की अहाँक छोट बच्चा साँस लैत काल कोनो अजीब आवाज निकालैत अछि? दूध पीबैत वा कानैत काल कखनो काल ओकरा साँस मे कनेक तकलीफ होइत छैक? आकि ओकरा प्रायः खाँसी होइत छैक वा सर्दी? अइ तरह कें चीजक कें देखएय पर मां या पिता कें बहुत डर आ चिंतित होनाय बहुत सामान्य छै. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे एहि तरहक लक्षण पैदा क सकैत अछि, मुदा एकर बारे मे बहुत लोक नहि सुनने छथि, मुदा सही तरीका सं चिन्हल जाय आ ओकर इलाज कयल जाय त ठीक भ सकैत अछि. जे थिक ट्रेकियोमैलेसिया .
ट्रेकिओमैलेसिया की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!
सीधा शब्द मे कहल जाय त ट्रेकिओमैलेसिया एकटा एहन स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन हमर पवनपाइप मे उपास्थि कमजोर भ जाइत अछि वा ठीक सं विकसित नहि होइत अछि । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई श्वासनली, उपास्थि, की होइत छैक ।
श्वासनली के एकटा नली के रूप में सोचू जे साँस लेला पर हवा के फेफड़ा में ल जाइत अछि । एहि ट्यूब के देबाल सी के आकार के, रबर के, लचीला उपास्थि के टुकड़ा सं बनल अछि. ई उपास्थि श्वासनली के खुजल रखैत अछि, जेना कि पानिक पाइप, बिना ढहने ।
मुदा, ट्रेकिओमेलेसिया कें रोगी मे, खासकर छोट बच्चा मे, इ उपास्थि बहुत मजबूत नहि होयत छै. ई सब बहुत "फ्लॉपी" होइत अछि । तखन जखन अहाँ साँस लैत छी, खास क' जखन अहाँ जोर सँ साँस लैत छी, जखन अहाँ कानैत छी, जखन अहाँ खाँसी करैत छी तखन एहि श्वासनलीक देबाल भीतर दिस झुकि जाइत अछि, जाहि सँ वायुमार्ग अवरुद्ध भ' जाइत अछि । जेना गुब्बारा फुलाबैत नहि अछि, आ जखन कनि हवा छोड़ि दैत छी तऽ सिकुड़ि जाइत अछि । एहि कारणेँ अहाँ ओ अजीब आवाज सुनैत छी आ साँस लेब कठिन भ' जाइत अछि । कखनो काल फेफड़ा मे बलगम फंस जाइत अछि, आ ओकरा बाहर निकालब मुश्किल भ जाइत अछि ।
इ स्थिति बेसितर नवजात शिशुअक मे देखल जायत छै . मुदा, ई कोनो उम्रक केकरो मे भ' सकैत अछि. आमतौर पर शिशुअक मे लक्षणक कें अनुभव तखन शुरू भ जायत छै जखन ओ एक सं दू महीना कें उम्र कें होयत छै. सौभाग्य सं, जेना-जेना अधिकतर बच्चाक कें उम्र बढ़एयत जायत छै, तीन साल कें उम्र कें आसपास, इ उपास्थि मजबूत भ जायत छै आ लक्षण कम भ जायत छै. मुदा, किछु गंभीर मामला मे सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि.
की एहि स्थितिक कोनो किस्म अछि ?
हँ, ट्रेकिओमेलेसियाक मुख्य दू प्रकार होइत छैक : १.
1. जन्मजात श्वासनली मेलेसिया
"जन्मजात" केरऽ मतलब छै कि ई जन्म स॑ ही मौजूद छै । इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें श्वासनली उपास्थि ठीक सं विकसित नहि होयत छै जखन ओ मां कें गर्भ मे रहएयत छै. एकर मतलब छै की बच्चा जन्म मे इ समस्या कें साथ होयत छै.
2. अर्जित श्वासनली
"अर्जित" कें मतलब छै की इ स्थिति जन्म कें बाद, कोनों कारण सं जीवन कें बाद मे होयत छै. यदि वायुमार्ग क्षतिग्रस्त भ गेल होय, घायल भ गेल होय, किच्छू सर्जरी भेल होय, या श्वास मशीन (यांत्रिक वेंटिलेशन) सं बहुत दिन सं जुड़ल होय त इ भ सकएय छै. इ कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ बहुत आम बात नहि छै.
