की अहां के सेहो जोड़ मे एहि तरहक छोट-छोट गांठ भ जाएत अछि? (Synovial Osteochondromatosis) आउ एकरा बारे मे जानू !

की अहां कें ठेहुन या कंधा मे हड्डी जैना छोट-छोट धब्बा छै, जेकरा सं दर्द आ सूजन भ जायत छै? आकि कोनो जोड़केँ मोड़ब वा सोझ करब कठिन अछि ? अहां सिनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस नामक स्थिति सं सेहो प्रभावित भ सकैत छी . ई कनि नमहर नाम अछि, तें कहब कठिन अछि ने? मुदा चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

सिनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन स्थिति थिक जाहि में हमरा लोकनिक जोड़क भीतरक पातर झिल्ली में छोट-छोट गैर-कैंसर गांठ (गांठ जकाँ) बनैत अछि जकरा साइनोवियम (जोड़क रेखा बनेनिहार झिल्ली) कहल जाइत अछि । ई गांठ उपास्थि सँ बनल होइत अछि । एकर आकार चाउरक दाना जकाँ छोट सँ ल' क' संगमरमर जकाँ पैघ भ' सकैत अछि । जेना कि ई सब बेसी हमरा सबहक ठेहुन, कंधा, कोहनी आ कूल्हों के जोड़ में देखल जाइत अछि । विरले, इ स्थिति टखने, कलाई, आ जबड़ा जैना छोट जोड़क कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.

जखन ई गांठ जोड़क भीतर स्वतंत्र रूप सं तैरैत अछि तं जोड़क गति में बाधा पहुंचा सकैत अछि, दर्द पैदा क सकैत अछि, आ जोड़ कें नुकसान तक पहुंचा सकैत अछि, जाहि सं जोड़क अपक्षयी रोग भ सकैत अछि जकरा ऑस्टियोआर्थराइटिस कहल जाइत अछि . यदि अहां कें पहिने सं गठिया छै, त इ स्थिति ओकरा आओर खराब कयर सकएय छै.

एहि शब्द सभक ठीक-ठीक की अर्थ होइत छैक?

चूँकि एहि रोगक नाम कनेक जटिल अछि तेँ जँ एकरा एकर व्यक्तिगत शब्द मे तोड़ि दी तऽ एकर नीक जकाँ बुझल जा सकैत अछि ।

• सिनोवियल : एहि सँ सिनोवियस नामक झिल्ली कहल जाइत अछि | इएह हमरा सबहक जोड़क रेखा बनबैत अछि। एहि झिल्ली सं एकटा चिकनाई पदार्थ बनैत अछि जकरा साइनोवियल फ्लूइड कहल जाइत अछि . ई तरल पदार्थ ही हमरऽ जोड़ऽ क॑ सुचारू रूप स॑ चलै के अनुमति दै छै, जेना कि मशीन म॑ तेल । हमर जोड़, हड्डी, आ ई साइनोवियल झिल्ली सब हमरा लोकनिक मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम सं संबंधित अछि .
• चोंड्रो वा चोंड्रल : एहि सँ उपास्थि केँ कहल जाइत छैक | उपास्थि हमरऽ जोड़ऽ के भीतर मिलै वाला कोमल ऊतक छै जे हड्डी क॑ एक-दूसरा स॑ रगड़ै स॑ रोकै छै । कुशन जकाँ अछि।
• मेटोसिस या माइटोसिस : एकरऽ मतलब छै कोशिकीय परिवर्तन जे ऊतक के भीतर होय छै । अर्थात कोशिका के असामान्य वृद्धि।

अस्तु, जखन ई शब्द सभ मिलाओल जाइत अछि त' "सिनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस" नाम बनैत अछि | "अस्थि" भागक अर्थ होइत अछि हड्डी । एकरऽ मतलब छै कि कखनी-कखनी ई उपास्थि गांठ कठोर होय जाय छै आरू हड्डी जैसनऽ होय जाय छै । एकरा अस्थिकरण कहल जाइत छैक .

की एहि स्थितिक आओर नाम अछि ?

