बिना भोजन केलाक बाद जखन अहाँ एके बेर मे खाइत छी तखन अहाँक शरीर के की होइत छैक? आउ, रिफीडिंग सिंड्रोम के बारे में ठीक स जानब !

कहियो सोचने छी जे जखन दिन भरि बिना भोजन केने रहैत छी आ फेर अचानक फेर भोजन करय लगैत छी तखन अहाँक शरीर के की होइत छैक? कखनों-कखनों जखन अहां अचानक अपन शरीर कें भोजन देनाय शुरू करएयत छी तखन अहां कें अप्रत्याशित समस्या भ सकएय छै. एकरा डॉक्टर "रिफीडिंग सिंड्रोम" कहैत छथि । ई बात सुनबा मे जटिल लागत, मुदा एकरा सरल राखू।

ई ``रिफीडिंग सिंड्रोम'' की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Refeeding Syndrome)` एकटा गंभीर स्थिति छै जे तखन भ सकएयत छै जखन कुपोषण सं पीड़ित व्यक्ति फेर सं भोजन करनाय शुरू करएयत छै . कुपोषण तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर कें जरूरत कें पोषक तत्व नहि मिलएयत छै. अस्तु, एतेक दिन धरि बिना भोजन के रहला के बाद जखन अचानक भोजन भेटैत अछि त हमरा सबहक शरीर में रासायनिक प्रक्रिया में किछु पैघ परिवर्तन होइत अछि. विशेष रूप स॑ शरीर म॑ कुछ महत्वपूर्ण लवण (`(इलेक्ट्रोलाइट्स)`) केरऽ मात्रा म॑ प्रमुख असंतुलन होय ​​सकै छै । एहि सं महत्वपूर्ण अंग जेना अहाँक मांसपेशी, फेफड़ा, हृदय, आ मस्तिष्क कें नुकसान भ सकैत अछि .

``रिफीडिंग सिंड्रोम'' कें बेसि संभावना केकरा छै?

जे कियो कुपोषित भ गेल छै आ फेर सं भोजन करनाय शुरू कयर रहल छै ओकरा संग इ भ सकएय छै. यदि अहां कें खाए-पीए कें लेल पर्याप्त नहि मिल रहल छै, त अहां कें कुपोषित भ सकएय छै. संगहि, किच्छू बीमारियक कें कारण कुपोषण भ सकएयत छै. कारण, एहन बीमारीक कारणेँ अहाँ भोजन नहि क' सकैत छी वा अहाँक शरीर अहाँक खाइत भोजन केँ ठीक सँ सोखि नहि सकैत अछि ।

निम्नलिखित जोखिम कारक वाला लोगक मे ``रिफीडिंग सिंड्रोम`` कें संभावना बेसि होयत छै:

• यदि अहां हाल मे अहां कें शरीर कें वजन कें 10% सं बेसि कम भ गेल छै. जेना कि अगर अहां के वजन 60 किलो अछि त एक बेर मे 6 किलो सं बेसि वजन कम करब जोखिम भरल अछि.
• यदि अहां सात दिन सं बेसि समय सं बिना भोजन कें छी, मानसिक तनाव कें साथ, आ अहां कें शरीर कमजोर महसूस भ रहल छै.
• खान-पान संबंधी विकार वाला लोगक कें लेल, जेना एनोरेक्सिया नर्वोसा (एकटा खान-पान संबंधी विकार) या बुलिमिया नर्वोसा (एकटा खान-पान संबंधी विकार) ।
• एहन बीमारी वाला लोक जे शरीर के भोजन के सही तरीका सं सोखय सं रोकैत अछि , जेना पुरान अग्नाशयशोथ या भड़काऊ आंत के बीमारी.
• जे बहुत दिन सं पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन ल रहल छैथ ओकरा लेल।
• कैंसर के मरीज आ कीमोथेरेपी करय वाला के लेल.
• अनियंत्रित मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) के रोगी के लिये |
• जे बहुत दिन स बेसी शराब पीबैत छथि हुनका लेल।
• जे बहुत दिन स एंटीएसिड या मूत्रवर्धक दवाई खा रहल छथि हुनका लेल।

ई ``रिफीडिंग सिंड्रोम'' कोना होइत अछि ?

जखन अहां कें शरीर कें जरूरत कें पोषक तत्व नहि मिलएयत छै, तखन ओ अनुकूलन कें लेल किच्छू बदलाव करएयत छै. शरीर भोजन के ऊर्जा में बदलै के प्रक्रिया के चयापचय कहल जाय छै ।भोजन सं निकलय वाला कार्बोहाइड्रेट के जगह शरीर ऊर्जा के लेल अपन चर्बी आ मांसपेशी के जराबय लगैत अछि. एहि सं मेटाबॉलिज्म के दर सेहो धीमा भ जाइत अछि. आराम के दौरान जे ऊर्जा खर्च करैत छी (`Resting Metabolic Rate`) ओकर मात्रा लगभग 20% कम भ सकैत अछि ।

एहि प्रकारक चयापचय मे संसाधनक उपयोग कम होइत अछि । विटामिन, खनिज, आ उपरोक्त ``इलेक्ट्रोलाइट्स'' कें उपयोग अइ प्रक्रिया मे नहि कैल जायत छै, जेना सामान्य चयापचय मे.

