की अहाँकेँ कखनो काल कान्ह उठबय मे दिक्कत होइत अछि? रोजमर्रा के काज करैत काल कान्ह मे दर्द आ अकड़न सं जूझैत छी? यदि इ सब बात अहां कें परिचित लगएयत छै त अहां कें कंधा कें गठिया भ सकएय छै. एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, बहुत सरलता सँ।
शोल्डर आर्थराइटिस की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त कंधा के गठिया अहां के कंधा के जोड़ के सूजन अछि. एहि कारणेँ अहाँक कान्ह मे दर्द आ अकड़न होइत अछि । एकर बेसि असर अहां कें कंधा मे बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ पर पड़एयत छै. डॉक्टर एकरा ग्लेनोहुमरल जोड़ कहैत छथि . एकरा एहि तरहें सोचू : अहाँक ऊपरी बाँहिक हड्डी (ह्यूमरस) केर ऊपरी भागक बॉल-एण्ड-सॉकेट जोड़ अहाँक कंधाक ब्लेड (स्कैपुला) मे कप-एण्ड-सॉकेट सॉकेट मे फिट भ' जाइत अछि ।
समय के संग कंधा में एहि गठिया के कारण उपास्थि के नुकसान भ जाइत छैक . अहाँकेँ बुझल अछि जे उपास्थि की होइत छैक ? ई एकटा कोमल, चिकना ऊतक छै जे ऊपरी बांह के हड्डी के गोला आ कंधा के हड्डी के सॉकेट दुनू के ढकैत छै. ई उपास्थि ही छै जे हमरऽ हड्डी के सतह क॑ जोड़ऽ के भीतर बिना एक-दूसरा स॑ रगड़ले सुचारू रूप स॑ चलै के अनुमति दै छै । ई कुशन के काम भी करै छै जे जबे हम्में कुछ करै छियै त॑ हड्डी क॑ दबाव स॑ बचाबै छै ।
आब कल्पना करू जे जखन अहाँ कंधाक गठियाक अंतिम चरण मे पहुँचब तखन की होइत अछि । जखन ओ सबटा सुरक्षात्मक उपास्थि घिसिया जाइत अछि तखन कान्हक जोड़क हड्डी एक दोसरा पर रगड़य लगैत अछि । हड्डी कें स्पर्स , या नव हड्डी कें स्पर्स, बन सकएयत छै. ई सब जोड़क सामान्य गति मे बाधा पहुँचा सकैत अछि, आ कखनो काल ई स्पर्स टूटि सकैत अछि आ जोड़क भीतर इम्हर-उम्हर तैर सकैत अछि ।
कंधाक गठियाक कोन-कोन चरण होइत छैक ?
कंधाक गठियाक मुख्य चारि चरण होइत छैक । एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:
- चरण 1 (शुरुआती चरण): ई प्रारंभिक चरण अछि . अहाँक उपास्थि कनि नरम होबय लगैत अछि, मुदा अहाँ मे कोनो पैघ लक्षण नहि देखाइत अछि । एकरा कखनो काल ‘संदिग्ध अवस्था’ सेहो कहल जाइत छैक ।
- स्टेज 2 (हल्का): ई हल्का स्टेज अछि . एहि बिन्दु पर उपास्थि मे छोट-छोट नोर बनय लगैत अछि । अहां कें कंधा कें हिलाएय पर दर्द आ अकड़न कें अनुभव भ सकएय छै.
- चरण 3 (मध्यम): ई मध्यम चरण अछि . उपास्थि कमजोर भ गेल अछि आ टुकड़ा-टुकड़ा मे उतरय लागल अछि। कान्हकेँ हिलाबैत काल लगातार दर्द होइत छैक, आ बेसी काल बैसला पर ठाढ़ भेला पर अकड़न होइत छैक ।
- चरण 4 (अंतिम चरण): ई अंतिम चरण अछि . एतबा धरि उपास्थि एकदम घिसिया गेल अछि, जाहि सं हड्डीक सतह उजागर भ गेल अछि. कंधा कें हिलनाय या नहि करनाय, गंभीर दर्द, सूजन आ अकड़न भ सकएय छै.