हँ, कखनो काल डाक्टर एहि स्थितिक वर्णन करबाक लेल आन नामक प्रयोग करैत छथि । अहां सभ सेहो ई नाम सुनि सकय छी:

• रेइचेल के सिंड्रोम : १.ई स्थिति केरऽ वर्णन सबसें पहलऽ जर्मन सर्जन फ्रेडरिक रीचेल न॑ १९०० म॑ करलकै ।
• रीचेल-जोन्स-हेंडरसन सिंड्रोम : 1900 केरऽ दशक केरऽ शुरुआत म॑ अमेरिकी आर्थोपेडिक सर्जन ह्यू जोन्स आरू मेलविन हेंडरसन न॑ डॉ. रेइचेल द्वारा पहचानलऽ गेलऽ ई स्थिति केरऽ चिकित्सा समझ म॑ आरू अध्ययन आरू सुधार करलकै ।
• सिनोवियल कोंड्रोमा : चिकित्सा शब्द "-ओमा" ट्यूमर के लेल प्रयोग कयल जाइत अछि, चाहे ओ घातक हो वा नहि ।
• साइनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस : "ऑस्टियो" के अर्थ होइत अछि हड्डी | एहि स्थिति मे ट्यूमर हड्डी जकाँ कठोर भ' जाइत अछि (अस्थिकरण) ।

साइनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस सं बेसि प्रभावित के होयत छै? कतेक आम बात अछि ?

ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . एकरऽ असर लगभग लाख म॑ स॑ एक लोगऽ प॑ ही पड़ै छै । 30 सं 50 साल के बीच के पुरुष में ई बेसी देखल जाइत अछि .

की एहि स्थितिक कोनो किस्म अछि ?

हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.

1. प्राथमिक साइनोवियल कोंड्रोमेटोसिस : एहि स्थितिक सटीक कारण अज्ञात अछि । एहि सं ऑस्टियोआर्थराइटिस भ सकैत अछि .

2. माध्यमिक साइनोवियल कोंड्रोमेटोसिस : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार थिक । यदि अहां कें पहिने सं जोड़क कें स्थिति छै जेना गठिया, ऑस्टियोनेक्रोसिस (रक्त कें आपूर्ति कें कमी कें कारण हड्डी कें मृत्यु) , या ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकन (उपास्थि आ अंतर्निहित हड्डी कें विघटन) .

ई गांठ कोना बनैत अछि ? कारण की अछि ?

साइनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस के रोगी में साइनोवियम के असामान्य वृद्धि होइत छैक , जे एकटा झिल्ली होइत छैक जे उपास्थि बनबैत छैक जकरा गांठ कहल जाइत छैक | किच्छू लोगक मे अलग-अलग आकार कें बहुत सं गांठ भ सकएय छै.

ई गांठ साइनोवियम सँ टूटि क' जोड़क भीतर साइनोवियल द्रव मे तैर जाइत अछि । तखन कैल्शियम बनैत अछि , मतलब चाक जकाँ कठोर भ' जाइत अछि । कखनो काल ई गांठ अस्थिभंग तक भ जाइत अछि । जेना-जेना ई कठोर गांठ जोड़क भीतर एम्हर-ओम्हर घुमैत अछि, ओ उपास्थि केँ नुकसान पहुँचबैत अछि जे जोड़क रक्षा करैत अछि । जखन ई उपास्थि घिस जाइत अछि तखन जोड़क सतह उजागर भ जाइत अछि, जाहि सँ दर्दनाक अस्थिसौषिर्य भ जाइत अछि । यदि अहां कें पास सेकेंडरी टाइप छै, तखन पहिने सं मौजूद जोड़ कें नुकसान बेसि भ सकएय छै.

एकर की लक्षण अछि ?

साइनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस के लक्षण प्रायः ऑस्टियोआर्थराइटिस के समान होइत अछि । मुख्य लक्षण जोड़क दर्द आ सूजन होइत छैक . जखन अहां जोड़ कें हिलाबैत छी तखन इ दर्द बेसि भ सकएयत छै.

एकर अतिरिक्त, अहां कें एहन चीजक कें अनुभव भ सकय छै:

• अहां कें त्वचा कें नीचा गांठ (गांठ) महसूस भ सकएयत छै.
• प्रभावित जोड़ कें गति कें सीमा मे कमी (सही ढंग सं मोड़य या सीधा करय मे असमर्थता)।
• जोड़ के अंदर तरल पदार्थ के संचय (शोफ) |
• जोड़ कें हिलाबैत काल "क्रैकलिंग" आवाज या जकड़न (क्रेपिटस) कें भाव .
• जोड़ सूजैत अछि आ स्पर्श करबा पर दर्द होइत अछि ।

लक्षण सबस बेसी कतय महसूस होइत अछि ?

