की अहाँक परिवार मे कोनो बुजुर्ग व्यक्ति छथि, शायद अहाँक माय, पिता वा दादी, जे अचानक बात बिसरि जाइत छथि, ठाढ़ भेला पर अपन व्यवहार बदलि जाइत छथि, कखनो काल एहन बात पर गप्प करैत छथि जे नहि अछि, जेना “के अछि?” की ओकरा चलबा मे सेहो कनि दिक्कत होइत छैक? यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त इ सामान्य उम्र बढ़नाय नहि भ सकएयत छै जेना कि हम सोचएयत छी. आइ हम एकटा विशेष बीमारी के बात क रहल छी जे एहन लक्षण पैदा क सकैत अछि, जकरा ‘ डिमेंशिया ’ या लेवी बॉडी डिमेंशिया कहल जाइत अछि , जे ‘मेमोरी लॉस डिजीज’ के श्रेणी में अबैत अछि |
लेवी बॉडी डिमेंशिया (एलबीडी) बस की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त अल्जाइमर रोगक बाद एलबीडी दोसर सबसँ बेसी आम प्रकारक डिमेंशिया थिक । आमतौर पर इ 50 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.
एकरऽ कारण छै कि हमरऽ मस्तिष्क के कोशिका के भीतर “लेवी बॉडी” नाम केरऽ प्रोटीन के झुंड बन॑ छै । एहि प्रकारक प्रोटीन केँ अल्फा-सिनुक्लिन कहल जाइत छैक | जखन ई झुंड मस्तिष्क में जमा भ जाइत अछि तं मस्तिष्कक सामान्य कार्य में बाधा उत्पन्न करैत अछि , खास क हमरा लोकनिक स्मृति , गति , सोचबाक क्षमता , मनोदशा आ व्यवहार में .
ई लेवी शरीर मस्तिष्क में दू महत्वपूर्ण रसायन के उत्पादन में बाधा पहुँचाबै छै ।
1. एसिटाइलकोलाइन : ई हमर सबहक याददाश्त आ सीखय लेल बहुत जरूरी अछि।
2. डोपामाइन : एहि सँ हमर शरीरक गति, मनोदशा , आ नींद नियंत्रित होइत अछि ।
एलबीडी मुख्य दू प्रकारक होइत अछि । एकटा ' लेवी बॉडीज वाला डिमेंशिया ' आ दोसर ' पार्किंसंस रोग डिमेंशिया ' । लक्षणक क्रम मे कनेक अंतर होइत छैक ।
अल्जाइमर आ पार्किंसंस रोग सं ई कोना अलग अछि ?
बहुत लोक एहि तीनू स्थिति के भ्रमित करैत छथि, कारण एकर लक्षण बहुत समान अछि । मुदा, दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि। बीमारी कें निदान आ सही इलाज कें लेल इ जाननाय महत्वपूर्ण छै.
| मेडिकल कंडीशन | स्मृति समस्या आ गतिक समस्या जाहि क्रम मे होइत अछि | अन्य विशेष विशेषता |
|---|---|---|
| लेवी बॉडी डिमेंशिया (एलबीडी)। | प्रायः, गतिक समस्या (चलय मे दिक्कत, कंपकंपी) आ याददाश्त कें समस्या (बिसरनाय) एकहि समय मे या एक साल कें भीतर भ जायत छै. | बीमारी कें शुरु आत मे मतिभ्रम भ सकएयत छै. आरईएम नींद व्यवहार विकार आम बात अछि। दिन भरि ध्यान आ सोचक कौशल मे उतार-चढ़ाव होइत रहैत अछि (कखनो बहुत नीक, कखनो बहुत भ्रमित)। |
| अल्जाइमर रोग | एकर शुरुआत स्मृति समस्या (खास क अल्पकालिक स्मृति) स होइत अछि । गतिक समस्या रोगक बादक अवस्था मे होइत अछि । | मतिभ्रम प्रायः तखन देखबा मे अबैत अछि जखन ई बीमारी बहुत उन्नत होइत अछि, अर्थात अंतिम अवस्था मे । |
| पार्किंसंस रोग | एकर शुरुआत गतिक समस्या (कंपन, मांसपेशीक अकड़न) सं होइत अछि । याददाश्त कें समस्या (डिमेंशिया) बीमारी मे बहुत बाद मे देखएयत छै, या कहियो नहि देखा सकएयत छै. | एकर मुख्य रूप स गति प्रभावित होइत अछि। यदि डिमेंशिया भ जायत छै त ओकरा ‘पार्किंसंस रोग डिमेंशिया’ कहल जायत छै. |
सबसँ पैघ बात ई जे एहि स्थिति सभक लेल देल जायवला दवाई सेहो अलग-अलग होइत अछि, तेँ एकर सटीक निदान बहुत जरूरी अछि ।
एलबीडी कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?
वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि कुछ लोगऽ के दिमाग म॑ लेवी बॉडी केरऽ विकास कियैक होय छै, लेकिन हुनी कईएक जोखिम वाला कारक के पहचान करी लेल॑ छै जे एकरा म॑ योगदान द॑ सकै छै ।
- उम्र : 50 साल सं बेसि उम्र कें होनाय एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै.
- अन्य चिकित्सा स्थिति : १.पार्किंसंस रोग या आरईएम नींद व्यवहार विकार जैना स्थितियक होनाय.
- पारिवारिक इतिहास : यद्यपि एकरा वंशानुगत बीमारी नहि मानल जायत छै, मुदा यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें एलबीडी भेल छै, त अहां कें एकरा कें विकास कें खतरा किछु बढ़एयत छै.
- लिंग : महिलाक अपेक्षा पुरुष मे एहि बीमारीक संक्रमणक संभावना बेसी रहैत अछि ।
एलबीडी के मुख्य लक्षण की अछि ?
सब मरीज मे एक समान लक्षण नहि होइत छैक । किच्छू लक्षण हल्का भ सकएयत छै, जखन कि किच्छू गंभीर भ सकएयत छै. लक्षणक कें चारि श्रेणी मे बाँटल जा सकय छै.
| विशेषता श्रेणी | उदाहरण के लिये |
|---|---|
| सोच कौशल पर प्रभाव | निर्णय लेबय मे दिक्कत, दूरी के आकलन करय मे दिक्कत, एकाग्रता मे दिक्कत, याददाश्त के नुकसान, एक ठाम टकटकी लगा क देखब, जे चीज नहि अछि ओकरा देखब (मतिभ्रम), समय आ स्थान के बारे मे भ्रम. |
| गतिविधि | चलैत काल पैरक फेरबदल, शरीर मे अकड़न, संतुलन मे कमी आ खसब, कंपकंपी, आगू झुकबाक मुद्रा, निगलबा मे दिक्कत, चेहराक भाव मे कमी, आ आवाज मे कमजोरी। |
| नींद पर प्रभाव | नींद मे सपना कें अभिनय करनाय (जैना, चिल्लानाय, अंगक कें फड़फड़ानाय, बिस्तर सं गिरनाय), दिन मे बेसि नींद आनाय, अनिद्रा, आ पैर कें हिलावय कें आवश्यकता (Restless legs syndrome) । |
| मनोदशा एवं व्यवहार पर प्रभाव | अवसाद, चिंता, बेचैनी, व्यामोह, अचानक क्रोधक प्रकोप, बेकाबू हँसब वा कानब (छद्म बल्बर प्रभावित) । |
एलबीडी कें प्रारंभिक लक्षण की छै?
प्रायः एहन चीज देखब जे नहि अछि (Hallucinations)मतिभ्रम पहिल लक्षण अछि जे लगभग 80% एलबीडी रोगी मे होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि जानवर, आदमी, आकृति जैसनऽ चीज देखै छै जे नै छै । एकरऽ अलावा सोचऽ के कौशल म॑ बदलाव, बिसरना, आरू नींद के समस्या भी प्रारंभिक अवस्था म॑ देखलऽ जाब॑ सकै छै ।
डॉक्टर एलबीडी कें निदान कोना करएयत छै?
एकटा परीक्षण सं एलबीडी कें निदान नहि कैल जा सकएय छै. चूँकि एकर लक्षण अन्य प्रकारक डिमेंशिया जकाँ होइत अछि, तेँ एकर निदान करब कठिन भ' सकैत अछि, खास क' प्रारंभिक अवस्था मे । तेँ कोनो डाक्टर एहन आन स्थिति सभ केँ खारिज क' देताह जाहि मे एहने लक्षण होएत.
अहां कें डॉक्टर कईटा जांच कयर सकएय छै, जेना:
- एकटा शारीरिक जांच आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे गहन चर्चा.
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : अपन रिफ्लेक्स, ताकत, संतुलन, चाल, आ आँखिक गति के जांच करब।
- रक्त परीक्षण : हार्मोन या विटामिन कें स्तर मे असामान्यता कें जांच करूं.
