की भोजन केलाक बाद अहाँक कंठ मे भोजन वापस आबि जाइत अछि? आउ एहि रूमिनेशन सिंड्रोम के बारे में बात करी !

भोजन कें बाद की अहां कें इहो लगैत छै की भोजन पूरा तरह सं पचएय सं पहिले फेर सं अहां कें कंठ मे ऊपर आबि जायत छै? उल्टी के मतली के बिना की ई बस कनि ऊपर आबि जाइत अछि, आ अहाँ कखनो काल फेर सं चबा क निगल जाइत छी? आकि बिना बुझने बाहर आबि जाइत अछि? किछ लोक के लेल ई सचमुच परेशान करय वाला समस्या अछि. आइ हम एहि स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी जकरा रूमिनेशन सिंड्रोम कहल जाइत अछि | डरब नहि, सबसँ जरूरी अछि एहि बातक प्रति जागरूक रहब।

रूमिनेशन सिंड्रोम की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त रूमिनेशन सिंड्रोम तखन होइत अछि जखन हम सभ जे भोजन खाइत छी से ठीक सँ पचबा सँ पहिने पेट सँ ऊपर मुँह मे आबि जाइत अछि । चिकित्सा मे एकरा रिगर्जिटेशन सेहो कहल जाइत छैक । किछु लोक जे भोजन वापस कंठ मे ऊपर आबि जाइत अछि ओकरा चबा क निगलैत अछि, त कियो ओकरा थूकि दैत अछि । बेसि बेर, इ भोजन कें ठीक बाद, या किच्छू मिनटक कें भीतर भ जायत छै.

सब सं जरूरी बात इ छै की जखन इ होयत छै तखन अहां कें कोनों दर्द या मतली जैना उल्टी नहि होयत छै जे पेट दर्द कें साथ आबै छै. बस एहन बुझाइत अछि जेना बिना कोनो बेसी मेहनत केने भोजन ऊपर आबि रहल अछि। एकरा ओहिना सोचू जेना छोट बच्चा कें कंठ मे किछ दूध मिलला पर होयत छै.

दोसर बात ई जे एहि तरहेँ जे भोजन कंठ मे अबैत अछि ओहि मे प्रायः खट्टा वा तीत स्वाद नहि होइत छैक । एकरऽ कारण ई छै कि अखनी तलक पेट केरऽ एसिड के साथ भोजन केरऽ सही तरीका स॑ पचना शुरू नै होय सकलऽ छै । अर्थात भोजन एखन धरि पाचन प्रक्रिया मे पूर्ण रूप सँ प्रवेश नहि केलक अछि ।

भोजन कें गला मे इ रिगर्जिटेशन, जेकरा कखनो-कखनो ``रिगर्जिटेशन'' कहल जायत छै, एकटा रिफ्लेक्स क्रिया भ सकएयत छै जे अनायास होयत छै आ ओकरा नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै. मुदा, किछु लोकक लेल समयक संग ई इरादापूर्वक काज वा आदति बनि सकैत अछि । मुदा सबसँ जरूरी बात ई जे ई पेट दर्द, गैस्ट्राइटिस सन बीमारी, वा पेट के कोनो आन गंभीर बीमारी के कारण नहिं अछि.

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?

डॉक्टरक कें बहुत दिन सं पता छै कि इ स्थिति, जेकरा रुमिनेशन सिंड्रोम कहल जायत छै, छोट बच्चाक आ विकासात्मक रूप सं विकलांग लोगक मे होयत छै. मुदा वास्तविकता में एकर असर कोनो उम्र के केकरो पर पड़ि सकैत अछि . मतलब छोट बच्चाक, छोट वयस्क आ वयस्क सब कें अइ स्थिति कें अनुभव भ सकएय छै.

