की अहाँक हृदयक फुफ्फुसीय वाल्व मे कोनो समस्या अछि ? एहि पर गप्प करी! (फुफ्फुसीय कपाट रोग) २.

की अहां कें कखनों-कखनों छाती मे कनिक जकड़न, सांस लेवा मे दिक्कत, या कनि मेहनत तइक महसूस होयत छै? इ अहां कें फुफ्फुसीय वाल्व मे समस्या कें संकेत भ सकएयत छै, जे अहां कें दिल मे एकटा छोट गेट कें तरह काज करएयत छै. चिन्ता जुनि करू, आइ एहि पर विस्तार स आ बहुत सरलता स गप करब। एकरा बुझला स अहाँ के बहुत राहत के भाव भेटत।

फुफ्फुसीय वाल्व रोग की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय तऽ फुफ्फुसीय वाल्व रोग कोनो एहन स्थिति थिक जाहि मे हमरा लोकनिक हृदयक एकटा बहुत महत्वपूर्ण वाल्व फुफ्फुसीय वाल्व ठीक सँ काज नहि करैत अछि । एकरा गेटकीपर जकाँ सोचू। ई ओ थिक जे अहाँक हृदयक दाहिना कातक निचला कक्ष , Right Ventricle , सं मुख्य धमनी जे रक्त फेफड़ा धरि पहुँचबैत अछि , Pulmonary Artery , धरि गुजरय दैत अछि . जखन खून फेफड़ा मे पहुँचैत अछि तखन ओ नव ऑक्सीजन उठा लैत अछि । तखन, ओ ऑक्सीजन भरल खून पूरा शरीर मे वितरित भ' जाइत अछि, जाहि सँ हमर कोशिका केँ जीवन भेटैत अछि ।

अस्तु, जं एहि फुफ्फुसीय कपाट में कोनो समस्या हो तं, अहाँक खूनक फेफड़ा धरि पहुँचब कठिन भ' जाइत अछि. तखन की होइत छैक? शरीर के ऊतक, कोशिका, आरू अंगऽ क॑ ऑक्सीजन देर स॑ मिलै छै । ई पानिक पाइप जकाँ अछि जे जाम भ' जाइत अछि आ पानिक प्रवाह धीमा भ' जाइत अछि । यैह कारण अछि जे हमरा लोकनि केँ विभिन्न तरहक समस्या अछि।

फुफ्फुसीय वाल्व रोग के प्रकार की होते हैं |

फुफ्फुसीय कपाट रोग मुख्यतः तीन प्रकारक होइत अछि । देखल जाय जे ओ सब की अछि, बहुत सरलता स:

1. फुफ्फुसीय वाल्व रिगर्जिटेशन : ई तखन होइत अछि जखन वाल्व ठीक स बंद नहि होइत अछि, आ किछु खून पाछू दिस लीक भ जाइत अछि । एकरा पानिक नल जकाँ बुझू जे नीक जकाँ बंद नहि होइत अछि आ बूंद-बूंद-बूंद पानि लीक भ' जाइत अछि. तखन हृदय केँ ओहि खून केँ पाछू आगू बढ़ेबाक लेल आओर मेहनत करय पड़ैत छैक।

2. फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस : ई तखन होइत अछि जखन वाल्व संकीर्ण भ जाइत अछि, वा बेसी सटीक रूप सँ कहल जाय तऽ अवरुद्ध भ जाइत अछि । एहि सँ खूनक प्रवाहक बाट संकुचित भ' जाइत अछि । एकरा पानिक पाइप निचोड़ब जकाँ बुझू, जाहिसँ पानि बहबाक बाट छोट भ’ जाइत छैक । एहि सँ हृदय केँ खून केँ आगू बढ़ेबाक लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक।

3. फुफ्फुसीय एट्रेसिया : ई एकटा गंभीर स्थिति अछि । इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें जन्म मे कोनों वाल्व नहि होएयत छै या ओकर विकास ठीक सं नहि भेल छै . ई जन्मजात हृदय रोग अछि ।

फुफ्फुसीय वाल्व रोग कतेक आम अछि ?