कंधा पर गठिया के लक्षण की अछि ?
कंधा कें गठिया कें लक्षण व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकएयत छै. कखनों-कखनों लक्षण ओतेक गंभीर नहि भ सकएयत छै जतेक की उपास्थि कें नुकसान. मुदा, किछु सामान्य लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि :
- कंधा मे दर्द : ई सबसँ बेसी लक्षण थिक . पहिने त अहां के तखने महसूस भ सकैत अछि जखन अहां कोनो काज क रहल छी. मुदा समय के संग दर्द कोनो समय भ सकैत अछि, चाहे अहां अपन बांहि हिला रहल छी या नहि.
- कठोरता आ गति कें सीमा कम : अहां कें कंधा कठोर महसूस भ सकएयत छै आ अहां कें हाथ मे गति आ गति कें सीमा कम भ सकएयत छै. अइ सं रोजमर्रा कें काज जेना धोनाय या कपड़ा पहिरनाय मुश्किल भ सकएय छै. भ सकैत अछि जे अहाँ अपन बाँहि सोझे ऊपर नहि उठा सकब वा बाहर दिस घुमा सकब ।
- कंधाक जोड़ मे क्लिक वा पोपिंग आवाज : ई आवाज उपास्थि घिसब आ जोड़क सतह केर चिकनापन खतम होयब सँ होइत अछि । एहि ध्वनिक संग दर्द भ सकैत अछि वा अनुपस्थित भ सकैत अछि ।
- अनिद्रा : आरामदायक स्थिति मे सुतब बहुत मुश्किल अछि। कंधा कें हल्का हिलला सं सेहो दर्द भ सकएयत छै, जेकरा सं नींद कें कमी भ सकएयत छै.
त, जखन कान्ह मे गठिया भ जाइत अछि त केहन लगैत अछि?
अहां कें कंधा मे हल्का सं ल क गंभीर तइक दर्द आ अकड़न कें एकटा श्रृंखला कें अनुभव भ सकएय छै. ई दर्द प्रायः कान्हक कात सं होइत अछि, जेना जोड़क भीतरक गहींर धरि गहींर दर्द होइत अछि । समय के साथ अहां देख सकय छी जे अहां के कंधा के जोड़ मे गति के रेंज कम भ गेल अछि.
एहि कान्ह मे गठिया किएक होइत छैक ? एकर कारण की अछि ?
कंधा कें गठिया कें कईटा संभावित कारण छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:
- अस्थिसौषिर्य : ई गठियाक सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार थिक । सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन बीमारी अछि जे उम्र बढ़ला पर आ जोड़ पर घिसल-पिसैत-पिसय के संग विकसित भ' जाइत अछि. एहि स्थिति मे उपास्थि नरम भ जाइत अछि, दरार भ जाइत अछि, टूटि जाइत अछि, घिस जाइत अछि आ अंततः एकदम गायब भ जाइत अछि ।
- रोटेटर कफ टीयर आर्थ्रोपैथी : एहि प्रकारक गठिया तखन होइत अछि जखन रोटेटर कफ, जे कंधा मे मांसपेशी आ टेंडन केर एकटा प्रणाली थिक , गंभीर रूप सँ फाटि जाइत अछि, जाहि सँ ऊपरी बाँहिक हड्डी (ह्यूमरल हेड) केर गोला अन्य हड्डी पर रगड़ि जाइत अछि ।
- रुमेटीइड गठिया आ अन्य भड़काऊ गठिया प्रकार : ई ऑटोइम्यून रोग थिक . मतलब जे अहां के शरीर के अपन रक्षा प्रणाली अहां के स्वस्थ ऊतक पर हमला करैत अछि. एहि सं जोड़क आस्तर मे सूजन भ सकैत अछि आ उपास्थि कें नुकसान भ सकैत अछि.
- कंधा पर आघात : अहां कें कंधा मे हड्डी मे कोनों प्रकार कें चोट – उदाहरण कें लेल, डिस्लोकेशन, फ्रैक्चर, या कठोर प्रहार – उपास्थि कें सतह कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. समय के साथ एहि सं गठिया भ सकैत अछि.