शोध सं पता चलल छै कि जे बच्चा आ वयस्क विशेष रूप सं तनावग्रस्त या चिंतित छै, ओकरा रुमिनेशन सिंड्रोम कें खतरा बेसि होयत छै. अस्तु, जखन अहां बहुत तनाव, उदासी, या चिंता मे रहब तखन अहां कें अइ अनुभव कें संभावना बेसि होयत छै .

एकर की लक्षण अछि ?

ठीक छै, त' हम सब एहि रुमिनेशन सिंड्रोम के कोना चिन्हब? एकर की लक्षण अछि ? देखू।

• मुख्य लक्षण भोजन कें बेर-बेर रिगर्जिटेशन छै, ओकर बाद फेर सं चबानाय या निगलनाय, या ओकरा थूकनाय. आमतौर पर इ हर भोजन कें बाद होयत छै.
• पेट मे बेचैनी।पेट भरनाय, पेट फूलनाय, आ कखनों-कखनों अपच आ पेट दर्द भ सकएय छै.
• दंत चिकित्सा के समस्या। मुंह सं बदबू आ दांतक कें सड़नाय भ सकएय छै, कियाकि भोजन लगातार गला मे फंसल रहएयत छै. एकर कारण छै कि पेट सं जे भोजन आबै छै, ओकरा मे किच्छू एसिड भ सकएय छै.
• वजन घटाने के लिये। चूँकि अहां जे भोजन खाइत छी ओ अहां कें शरीर ठीक सं अवशोषित नहि करएयत छै, अइ कें लेल समय कें साथ अहां कें वजन कम भ सकएय छै. अइ सं विशेष रूप सं बच्चाक कें विकास पर असर पड़एयत छै.
• सूखल, फाटल ठोर।

यदि अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त ओ अपन पीठ कें खिंचाव आ मेहराब करनाय जैना काज कयर सकएय छै. (हालांकि, इ लक्षण गैस्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स कें संकेत सेहो भ सकएयत छै, जे तखन होयत छै जखन पेट कें एसिड गला मे ऊपर आबि जायत छै, अइ कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय नीक विचार छै.) शिशुअक मे गुर्राहट कें आवाज सेहो भ सकएयत छै.

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

रुमिनेशन सिंड्रोम केरऽ सही कारण अभी पूरा तरह स॑ नै समझलऽ गेलऽ छै । मुदा, डॉक्टर के मानब छनि जे ई तखन भ सकैत अछि जखन किछ लोक के मानसिक स्वास्थ्य के समस्या होए या हुनकर जीवन में तनावपूर्ण घटना के अनुभव होए. मतलब जे एकर संबंध मानसिक स्वास्थ्य सं भ सकैत अछि .

यंत्रवत् बुझाओल गेल अछि, जेना कि ई हमरा सभक शरीरक भीतर होइत अछि, ई किछु एहन भ' सकैत अछि:

1. जखन हम सभ भोजन करैत छी तखन पेट विस्तारित होइत अछि, मतलब ओ पैघ भ' जाइत अछि।

2. तखन, पेटक दबाव बढ़ैत अछि।

3. संगे-संग निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर जे वाल्व जकाँ काज करैत अछि जतय हमर अन्ननलिका (मुँह सँ पेट धरि भोजन पहुँचाबय बला नली) पेट सँ जुड़ैत अछि, आराम करैत अछि ।

जखन ई घटनाक्रम क्रमिक रूप सं होइत अछि तखन पेट मे अपचल भोजन अन्ननलिका सं ऊपर, मुँह मे वापस ``रिगर्जिट'' होबय लगैत अछि.

डाक्टर सब एकरा कोना चिन्हैत छथि?

ठीक छै, आब देखू जे कोनो डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि, माने ओ कोना निर्णय लैत छथि "ई रुमिनेशन सिंड्रोम अछि."

अधिकतर मामला मे एकर निदान मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें डॉक्टर कें शारीरिक जांच कें माध्यम सं कैल जा सकएय छै. विशेष रूप सं, यदि अहां कम सं कम 3 महीना सं भोजन कें रिगर्जिट क रहल छी, मुदा उल्टी नहि भेल छै, त पर्याप्त सबूत छै जे इ बता सकय छै कि अहां कें रुमिनेशन सिंड्रोम भ सकय छै.

