नवजात बच्चा कें घर अनला पर जे खुशी महसूस होयत छै, ओ अवर्णनीय छै, ठीक छै? मुदा संगे-संग हृदयक कोन मे कनि डर सेहो अछि। हर मां आ पिता कें आशा छै की बच्चा बिना कोनों बीमारी या दर्द कें ठीक भ जायत. कखनों-कखनों, शिशुअक मे गंभीर स्थितियक भ सकएय छै, जेकर उम्मीद हम नहि करएयत छी. नवजात शिशुअक कें लेल
सेप्सिस एकटा खतरनाक स्थिति छै. आइ हम
नवजात सेप्सिस के बात क रहल छी .
नवजात सेप्सिस की छै ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त
नवजात सेप्सिस एकटा बहुत गंभीर स्थिति छै जे ओय शिशुअक मे होयत छै जे 28 दिन सं कम उम्र कें होयत छै, यानी एक महीना सं कम उम्र कें होयत छै. इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें शरीर कोनों संक्रमण कें प्रति बेसि प्रतिक्रिया करएयत छै. एकरा छोट-छोट बात पर पैघ हंगामा करब जकाँ बुझू। इ बेसि प्रतिक्रिया करएयत छै,
बच्चा कें पूरा शरीर मे सूजन भ सकएय छै . इ सूजन आ खून कें थक्का बननाय
बच्चा कें अंगक मे रक्त प्रवाह कें कम करएयत छै, साथ ही साथ मस्तिष्क,
हृदय , आ गुर्दा जैना महत्वपूर्ण आंतरिक अंगक कें कम करएयत छै. एहि सं ओ अंग धीरे-धीरे विफल होबय लगैत अछि. जहिना गाछ बिना पानि के मरि जाइत अछि। कखनों-कखनों, इ स्थिति बच्चा कें लेल जानलेवा सेहो भ सकएय छै. तेँ ई
एहन बात अछि जकरा बहुत गंभीरता सँ लेबाक आवश्यकता अछि । डॉक्टर
नवजात सेप्सिस कें दू प्रकार मे बांटएयत छै, इ अइ बात कें आधार पर होयत छै की बच्चा कें विकास कहिया होयत छै: 1.
शुरु आती नवजात सेप्सिस: इ सेप्सिस छै जे आमतौर पर जन्म कें
पहिल 72 घंटा कें भीतर , यानी तीन दिन सं पहिले होयत छै. 2.
देर सं शुरू होएय वाला नवजात सेप्सिस : इ सेप्सिस छै जे जन्म कें
तीन दिन कें बाद होयत छै.
सेप्सिस कें संभावना केकरा बेसि होयत छै?
असल मे, कोनों बच्चा मे इ स्थिति भ सकएय छै, जेकरा
नवजात सेप्सिस कहल जायत छै. मुदा,
समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक कें खतरा बेसि होयत छै . एकर कारण अछि जे हुनकर
प्रतिरक्षा प्रणाली पूर्ण रूप सं विकसित नहिं अछि . मतलब ओकरा मे बीमारी सं बचाव कें क्षमता कें कमी छै. एकटा आ कारण इ छै की समय सं पहिने जन्म लेनाय कें कारण ओकरा किच्छू
एंटीबॉडी नहि मिलएयत छै, जे ओकर मां कें बीमारी सं बचाव कें लेल आवश्यक छै. एकर अलावा, इ शिशुअक मे सेप्सिस कें खतरा सेहो बेसि होयत छै:
- जन्म कें समय बहुत कम वजन वाला बच्चाक .
- जन्म के समय देल गेलकम अपगर स्कोर वाला बच्चाक (अइ सं बच्चा कें सांस आ दिल कें धड़कन जैना चीजक कें मापल जायत छै)।
- कहल जायत छै की इ जोखिम पुरु ष शिशुअक कें लेल अपेक्षाकृत बेसि छै .
- यदि गर्भावस्था कें दौरान मां कें कोनों संक्रमण भेल छै .
कल्पना करूं, कखनों-कखनों मां कें योनि मे अनजाने मे `(ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस - जीबीएस)` जैना बैक्टीरिया भ सकएयत छै. जखन कि मां कें लेल इ कोनों पैघ समस्या नहि छै, मुदा बच्चा कें जन्म कें समय संक्रमित भ सकएय छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
दुनिया भर मे लाखों बच्चा हर साल सेप्सिस सं पीड़ित छै. अस्तु, ई एहन बात नहिं जे एतेक असामान्य अछि.
नवजात शिशु मे सेप्सिस कें की लक्षण छै?
