जखन डॉक्टर कहय छथिन्ह जे अहां के स्तन कैंसर अछि तं अगिला बेर 'कीमोथेरेपी' शब्द सुनला पर बहुत डर आओर सदमा के भाव होएब बहुत आम बात अछि. जखन हम सब "केमो" कहैत छी त हमरा सब के दिमाग में किछु कठिन चित्र रहैत अछि | लेकिन अगर हमरा सब क॑ ई इलाज के तरीका के बारे म॑ पूरा जानकारी मिलतै त॑ आपने क॑ ई यात्रा के सामना करै लेली बहुत ताकत मिलतै । त आइ बात करी कीमोथेरेपी की होइत छैक, एकरा संग की होइत छैक, आ एकर सामना कोना कयल जाय।
सीधा-सीधा कहल जाय त कीमोथेरेपी की होइत छैक ?
कीमोथेरेपी एकटा बहुत शक्तिशाली प्रकार के दवाई छै जे कैंसर के कोशिका के मारय लेल प्रयोग कैल जायत छै. ई कोनो खास दवाई के तरह छै जे अहां के शरीर के गहराई में जा क कैंसर के कोशिका के खोजैत छै आ ओकरा मारय छै. अहां कें डॉक्टर अइ उपचार कें उपयोग अन्य उपचारक कें साथ कयर सकएय छै, जेना सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, आ हार्मोन थेरेपी.
स्तन कैंसर के इलाज में कीमोथेरेपी के तीन मुख्य लक्ष्य छै:
- सर्जरी के बाद कैंसर के वापस आबै सं रोकना : सर्जरी के माध्यम सं कैंसर के हटा देला के बाद ई इलाज शरीर में जे कोनो कैंसर के कोशिका रहि सकैत अछि, जे नंगटे आँखि सं नहिं देखाइत अछि, ओकरा नष्ट क कैंसर के वापस आबय सं रोकय लेल देल जाइत अछि. एकरा चिकित्सकीय रूप सं ‘एडजुवेंट थेरेपी’ कहल जायत छै.
- सर्जरी सं पहिने ट्यूमर कें सिकुड़ू : कखनो काल, जं कैंसर पैघ होयत छै, त ओकरा सिकुड़य कें लेल सर्जरी सं पहिले कीमोथेरेपी देल जायत छै. एहि सं सर्जरी के दौरान ट्यूमर के पूरा तरह सं निकालब आसान भ जाइत अछि. एकरा ‘नियो-एडजुवेंट थेरेपी’ कहलऽ जाय छै ।
- कैंसर कें कोशिका कें नष्ट करूं जे शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै : यदि कैंसर स्तन सं शरीर कें अन्य भागक मे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल छै, जेना कि यकृत, फेफड़ा या हड्डी मे, त कीमोथेरेपी कें उपयोग ओय कोशिकाअक कें नष्ट करय कें लेल सेहो कैल जायत छै.
अहां आ अहां कें डॉक्टर मिल क इ तय करब की कीमोथेरेपी शुरू करनाय अहां कें लेल कहिया नीक होयत, कोन दवाईयक कें उपयोग करनाय छै, आ अहां कें इलाज कें समय-सारणी. तेँ कोनो तरहक प्रश्न अवश्य पूछू।
कीमोथेरेपी कोना देल जाइत अछि ?
कीमोथेरेपी मुख्य रूप सं दू तरह सं देल जा सकएय छै. एकटा गोली निगल कए . दोसर, जे हमरा लोकनिक देशमें सबसं बेसी होइत अछि, से एकरा खारा (नसमें वा IV) सन नस सं शरीरमें इंजेक्शन लगाओल जाइत छैक .
कखनो काल, अहां कें बांहि मे नस खोजनाय आ हर बेर इलाज करएय कें समय कैन्यूला डालएय कें परेशानी सं बचएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें छाती कें ऊपरी हिस्सा पर त्वचा कें नीचा एकटा छोट उपकरण (सेंट्रल पोर्ट) कें शल्य चिकित्सा सं रखएय कें सलाह द सकएयत छै. एहि सं अहां दवाई द सकय छी आओर ओकरा माध्यम सं आसानी सं खून निकालि सकय छी. एक बेर अहाँक इलाज पूरा भेला पर एकरा हटा देल जायत।
इलाज 'चक्र' मे देल जाइत अछि।या चक्र में। मतलब किछु दिन दवाई द दैत छी, फेर किछु दिन या सप्ताह रुकि क शरीर के आराम दैत छी। तखन फेर अगिला चक्र शुरू करू। इ इलाज कें योजना सबहक लेल अलग-अलग छै. ई अहां के कैंसर के प्रकार पर निर्भर करैत अछि.