चिकित्सकीय रूप सं स्वीकृत डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स, फिफ्थ एडिशन (डीएसएम-5) कें अनुसार, ककरो अइ स्थिति कें निदान कें लेल निम्नलिखित मानदंडक कें पूरा करनाय आवश्यक छै:

• कम स कम एक मास तक भोजन कंठ मे ऊपर आबैत रहैत अछि। जे भोजन ऊपर अबैत अछि से चबाओल जाइत अछि, निगलल जाइत अछि वा बाहर निकालल जाइत अछि ।
• इ भोजन कें रिगर्जिटेशन जठरांत्र संबंधी स्थिति या कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति (उदाहरण कें लेल, जठरांत्र संबंधी रिफ्लक्स या पाइलोरिक स्टेनोसिस नामक स्थिति) कें कारण नहि होबाक चाही.
• इ खान-पान कें विकार कोनों अन्य खाद्य विकारक कें साथ असगर नहि भ सकएयत छै, जेना एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा, द्वि घातुमान खाएय कें विकार, या परहेज करएय वाला/ प्रतिबंधात्मक भोजन कें सेवन विकार.
• यदि खान-पान कें विकार कोनों अन्य मानसिक बीमारी (जैना बौद्धिक विकलांगता) कें साथ सह-उपस्थित भ रहल छै, त लक्षणक कें एतेक गंभीर होबाक चाही की चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.

एकरऽ अलावा डॉक्टर कुछ खास जांच भी करी सकै छै ताकि ई पता चल॑ सक॑ कि की कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण ई लक्षण होय रहलऽ छै । उदाहरण लेल:

• गैस्ट्रिक खाली करय कें जांच : अइ सं इ मापल जायत छै की भोजन पेट सं छोट आंत मे जाय मे कतेक समय लगएयत छै.
• ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि प्रक्रिया मे डाक्टर एकटा छोट कैमरा वाला एकटा पातर ट्यूब लगा दैत छथि जकरा एंडोस्कोप कहल जाइत अछि आ अहाँक गला मे घुसि कए अहाँक अन्ननलिका आ पेट केर जांच करैत छथि । अइ सं अंदर कोनों अल्सर या अन्य समस्याक कें जांच मे मदद मिल सकएय छै.
• एक्स-रे : अन्ननलिका आ पेट के भीतर के तस्वीर लेल जाइत अछि ।

एकर इलाज की होइत छैक ?

ठीक छै, त रुमिनेशन सिंड्रोम के की इलाज छै? की ई एहन बात अछि जकर इलाज नहि भ' सकैत अछि? नहि।

एकर मुख्य आ सब सं प्रभावी इलाज छै ``व्यवहार चिकित्सा.'' सीधा शब्द मे कहल जाय त इ अहां कें व्यवहार मे बदलाव करनाय छै ताकि भोजन कें गला सं नीचा आवय सं रोकल जा सकएय. एकरा लेली डॉक्टर अक्सर जे व्यवहार चिकित्सा लिखै छै, वू छै ``डायफ्रामैटिक ब्रेथिंग।'' कुछ लोग एकरा ``बेली ब्रीदिंग'' भी कहै छै ।

डायफ्रामिक श्वास की होइत अछि ?

डायाफ्राम एकटा पैघ, गुंबद के आकार के मांसपेशी छै जे हमरा सब के छाती आ पेट के बीच में स्थित छै. ई मुख्य मांसपेशी छै जे जबे हम्में सांस लै छियै त॑ काम करै छै । डायाफ्रामिक श्वास कें उद्देश्य अहां कें डायफ्राम कें आराम देनाय, सांस लेवय कें समय ओकर सही उपयोग करनाय आ ओकरा मजबूत करय मे मदद करनाय छै. अइ सं अहां कें गला सं नीचा जाय वाला भोजन कें नियंत्रित करएय मे मदद मिलएयत छै.

