस्थ विचार, भावनाक आ व्यवहार कें पहचान करएय आ बदलएय मे मदद कयर सकएय छै, आ तनावपूर्ण घटनाक सं बेसि प्रभावी ढंग सं निपटएय मे मदद कयर सकएय छै.

यदि अहां कें लगएयत छै की सीबीटी अहां कें लेल नीक फिट नहि छै, त अहां कें डॉक्टर "एफआईटी" या अन्य परामर्श विधियक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे अहां कें मानसिक चुनौतियक कें प्रबंधन मे मदद करतय.

अपन काउंसलिंग सत्र कें दौरान अहां अपन काउंसलर सं नियमित रूप सं भेंट करब. अहां सब मिल क एहि बारे मे बेसी जानब जे अहां के विचार अहां के भावना आओर अहां के "फिट" के कोना प्रभावित करैत अछि. तखन मिलिकय लक्ष्य निर्धारित करब आ ओकरा प्राप्त करबाक लेल काज करब। पीएनईएस कें प्रबंधन करय कें समय, अहां कें लक्ष्य भ सकय छै जेना:

• अपन निदान के बारे में बेसी जानब।
• अतीत या वर्तमान तनाव पैदा करएय वाला कें पहचान करनाय आ ओकरा छोड़एय कें तरीका खोजनाय.
• एकटा "फिट" कें लेल आम ट्रिगर कें पहचान करनाय आ ओकर प्रबंधन करनाय.
• भावनात्मक प्रबंधन कौशल (जैसे आराम तकनीक) कें विकास करनाय.
• अपन जीवनक गुणवत्ताक पुनर्निर्माण (सम्बन्ध, शिक्षा, काज आदि)।

अगर अहां के लक्ष्य ठीक एहि तरहे नहिं अछि त कोनो बात नहिं. सबहक लक्ष्य ओकर जरूरत के हिसाब स अलग-अलग होइत छैक।

वयस्कक कें लेल, अहां कें डॉक्टर ``न्यूरोबिहेवियरल थेरेपी'' नामक कार्यक्रम कें सुझाव द सकएय छै.ई एकटा प्रकार कें चिकित्सा छै जे एकटा कार्यपुस्तिका कें उपयोग करएयत छै, जे क्लास लेनाय कें समान छै. अहां साप्ताहिक बैसार मे भाग लैत छी, जाहि मे करीब 45 मिनट के थेरेपी होएत अछि. अहाँ के घर पर करय लेल ``प्रैक्टिस असाइनमेंट'' सेहो देल गेल अछि | एहि मे जर्नल रखनाय या कोनों सामाजिक आयोजन मे भाग लेनाय जैना गतिविधियक शामिल भ सकय छै. हर हफ्ता अहां जे किछु सीखलहुं ओकरा पर आधारित भ सकय छी आओर जा धरि अहां किछ खास स्किल मे महारत हासिल नहि क लेब ता धरि एकरा जारी राखि सकय छी.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

काउंसलिंग सं बहुत रास एहन भावना आबि सकैत अछि जे शायद अहां रोकने रही या सोचबो नहि क रहल होयब. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें भावनाक कें बेकाबू भ रहल छै, या अगर अहां असुरक्षित महसूस करएयत छी, त याद राखूं की अहां कें काउंसलर अइ यात्रा मे अहां कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै. अहां कें इलाज कें बारे मे कोनों सवाल होएयत छै या अहां कें मदद करएय कें लेल अहां कें डॉक्टर सं संपर्क करनाय बहुत जरूरी छै.

`(PNES)` कें इलाज कें बाद हम की उम्मीद कयर सकय छी?

पीएनईएस एकटा एहन स्थिति छै जे अहां कें जीवन पर काफी प्रभाव डाल सकय छै. मुदा, सही निदान आ इलाज सं लक्षण मे सुधार भ सकैत अछि.किछु लोकक रिपोर्ट छनि जे हुनकर "फिट" पूर्णतः गायब भ गेल छनि वा हुनकर डॉक्टरक सलाहक पालन आ काउंसलिंग मे सक्रिय रूप सं भाग लेला सं बहुत कम भ गेल छनि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर की उम्मीद कैल जै कें बारे मे बेहतरीन जानकारी द सकएय छै.

ई पता लगाना कि तनाव अहां के पीएनईएस के कारण भ रहल अछि, आओर तनावपूर्ण भ सकैत अछि ! मुदा जरुरी नै जे होइ। अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें निदान कें बिना कोनों निर्णय कें समझएय मे मदद करएय कें लेल मौजूद छै. अहां मिल क अपन लक्षणक कें कम करय कें योजना बना सकय छी आ कोनों अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक कें इलाज कयर सकय छी.

अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रोत्साहित करतय की अहां अपन काउंसलिंग सत्रक कें दौरान सीखल गेल कौशल कें अभ्यास करूं. जीवन मे कोनो चीज जेकाँ जतेक बेसी मेहनत करब ततेक नीक परिणाम भेटत। नव कौशल विकसित करय मे समय लगैत अछि, ताहि लेल अगर तुरंत नहि मिलत त हतोत्साहित नहि होउ. अहां के डॉक्टर अहां के हर डेग पर सहयोग करताह.

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

पीएनईएस एकटा असली शर्त अछि, ई एहन काज नहि अछि जे अहाँ जानि-बुझि क' करब. ओना त एकर निदान मुश्किल भ सकैत अछि, मुदा एकर प्रबंधन बहुत हद तक सही निदान आ इलाज सं कयल जा सकैत अछि, खास क सीबीटी सं. यदि अहां कें इ लक्षण छै त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे लाज नहि करूं या नहि डरूं. मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी, आ मदद सेहो उपलब्ध अछि। अहाँक मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक अहाँक शारीरिक स्वास्थ्य। तेँ ओहो ध्यान राखब।

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