ई बहुत जरूरी अछि। बच्चा मे सेप्सिस कें लक्षण कखनों-कखनों अन्य आम बीमारियक कें समान भ सकएय छै. अस्तु, ई मानय सं नहिं डेराउ जे ई सेप्सिस थिक, केवल एहि लेल जे अहां कें ई लक्षण हरदम रहैत अछि.
मुदा, यदि अहां कें छोट बच्चा मे अइ मे सं एक सं बेसि लक्षण छै, या यदि ओ असामान्य रूप सं बीमार लगएयत छै, तखन तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करनाय बेसि नीक होयत छै. नवजात शिशुअक मे नवजात सेप्सिस कें किच्छू लक्षणक कें बारे मे बताएल गेल छै :
- बुखार या शरीर के तापमान कम (ठंढा)।
- तेज या धीमा दिल के धड़कन।
- तेजी सं सांस लेबय या सांस लेबय मे दिक्कत.
- उल्टी करब।
- पेट परेशान (दस्त)।
- दूध कें सेवन मे कमी या स्तनपान करावा मे दिक्कत.
- पेट फूलना (फ्लैटुलेंस)।
- ठंढा हाथ-पैर।
- त्वचा चिपचिपा आ पीयर भ’ जाइत अछि।
- त्वचा के पीलापन आ आँखि के उज्जर होयब (पीलिया)।
- गतिविधि मे कमी, बार-बार नींद आना।
- दौरा (फिट-जैसे)।
नवजात सेप्सिस कें मुख्य कारण की छै?
अधिकतर, नवजात शिशुअक मे सेप्सिस
बैक्टीरिया संक्रमण कें कारण होयत छै. विशेष रूप सं ई. कोलाई, लिस्टेरिया, आ ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (GBS) एकर मुख्य कारण छै. अइ बैक्टीरिया कें अलावा, किच्छू
वायरस ,
फंगस, आ
परजीवी सेप्सिस कें कारण सेहो भ सकएय छै. जेना,
दाद सिम्पलेक्स वायरस (HSV)नवजात शिशुअक मे गंभीर संक्रमण पैदा कयर सकएय छै.
नवजात शिशुअक मे सेप्सिस कोना होयत छै?
हम पहिने जे दू प्रकार कें सेप्सिस कें चर्चा केने रही, जल्दी शुरू आ
देर सं शुरू होय वाला, शिशुअक कें संक्रमित करय कें अलग-अलग तरीका छै.
शुरुआती नवजात सेप्सिस
इ तखन होयत छै
जखन बच्चा कें मां सं संक्रमण भ जायत छै, या त गर्भ मे या जन्म कें समय . निम्नलिखित परिस्थिति भ सकैत अछि:
- जखन मां कें योनि मे `जीबीएस` जैना बैक्टीरिया मौजूद होयत छै.
- यदि बच्चा कें जन्म समय सं पहिले भ गेल छै.
- पानि कें जल्दी फटनाय (प्रसव सं 18 घंटा सं बेसि)।
- यदि नाल आ ओकर आसपास कें तरल पदार्थ मे संक्रमण छै (एकटा स्थिति जेकरा `कोरियोएम्निओनाइटिस` कहल जायत छै) ।
देर से शुरू होने वाला नवजात सेप्सिस
इ तखन होयत छै जखन
बच्चा कें जन्म कें बाद ओकर नव वातावरण सं संक्रमण भ जायत छै . माने मायक देहसँ नहि। कखनों-कखनों, अस्पताल मे उपयोग कैल जाय वाला
कैथेटर ,
आईवी , आ ट्यूब जैना चीजक कें माध्यम सं बैक्टीरिया बच्चा कें शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै. एकर संभावना बेसी अछि:
- यदि बच्चा कें जन्म कें समय वजन कम छै.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे मदद करएय कें लेल सांस कें ट्यूब डालल गेल छै.
- यदि एंटीबायोटिक दवाइयक जारी राखल जायत छै.
- यदि कोनों कैथेटर कें रक्त वाहिका या मूत्राशय मे बहुत दिन सं राखल गेल छै.
- यदि कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें इलाज कें कारण अस्पताल मे बेसि समय तइक रहएय कें जरूरत छै.
डॉक्टर सेप्सिस के निदान कोना करैत छथि ?