- ब्रेन स्कैन : सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन मे ओ बदलाव देखल जा सकएय छै जे अन्य प्रकार कें डिमेंशिया सं संबंधित छै. विशेष स्कैन जेना पीईटी या स्पेक्ट सेहो कैल जा सकएय छै.
- नींद कें जांच : नींद कें समस्याक जेना आरईएम नींद व्यवहार विकार कें जांच करूं.
एलबीडी के कोन-कोन इलाज छै?
एखन एलबीडी के कोनो इलाज या इलाज नहिं अछि. मुदा, एहन इलाज अछि जे लक्षण कें नियंत्रित करबा में मदद क सकैत अछि आ जीवन कें आसान बना सकैत अछि .
- दवाई : १.
- `डोनेपेजिल (Aricept)` आ `रिवास्टिग्माइन (Exelon)` सन दवाई, जे अल्जाइमर के मरीज के सोच आ याददाश्त के समस्या के लेल देल जाइत अछि |
- गतिशीलताक समस्या (कंपन, अकड़न) कें लेल लेवोडोपा जैना दवाईयक.
- नींद कें समस्या कें लेल मेलाटोनिन या क्लोनाजेपम (क्लोनोपिन) जैना दवाईयक.
- अन्य चिकित्सा पद्धति : १.
- शारीरिक चिकित्सा : गति आ संतुलन मे सुधार के लेल व्यायाम।
- व्यावसायिक चिकित्सा : रोजमर्रा कें काज कें बेसि आसानी सं करनाय सीखनाय.
- परामर्श : अवसाद आ चिंता जैना मानसिक समस्याक कें प्रबंधन करनाय.
बहुत महत्वपूर्ण : मानसिक बीमारी कें इलाज कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू एंटीसाइक्लोटिक दवाइयक कें एलबीडी वाला लोगक पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकएय छै. इ लक्षणक (खासकर ओ चीजक कें देखनाय जे नहि छै आ आवाजाही कें समस्या) कें बेसि खराब कयर सकएय छै. अतः बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो दवाई के प्रयोग नै करू।
एलबीडी कें साथ रहएय वाला व्यक्ति आ ओकर देखभाल करएय वाला कें लेल सलाह
एलबीडी कें साथ रहनाय रोगी आ ओकर देखभाल करएय वाला दूनू कें लेल एकटा चुनौती छै, मुदा उचित योजना आ सहायता सं यात्रा आसान भ सकएय छै.
- सुरक्षा कें बारे मे सोचूं: ओय बाधाक कें हटाऊं जइ सं अहां घर कें अंदर गिर सकएय छी. बाथरूम मे हड़पबाक बार लगाउ।
- सहयोग प्राप्त करू : एहि बारे मे परिवार आ मित्र सं बात करू. हुनकर मदद लिअ। देखभाल करएय वाला कें आराम कें सेहो जरूरत छै.
- आगू सं योजना बनाउ : रोगी कें इच्छा कें अनुसार कानूनी आ आर्थिक व्यवस्था कें पहिने सं योजना बनाऊं.
- खुश रहूं: रोगी कें ओय चीजक मे भाग लेवा दिअ जे ओकरा खुश करएयत छै आ ओकरा आनंद लेनाय (जैना संगीत सुननाय, ड्राइंग आदि)।
एलबीडी कें औसत जीवन प्रत्याशा लक्षणक कें शुरु आत कें 7-8 साल बाद होयत छै, मुदा इ व्यक्ति सं व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. नीक देखभाल आ इलाज सं किछ मरीज 20 साल तइक जी सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) एकटा एहन स्थिति अछि जे मस्तिष्क में प्रोटीन जमा होय के कारण होइत अछि जे स्मृति, गति आ व्यवहार के प्रभावित करैत अछि ।
- ई लक्षणक क्रम आ प्रकृति मे अल्जाइमर रोग आ पार्किंसंस रोग सँ भिन्न अछि । एलबीडी मे दृष्टि मे गड़बड़ी आ नींद कें समस्या आम बात छै.
- हालांकि एकरऽ पूरा इलाज नै छै, लेकिन दवाई आरू विभिन्न चिकित्सा पद्धति स॑ लक्षणऽ प॑ नियंत्रण आरू जीवन आसान होय सकै छै ।
- यदि अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति मे इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त घबराहट नहि करूं आ जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं . सही निदान बहुत जरूरी अछि।
- देखभाल करएय वाला कें मानसिक आ शारीरिक स्वास्थ्य सेहो बहुत महत्वपूर्ण छै. जरूरत पड़ला पर सहयोग लेबय मे संकोच नहि करू.
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