अहाँक आवाज वा साँस मे कोनो बदलाव आबि गेल अछि? ई रिकरेंट रेस्पिरेटरी पैपिलोमेटोसिस (RRP) भ सकैत अछि !

की अहां या अहां कें बच्चा कें कखनों-कखनों सांस लेवय कें समय आवाज मे बदलाव, हल्का कर्कशता या हल्का सीटी कें आवाज कें अनुभव होयत छै? आकि लगातार खाँसी सन कोनो चीजसँ जूझि रहल छी? इ आम सर्दी कें लक्षण सेहो भ सकएयत छै. ओना आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा चिंतित स्थितिक गप्प करय जा रहल छी। एकरा संक्षेप मे (Recurrent Respiratory Papillomatosis) या (RRP) कहल जाइत अछि । एकटा आओर नाम अछि `(Laryngeal Papilloma)` । चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

ई की अछि (आरआरपी) ? ठीक-ठीक पता करू?

सीधा शब्द मे कहल जाय त (RRP) एकटा एहन स्थिति छै जे `(Human Papillomavirus)` या `(HPV)` नामक वायरस कें कारण होयत छै. एहि मे की होइत अछि जे छोट-छोट मस्सा सन वृद्धि (हमरा लोकनि एकरा `(पैपिलोमा)` कहैत छी) हमरा लोकनिक श्वसन तंत्र मे बनैत अछि अर्थात मुँह सँ नाक आ फेफड़ा धरि केर मार्ग । सटीक कहब त ई वृद्धि बेसी काल गला के ओहि भाग में बनैत अछि जतय स्वरयंत्र (`(Vocal Cords)`) ओतय होइत अछि जतय हमर आवाज बनैत अछि, अर्थात `(Larynx)` | मुदा, कखनो काल इ बढ़नाय श्वसन तंत्र कें आ बेसि नीचा सेहो फैल सकएय छै. ओ अछि:

• श्वासनली
• ब्रोन्ची
• फेफड़ा सभ

एहि तरहक स्थान सेहो अछि।

महत्वपूर्ण बात ई जे ई (RRP) ट्यूमर सौम्य नहिं होइत छैक , मतलब ई कैंसर नहिं होइत छैक | मुदा, ई बहुत जल्दी बढ़ि सकैत अछि आ दोबारा आबि सकैत अछि, जाहि सं इलाज कनेक चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि. किछ लोक के साल मे कई बेर सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि.

एहि (आरआरपी) स्थिति स के सबस बेसी प्रभावित अछि?

(आरआरपी) नामक इ स्थिति छोट बच्चाक आ वयस्क दूनू मे भ सकएय छै. देखल जाय जे कोना होइत छैक।

किशोर-शुरुआत आर आर पी

आमतौर पर बच्चा कें 5 साल कें उम्र सं पहिले एकर निदान कैल जायत छै. वयस्कक कें तुलना मे छोट बच्चाक मे आरआरपी बेसि गंभीर होयत छै आ इलाज कें बाद दोबारा होएय कें संभावना बेसि होयत छै. अइ कें लेल छोट बच्चाक मे अइ स्थिति कें प्रति विशेष रूप सं चिंतित रहएय कें जरूरत छै.

वयस्क-शुरुआत आरआरपी

इ कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, आमतौर पर 14 साल कें उम्र कें बाद.मुदा नीक खबर इ छै की वयस्कक मे पुनरावृत्ति कें दर किछु कम होयत छै.

(आरआरपी) कतेक आम अछि ?

आरआरपी वास्तव में एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी अछि . सांख्यिकी के हिसाब सं ई हर लाख मे सं करीब चारि मे सं एक लोक के प्रभावित करैत अछि.

मुदा एतय किछु ध्यान देबय के अछि. एचपीवी टीका अइ (आरआरपी) स्थिति कें खिलाफ बहुत प्रभावी छै. आमतौर पर 11 साल कें उम्र सं शुरू करएय वाला छोट बच्चाक कें लेल एकर अनुशंसा कैल जायत छै.स्वास्थ्य विशेषज्ञक कें उम्मीद छै की इ टीका भविष्य मे एचपीवी सं संबंधित कैंसर आ (आरआरपी) जैना स्थितियक कें संख्या मे कमी करतय.