किछु लोक मे पवनक पाइप सं फेफड़ा मे शाखाबद्ध छोट-छोट ट्यूब (ब्रोन्ची) मे सेहो कमजोरी भ सकैत अछि, संगहि ट्रेकिओमैलेसिया सेहो भ सकैत अछि । डॉक्टर एहि स्थिति कें ट्रेकिओब्रोन्कोमैलेसिया कहैत छथि .
ट्रेकिओमेलेसिया कतेक आम अछि ?
जन्मजात श्वासनली मेलेसिया एकटा अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति अछि । मुदा, ई श्वासनलीक सबसँ बेसी जन्मजात दोष थिक । अनुमान छै कि इ लगभग 2100 मे सं 1 बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै .
अर्जित ट्रेकिओमैलेसिया आओर दुर्लभ अछि ।
एकर की लक्षण अछि ? की अहां सभ के सेहो एहि सभ के चिंता अछि?
ट्रेकिओमेलेसिया केरऽ मुख्य लक्षण साँस लेबै के समय कम, उच्च स्वर (स्ट्राइडर) होय छै । कल्पना करूं, जखन अहां कें बच्चा किच्छू दूध पीनाय समाप्त करएयत छै, या जखन ओ जोर सं कानएयत छै, तखन ओ सांस लेवय कें समय कम, "तीक्ष्ण...तीव्र..." आवाज निकालएयत छै. एहने अछि।
एकर आओर कतेको लक्षण अछि : १.
- स्तनपान कराएय कें दौरान, कानएय कें दौरान या खांसी करएय कें दौरान सांस लेवय मे दिक्कत बढ़नाय .
- कखनो काल घुटन महसूस होइत अछि .
- पुरान खाँसी .
- साइनोसिस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे ऑक्सीजन कें कमी कें कारण त्वचा, ठोर, आ नाखून नीला भ जायत छै. ई किछु खतरनाक संकेत अछि।
- निगलबा मे दिक्कत .
- कर्कश आवाज .
- बेर बेर श्वसन संक्रमण जेना निमोनिया आ ब्रोंकाइटिस .
- साँस मे तकलीफ .
- साँस लैत काल छाती सं निकलय वाला "खड़खड़ाहट" या घरघराहट के आवाज.
यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बेसि नीक होयत छै.
ट्रेकिओमेलेसिया के कारण की छै ?
जेना कि पहिने चर्चा केने छी, एकर दू तरहक कारण अछि : १.
जन्मजात श्वासनली मेलेसिया के कारण : १.
इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें वायुमार्ग मे उपास्थि ठीक सं नहि बनएयत छै, कियाकि बच्चा कें गर्भ मे विकास होयत छै. अर्थात मजबूत बनबाक बदला कमजोर, ढीला ढंग सँ विकसित होइत छथि ।
अर्जित श्वासनली के कारण : १.
एकर कतेको कारण भ सकैत अछि : १.
- क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स (GERD) पेट के एसिड के अन्ननलिका में रिफ्लक्स छै.
- वायुमार्ग के नुकसान। इ सर्जरी या अन्य चिकित्सा उपचार सं भ सकएय छै.
- फेफड़ाक रोग जेना वातस्फीति .
- पॉलीकॉन्ड्राइटिस, श्वासनली के उपास्थि के एक भड़काऊ स्थिति |
- अन्ननलिका (फूड पाइप) आ विंडपाइप (ट्रैकिओएसोफेजियल फिस्टुला) कें बीच असामान्य कनेक्शन कें ठीक करय कें लेल सर्जरी कें बाद.
- ट्रेकिओस्टोमी (गर्दन मे छेद सं विंडपाइप मे डालल गेल ट्यूब) या बहुत दिन तइक श्वास नली कें जगह पर रखनाय.
- ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण जेना ब्रोंकाइटिस .
कखनों-कखनों, ट्रेकिओमेलेसिया अन्य चिकित्सा स्थितियक सं जुड़ल भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:
- विकासात्मक विलंब .
- एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम (ई एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे संयोजी ऊतक कें प्रभावित करएयत छै) ।
- हृदय के दोष .
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
यदि ट्रेकिओमेलेसिया कें सही इलाज नहि कैल जायत छै, त किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- वायुमार्ग में रुकावट . इ खतरनाक भ सकएयत छै.