देखल जाय जे ई बीमारी कतेक आम अछि।

फुफ्फुसीय वाल्व रिगर्जिटेशन (वाल्व के माध्यम सं पाछू दिस खून रिसब) वास्तव में बहुत आम बात अछि ।. किछु लोक जन्म मे कनि अलग वाल्व संरचना के संग होइत छथि । एहि शारीरिक अंतरक लोक मे फुफ्फुसीय कपाट मे रिगर्जिटेशन केर संभावना बेसी रहैत छैक । ओना बेसी काल ई बहुत हल्का होइत अछि । एकरऽ मतलब ई नै छै कि ई डरै के बात छै या इलाज करै के बात छै । बेसी लोक के लेल एहि सं कोनो पैघ समस्या नहिं होएत अछि.

जन्मजात हृदय रोगक लगभग 7% लोक मे फुफ्फुसीय कपाट संकुचन (कपाट संकुचन) होइत अछि ।

अमेरिका मे लगभग 7,000 मे सं एकटा बच्चा कें जन्म फुफ्फुसीय एट्रेसिया (जन्म कें समय वाल्व कें अनुपस्थिति) कें साथ होयत छै. भले ही हमरा देश केरऽ आंकड़ा सटीक नै छै, लेकिन ई एगो ऐसनऽ शर्त छै जेकरा ध्यान म॑ रखै के जरूरत छै ।

एहि रोगक की लक्षण भ' सकैत अछि?

फुफ्फुसीय वाल्व रोग कें लक्षण व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै. किच्छू लोगक कें इ लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• छाती मे दर्द : एहन लागैत अछि जेना छाती निचोड़ल जा रहल अछि, कखनो काल साँस लेबा पर सेहो।
• थकान : बस थकान महसूस करब, एतेक कमजोर हेबाक एहसास जे किछु नहि क सकैत छी।
• हल्कापन : चक्कर आना , कखनो काल बेहोश सेहो।
• सांस कें तकलीफ : सांस लेवय मे दिक्कत, घरघराहट, ओहो कनिक चलएय या सीढ़ी चढ़एय कें समय.
• व्यायाम करय मे असमर्थता : हमरा पहिने जेकाँ दौड़य, कूदय, या व्यायाम करय कें इच्छा नहि होयत छै, आ भले ही हम जल्दी थाकि जाय छी.

मुदा मोन राखू, हल्का स्टेनोसिस या हल्का रिगर्जिटेशन वाला लोक मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. ताहि लेल मेडिकल टेस्ट जरूरी अछि।

यदि बच्चा कें फुफ्फुसीय एट्रेसिया छै, त ओकरा सांस लेवय मे दिक्कत भ सकएय छै, दूध पिलाएय मे दिक्कत भ सकएय छै, अक्सर नींद आबि सकएय छै, आ कखनों-कखनों ओकर त्वचा पर नीला रंग भ सकएय छै (सायनोसिस)। ई एहन बात अछि जाहि पर अहां के पूरा ध्यान देबय के चाही. माता-पिता के रूप मे अगर अहां के एहि मे सं कोनो लक्षण देखय लेल मिलय त तुरंत डॉक्टर सं मिलय के चाही.

फुफ्फुसीय वाल्व रोग के कारण की छै ?

एहि रोगक कारण रोगक प्रकारक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि । देखल जाय जे कोना होइत छैक।

• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के कारण : बेसी मामला मे एकर कोनो विशिष्ट कारण खोजब मुश्किल भ जाइत अछि । मुदा, इ स्थिति किच्छू आनुवंशिक विकारक कें कारण भ सकएय छै या गर्भावस्था कें दौरान मां कें रूबेला जैना कोनों बीमारी भ सकएय छै. रूबेला एकटा एहन बीमारी छै जे भ्रूण कें प्रभावित कयर सकएय छै, अइ कें लेल गर्भावस्था कें दौरान सावधान रहनाय जरूरी छै.
• फुफ्फुसीय कपाट के रिगर्जिटेशन के कारण : १.एकर कतेको कारण भ सकैत अछि। जेना, उच्च रक्तचाप (विशेष रूप सं फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप), एंडोकार्डिटिस, गठिया बुखार आदि.. एकर कारण हृदयक किछु जन्मजात मुद्दा वा ओकर इलाज सेहो भ सकैत अछि । ई स्थिति विशेष रूप सं ओहि लोक मे आम अछि जिनका हृदयक स्थिति टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट नामक बीमारी भेल होथि ।
• फुफ्फुसीय एट्रेसियाक कारण : बहुतो मामला मे एहि स्थितिक सही कारणक जानकारी नहिं होइत छैक । मुदा, एकर कारण भ्रूण कें जीन मे बदलाव, गर्भावस्था कें दौरान पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थक कें संपर्क मे आनाय या मां कें कोनों चीज कें सेवन कें कारण मानल जायत छै.