मुदा, जखन अहां फेर सं भोजन करय लगैत छी तं कार्बोहाइड्रेट के चयापचय सामान्य रूप सं होबय लगैत अछि. तखन शरीर के अचानक ओहि `(Micronutrients)` के जरूरत पड़ैत छैक ई काज करय लेल | जेना गोदाम मे स्टॉक खतम भ गेल अछि आ अचानक पैघ ऑर्डर आबि जाइत अछि, जौं अहां के शरीर मे एहि पोषक तत्व के बहुत कम भंडार अछि त तखने समस्या शुरू भ जाएत अछि.

`(रिफीडिंग सिंड्रोम)` के असली कारण की अछि ?

एकर मुख्य कारण अहां कें शरीर मे किच्छू सूक्ष्म पोषक तत्वक कें कमी छै. इ सब तखन खतम भ जायत छै जखन अहां कें कुपोषित भ जायत छै. एहि मे शामिल मुख्य पोषक तत्व फास्फोरस, पोटेशियम, आ मैग्नीशियम अछि . जखन अहां फेर सं भोजन करय लगैत छी त अचानक अहां के कोशिका के भोजन के चयापचय के लेल एहि इलेक्ट्रोलाइट्स के जरूरत पड़ैत अछि. एहि सं अहां के शरीर के केमिकल बैलेंस मे बड़का बदलाव होएत अछि, जेना कि झटका.

अहाँक खून मे मौजूद ई `(इलेक्ट्रोलाइट्स)` बहुत जल्दी कोशिका मे पहुँचि जाइत अछि | मुदा, अहां के शरीर में एकर पर्याप्त मात्रा में नहिं रहला के कारण एहि बदलाव के कारण अहां के खून में एहि सब के स्तर बहुत कम भ जाइत अछि. इ अहां कें खून मे `(इलेक्ट्रोलाइट)` कें स्तर मे कमी छै जेकरा ``कमी`` कहल जायत छै. एहि कमीक कारणेँ शरीरक रासायनिक संतुलन बिगड़ैत अछि, आ `(रिफीडिंग सिंड्रोम)` मे देखल गेल विभिन्न जटिलता उत्पन्न होइत अछि |

`(Refeeding Syndrome)` के लक्षण की अछि ?

इ स्थिति अनेक तरह सं प्रकट भ सकएयत छै. सबसँ बेसी फॉस्फेट के कमी अछि । मुदा, अन्य कमी आ असंतुलन सेहो एहि मे योगदान द सकैत अछि ।

फॉस्फेट की कमी (`(हाइपोफॉस्फेटमिया)`)

फास्फोरस कें कमी ``रिफीडिंग सिंड्रोम`` कें सब सं आम लक्षण छै.`` जखन फॉस्फेट कें स्तर कम होयत छै, तखन इ पूरा शरीर मे कोशिका कें कार्यक्षमता कें प्रभावित करएयत छै. एहि सं एहन लक्षण भ सकैत अछि जेना:

• मांसपेशीक कमजोरी (जेना कोनो अंग सुन्न भ' जाइत अछि) २.
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• चीज के दू भाग में देखना शुरू (`डबल विजन`)।
• निगलबा मे दिक्कत।
• दौरा पड़ब।
• कोमा।
• हृदय मांसपेशी के कमजोर होना (`(Cardiomyopathy)`)।

यदि इ लक्षण गंभीर भ जायत छै त किच्छू अंग विफल भ सकएयत छै आ जीवन कें साथ समझौता भ सकएयत छै . तेँ एकरा हल्का मे नहि लेबाक चाही।

मैग्नीशियम के कमी (`(हाइपोमैग्नीशियम)`)

मैग्नीशियम हमरऽ शरीर केरऽ मेटाबॉलिज्म लेली भी जरूरी छै । जखन मैग्नीशियम कम होयत छै तखन इ शरीर कें हर अंग कें प्रभावित कयर सकएयत छै. लक्षण जेना : १.