एकरा कोना करब से एतय देल गेल अछि:

1. समतल सतह (जेना फर्श) पर वा बिछाओन पर मुँह ऊपर लेट जाउ। ठेहुन मोड़ि माथक नीचाँ तकिया राखू। अगर चाहय छी त ठेहुन के नीचा तकिया सेहो राखि सकय छी जे पैर के सहारा देत.

2. एक हाथ छाती पर आ दोसर हाथ पसली सँ कनेक नीचाँ अर्थात पेट पर राखू। एहि सं अहां के सांस लैत काल अहां के डायफ्राम के हिलनाय आ पेट उठय-खसब महसूस होएत.

3. आब, नाकसँ साँस लिअ। एना करैत-करैत पेट पर हाथ उठबाक चाही। अर्थात अहाँक पेट विस्तार होबाक चाही। कोशिश करू जे हाथ छाती पर बेसी स बेसी एक ठाम राखू, बिना ओकरा हिलाने। हम छोट बच्चा सब के ई सिखाबैत छी, "ओपेरा गायक जकाँ साँस लिअ."

4. आगू ठोरकेँ कनेक पर्स करू (जेना सीटी बजाबए) आ मुँहसँ साँस छोड़ू। जेना-जेना अहां अइ तरह करब, पेटक मांसपेशी कें कस क ओकरा अंदर जाय दिअ.एकर मतलब छै की अहां कें पेट पर हाथ नीचां जाय कें चाही. एहि समय हाथ केँ छाती पर यथासंभव स्थिर राखू।

हमरा इ साँस लेबाक व्यायाम कतेक बेर करबाक चाही?

इ व्यायाम दिन मे तीन सं चारि बेर करूं, एक बेर मे लगभग 5 सं 10 मिनट कें लेल. पहिने त कनि कठिन भ सकैत अछि, मुदा अभ्यास स इ आसान भ जाएत। अगर अहां एहि व्यायाम के कनि बेसि चुनौतीपूर्ण बनाबय चाहय छी तं पेट पर किताब सन किछु पकड़ि कs कs सकय छी.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की हर भोजन कें बाद, या जरूरत पड़ला पर भोजन कें एक काट लेवय कें समय सेहो अइ ‘पेट कें सांस लेनाय’ कें अभ्यास करनाय. एहि सं भोजन कें गला सं नीचा नहि जाय सं रोकएय मे बहुत मदद मिलतय.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेल त रुमिनेशन सिंड्रोम हमर अन्ननलिका (ओ ट्यूब जे भोजन कें मुँह सं पेट पहुंचाएयत छै) कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. कारण जखन पेट मे सामग्री लगातार ऊपर अबैत अछि त अन्ननलिका लेल नीक नहि होइत अछि ।

एकर अतिरिक्त अन्य जटिलता सेहो भ सकैत अछि। ओ लोकनि सभ छथि:

• लजा, समाज मे रहबाक असुविधा। एहि सँ मन पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि।
• स्वस्थ पोषण के अभाव। किएक तँ शरीर भोजनकेँ ठीकसँ नहि सोखैत अछि ।
• ठीक स बढ़बा मे असफलता। एकर विशेष रूप सं बच्चाक कें बढ़एय पर पैघ प्रभाव पड़एय सकएय छै.
• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन। अर्थात शरीर के जरूरत के लवण के प्रकार में असंतुलन |
• निर्जलीकरण। शरीर मे पानिक अभाव।
• पवनपाइप या फेफड़ा मे भोजन के आकांक्षा। इ कनि खतरनाक छै, कियाकि एकरा सं फेफड़ा कें संक्रमण भ सकएय छै.
• साँस मे तकलीफ।
• निमोनिया सन फेफड़ाक संक्रमण।
• बहुत दुर्लभ, गंभीर मामला मे मौत तक भ सकएय छै. (ई बहुत दुर्लभ अछि, मुदा जागरूक रहब नीक अछि)।

की एहन तरीका अछि जे एहन नहि होए?