- आकांक्षा निमोनिया : ई एकटा प्रकारक निमोनिया अछि जे तखन होइत अछि जखन कोनो वस्तु, जेना भोजन वा पेय पदार्थ, वायुमार्ग सँ फेफड़ा मे साँस लेल जाइत अछि ।
- शिशु मे वृद्धि डगमगाइत ।
- बार-बार ऊपरी श्वसन तंत्र कें संक्रमण जे ठीक हुअ मे बहुत समय लगएयत छै.
अस्तु, जं लक्षण देखबामें अबैत अछि तं, ओकरा अनदेखी केने बिना डॉक्टर सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि.
एकर निदान कोना करब? (निदान) २.
डॉक्टर पहिने अहां या अहां कें बच्चा कें शारीरिक जांच करतय आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. तखन, अहां कें विंडपाइप कें अंदर देखय कें लेल एकटा विशेष परीक्षण कैल जा सकएय छै. एकरा लैरिंगोस्कोपी वा ब्रोंकोस्कोपी कहल जाइत छैक . एहि मे एकटा पातर, रोशनी वाला ट्यूब कें पास करनाय शामिल छै, जेकरा मे कैमरा लागल छै, जेकरा सं अहां कें मुँह या नाक सं गला सं नीचां सं गुजरल जायत छै, ताकि अहां कें विंडपाइप कें अंदर देखल जा सकय. अइ सं अहां इ देखएय मे मदद कयर सकएय छी की अहां कें विंडपाइप कें दीवार कमजोर छै या सांस लेवय कें समय ओ अंदर कें तरफ झुकएयत छै.
एकर अलावा, निदान कें पुष्टि करएय कें लेल डॉक्टर कें कईटा अन्य जांच करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै:
- वायुमार्ग फ्लोरोस्कोपी : ई चलैत एक्स-रे जकाँ होइत अछि । इ देख सकय छै की जखन अहां सांस लैत छी तखन वायुमार्ग कोना काज करएयत छै.
- बेरियम निगलनाय / अन्ननलिका : भोजन पाइप (अन्ननलिका) मे समस्याक कें जांच कें लेल एकटा परीक्षण.
- छाती के एक्स-रे .
- सीटी स्कैन के .
- फेफड़ा के कार्य के परीक्षण .
- एमआरआई स्कैन .
ई जांच ही डॉक्टर क॑ सही तरीका स॑ पता लगाय सकै छै कि ट्रेकिओमेलेसिया मौजूद छै कि नै आरू ई कतेक गंभीर छै ।
कोन-कोन इलाज अछि ? चिन्ता जुनि करू, एकर समाधान अछि!
ट्रेकिओमेलेसिया कें लेल कईटा उपचार विकल्प छै. किछु गैर-शल्य चिकित्सा, किछु दवाई, आ गंभीर मामला मे सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि । अहां या अहां कें बच्चा कें लेल सबसे अच्छा इलाज स्थिति कें प्रकृति आ गंभीरता पर निर्भर करतय.
गैर-शल्य चिकित्सा चिकित्सा
इ उपचार वायुमार्ग कें खुला रखएय मे मदद करएयत छै आ फेफड़ा सं बलगम साफ करएयत छै.
- आर्द्र हवा कें सांस लेनाय : घर मे ह्यूमिडिफायर कें उपयोग सं हवा मे नमी आबि सकएय छै, बलगम पतला भ सकएय छै आ सांस लेनाय आसान भ सकएय छै.
- छाती कें शारीरिक चिकित्सा : एकटा शारीरिक चिकित्सक अहां कें विशेष श्वास व्यायाम आ तकनीक सिखा सकय छै जे अहां कें फेफड़ा सं बलगम कें साफ करय मे मदद कयर सकय छै.
- लगातार पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (CPAP) मशीन : इ एकटा एहन मशीन छै जे ओय लोगक कें देल जायत छै, जेकरा नींद कें दौरान सांस लेवय मे दिक्कत होयत छै. ई नींद के दौरान वायुमार्ग के भीतर के तरफ झुकना कम करै छै, जेकरा स॑ सांस लेना आसान होय जाय छै ।
दवाइयों
ट्रेकिओमेलेसिया कें इलाज कें लेल डॉक्टर अलग-अलग प्रकार कें दवाईयक कें उपयोग करएयत छै:
- यदि बैक्टीरिया सं संक्रमण छै, त ओकर इलाज एंटीबायोटिक दवाइयक सं कैल जायत छै.