• मतली आ उल्टी।
• एनोरेक्सिया (भूख मे कमी)।
• कंपकंपी।
• मांसपेशियों के ऐंठन।
• दौरा पड़ब।
• कोमा।
• हृदय मे रक्त प्रवाह बिगड़ब (Cardiac Ischemia)।
• हृदय लय अनियमितता (`(अतालता)`)।

पोटेशियम के कमी (`(हाइपोकैलेमिया)`)

यदि अहां कें पोटेशियम कें हल्का कमी छै, त अहां कें कोनों पैघ लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, यदि कमी गंभीर छै, त अहां कें निम्नलिखित अनुभव भ सकएयत छै:

• मांसपेशी के कमजोरी।
• मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द।
• अत्यधिक थकान।
• मल त्याग बंद भ जाइत अछि, जाहि सं गंभीर कब्ज भ जाइत अछि.
• हृदय लय अनियमितता (`(अतालता)`)।
• श्वसन विफलता।

थिआमाइन (विटामिन बी 1) के कमी (`थियामाइन के कमी`)

ई थाइमिन के कमी विशेष रूप सं तखन स्पष्ट होयत छै जखन कार्बोहाइड्रेट सं भरपूर आहार कें फेर सं शुरू कैल जायत छै. एहि सं गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण भ सकैत अछि:

• प्रलाप, भ्रम।
• दृष्टि के समस्या।
• शरीर के तापमान में कमी (`(Hypothermia)`)।
• संतुलन एवं समन्वय (`(Ataxia)`) के साथ समस्याएँ | "चलबा मे दिक्कत, जेना नशा मे धुत्त हो."
• स्मृति हानि (`(भूलभुलैया)`)।
• कन्फैबुलेशन (जे बात नै भेलै ओकर स्मरण)।

शरीर मे द्रव संतुलन के समस्या

मेटाबॉलिज्म मे बदलाव शरीर कें सोडियम आ पानी कें संतुलन कें प्रभावित कयर सकएयत छै. जखन पोषण कें फेर सं शुरू कैल जायत छै, तखन अइ सं ``द्रव ओवरलोड`` या ``डिहाइड्रेशन`` भ सकएय छै. एहि सं एहन स्थिति भ सकैत अछि जेना:

• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन)।
• मांसपेशियों के ऐंठन।
• फुफ्फुसीय शोफ (फेफड़े में द्रव के संचय)।
• किडनी के कामकाज में कमी।
• हृदय विफलता (`(Congestive Cardiac Failure)`)।
• दौरा पड़ब।

ब्लड शुगर लेवल के समस्या

पुनः दूध पिलाएय कें समय ग्लूकोज कें पुनः प्रवेश सं ब्लड शुगर कें स्तर उच्च (हाइपरग्लाइसीमिया) भ सकएय छै. एकर कारण अछि जे : १.

• माथ दर्द ।
• धुंधला दृष्टि।
• बार-बार पेशाब करब।
• थाकल।

`(रिफीडिंग सिंड्रोम)` के कोना चिन्हल जाय?

एक बेर जखन अहां फेर सं भोजन शुरू करब त अहां के मेडिकल टीम नियमित रूप सं अहां के महत्वपूर्ण संकेत के जांच करत . यदि कोनों असामान्यता या लक्षण दिखाई दै छै त ओ जांच कें लेल ``ब्लड टेस्ट`` करतय. एहि सं हुनका ई पता चलत जे अहां के शरीर मे कोन-कोन विशिष्ट असंतुलन अछि आओर ओ कतेक गंभीर अछि.

``रिफीडिंग सिंड्रोम'' कें इलाज कोना कैल जायत छै?

अहां के फेर सं भोजन शुरू करय सं पहिने अहां के डॉक्टर ब्लड टेस्ट करि अहां के इलेक्ट्रोलाइट के स्तर के जांच करताह आओर कोनो कमी के पहचान करताह. तखन, ओ अहां कें पोषण सूत्र मे इ क्षीण सूक्ष्म पोषक तत्वक कें मिला देतय. विचार इ छै की पहिले इ क्षीण सूक्ष्म पोषक तत्वक कें भरपाई कैल जै. तखन, अहाँक शरीर कार्बोहाइड्रेट के मेटाबोलाइज करय लेल नीक सं तैयार भ जायत.

मुदा मोन राखू, कखनो काल, पहिल ब्लड टेस्ट में ई सब `(इलेक्ट्रोलाइट)` के कमी नहिं उठैत छैक. चूँकि शरीर एखन धरि भोजन करब शुरू नहि केलक अछि, ओकरा ई नहि बुझल छैक जे भविष्य मे ओकरा एहि `(इलेक्ट्रोलाइट)`क आवश्यकता पड़तैक । खून स कोशिका मे `(इलेक्ट्रोलाइट)` क स्थानांतरण मे पैघ बदलाव एखन धरि नहि भेल अछि । अइ कारण सं कखनों-कखनों कमी तखनहि देखाय पड़एयत छै जखन कि दूध पिलानाय शुरू भ जायत छै.

