कल्पना करू, जं अहां के पहिने सं पता रहैत जे भविष्य में अहां के अल्जाइमर के बीमारी निश्चित रूप सं भ जाएत त अहां की करितहुं? असल मे एहन बात जनलाक बाद हम सब की क सकैत छी? ई एकटा पैघ समस्या अछि जे आइ बहुत रास डॉक्टर आ शोधकर्ता के सामने अछि। हाल ही म॑ शोधकर्ता केरऽ एगो समूह न॑ पालै छै कि अल्जाइमर केरऽ बीमारी होय वाला लगभग २०% लोगऽ के पहचान खाली ओकरऽ जीन देखला स॑ जल्दी ही करलऽ जाब॑ सकै छै । ताहि लेल एहि पर गप्प करब एतेक जरूरी अछि।
ई एपीओई4 की अछि ? एकर संबंध अल्जाइमर रोग सं किएक अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई `एपीओई` हमरा लोकनिक शरीर मे एकटा जीन अछि | एकरऽ मुख्य काम हमरऽ खून म॑ कोलेस्ट्रॉल जैसनऽ वसा के परिवहन म॑ मदद करना छै । एहि `एपीओई` जीन के अलग-अलग रूप अछि | हमरा सभकेँ ई जीन भेटैत अछि, एकटा माँसँ आ दोसर पितासँ।
अधिकांश लोगऽ के पास `APOE3` नाम केरऽ वेरिएंट होय छै, लेकिन कुछ लोगऽ के पास `APOE4` नाम केरऽ वेरिएंट भी होय सकै छै ।
- औसतन लगभग 20% आबादी म॑ `APOE4` जीन केरऽ एक प्रति छै ।
- मुदा, लगभग 2% आबादी कें `APOE4` जीन कें दू प्रति (माँ आ पिता दूनू सं) विरासत मे भेटैत छै. चिकित्सा के दृष्टि स॑ हम्में ई लोगऽ क॑ `(APOE4 homozygotes)` कहै छियै ।
बहुत दिन सं ई ज्ञात अछि जे एपीओई4 जीन केर दुनू प्रतिलिपि वाला लोक में अल्जाइमर रोगक खतरा बहुत बेसी रहैत छैक .
नवीनतम शोध मे की कहल गेल अछि?
प्रतिष्ठित मेडिकल जर्नल नेचर मेडिसिन म॑ प्रकाशित एगो ताजा अध्ययन म॑ एकरऽ गहराई स॑ खोज करलऽ गेलऽ छै । ओ सब दान मे देल गेल 3300 मस्तिष्क आ 10 हजार व्यक्ति क स्वास्थ्य आंकड़ा क विश्लेषण केलथि।
ओतय हुनका सब के किछु आश्चर्यजनक भेटलनि : एपीओई4 जीन के दुनू प्रतिलिपि वाला 95% लोक के दिमाग या शरीर के तरल पदार्थ में अल्जाइमर रोग सं जुड़ल परिवर्तन (बायोमार्कर) छल.
ई परिवर्तन आमतौर पर 55 वर्षक उम्रक आसपास शुरू भेल छल.लक्षण 65 वर्षक उम्रक आसपास शुरू भेल छल.अंततः, डिमेंशिया , स्मृति आ सोचबाक क्षमता मे गंभीर गिरावट, 74 वर्षक उम्रक आसपास निदान भेल.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ शोधकर्ता सिनी के कहना छै कि एपीओई४ केरऽ दू कॉपी होना ‘जोखिम बढ़ै वाला’ स॑ जादा नियतात्मक छै । अगर ई बात सही छै त॑ अल्जाइमर बीमारी दुनिया केरऽ सबसें आम वंशानुगत बीमारी बनी सकै छै ।
एहि मे सबस नीक गप इ अछि जे भविष्य मे लक्षण देखबा स पहिने मस्तिष्क क बीमारी स पीड़ित लोक क पहचान आ ओकर इलाज क मौका भ सकैत अछि।
त, की सबके ई परीक्षा देबय पड़त?
एतय सबसँ महत्वपूर्ण सवाल अछि। जवाब अछि, नहि! वर्तमान स्थिति के देखैत चिकित्सा संघ सब के लेल एहि जांच के सिफारिश नहिं करैत अछि, चाहे लक्षण के कोनो बात नहिं. एकर कतेको कारण अछि।
एहि शोधक सीमा बुझू
- जातीयता : ई शोध बेसीतर यूरोपीय मूलक गोरा लोक पर कयल गेल छल । त एखन धरि ई स्पष्ट नहिं अछि जे ई परिणाम हमरा देशक लोक अर्थात एशियाई लोक पर कतेक लागू होइत अछि.