- अवस्कुलर नेक्रोसिस : ई स्थितिअस्थिभंग कें अस्थिभंग कें अस्थिभंग सेहो कहल जायत छै. ई तखन होइत अछि जखन अहाँक कान्हक ‘गोला’ मे खूनक आपूर्ति कटैत अछि, जाहि सँ हड्डी मरि जाइत अछि । यदि हड्डी मे खून कें आपूर्ति बंद भ गेल होय, या त कोनों चोट या बीमारी कें कारण (या किच्छू दवाईयक कें कारण सेहो) त इ भ सकएय छै.
एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि?
जे लोगक मे कंधा कें गठिया कें संभावना बेसि होयत छै, ओय मे शामिल छै:
- 50 साल सं बेसि उम्र के लोक के लेल.कारण उम्र बढ़ला पर उपास्थि स्वाभाविक रूप सं कमजोर भ जाइत अछि.
- मोटापा वाला लोक के लेल . कारण जखन शरीरक वजन बढ़ैत अछि तखन जोड़ पर बेसी दबाव पड़ैत अछि ।
- यदि परिवार मे कियो यानी जे आनुवंशिक रूप सं संबंधित छै, ओकरा पहिने इ स्थिति भेल छै.
डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?
अहां के डॉक्टर पहिने अहां के कंधा के शारीरिक जांच करताह. एकर मतलब छै कि अपन गति कें सीमा, ताकत, आ दर्द कें क्षेत्रक कें जांच करनाय. ओ अहां कें पिछला मेडिकल हिस्ट्री आ वर्तमान लक्षणक कें बारे मे सेहो पूछतय.
एकर बाद डॉक्टर एहि तरहक इमेजिंग टेस्ट सेहो क सकैत छथि :
- कंधाक एक्स-रे : एक्स-रे सं अहां कें कंधा मे हड्डी कें स्थिति कें जांच कैल जा सकएयत छै, की जोड़ मे कोनों संकुचन छै, या कोनों हड्डी कें स्पर छै. ओना त एहि स सीधा उपास्थि नहि देखाइत अछि, मुदा एहि स उपास्थि क घिसल-पिटल क अंदाजा भ सकैत अछि ।
- सीटी स्कैन : एहि परीक्षण सं एक्स-रे सं बेसी विस्तृत, तीन आयामी दृश्य भेटैत अछि. प्रायः सर्जरी कें योजना बनावा कें समय इ कैल जायत छै.
- एमआरआई स्कैन : एहि सं अहां के कंधा के जोड़ के आसपास के कोमल ऊतक, जेना उपास्थि, टेंडन, आ मांसपेशी के करीब सं देखल जा सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें रोटेटर कफ टेंडन कें स्थिति कें जांच कें लेल एकर आदेश द सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै?
कंधा कें गठिया कें इलाज कें लेल विकल्प छै, जइ मे घरेलू उपाय, जीवनशैली मे बदलाव, दवाई, आ सर्जरी शामिल छै.
घर मे आ जीवनशैली मे बदलाव के माध्यम सं
कंधा कें गठिया कें इलाज आमतौर पर गैर-सर्जिकल उपचार आ जीवनशैली मे बदलाव सं शुरू होयत छै जे अहां घर पर कयर सकय छी. इ तरीका अहां कें कंधा कें हिलएय मे मदद कयर सकएय छै आ दर्द कें कम कयर सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- गतिविधि आ जीवनशैली मे बदलाव : दर्द अहां कें मार्गदर्शक होबाक चाही . दैनिक गतिविधियक (जैना, वजन उठानाय, माथ सं ऊपर कोनों चीज कें लेल हाथ बढ़नाय) या एहन खेलक कें कम करूं या अस्थायी रूप सं बंद करूं जे कंधा मे दर्द पैदा करएयत छै.
- बर्फ आ गर्मी : बर्फ (कपड़ा मे लपेटल लगभग 15-20 मिनट) या नम आँच (जैना गरम पानी कें बोतल) लगाऊं, ताकि सूजन कम भ सकएय आ दर्द सं राहत मिल सकएय – जे अहां कें लेल बेसि नीक लागएयत छै ओकरा चुनू.