एचपीवी वायरस कें कोन प्रकार कें कारण (आरआरपी) छै?

ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) 100 सं बेसि संबंधित वायरस कें समूह छै. एहि मे सं किछु हमरा सभक त्वचा आ नम ऊतक (जैना, मुँह, गला, योनि, गुदा) पर मस्सा उत्पन्न करैत अछि । चूँकि एचपीवी यौन संचारित होयत छै, इ बहुत आम छै.

दू प्रकार कें एचपीवी मुख्य छै जे आरआरपी कें कारण बनएयत छै. इ एचपीवी 6 आ एचपीवी 11 छै.ई ओ छै जे अधिकतर जननांग मस्सा कें कारण बनएयत छै. एचपीवी कें कारण कई प्रकार कें कैंसर सेहो भ सकएयत छै, जेना गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर आ स्वरयंत्र कें कैंसर. बहुत कम, एकरा सं फेफड़ा कें कैंसर सेहो भ सकएयत छै.

एचपीवी संक्रमण वास्तव मे बहुत आम छै. मुदा बेसी काल स्वास्थ्य संबंधी कोनो तरहक समस्या केने बिना ई अपने आप चलि जाइत अछि । डॉक्टरक कें एखनहु ठीक सं पता नहि छै की केवल किच्छू लोगक कें एचपीवी सं संबंधित बीमारी किएक भ जायत छै.

(आरआरपी) मे एचपीवी कोना संक्रमित होयत छै?

डॉक्टर एखन धरि पूरा तरह सं नहि बुझैत छथि जे एचपीवी (आरआरपी) मे कोना संक्रमित होइत अछि । मुदा किछु विचार प्रस्तुत अछि : १.

छोट-छोट बच्चा सभक लेल

जखन बच्चा कें जन्म होयत छै, तखन यदि मां कें सक्रिय `(जननांग मस्सा)` (जननांग मस्सा) छै, त ओकर माध्यम सं `(एचपीवी)` बच्चा मे संक्रमित भ सकएय छै. मुदा इ याद राखनाय जरूरी छै की अइ तरह सं संपर्क मे आएल हर बच्चा कें विकास (आरआरपी) नहि होयत. मतलब जे ई बहुत कम प्रतिशत के संग होइत छैक।

कखनों-कखनों, बच्चा कें आरआरपी भ सकएय छै, भले ही ओ सिजेरियन सेक्शन सं पैदा हुअ. अइ सं पता चलएयत छै की एचपीवी बच्चा कें गर्भ मे रहला पर संक्रमित भ सकएय छै.

वयस्क के लिये

मानल जायत छै कि एचपीवी मौखिक सेक्स कें माध्यम सं वयस्कक मे संक्रमित भ सकएयत छै. एकटा आओर सिद्धांत अछि जे आरआरपी वाला वयस्क जन्म के समय एचपीवी के संपर्क में आबि गेल होयत, आ ई वायरस शरीर के स्वस्थ कोशिका में “छुपल” भ सकैत अछि, आ फेर कोनो कारण सं पुनः सक्रिय भ गेल होयत, जाहि सं आरआरपी भ गेल होयत.

(आरआरपी) के लक्षण की अछि ?

जखन ओ वृद्धि (`(Papillomas)`) जेकर चर्चा हम पहिने केने रही तखन स्वरयंत्र आ वायुमार्ग पर विकसित होइत अछि तखन एहि सँ बाजबा, साँस लेबा मे आ निगलबा मे दिक्कत भ' सकैत अछि । सबसँ बेसी लक्षण अछि : १.

• आवाजक कर्कशता वा आवाजक पूर्ण क्षति।
• स्ट्राइडोर साँस लेबा काल एकटा तेज वा उच्च स्वर अछि । सीटी जकाँ लगैत अछि।
• तेजीसँ वा कठिन साँस लेब .
• लगातार खांसी आबि रहल अछि .
• भोजन निगलबा मे दिक्कत .

अहां कें डॉक्टर अहां या अहां कें बच्चा कें ध्यान सं जांच करतय की इ आरआरपी या कोनों अन्य स्थिति छै, जेना दमा या एलर्जी.

(आरआरपी) रोग कें निदान कोना कैल जायत छै?