जखन कि ई कहनाय मुश्किल अछि जे एकरा पूरा तरह सं रोकल जा सकैत अछि कि नहिं, मुदा संभवतः एकर जोखिम कम भ सकैत अछि. विशेष रूप सं, तनावपूर्ण परिस्थितिक सं निपटय कें लेल बेसि सकारात्मक तरीका सीख क,एकर मतलब छै की ``सकारात्मक मुकाबला रणनीति`` कें उपयोग सं ``रुमिनेशन सिंड्रोम`` कें विकास कें जोखिम कें किच्छू हद तइक कम करनाय संभव छै. नीक मानसिक स्वास्थ्य कायम राखब बहुत जरूरी अछि।

की हम सभ एहि स्थितिक संग जीबि सकैत छी? भविष्य की अछि ?

हँ, बहुत लोक रुमिनेशन सिंड्रोम के संग पूर्णतः स्वस्थ, सामान्य जीवन जीबैत छथि । यदि सही तरीका सं इलाज आ प्रबंधन कैल जायत छै, त आमतौर पर एकर कोनों पैघ प्रभाव अहां कें दैनिक गतिविधियक पर नहि पड़एयत छै. अस्तु, जं पता चलय जे अहां लग ई अछि तं हतोत्साहित नहिं होउ.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां या अहां कें बच्चा मे रुमिनेशन सिंड्रोम कें लक्षण छै, जे हम पहिने बात करलौं, खासकर अगर अहां कें गला सं लगातार भोजन आबि रहल छै, त निश्चित रूप सं अपन परिवार कें डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ सं भेंट करूं. इएह सबसँ नीक काज अछि। ओ अहां कें सही तरीका सं जांच कयर सकय छै आ अहां कें सलाह द सकय छै की एकर कारण की छै आ की करनाय छै.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें इ स्थिति छै त अहां डॉक्टर सं मिलला पर अइ तरह कें सवाल पूछ सकय छी. एहि सं अहां के एहि बात के स्पष्ट समझ मे मदद मिलत:

• "डाक्टर, ई रुमिनेशन सिंड्रोम कतेक गंभीर अछि?"
• "एकर असली कारण की अछि?"
• "हमरा लेल कोन इलाज सही अछि? हम की करी?"
• "एहि लेल कोनो दवाई अछि? आकि खाली साँस लेबाक व्यायाम अछि?"
• "की एहि सँ हमर दैनिक जीवन पर असरि पड़त?"

अंत मे किछु बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, हम सब रुमिनेशन सिंड्रोम के बारे में बहुत बात केने छी। अंत मे, किछु महत्वपूर्ण बात अछि जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त:

रूमिनेशन सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति छै जइ मे भोजन कें किछुए देर बाद, पचएय सं पहिले, वापस गला मे ऊपर आबि जायत छै. ई उल्टी नहि थिक। इ कोनों उम्र कें लोगक मे भ सकएय छै, आ कखनों-कखनों तनाव सं सेहो जुड़ल भ सकएय छै.

>

यदि अहां कें इ लक्षण छै , त शर्मिंदगी या डर नहि होबाक चाही. जल्द स जल्द डॉक्टर स भेंट करू आ सलाह लिअ। डायफ्रामिक श्वास व्यायाम जैना व्यवहारिक उपचार एकरा बहुत हद तक नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.

>

उचित चिकित्सा सलाह आ इलाज लेनाय अइ स्थिति कें प्रबंधन कें सब सं नीक तरीका छै. अहाँ असगर नहि छी, आ मदद सेहो उपलब्ध अछि।

` रूमिनेशन सिंड्रोम, गले में ऊपर आना भोजन, रिगर्जिटेशन, पाचन तंत्र, तनाव, डायफ्रामिक श्वास, व्यवहार चिकित्सा |