एहि बीमारीक संभावित जटिलता की अछि ?

फुफ्फुसीय वाल्व रोग कें कारण अहां कें दिल कें दाहिना निलय कें अहां कें फेफड़ा मे खून पंप करय कें लेल बेसि मेहनत करय पड़य छै. एहि सं अहां के दिल के नुकसान भ सकैत अछि आओर ओ बढ़ि सकैत अछि. ओना त दुर्लभ अछि, जं ई स्थिति गंभीर भ जायत तं हृदय विफलता भ सकैत अछि . मतलब जे अहां के दिल अहां के शरीर मे पर्याप्त खून पंप करय मे असमर्थ अछि.

फुफ्फुसीय एट्रेसिया कें बच्चाक मे यकृत कें बीमारी आ हृदय कें असामान्य लय भ सकएय छै, अइ कें लेल तुरंत इलाज महत्वपूर्ण छै.

एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जाइत छी तं, जं ओ अहां कें दिल कें सुनय कें समय कोनों असामान्य आवाज सुनय छै (स्टेथोस्कोप सं ) , त इ या त पल्मोनरी रिगर्जिटेशन या पल्मोनरी स्टेनोसिस कें संकेत भ सकएयत छै. ई गुनगुनाहट एकटा असामान्य आवाज अछि जे कपाट मे खून बहैत अछि ।

एहि स्थिति कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

चिकित्सक फुफ्फुसीय वाल्व रोग कें पुष्टि करय कें लेल निम्नलिखित जांच कयर सकय छै:

• भ्रूण इकोकार्डियोग्राम : इ बच्चा कें जन्म सं पहिले फुफ्फुसीय एट्रेसिया जैना स्थितियक कें पता लगावय मे मदद करएयत छै.
• इकोकार्डियोग्राम (Echo): एहि सँ बहुत रास बात देखल जा सकैत अछि, जेना हृदयक कार्य आ वाल्वक स्थिति । एकरऽ उपयोग `एट्रेसिया`, `स्टेनोसिस` या `रिगर्जिटेशन` के पता लगाबै लेली करलऽ जाय छै । जेना ध्वनि के प्रयोग क हृदय के तस्वीर खींचब।
• पल्स ऑक्सीमेट्री : एकर उपयोग `एट्रेसिया` के मामला में खून में ऑक्सीजन के स्तर के जांच के लेल कयल जाइत अछि | ई एकटा साधारण परीक्षण छै जे आँगुर पर क्लिप लगा क कैल जायत छै.
• कार्डियक कैथेटरीकरण : ई `एट्रेसिया` या `स्टेनोसिस` के मामला में कयल जाइत अछि | एकटा एहन तरीका जाहि मे छोट नली कें रक्त वाहिका सं हृदय मे घुसा क दबाव नापल जायत छै आ जरूरत पड़ला पर ओकर इलाज कैल जायत छै.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): इ `एट्रेसिया` या `रिगर्जिटेशन` कें मामला मे हृदय कें विद्युत गतिविधि कें जांच कें लेल कैल जायत छै.
• हार्ट एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इ `स्टेनोसिस` या `रिगर्जिटेशन` के मामला में हृदय के विस्तृत छवि लेबय में मदद करैत अछि |
• छाती के एक्स-रे : एहि सं `रिगर्जिटेशन` के मामला में हृदय के आकार आ फेफड़ा के स्थिति देखय में मदद मिलैत अछि.

फुफ्फुसीय वाल्व रोग कें इलाज कोना कैल जायत छै?

एकर इलाज अहां कें स्थिति कें आधार पर अलग-अलग होयत छै. कखनो दवाई सं एकरा नियंत्रित कैल जा सकएय छै, त कखनो सर्जरी तइक शामिल भ सकएय छै.

विशिष्ट दवाई आ उपचार

फुफ्फुसीय कपाट रोगक अनेक उपचार अछि : १.