शरीर कें प्रभावित भाग कें आधार पर, अहां कें निम्नलिखित क्षेत्रक मे दर्द भ सकएयत छै:

• टखने में दर्द
• कोहनी में दर्द
• कूल्हों के जोड़ों में दर्द
• जबड़ा के जोड़ों में दर्द
• ठेहुन मे दर्द (ई सबसँ बेसी आम अछि)
• कंधा में दर्द
• कलाई में दर्द

एहि रोगक सही निदान कोना होइत अछि ? (निदान) २.

एहि स्थितिक निदान आ इलाज करबाक लेल अहाँ कें आर्थोपेडिक विशेषज्ञ सं भेंट करय पड़त . ओ एकटा एहन डॉक्टर छै जे हड्डी, जोड़, आ मांसपेशी सं संबंधित समस्याक मे विशेषज्ञ छै. डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय.

एहि ढीला गांठक पता आमतौर पर एक्स-रे सं लगाओल जा सकैत अछि . मुदा, एक्स-रे पर बहुत छोट-छोट गांठ नहि देखा सकैत अछि । यदि एहन भ गेल त अहां कें सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि जोड़ कें साफ तस्वीर मिल सकएय.

ई स्कैन बीमारी के निदान में बहुत मददगार होइत अछि । ओ ऑस्टियोआर्थराइटिस आ जोड़ मे तरल पदार्थ जमा होय कें लक्षणक कें सेहो जांच कयर सकएय छै.

बिना सर्जरी के कोन-कोन इलाज कएल जा सकैत अछि?

यदि अहां कें सेकेंडरी साइनोवियल कोंड्रोमेटोसिस छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों पैघ इलाज शुरू करएय सं पहिले किच्छू देर इंतजार करएय कें सलाह द सकएयत छै. नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) आ दर्द निवारक दवाई लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. एहि बीच जोड़क स्थिति पर नजरि रखबाक लेल नियमित स्कैन करय पड़ि सकैत अछि । मुदा, जं जोड़ कें बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

कोन-कोन सर्जिकल उपचार उपलब्ध अछि ?

सर्जरी मे गांठ कें निकालनाय आ प्रभावित साइनोवियम कें किछु हिस्सा या सबटा निकालनाय शामिल छै (एकरा साइनोवेक्टोमी कहल जायत छै) । सर्जरी के बाद अहां के फिजिकल थेरेपी के जरूरत पड़त जाहि सं अहां के फेर सं गति आ जोड़ के मजबूत भ सकय.

ई सर्जरी प्रायः आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रियाक रूपमें कयल जाइत छैक . आर्थ्रोस्कोपी एकटा एहन प्रक्रिया छै जेकरा मे कैमरा आ छोट-छोट उपकरण कें किछु छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं डालल जायत छै. पारंपरिक खुला सर्जरी कें अपेक्षा इ कम दर्दनाक छै आ कम निशान छोड़एयत छै. समस्या कें स्थान कें आधार पर घुटना, कंधा या अन्य जोड़क पर आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी कैल जा सकएयत छै.

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान डॉक्टर :

1. त्वचा मे कतेको छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि।

2. एकटा छोट कैमरा डिवाइस जकर एकटा कट अछिआर्थ्रोस्कोप लगाओल जाइत अछि।

3. अन्य चीराक माध्यमे शल्य चिकित्साक उपकरण लगाओल जाइत अछि ।

4. वीडियो स्क्रीन देखैत सर्जरी आ गांठ निकालब कयल जाइत अछि ।

5. कैमरा आ उपकरण निकालू।

6. चीरा या त घुलनशील टांका या पट्टी सं बंद कएल जाइत अछि।

एहि स्थिति सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

अइ स्थिति सं जोड़क कें नुकसान कें खतरा बढ़एयत छै. बहुत कम, मुक्त तैरएय वाला गांठ बहुत पैघ भ सकएयत छै. तखन इ पूरा जोड़क कें जगह पर कब्जा कयर सकएय छै या आसपास कें ऊतकक मे फैल सकएय छै. ऐहन मे जोड़ विकृत देखा सकएयत छै आ जोड़ पूर्ण रूप सं अनुपयोगी भ सकएयत छै.

की साइनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस कें रोकल जा सकएय छै?