- ब्रोंकोडाइलेटर (जैना दमा सं पीड़ित लोगक कें द्वारा उपयोग कैल जाय वाला इनहेलर) मांसपेशियक कें आराम देवय कें लेल जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करएयत छै.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड सूजन के कम करैत अछि।
- बलगम के पतला करने के लिये म्यूकोलाइटिक्स ।
शल्य-चिकित्सा
ट्रेकिओमेलेसिया कें बहुत गंभीर मामलाक मे सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. एकरा लेल कईटा विकल्प अछि:
- महाधमनी : एहि प्रक्रिया मे सर्जन महाधमनी, जे एकटा प्रमुख रक्त वाहिका थिक, केँ श्वासनली सँ दूर क' स्तनक हड्डी सँ जोड़ि दैत छथि । एहि सँ श्वासनली भीतर दिस झुकय सँ रोकैत अछि ।
- स्टेंटिंग : एहि मे श्वासनली के भीतर एकटा छोट ट्यूब (स्टेंट) राखल जाइत अछि जाहि सं श्वासनली खुजल रहय.
- ट्रेकिओपेक्सी : एहि सर्जरी मे श्वासनली केर एकटा भाग केँ नजदीकक संरचना (जेना स्तनक हड्डी वा रीढ़ पर कोनो स्नायुबंधन) सँ जोड़ल जाइत अछि । एहि सं श्वासनली सेहो खुजल रहैत अछि आ ओकरा भीतर दिस ढहय सं बचाओल जाइत अछि.
की ट्रेकियोमैलेसिया कें रोकल जा सकएय छै?
सचमुच में हम सब किछु नै क सकैत छी जे ट्रेकिओमेलेसिया के खतरा कम भ सकय। कारण जन्मजात स्थिति हमरा लोकनिक वश मे नहि अछि । अर्जित कारण सेहो कखनो काल अप्रत्याशित होइत अछि । मुदा, अहां के डॉक्टर के मदद सं एहि स्थिति के नीक सं संभालल जा सकैत अछि.
की ई स्थिति ठीक भ' जायत? की दृष्टिकोण अछि ?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि।बहुत सं लोग ट्रेकिओमेलेसिया कें इलाज कें बाद बिना कोनों जटिलता कें स्वस्थ जीवन जी सकएय छै.
इलाज सदिखन जरूरी नहि होइत छैक। जन्मजात ट्रेकिओमेलेसिया कें अधिकांश बच्चा 3 साल कें उम्र तइक अपने आप ठीक भ जायत छै.एकर कारण छै की बच्चा कें बढ़एय कें साथ बच्चा कें श्वासनली मे उपास्थि मजबूत भ जायत छै, आ आमतौर पर लक्षणक मे सुधार भ जायत छै. मुदा, किच्छू मामलाक मे बच्चा कें दवाई या सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
ट्रेकिओमेलेसिया सं पीड़ित लोगक कें बारीकी सं निगरानी कैल जेबाक चाही, खासकर अगर ओकरा श्वसन संक्रमण भ सकएय छै. मामूली सर्दी सेहो कखनो काल जटिलता पैदा क सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल इलाज या दवाई लिखतय.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा मे ट्रेकिओमेलेसिया कें लक्षण (जैना बार-बार खांसी, घरघराहट, या लगातार श्वसन संक्रमण) छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय.
ट्रेकिओमेलेसिया वयस्कक मे व्यायाम असहिष्णुता आ बार-बार श्वसन संक्रमण कें कारण भ सकएय छै. यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं ताकि ओ अइ स्थिति कें निदान कयर सकएय आ उचित इलाज कें सिफारिश कयर सकएय.
डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
एक बेर जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां या अहां कें बच्चा कें ट्रेकिओमेलेसिया छै, तखन इ किच्छू सवाल छै जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछ सकएय छी:
- ई स्थिति कतेक खराब अछि?
- एहि स्थितिक कारण की अछि ? (जन्मजात अछि आकि अर्जित?)
- अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी?
- की सर्जरी जरूरी होयत?
- लक्षण कम करय लेल घर मे की क सकय छी?