पहिने अहां कें डॉक्टर अहां सं या अहां कें बच्चा सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय. ओ अहां कें गला कें अंदर देखएय कें लेल ऐना आ रोशनी कें उपयोग कयर सकएय छै, ताकि अहां कें स्वरयंत्रक कें जांच कैल जा सकएय. यदि अहां कें लक्षण आ जांच सं पता चलएयत छै की अहां कें आरआरपी भ सकएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कान, नाक आ गला विशेषज्ञ (ईएनटी विशेषज्ञ) कें पास रेफर करतय.

निदान कें लेल कोन-कोन परीक्षणक कें उपयोग कैल जायत छै (आरआरपी)?

संभवतः अहाँक ईएनटी विशेषज्ञ लैरिंगोस्कोपी नामक परीक्षण करताह . एहि मे एकटा पातर, लचीला ट्यूब (जेकरा एंडोस्कोप कहल जाइत अछि) लगाओल जाइत अछि जाहि मे एकटा छोट कैमरा आ प्रकाश संलग्न रहैत अछि, आ ओकरा नाक सं आ गला सं नीचा गुजरैत स्वरयंत्र आ वायुमार्गक जांच करब शामिल अछि । डरब नहि, एहि काज सँ पहिने:

• अहां कें या अहां कें बच्चा कें नाक आ गला झुनझुना रहल छै.
• तखन, नली कें नाक सं, गला सं नीचा आ स्वरयंत्र मे गुजरल जायत छै.
• तखन डाक्टर ओहि छोट-छोट गांठ सभक जाँच क' सकैत छथि, जेना अंगूरक गुच्छा, जकरा पैपिलोमा कहल जाइत छैक ।

(आरआरपी) कें निदान कें पुष्टि करय कें लेल, `(ईएनटी)` विशेषज्ञ कें `(बायोप्सी)` करय कें आवश्यकता होयत. एकरऽ मतलब छै कि गांठ सं॑ ऊतकऽ के छोटऽ नमूना ल॑ क॑ ओकरऽ परीक्षण करलऽ जाय कि `(एचपीवी)` वायरस मौजूद छै कि नै, आरू अगर छै त॑ ई कोन प्रकार के छै । ई `(बायोप्सी)` प्रायः सर्जिकल रूम मे, सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि | इ ऊतक नमूना `(एन्डोस्कोप)` सं जुड़ल विशेष उपकरणक कें उपयोग सं लेल जायत छै. एकर बाद एकर परीक्षण लैब मे कैल जाइत अछि।

बहुत कम, फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ कें सेहो अइ तरह सं श्वासनली कें अंदर देखएय आ नमूना लेनाय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

की (आरआरपी) पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?

दुर्भाग्यवश एखन आरआरपी के कोनो इलाज नहिं अछि . इलाज के मुख्य लक्ष्य ट्यूमर के हटाबय आ ओकरा फेर सं बढ़य सं रोकनाय अछि. अहां या अहां कें बच्चा कें सर्जरी आ दवाईयक कें संयोजन कें आवश्यकता भ सकएय छै.

(आरआरपी) कें लेल सर्जरी कें उपयोग कोना कैल जायत छै?

आरआरपी के मुख्य इलाज सर्जरी अछि . डॉक्टर स्वस्थ ऊतक के नुकसान नै पहुँचा क बेसी स बेसी ट्यूमर के हटाबय के कोशिश करैत छथि। एहि ट्यूमर सभकेँ हटाबय लेल कतेको तरीकाक प्रयोग होइत अछि : १.

• लेजर सर्जरी : एहि मे लेजर बीम के उपयोग ट्यूमर के सिकुड़य या नष्ट करय लेल कएल जाइत अछि.
• माइक्रोडिब्रिडर : ई एकटा उन्नत उपकरण छै जे धीमा चूषण के उपयोग करी क॑ ट्यूमर क॑ एगो विशेष ब्लेड के तरफ खींचै छै, जेकरा स॑ ओकरा बहुत जल्दी आरू कुशलता स॑ हटाय देलऽ जाय छै ।
• क्रायोएब्लेशन : एहि विधि मे ट्यूमर कोशिका के मारय लेल अत्यंत ठंडा तापमान के प्रयोग कयल जाइत अछि ।

अधिकतर आरआरपी सर्जरी, खासकर बच्चाक पर, ऑपरेशन रूम मे जनरल एनेस्थेसिया कें तहत कैल जायत छै. मतलब सर्जरी के दौरान अहां सुतल छी.