- कंधे के व्यायाम : १.खिंचाव आ मजबूत करय वाला व्यायाम अहां कें कंधा कें गति कें रेंज मे सुधार या बनाए रखय मे मदद कयर सकय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें फिजिकल थेरेपिस्ट कें पास सेहो रेफर कयर सकय छै. ओ अहां कें एहन व्यायाम सिखायत जे अहां कें लेल सही होयत.
दवाइयों
दवाई दर्द सं राहत द सकएय छै आ सूजन कें कम कयर सकएय छै. आम विकल्प मे शामिल अछि:
- ओवर-द-काउंटर दवाइयक : अल्पकालिक दर्द सं राहत कें लेल एसिटामिनोफेन (जैना, पैनाडोल®, टाइलेनॉल®) या नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी) जेना इबुप्रोफेन (जैना, ब्रुफेन®, एडविल®, मोट्रिन®) या नैप्रोक्सन ठीक छै. एहि सभक उपयोग करबा सँ पहिने डाक्टर सँ पूछब बेसी नीक रहत।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन : कोर्टिसोन एकटा एहन दवाई अछि जे जोड़ मे सूजन के कम करैत अछि आ दर्द सं जल्दी राहत दैत अछि । एकटा डॉक्टर एहि दवाई के सीधा अहां के कंधा के जोड़ के गुहा में इंजेक्शन दैत छथिन्ह. इ राहत कई महीना तइक चल सकएयत छै.
शल्य-चिकित्सा
यदि अन्य उपचार सं अहां कें दर्द सं राहत नहि मिलएयत छै, आ अहां कें गठिया खराब भ रहल छै आ दैनिक गतिविधियक कें प्रदर्शन मे दिक्कत भ रहल छै, त अहां सर्जरी पर विचार करएय सकएय छी. आम सर्जिकल विकल्प मे शामिल अछि:
- कंधा बदलब : एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक कंधाक जोड़ मे बीमार हड्डी केँ निकालि प्लास्टिक आ धातुक प्रत्यारोपणक उपयोग सँ नव हड्डी सँ बदलि दैत छथि । एहि सं दर्द मे काफी कमी आबि सकैत अछि आ कंधा के काज मे सुधार भ सकैत अछि.
- आर्थ्रोस्कोपिक शोल्डर डिब्राइडमेंट : एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक कंधा मे कतेको छोट-छोट चीरा लगा दैत छथि आ ओहि मे एकटा छोट कैमरा आ विशेष उपकरण लगा दैत छथि जाहि सँ जोड़ केँ साफ कयल जा सकय, जाहि सँ क्षतिग्रस्त उपास्थि आ हड्डीक स्पर केर ढीला टुकड़ा निकालि जाइत अछि । इ आमतौर पर गठिया कें प्रारंभिक अवस्था मे कैल जायत छै.
अहां कें सर्जन अहां कें गठिया कें प्रकार, स्थान आ गंभीरता कें आधार पर अइ मुख्य प्रकार कें सर्जरी मे बदलाव कयर सकएय छै. अहां कें जीवनशैली, स्वास्थ्य इतिहास, आ अहां कें पसंद कें सेहो एकरा प्रभावित कयर सकएय छै.
की कंधाक गठिया कें रोकल जा सकएय छै?
हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएयत छै, मुदा कंधा पर गठिया कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकएय छी:
- तंबाकू उत्पादक कें उपयोग सं बचूं, जाहि मे वैपिंग शामिल छै .
- स्वस्थ आहार कें लक्ष्य राखूं, जेना भूमध्यसागरीय आहार (सब्जी, फल, फलियां, नट्स, आ जैतून कें तेल सं भरपूर)।
- एकटा स्वस्थ वजन बना क राखू जे अहां के अनुकूल होए.
- कम -प्रभाव, गैर-वजन-वाहक शारीरिक गतिविधिजेना, हेलनाय आ पैदल चलनाय जैना गतिविधियक मे संलग्न रहूं.