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें लक्षणक कें लेल निगरानी जारी रखतय. ओ रोज अहां के इलेक्ट्रोलाइट के स्तर के जांच करताह. रिफीडिंग सिंड्रोम आमतौर पर रिफीडिंग कें पहिल पांच दिनक कें भीतर भ जायत छै. यदि लक्षण आबि जायत छै त अहां कें मेडिकल टीम अहां कें भोजन कें दर कें धीमा कयर देतय. ओ अहां के फार्मूला मे कार्बोहाइड्रेट के मात्रा कम क देत. आईवी कें माध्यम सं अहां कें किच्छू पोषक तत्वक कें सेहो देल जा सकएय छै.

इलाज के बाद हम कतेक जल्दी ठीक भ जायब?

एक बेर डॉक्टर ``रिफीडिंग सिंड्रोम'' कें निदान करएय कें बाद, ओ जल्दी सं ओकरा ठीक कयर सकएय छै. मुदा, प्रारंभिक सूक्ष्म पोषक तत्वक कें कमी कें ठीक हुअ मे कई सप्ताह लग सकएय छै. एकर मतलब छै की पूरा रिफीडिंग प्रक्रिया मे किच्छू समय लगएयत छै.

`(रिफीडिंग सिंड्रोम)` कें जोखिम कें कोना कम कैल जै?

कखनों-कखनों फेर सं खिलाएय कें आवश्यकता सं बचल नहि जा सकएय छै. मुदा, हम किछु सावधानी बरती सकैत छी:

• यदि अहां कें कोनों दीर्घकालिक स्थिति छै जे कुपोषण कें कारण बनएयत छै, त ओकर सही इलाज करानाय जरूरी छै . अहां कें डॉक्टर पूरक आहारक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जेना विटामिन आ खनिज, जे अहां कें जरूरत कें पोषक तत्वक कें प्राप्त करएय मे मदद करएयत छै.
• यदि अहां कतेको दिनक उपवास क रहल छी त डॉक्टर के देखरेख मे करब बेसी नीक रहत।
• शराब, नशा, या पर्चे कें दवाईयक कें दुरुपयोग नहि करूं. यदि अहां अइ मे सं कोनों एकटा कें नियमित रूप सं उपयोग करएयत छी त इ नीक विचार छै की अहां डॉक्टर सं सामान्य जांच आ खून कें जांच कें लेल देखूं.

की अहां `(रिफीडिंग सिंड्रोम)` सं बच सकय छी?

यद्यपि ``रिफीडिंग सिंड्रोम'' सं जटिलता कखनो काल घातक भ सकैत अछि , मुदा बेसी काल ओ ओतेक गंभीर नहिं होइत अछि . एक बेर मेडिकल टीम असंतुलन कें ठीक क लेतय त बहुत सं लक्षण उल्टा भ सकय छै, मतलब ओकरा ठीक भ सकय छै.

``(रिफीडिंग सिंड्रोम)`` एकटा एहन जटिलता छै जे कुपोषण कें इलाज कें दौरान होयत छै. कुपोषण सेहो एकटा एहन स्थिति अछि जे शरीर पर बहुत तनाव दैत अछि । अहां कें इ अजीब लग सकएय छै की बेसि इलाज बेसि जल्दी देनाय हानिकारक भ सकएय छै. मुदा,पुनः भोजन करनाय एकटा बहुत नाजुक आ जटिल प्रक्रिया छै. चिकित्सकीय निगरानी मे इ काज करनाय बेसि नीक होयत छै. जखन अहां डॉक्टरक कें देखरेख मे रिफीडिंग करएयत छी तखन ओ अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय. ओ `(रिफीडिंग सिंड्रोम)` कें होएय सं रोकय कें कोशिश करतय, आ अगर इ होयत छै त ओकरा सं निपटय कें लेल तैयार रहतय.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

• किछु समय कें लेल कुपोषण कें बाद फेर सं भोजन शुरू करएय कें समय अहां कें बहुत सावधान रहएय कें जरूरत छै .
• जेना कहल जाइत छैक जे "धीमा यात्रा सबसँ नीक यात्रा होइत छैक" भोजन देब धीरे-धीरे आ धीरे-धीरे करबाक चाही।
• चिकित्सकीय निगरानी मे फेर सं दूध पिलानाय सब सं सुरक्षित छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जे जोखिम समूह मे छै.
• अपन देह सुनू। यदि अहां कें कोनों असामान्य महसूस होएयत छै त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं.
• ``(रिफीडिंग सिंड्रोम)`` डरय कें बात नहि छै, मुदा एकरा सं जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै.

अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल उपयोगी होयत. स्वस्थ रहिये !

` रिफीडिंग सिंड्रोम, कुपोषण, इलेक्ट्रोलाइट्स, पोषण, उपवास, लक्षण, उपचार |