नवजात शिशुअक मे नवजात सेप्सिस कें निदान कें लेल डॉक्टर विशिष्ट विधियक कें उपयोग करएयत छै. ओ बच्चा कें लक्षण देखएयत छै आ मां कें स्वास्थ्य कें बारे मे पूछएयत छै. अहाँ कोनो डॉक्टर के कहैत सुनब जे ओ "
सेप्सिस वर्क-अप " क रहल छथि . इ बच्चा कें संक्रमण कें कारण कें पता लगावय कें लेल एकटा श्रृंखला कें जांच छै. एहि मे आमतौर पर शामिल भ सकैत अछि:
- रक्त परीक्षण : `पूर्ण रक्त गिनती (CBC), `रक्त संवर्धन` (रक्त मे कीटाणु कें जांच कें लेल), `C-reactive protein (CRP)` (एकटा परीक्षण जे सूजन कें संकेत करएयत छै) ।
- मूत्र परीक्षण : `मूत्र विश्लेषण` आ `मूत्र संवर्धन` (मूत्र मे कीटाणुक कें जांच)।
- रीढ़ कें नल / काठ कें पंचर : अइ मे एकटा छोट सुई कें उपयोग बच्चा कें पीठ कें निचला भाग सं रीढ़ कें हड्डी कें आसपास कें तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड) कें नमूना ल क संक्रमण कें जांच कैल जायत छै. हालांकि ई बात डरावना लागय मुदा डॉक्टर एकरा बहुत सावधानी सं करैत छथिन्ह.
- अन्य इमेजिंग टेस्ट : छाती कें एक्स-रे आ अल्ट्रासाउंड स्कैन जैना चीजक.
नवजात शिशुअक मे सेप्सिस कें इलाज कोना कैल जायत छै?
नवजात सेप्सिसतुरंत इलाज शुरू करबाक चाही। अहां कें बच्चा कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती कयर सकएय छै. सेप्सिस कें इलाज निम्नलिखित तरीका सं कैल जा सकएय छै:- अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ।
- बैक्टीरिया संक्रमण कें लेल अंतःशिरा एंटीबायोटिक (IV एंटीबायोटिक) कें प्रशासित करनाय.
- वायरल संक्रमण के लिये एंटीवायरल दवाई देना।
- हृदय आ/अथवा ब्लड प्रेशर कें दवाईयक.
- यदि आवश्यक होय त अतिरिक्त ऑक्सीजन आ अन्य तरीकाक कें सें हों जे सांस लेवा मे मदद करतय.
कखनों-कखनों, बच्चा कें खून चढ़ावा कें आवश्यकता भ सकएय छै. सेप्सिस (Neonatal Sepsis) कें अइ स्थिति कें हम कोना रोकब?
संक्रमण कें मां सं बच्चा मे नहि पहुंचएय कें लेल, अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ कखनों-कखनों अहां कें पहिने सं निवारक एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें लेल कहि सकएय छै. अइ मामलाक मे, अहां कें बच्चा कें जन्म सं किच्छू घंटा पहिले आईवी कें माध्यम सं एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै:- यदि अहां कें `कोरियोएम्निओनाइटिस` जैना संक्रमण छै.
- यदि अहां कें योनि मे ग्रुप बी स्ट्रेप (जीबीएस) बैक्टीरिया छै (एकरा गर्भावस्था कें जांच सं पता लगाएल जा सकएय छै)।
- यदि अहां सं पहिले पैदा भेल बच्चा मे सेप्सिस भ गेल छै.
एकर अलावा, सेप्सिस कें रोकएय कें लेल हम किछु काज कयर सकएय छी:- नीक स्वच्छताक अभ्यास करू। बच्चा कें छूएय सं पहिले सेहो बेर-बेर हाथ धोनाय बहुत जरूरी छै.
- नियमित चिकित्सा सलाह लेते हुए। गर्भावस्था आ बच्चा कें जन्म कें बाद दूनू समय पर क्लिनिक मे जेनाय जरूरी छै.
- अनुशंसित टीकाकरण प्राप्त करब।
- सेप्सिस के लक्षणों के प्रति जागरूक होना |
- यदि अहां कें शक छै की अहां या अहां कें बच्चा कें सेप्सिस छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं.
नवजात शिशुअक मे सेप्सिस ठीक भ सकएय छै?
हँ, नवजात शिशु मे सेप्सिस कें इलाज कैल जा सकएय छै. सेप्सिस कें शिकार अधिकतर शिशुअक पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ बिना कोनों आगू कें समस्या कें जीएयत छै. मुदा, नवजात सेप्सिस शिशु मृत्यु दर कें एकटा प्रमुख कारण छै. अइ कें लेल अहां कें बच्चा कें इलाज कें गति सं ओकर ठीक होय कें संभावना निर्धारित कैल जायत छै. कहलऽ जाय छै कि बिना इलाज के हर घंटा बीतलऽ जाय छै, जेकरा म॑ सेप्सिस स॑ मौत के खतरा लगभग ७.६% बढ़ी जाय छै । एकरऽ मतलब छै कि एत॑ समय केरऽ सार छै ।
नवजात सेप्सिस कें संभावित जटिलता की छै?