- किच्छू गतिविधियक सं बचएय या सीमित करएय सं जोड़क कें चोट कें खतरा कें कम करूं . विशेष रूप सं सावधान रहूं जखन ओ काज करूं जे अहां कें कंधा पर बार-बार तनाव डालएयत छै.
की एकर पूरा इलाज भ सकैत अछि?
सच पूछू त एखन कंधा के गठिया के कोनो इलाज नहिं अछि. घिसल-पिटल उपास्थि बदलल नहि जा सकैत अछि तेँ नव उपास्थि बनाओल जा सकैत अछि । ओना अपन दर्द कम करबाक आ जीवन के आसान बनेबाक बहुत रास तरीका अछि। अहां अपन कंधा कें आराम आ आरामदायक रखएय कें लेल बर्फ, गर्मी आ व्यायाम कें उपयोग कयर सकएय छी. अहां ओय गतिविधियक कें सेहो सीमित कयर सकय छी या बंद कयर सकय छी जे अहां कें दर्द पैदा करएयत छै. यदि इ सरल उपाय अहां कें दर्द मे मदद नहि करएयत छै, त अपन डॉक्टर सं दवाई या सर्जिकल विकल्पक कें बारे मे बात करूं.
जँ हमरा कान्ह मे गठिया भ' गेल अछि त' हम की आशा क' सकैत छी?
अहां कें जे परिणाम भेटय छै, ओ अहां कें उम्र, अहां कतेक सक्रिय छी, अहां अपन हाथ आ कंधा सं गति कें प्रकार आ रेंज, आ अहां कें कंधा कें गठिया कतय, कतेक गंभीर, आ कतेक गंभीर छै, जैना चीजक पर निर्भर करय छै.
चूँकि सबहक आ हर कंधाक स्थिति अलग-अलग होइत छैक, एहि लेल बेसी नीक रहत जे अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन परिणामक आशा क सकैत छी आ सब इलाज के विकल्प पर गप्प करी.
कंधा कें गठिया दर्दनाक भ सकएय छै आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा, एकर इलाज नहिं छैक, एकर मतलब ई नहिं जे दर्दक संग जीबय पड़त . अहां कें कंधा मे दर्द कें कारण ठीक-ठीक की छै आ एकटा उपचार योजना बनावा कें लेल पहिल कदम छै जे अहां कें लक्षणक सं बेसि सं बेसि राहत द सकय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ काज करएय मे बेसि समय बितावय कें तरीका खोजएय मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें पसंद छै आ अहां कें कठोर आ असहज महसूस करएय मे बिताएय वाला समय कें मात्रा कम कयर सकएय छै.
अंत मे, याद राखय के बात...
ठीक छै, त' हम सब कंधा के गठिया के बारे में बहुत गप्प केलहुं अछि. सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें कंधा मे दर्द छै, अकड़न छै, या कंधा कें हिलएय मे दिक्कत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं . किछु लोक सोचैत छथि, "ई शायद मात्र मोच अछि," वा "ई त' बस एहन काज अछि जे उम्र बढ़ला पर होइत अछि." मुदा एकर कारण खोजय लेल जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करनाय सच मे जरूरी अछि.
- मोन राखू, यदि अहां एकरा जल्दी पहचानूं , त अहां दर्द कें कम करएय कें तरीका सीख सकएय छी, किच्छू गतिविधियक सं बच सकएय छी, आ उपास्थि कें आ बेसि नुकसान कें कम करएय सकएय छी.
- इलाज के बहुत रास विकल्प अछि, तें आशा नहिं छोड़ू . अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सही इलाज चुनय मे मदद करतय.
- अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू , अहां कें कोनों सवाल पूछूं, आ ओकरा बताऊं की अहां कें की उम्मीद छै.
- स्वस्थ जीवनशैली जीनाय, कंधा कें अनुकूल व्यायाम करनाय, आ देल गेल निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण भ रहल छै, त कृपया चिकित्सक सं सलाह ली. सब गोटे के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत!
`कंधे के गठिया, कंधे में दर्द, जोड़ों की सूजन, उपास्थि, अस्थिसौषिर्य, रुमेटीइड गठिया, कंधे की सर्जरी |
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