- नमूना केरऽ प्रकृति : ई आंकड़ा अल्जाइमर केरऽ शोध म॑ भाग लेन॑ वाला लोगऽ स॑ एकत्रित करलऽ गेलऽ छेलै, ई लेली हुनकऽ ई बीमारी केरऽ प्रवृत्ति सामान्य आबादी स॑ कनी अलग होय सकै छै ।
सबके लक्षण नहि भेटैत छैक।
ई सबसँ बेसी जरूरी दिलासा देबय बला बात अछि। शोध में स्वयं कहल गेल अछि जे जिनका लग `APOE4` के दुनू प्रति अछि हुनका सब में लक्षण नहिं आयल अछि . किछ लोक 80 के दशक मे सेहो नीक सं जीबि चुकल छथिन्ह आओर डिमेंशिया के कोनो लक्षण नहिं. संगहि, लक्षणक कें शुरु आत कें उम्र मे व्यक्ति कें अनुसार बहुत अंतर भ सकएयत छै.
| टेस्ट देबाक पेशेवर | टेस्ट लेने के विपक्ष एवं जोखिम |
|---|---|
| अहां पहिने सं एहि जोखिम सं अवगत भ सकय छी. | गंभीर तनाव आ चिंता भ सकएय छै. |
| जीवनशैली (खाना, पीना, व्यायाम) बदलै के बहुत प्रलोभन छै। | परिणाम शत-प्रतिशत निश्चित नहि अछि। ई निश्चित रूप सँ कहब संभव नहि जे ई बीमारी विकसित होयत वा कोन उम्र मे होयत । |
| भविष्य मे अहां नव उपचार या शोध कें लेल पात्र भ सकय छी. | फिलहाल कोनो एहन स्थायी इलाज नहि अछि जे एहि बीमारी कए रोकि सकए। |
| परिवारक कें सेहो अपन जोखिम कें किच्छू अंदाजा भ सकएय छै. | भविष्य मे बीमा आ रोजगार सन चीज प्रभावित भ सकैत अछि (नैतिक मुद्दा)। |
अगर अहां एहि टेस्ट के बारे मे सोचि रहल छी त अहां के की करबाक चाही?
कल्पना करू जे अहां के परिवार मे कियो अल्जाइमर के बीमारी सं पीड़ित छी आओर अहां एहि सं चिंतित छी. अगर अहां एहि `APOE4` टेस्ट के बारे मे सोचि रहल छी त किछ बात के ध्यान मे राखय के अछि.
1. खाली परीक्षा नहि दियौक : एहि तरहक परीक्षा मात्र जिज्ञासाक कारणेँ नहि दियौक। ऑनलाइन ऑर्डर कैल गेल टेस्ट कें संग विशेष रूप सं सावधान रहूं.
2. अपन डॉक्टर सं बात करू : पहिने एहि बारे मे अपन परिवारक डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट सं बात करू. अपन पारिवारिक इतिहास आ अपन डर के बारे में खुल क रहू।
3. जेनेटिक काउंसलिंग जरूरी अछि : जौं अहां के एहि तरहक टेस्ट करय जा रहल अछि त ई सिर्फ रिपोर्ट लेबय के बात नहिं होबाक चाही. जेनेटिक काउंसलर या डॉक्टर सं बात करनाय बहुत जरूरी छै जे अइ मे विशेषज्ञता रखएयत छै, जे अइ मे पहिले आ बाद मे छै. अहां के ई बताबय के जरूरत अछि जे परिणाम के की मतलब अछि, एकर असर अहां के जीवन पर कोना पड़त, आओर एकर मनोवैज्ञानिक प्रभाव सं कोना निपटल जाएत.
4. एहन चीज पर सोचू जकरा अहाँ नियंत्रित क सकैत छी : हम अपन जीन नहि बदलि सकैत छी। मुदा बहुत रास एहन चीज अछि जेकरा हम सब नियंत्रित क सकैत छी। सबसँ नीक काज जे हम सब क सकैत छी ओ अछि एहन जीवनशैली अपनाबी जे मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लेल नीक हो .
- संतुलित आहार खाउ।
- नियमित व्यायाम करू .
- नीक नींद आबि जाउ।
- ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण राखू।
- मस्तिष्क के चुनौती देबय वाला काज करू (किताब पढ़ब, पहेली सुलझब, किछु नव सीखब)।
- सामाजिक हो।
एकटा अनुभवी डॉक्टर कहैत छथि, "हम एखन मरीज सं जे भाषा बजैत छी, तकरा बदलि लेलहुं अछि. हम कहियो ई नहि कहैत छी जे कियो 'कोनो बीमारी सं पीड़ित अछि'." हम कहैत छी जे ओ सब 'न्यूरोकॉग्निटिव चेंज के संग जी रहल छथि।'" एहि स पता चलैत अछि जे आशा आ सकारात्मक दृष्टिकोण कतेक महत्वपूर्ण अछि।
टेक-होम मैसेज
- `APOE4` जीन अल्जाइमर रोग कें लेल एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै, खासकर अगर अहां कें पास एकर दू प्रति छै, जे अहां कें जोखिम कें बहुत बढ़ाबै छै.
- हालांकि हाल केरऽ शोध स॑ ई संबंध केरऽ आरू पुष्टि होय छै, लेकिन एकरऽ परिणाम हमरऽ आबादी लेली कतेक प्रासंगिक छै, ई तय करै लेली आगू के अध्ययन के जरूरत छै ।
- जेकरा ई जीन छै, ओकरा सब के ई बीमारी नै होतै । एहन लोक छथि जे बिना लक्षण के उम्र बढ़ैत छथि।
- वर्तमान मे, लक्षणहीन व्यक्ति मे एपीओई4 कें नियमित रूप सं जांच करएय कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै.
- यदि अहां कें एहि बारे मे कोनों चिंता या सवाल छै, त सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं, जाहि मे जेनेटिक काउंसलिंग शामिल छै.
- जीन के चिंता करय के बजाय, अहां मस्तिष्क के अनुकूल जीवनशैली अपना क अपन जोखिम के कम क सकय छी जेकरा हम नियंत्रित क सकय छी.
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