सेप्सिस सं ठीक होएय वाला अधिकतर शिशुअक मे दीर्घकालिक जटिलता नहि होयत छै. मुदा, किच्छू शिशुअक कें दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या भ सकएय छै. सेप्सिस सं बचएय वाला एक तिहाई सं बेसि बच्चाकसंज्ञानात्मक कौशल मे देरी भ रहल अछि। संगहि, सेप्सिस सं ठीक होय वाला लगभग आधा बच्चाक कें कम सं कम एक बेर फेर सं अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत होयत. किच्छू शिशुअक मे मेनिन्जाइटिस , मस्तिष्क कें आसपास कें झिल्ली कें संक्रमण भ सकएय छै. अइ स्थिति कें शिशुअक मे गंभीर लक्षण आ दुष्प्रभाव भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.- अत्यधिक सुस्ती - सुस्ती।
- खोपड़ीक हड्डीक बीचक कोमल स्थान (fontanelle) उभड़ल देखाइत अछि ।
- श्रवण क्षमता हानि।
- विकासात्मक विलंब।
- सेरेब्रल पाल्सी।
- दौरा पड़ब।
- कोमा।
हम अपन नवजात बच्चा कें तुरंत अस्पताल कहिया ल जेबाक चाही?
अस्पताल सं घर पहुंचला कें बाद, यदि अहां कें नवजात शिशु मे सेप्सिस कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत 911 पर फोन करूं, या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं:- यदि बच्चा हर समय असामान्य रूप सं चिड़चिड़ा या नींद मे रहएयत छै.
- यदि बच्चा कें त्वचा ठंडा, पीयर या बदरंग दिखाई देयत छै.
- यदि बच्चा 12 घंटा सं बेसि समय तइक पेशाब नहि करएयत छै (यदि लंगोट सूखल छै)।
- यदि बच्चा प्रतिक्रियाहीन छै या सांस लेवय मे दिक्कत महसूस करएयत छै.
एहि सभ के आपातकालीन स्थिति के रूप मे देखल जेबाक चाही . फेर कहिया बच्चाक डाक्टर लग देखबाक चाही?
जखन अहां कें बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ ओकरा अस्पताल सं छुट्टी देयत छै, तखन ओ ओकरा दू-तीन दिन मे वापस आवय कें लेल कहतय. ओहि समय हुनका संग जरूर ल जाउ जे हुनकर सुधार जारी अछि कि नहि. इ सेप्सिस रिस्क कैलकुलेटर की छै?
कैसर नवजात सेप्सिस कैलकुलेटर, या शुरु आती सेप्सिस कैलकुलेटर, एकटा एहन उपकरण छै जकर उपयोग डॉक्टर ओकरा इ पता लगावय मे मदद करएयत छै की अहां कें नवजात शिशु कें शुरु आती नवजात सेप्सिस कें कतेक संभावना छै. इ अनेक कारक कें ध्यान मे रखएयत छै, जइ मे अहां कें स्वास्थ्य आ जन्म कें समय बच्चा कें स्थिति शामिल छै. नवजात बच्चा भेला पर बहुत रास बातक चिंता भ सकैत अछि। नवजात सेप्सिस सेहो ओहि मे सं एक अछि. मुदा जं अहां कें लगएयत छै की अहां कें छोट बच्चा कें जानलेवा स्थिति छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं . नवजात सेप्सिस एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै. अहां जतेक जल्दी अपन बच्चा कें मेडिकल अटेंशन कराऊं, ओकर परिणाम ओतवे नीक होयत. सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
- नवजात सेप्सिस एकटा गंभीर स्थिति छै, मुदा अगर जल्दी पहचानल जाय आ ओकर इलाज कैल जाय त ओकरा ठीक कैल जा सकएय छै.
- लक्षण के प्रति जागरूक रहिये। बुखार, दूध कें सेवन मे कमी, सांस लेवय मे दिक्कत, आ त्वचा कें रंग मे बदलाव जैना चीजक कें प्रति जागरूक रहूं.
- यदि संदेह हो त तुरंत डॉक्टर लग जाउ। एतय समय सार के अछि।
- गर्भावस्था कें दौरान मां कें स्वास्थ्य कें ध्यान राखूं. जीबीएस के लेल टेस्ट कराउ।
- साफ-सफाई के बारे में विशेष रूप स सोचू। बच्चा कें छूएय सं पहिले हाथ धोनाय जैना साधारण चीजक कें बहुत फर्क पड़एयत छै.
सब चाहैत अछि जे ओकर छोट बच्चा स्वस्थ आ खुश रहय। तेँ एहन बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
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