किछ वयस्कक कें ऑफिस आधारित लेजर सर्जरी सेहो भ सकय छै. इ जल्दी होयत छै आ सामान्य संज्ञाहरण कें आवश्यकता नहि होयत छै. अहां कें लोकल एनेस्थेसिया देल जेतय ताकि अहां कें कोनों असुविधा नहि होएयत, मुदा अहां जागल रहब.

आरआरपी कें लेल हमरा या हमर बच्चा कें कतेक सर्जरी करएय कें जरूरत होयत?

सर्जरी के बाद आरआरपी ट्यूमर के वापस आबय के संभावना बेसी रहैत अछि. किच्छू लोगक कें हर किच्छू सप्ताह मे फेर सं इलाज करएय कें जरूरत छै. दोसर लोगक कें इलाज कें बीच एक साल या ओय सं बेसि भ सकएय छै. इ पुनरावृत्ति बच्चाक मे बेसि होयत छै.

(आरआरपी) कें इलाज दवाई सं कोना कैल जायत छै?

किछु लोक के सर्जरी के अलावा दवाई देबय के जरूरत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.

• जे लोग साल मे चारि बेर सं बेसि सर्जरी करएयत छै (आरआरपी)।
• जिनकर जड़ि बहुत जल्दी वापस उगैत छनि।
• ट्यूमर के कारण वायुमार्ग में रुकावट के कारण सांस लेबय में दिक्कत वाला लोक के.
• जे फल देबयवला शरीर मे कतेको ठाम पसरल अछि ।

एहि प्रकारक दवाई कें ``एडजुवेंट थेरेपी'' कहल जायत छै, कियाकि इ मुख्य उपचार (सर्जरी) कें बाद देल जायत छै, जे ट्यूमर कें वापस आवय सं रोकय मे मदद करएयत छै. (आरआरपी) कें लगभग 20% (अर्थात 5 मे सं 1) लोगक कें अइ तरह कें अतिरिक्त उपचार कें जरूरत होयत छै.

(आरआरपी) कें देल गेल सहायक दवाईक सं ट्यूमर कें विकास कें विभिन्न तरीका सं कम कैल जायत छै:

• सिडोफोविर एकटा एंटीवायरल छै जे एचपीवी वायरस कें बढ़एय सं रोकएयत छै.
• इम्यूनोथेरेपी एजेंट, जेना पेम्ब्रोलिजुमाब , ट्यूमर कोशिका कें नष्ट करय कें लेल अहां कें शरीर कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें उपयोग करएयत छै.

की (एचपीवी) टीका (आरआरपी) कें इलाज मे मदद करएयत छै?

शोधकर्ताक कें कहनाय छै कि एचपीवी टीका एकटा प्रभावी सहायक उपचार विकल्प सेहो भ सकय छै. प्रारंभिक अध्ययन सं पता चलै छै कि एचपीवी टीका सं ट्यूमर कें बढ़नाय कम भ सकय छै आ जरूरत कें सर्जरी कें संख्या कम भ सकय छै. आगूक शोध चलि रहल अछि।

(आरआरपी) कें संभावित जटिलता की छै?

यदि आरआरपी गंभीर छै त अहां कें वायुमार्ग पूरा तरह सं अवरुद्ध भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त अहां कें फेफड़ा मे हवा देवय कें लेल ट्रेकिओस्टोमी करएय कें जरूरत भ सकएय छै. एहि मे अहाँक गर्दन मे छेद करब शामिल अछि जकरा श्वासनली कहल जाइत अछि । ट्रेकिओस्टोमी करला सं अहां कें बोलय कें क्षमता प्रभावित भ सकएयत छै. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें सिखायत की अहां कें ट्रेकिओस्टोमी कें देखभाल कोना कैल जै आ अहां कें आवाज कें उपयोग कोना कैल जै.

कैंसर एकटा आओर जटिलता अछि। मुदा ई बहुत दुर्लभ अछि . सौम्य स्थिति (आरआरपी) घातक स्थिति मे बदल सकएय छै. इ बीमारी कें निदान कें सालक बाद भ सकएय छै. ई खतरा विशेष रूप सं बेसी होयत छै जखन ट्यूमर श्वसन तंत्र कें निचला भाग मे फैलल होय. डॉक्टर सब के एखनो ठीक सं पता नहिं छनि जे (आरआरपी) कैंसर में किएक बदलैत अछि.