• बैलून वाल्व्युलोप्लास्टी : ई एकटा संकुचित फुफ्फुसीय वाल्व कें चौड़ा करय कें लेल कैल जायत छै. एकरा वाल्व मे एकटा छोट गुब्बारा जैना उपकरण डाल क ओकरा फुला क कैल जायत छै.
• दवाई या स्टेंट लगानाय (``एट्रेसिया`` कें लेल): इ ``डक्टस आर्टेरियोसस``, एकटा रक्त वाहिका जे बच्चा कें जन्म कें बाद जल्दी बंद भ जायत छै, कें खुलल रखएय कें लेल कैल जायत छै. एहि ट्यूब कें खुलल रखला सं फेफड़ा मे खून कें प्रवाह मे मदद मिलएयत छै.
• मूत्रवर्धक : ई दवाई सब वाल्व सं खून रिसाव के कारण हृदय विफलता के कारण शरीर में तरल पदार्थ के जमाव सं रोकय लेल देल जाइत अछि । इ सब मूत्र के माध्यम सं शरीर के अतिरिक्त पानि के बाहर निकालय के कारण बनैत छै.
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फेफड़ा मे उच्च रक्तचाप) या एंडोकार्डिटिस (हृदय संक्रमण) (रिगर्जिटेशन के लेल) के दवाई : एहि स्थिति के नियंत्रित करय लेल दवाई देल जाइत अछि ।
• ट्रांसकैथेटर प्रक्रिया या खुला दिल कें सर्जरी : इ प्रक्रियाक कें उपयोग लीक भ रहल वाल्व कें मरम्मत कें लेल या नव वाल्व डालय कें लेल कैल जायत छै.

इलाज के जटिलता/दुष्प्रभाव

किच्छू शिशुअक कें सर्जरी कें बाद भोजन करएय मे दिक्कत भ सकएय छै, आ ओकरा नाक कें माध्यम सं छोट ट्यूब कें माध्यम सं दूध पिलाएय कें आवश्यकता भ सकएय छै (ट्यूब फीडिंग)।

वाल्व बदलएय कें बाद, जखन ओकरा दंत चिकित्सा कें काज होयत छै तखन अहां कें बच्चा कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें जरूरत होयत. ई दवाई सब हृदय संक्रमण के खतरा के कम करैत अछि जेकरा एंडोकार्डिटिस कहल जाइत अछि ।

फुफ्फुसीय वाल्व कें मरम्मत कें बाद ओ फेर सं लीक भ सकएय छै, आ डॉक्टर कें ओकरा चौड़ा करएय या बदलएय कें पड़एय सकएय छै.

जेना कोनो सर्जरी मे संक्रमण या खून बहय के संभावना कम रहैत अछि, मुदा डॉक्टर एहि सं बहुत सावधान रहैत छथिन्ह.

इलाज सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

`पल्मोनरी एट्रेसिया` कें सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा लगभग एक-दू सप्ताह तइक अस्पताल मे रहतय. `पल्मोनरी वाल्व रिगर्जिटेशन` के सर्जरी के बाद ठीक होय में हफ्ता, महीना तक लागि सकैत अछि | `पल्मोनरी स्टेनोसिस` के लेल `वाल्व्युलोप्लास्टी` के बाद, अहाँ के लगभग एक सप्ताह तक श्रमसाध्य गतिविधि स बचय पड़त ।

यदि अहां कें फुफ्फुसीय वाल्व रोग छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

एहि बीमारी सं अहां के अनुभव ककरो सं अलग भ सकैत अछि. किच्छू लोगक कें लक्षण बहुत कम होयत छै आ ऑपरेशन कें जरूरत नहि भ सकएय छै. दोसर कें जीवन मे एक सं बेसि फुफ्फुसीय वाल्व कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.

फुफ्फुसीय कपाट रोग के लिये दृष्टिकोण

फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस के लेल वाल्व्युलोप्लास्टी करय वाला बच्चा के दृष्टिकोण बहुत नीक अछि . आमतौर पर ओकरा बाल हृदय रोग विशेषज्ञ सं नियमित जांच सं बेसि किछ कें जरूरत नहि होयत छै. किछ लोगक कें लगभग 15 साल कें बाद ओकर वाल्व कें फेर सं चौड़ा करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

यदि फुफ्फुसीय एट्रेसिया कें इलाज नहि कैल जै त घातक भ सकएय छै, मुदा बहुत सं बच्चाक सर्जरी कें बाद वयस्कता तइक जीवित रहएयत छै.