असल मे विशेषज्ञ सभ के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे किछ लोक मे ई स्थिति किएक होएत अछि. अतः एकर विकास सं रोकय लेल अहां कोनो खास काज नहिं क सकय छी.

एहि स्थिति मे रहनिहार के की दृष्टिकोण अछि? (दृष्टिकोण) २.

लगभग चारि मे सं एक (25%) लोगक कें जे सर्जरी करएयत छै, ओकरा फेर सं इ गांठक कें विकास होयत छै. अस्तु, अहाँक डॉक्टर नियमित स्कैन करा क' ई जाँच करताह जे जोड़ मे फेर सं ई स्थिति भ' रहल अछि कि नहि.

संगहि, एहि स्थिति सं जोड़क क्षति आ गठियाक खतरा बढ़ि जाइत अछि. अहां के डॉक्टर अहां के एहि लेल सेहो जांच करैत रहताह.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• यदि कोनों जोड़ कें सही ढंग सं मोड़ल या बढ़ाएल नहि जा सकएय छै (यदि गति कें सीमा सीमित छै)।
• यदि कोनों जोड़ मे गंभीर दर्द आ सूजन होएयत छै.
• यदि अहां अपन जोड़ सं कोनों असामान्य "क्लिक" आवाज सुनय छी, या अगर अहां कें लगएयत छै की ओ फंसल छै.

हम अपन डॉक्टर स की पूछब?

अहां डॉक्टर सं एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:

• हमरा ई साइनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस किएक भेल ?
• हमरा लेल कोन इलाज नीक अछि?
• की हमरा सचमुच सर्जरी के जरूरत अछि?
• हमरा ऑस्टियोआर्थराइटिस अछि की नहि? आकि, एकर विकास नहि होबय लेल हम की क' सकैत छी?
• हमरा कोन लक्षणक कें देखबाक चाही की पुटी वापस आबि रहल छै या अन्य जटिलताक कें विकास भ रहल छै?

की साइनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस कैंसर भ सकैत अछि ?

एहि तरहक सौम्य हड्डीक ट्यूमर कैंसर बनब बहुत दुर्लभ अछि । मुदा, कतेको एहन मामला आयल अछि जखन ई स्थिति एक प्रकारक हड्डीक कैंसर में विकसित भ गेल अछि जकरा चोंड्रोसार्कोमा कहल जाइत अछि .

यदि अहां कें गठिया या हड्डी कें कोनों अन्य बीमारी छै, त अहां कें साइनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस कें खतरा भ सकएयत छै. कखनो काल, ई स्थिति बिना कोनो कारणक भ' जाइत अछि । यदि होयत छै त अहां कें दर्दनाक ऑस्टियोआर्थराइटिस कें खतरा बेसि होयत छै. कारण जे हो, बहुत लोक जेकरा ई गांठ भ जायत छै, ओकरा निकालय लेल ऑपरेशन के जरूरत पड़त. अहां अपन डॉक्टर सं ओ इलाज कें विकल्पक कें बारे मे बात कयर सकय छी जे अहां कें लेल सही छै. सर्जरी कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें जोड़क कें निगरानी करतय की गांठ वापस आबि जायत छै या जोड़ कें कोनों नुकसान भ गेल छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

• साइनोवियल ऑस्टियोकॉन्ड्रोमेटोसिस एकटा गैर-कैंसर गांठ छै जे जोड़ऽ क॑ ढकय वाला झिल्ली म॑ बन॑ छै ।
• अइ सं जोड़क मे दर्द, सूजन, आ हिलएय मे दिक्कत जैना लक्षण भ सकएय छै.
• घुटना, कंधा, कोहनी, आ कूल्ह जैना जोड़क बेसि प्रभावित होयत छै.
• एक्स-रे, सीटी स्कैन, आ एमआरआई जैना जांच कें माध्यम सं इ बीमारी कें निदान कैल जा सकएयत छै.
• प्रायः आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी सं गांठ आ प्रभावित झिल्ली कें हटा देल जायत छै.
• चूँकि किछु लोक कें गांठ कें दोबारा होय कें खतरा होयत छै, अइ कें लेल चिकित्सकीय सलाह कें पालन करनाय आ नियमित जांच करनाय महत्वपूर्ण छै.
• यदि अहां कें जोड़क सं संबंधित कोनों असामान्य लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. जतेक जल्दी पकड़ब, ओकर इलाज ओतेक आसान होयत!

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