- कतेक जल्दी इलाज शुरू करबाक चाही?
इ सवाल पूछला सं अहां कें स्थिति कें बेहतर समझ आ अगिला कदम कें बारे मे स्पष्ट भ जेतय.
अन्य स्थिति जे ट्रेकिओमेलेसिया सं जुड़ल भ सकएयत छै
कखनों-कखनों एकरा अन्य स्थितियक सं भ्रमित कैल जा सकएय छै, जेकर लक्षण ट्रेकिओमेलेसिया कें समान होयत छै. एहन दूटा मुख्य शर्त अछि : १.
- स्वरयंत्र मेलेसिया : ई आवाज बॉक्स के ऊपर के ऊतक के कमजोर होयब छै. आवाजक डिब्बा पवनपाइप के ऊपर स्थित अछि ।
- ट्रेकिओब्रोन्कोमैलेसिया : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे ब्रोन्ची मे कमजोरी होइत अछि , जे नली अछि जे पवन पाइप सँ फेफड़ा धरि जाइत अछि । ट्रेकिओमेलेसिया कें किच्छू लोगक कें सेहो इ स्थिति भ सकएय छै.
ई डाक्टर छै जे एहि स्थिति मे सही अंतर क सकैत अछि आ सही निदान क सकैत अछि ।
अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें ट्रेकिओमेलेसिया छै तखन बहुत डरनाय सामान्य छै. हर बेर जखन अहां कें बच्चा कानएयत छै या खांसी करएयत छै तखन अहां कें दिल धड़क सकएय छै. या फेर कोनों दुर्घटना कें बाद अहां कें इ स्थिति खुद भ गेल होयत.
मुदा मोन राखू, ट्रेकिओमेलेसिया प्रायः कोनो गंभीर स्थिति नहिं होइत छैक । गंभीर मामला मे सेहो इ इलाज कें नीक प्रतिक्रिया दै छै.
सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहब. यदि अहां कें कोनों नव लक्षण आबि जायत छै या यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. तखन ओ अहां कें बता सकएय छै की इ की स्थिति छै आ कोन इलाज मदद कयर सकएय छै. चिंता जुनि करू, उचित चिकित्सा सलाह आ इलाज स अहां एहि स्थिति स उबर सकैत छी !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 ट्रेकिओमेलेसिया दमा अछि ?
नहि! दमा एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे फेफड़ा मे वायुमार्ग सूजन आ संकीर्ण भ जाइत अछि । दोसर दिस ट्रेकिओमेलेसिया एकटा दुर्लभ स्थिति थिक जाहि मे हमरा लोकनिक गला मे मुख्य वायुमार्ग मे उपास्थि केर अंगूठी ठीक सँ विकसित नहि होइत अछि, जाहि सँ साँस लेबा आ साँस छोड़बाक समय नली ढहि जाइत अछि ।
💬 अहां के कोना पता चलत जे अहां के बच्चा के ई बीमारी अछि कि नहि?
मुख्य लक्षण एकटा अजीब, तेज आवाज (Stridor / Wheezing) छै जे बच्चा कें सांस लेवय कें समय, खासकर सांस छोड़एय कें समय होयत छै. इ आवाज तखन सेहो बढ़एयत छै जखन बच्चा कानएयत छै, खांसी करएयत छै, दूध पीएयत छै, या सुतएयत छै, आ बच्चा कें खांसी भौंकएय वाला खांसी कें तरह सुनएयत छै.
💬 एकर कोन-कोन इलाज कएल जा सकैत अछि ?
आमतौर पर इ छोट बच्चाक कें संग होयत छै, अइ कें लेल जखन तइक बच्चा कें उपास्थि कें अंगूठी एतेक मजबूत भ जायत छै की 1 या 2 साल कें उम्र तइक ओ अपने आप ठीक भ सकएयत छै.मुदा, यदि ओकरा सं पहिले सांस कें तकलीफ (सियानोसिस) भ जायत छै, त बच्चा कें वायुमार्ग खुलल रखएय कें लेल लगातार सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) देनाय आवश्यक भ सकएय छै, या यदि आवश्यक होय त ट्रेकिओस्टोमी करनाय आवश्यक भ सकएय छै.
` श्वासनली, श्वासनली, साँस लेने में दिक्कत, शिशु रोग, स्ट्राइडर, साइनोसिस, उपास्थि |
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