हल्का या मध्यम फुफ्फुसीय वाल्व रिगर्जिटेशन वाला लोगक कें लेल दृष्टिकोण नीक छै. गंभीर बीमारी वाला लोगक कें लेल एकर दृष्टिकोण अइ बात पर निर्भर करएयत छै की ओकरा कतेक जल्दी इलाज मिलएयत छै.

हम कोना जोखिम कें कम कयर सकय छी?

अहां अपन बच्चा कें फुफ्फुसीय वाल्व रोग कें खतरा कें कम नहि कयर सकएय छी, जे एकटा एहन स्थिति छै जे बिना कोनों ज्ञात कारण कें होयत छै. मुदा यदि अहां गर्भवती होएय कें योजना बना रहल छी त इ सुनिश्चित करूं की अहां कें रूबेला टीका मिल गेल छै.

अहां फुफ्फुसीय वाल्व रिगर्जिटेशन कें खतरा कें कम कयर सकय छी, जखन कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, एंडोकार्डिटिस, आ रुमेटिक बुखार जैना स्थितियक सं बचल जा सकय छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

जे चीजक कें अहां नियंत्रित कयर सकय छी ओकरा प्रबंधित करूं आ अपन दिल कें स्वस्थ राखूं.

• अपन ब्लड प्रेशर आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण राखू।
• तंबाकू उत्पाद स पूर्ण रूप स बचू।
• नियमित व्यायाम करे। दिन मे सिर्फ 30 मिनट पैदल चलब सेहो नीक अछि।
• फल, सब्जी, आ संतृप्त वसा कें कम या कोनों संतृप्त वसा नहि वाला खाद्य पदार्थ खाऊं. एहि लेल हमर स्थानीय आहार बहुत उपयुक्त अछि।

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं अपन फॉलो-अप अपॉइंटमेंट नहि छोड़ू. ओ इ जांच कयर सकएय छै की अहां कें वाल्व एखनहु ठीक सं काज करएयत छै या नहि. ओ अहां कें निदान कें लेल उपयोग कैल गेल किच्छू परीक्षणक कें सेहो दोहराएय चाहएयत छै. उदाहरण लेल:

• इकोकार्डियोग्राम (इको) २.
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन)
• हृदय एमआरआई
• ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी) २.

हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं:

• बार-बार बेहोशी के प्रकरण।
• साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत।
• एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि (Heart Palpitations)।
• सर्जरी कें बाद संक्रमण या रक्तस्राव कें संकेत, जेना बुखार आ मल मे खून.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमरा (या हमर बच्चा) कें लेल की बेहतर इलाज छै?
• हमर (या हमर बच्चा कें) फुफ्फुसीय वाल्व रोग कें कारण की अहां कें पता छै?
• हमरा (या हमर बच्चा कें) अहां कें देखय कें लेल कतेक बेर आवय कें जरूरत छै?
• की हृदय रोग सं पीड़ित बच्चाक कें माता-पिता कें लेल सहायता समूह छै?

अंत मे टेक-होम मैसेज

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा (या अहां कें अपन दिल) कें फुफ्फुसीय वाल्व रोग छै तखन कनिक बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। कार्डियोलॉजिस्ट हर समय एहि प्रकारक वाल्व समस्या सं निपटैत छथि. ओ अपन अनुभव कें उपयोग अहां या अहां कें बच्चा कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण करएय मे कयर सकएय छै.

जे कोनो बात नहि बुझल अछि ओकरा पर सवाल पूछबा मे नहि डेराउ। अहाँक डॉक्टरक आदेश देल गेल सभटा जांचक लेल जाउ, आ समय पर जे सभ दवाई देल गेल अछि से लिअ। अहां असगर नहि छी, आओर एहि यात्रा मे मदद करय लेल डॉक्टर, नर्स, आओर अहां के परिवार सेहो अछि. जल्दी ठीक होय के लेल सकारात्मक रहब सेहो बहुत जरूरी अछि।

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