(आरआरपी) स अपना कए कोना बचाउल जाए?

अइ स्थिति सं बचाव कें सब सं नीक तरीका एचपीवी टीका छै.प्राप्त करू। सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) कें सिफारिश छै की सब बच्चाक कें 11 या 12 साल कें उम्र मे एचपीवी टीका लगाएल जै. जेकरा युवा वयस्क कें रूप मे टीकाकरण नहि कैल गेलय छल, ओकरा 26 साल कें उम्र तइक टीकाकरण भ सकएय छै.

संगहि, कंडोम कें उपयोग सं यौन संचारित एचपीवी कें खतरा कम भ सकएय छै, अइ कें लेल आरआरपी किच्छू सुरक्षा प्रदान करएयत छै. मुदा, यदि जननांगक कें मस्सा ओय क्षेत्रक मे छै जइ मे कंडोम कें कवर नहि कैल गेल छै, त कंडोम सं पूर्ण सुरक्षा नहि मिलएयत छै.

यदि अहां कें जननांग मे मस्सा छै, गर्भवती छी, या गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. सामान्यतया, इ अहां कें बच्चा कें पास पहुंचएय कें खतरा कम होयत छै. यदि अहां कें डॉक्टर गर्भावस्था कें दौरान जननांगक कें मस्सा कें इलाज करएय कें फैसला करएयत छै, त कईटा सुरक्षित उपचार उपलब्ध छै.

(आरआरपी) वाला के की दृष्टिकोण छै?

आरआरपी वाला अधिकांश बच्चा आ वयस्क के दृष्टिकोण नीक अछि . सर्जरी आ दवाई सं ट्यूमर कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ ओकरा दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा सकएय छै. बहुत कम, ट्रेकिओस्टोमी कें जरूरत होयत छै या ओ कैंसर मे बदल जायत छै.

(आरआरपी) के साथ कोना रहब?

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें आरआरपी छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय आ इलाज कें योजना बनायत. ओहि निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं आ अपन अपॉइंटमेंट कें पालन करूं. अइ तरह सं स्थिति कें नियंत्रित करएय मे मदद मिल सकएय छै आ जीवन कें लेल खतरा वाला वायुमार्ग मे रुकावट कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै. यदि अहां कें सांस लेवा मे परेशानी छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या 911 पर फोन करूं.

(RRP) मानव पैपिलोमावायरस (HPV) के कारण होए वाला बीमारी छै. डॉक्टर एकर इलाज सर्जरी सं करैत छथि, आ गंभीर मामला में दवाई सं. बार-बार सर्जरी करएय कें पड़नाय शारीरिक आ भावनात्मक रूप सं चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, खासकर बच्चाक कें लेल. यदि अहां कें सहायता कें जरूरत छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें संसाधनक कें पास रेफर कयर सकएय छै जे पुरानी स्थितियक कें साथ रहएय वाला लोगक कें मदद करएयत छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात के संक्षेप मे बताबी जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• (RRP) (HPV) वायरस के कारण होय वाला स्थिति छै जे श्वसन तंत्र में मस्सा जैसनऽ वृद्धि पैदा करै छै, खास करी क॑ स्वरयंत्र के आसपास । इ सब कैंसर कें नहि छै, मुदा इ दोबारा भ सकएयत छै.
• यदि अहां कें कर्कश आवाज, सांस लेवय मे दिक्कत, या लगातार खांसी जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त चिकित्सकीय सलाह लऊं.
• सर्जरी एकर मुख्य इलाज अछि। कखनों-कखनों दवाईयक कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. ओना त एकर पूर्ण इलाज नहिं अछि मुदा एहि बीमारी के नीक सं नियंत्रित कएल जा सकैत अछि.
• एचपीवी टीका रोकएय कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै (आरआरपी)। इ टीका बच्चाक कें समय पर दऊं.
• एहि स्थिति सं जीबैत काल चिकित्सकीय सलाह के पालन करब आ मानसिक रूप सं मजबूत रहब जरूरी अछि. जरूरत पड़ला पर मदद मांगय सं नहि डेराउ.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं जरूर बात करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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