स्तन कैंसर कें लेल बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाइयक
डॉक्टर प्रायः एहि मे सं एकटा दवाई नहिं, बल्कि एहि मे सं कईटा दवाई 'संयोजन' मे लिखैत छथि. ई कोनो खास 'रेसिपी' जकाँ अछि जे नीक परिणाम लेबय लेल बनाओल गेल अछि । हुनका सभक लेल छोट-छोट नामक प्रयोग करैत छथि । अगर अहां के डॉक्टर अहां के एहि नाम सं फोन करय छथिन्ह त आब अहां के एहि बारे मे कनि अंदाजा भ सकय अछि.
| औषधि वर्ग/यौगिक नाम | निहित दवाई (उदाहरण) २. |
|---|---|
| एन्थ्रासाइक्लिन | डॉक्सोरुबिसिन, एपिरुबिसिन |
| टैक्सेनेस | डोसेटैक्सेल, पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल) २. |
| एसी यौगिक | एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरुबिसिन) आ साइक्लोफॉस्फामाइड |
| सीएमएफ यौगिक | साइक्लोफॉस्फामाइड, मेथोट्रेक्सेट, आ फ्लोरोयूरेसिल (5-एफयू) |
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे अहाँक ऑन्कोलॉजिस्ट ओ दवाई वा दवाईक संयोजन चुनताह जे अहाँक लेल सबसँ बेसी उपयुक्त होयत आ अहाँ केँ सबसँ नीक परिणाम देत ।
दुष्प्रभाव जे इलाज कें दौरान भ सकएयत छै
जखन कीमोथेरेपी कैंसर के कोशिका के मारि दैत अछि त ई हमर शरीर के किछु स्वस्थ कोशिका के सेहो प्रभावित क सकैत अछि जे तेजी सं विभाजित भ जाइत अछि (उदाहरण के लेल, बाल कोशिका, हमर मुँह के आस्तर में कोशिका, आ रक्त कोशिका) । ताहि लेल दुष्प्रभाव होइत छैक। मुदा मोन राखू, एहि मे सं अधिकांश दुष्प्रभाव अस्थायी होइत अछि. आ आब एकरा नियंत्रित करय लेल बहुत नीक दवाई सेहो अछि.
ई दुष्प्रभाव सब पर एक समान नहि पड़ैत अछि । किछु लोक के अनुभव बेसी भ सकैत अछि, किछु कम। अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै.
| दुष्प्रभाव | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| मतली आ उल्टी | एकरा बहुत हद तक इलाज सं पहिले आ बाद मे देल गेल दवाईयक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. |
| केश झड़ना | ई एहन बात अछि जेकरा सं बहुत लोक के डर होएत छनि, मुदा एक बेर इलाज खतम भेला पर केश फेर सं बढ़ि जाएत. |
| मुँह मे घाव | मुँहक भीतर लाली, छोट-छोट घाव। मुलायम टूथब्रश कें उपयोग करनाय आ गैर-मसालेदार खाद्य पदार्थक कें सेवन करनाय जरूरी छै. |
| थकान | अहां बहुत थकान महसूस कयर सकय छी, जे सामान्य थकान सं अलग छै. खूब आराम करब जरूरी अछि। |
| संक्रमण के खतरा बढ़ल | जेना-जेना श्वेत रक्त कोशिका कम होइत जाइत अछि, रोग संक्रमित होयबाक खतरा बढ़ैत जाइत अछि । भीड़भाड़ वाला जगह सं बचनाय आ हाथ धोनाय जरूरी छै. |
| न्यूरोपैथी | आँगुर आ पैरक आँगुरक नोक मे सुन्नता, जरब, आ दर्द। अहां के एहि बारे मे अपन डॉक्टर के जरूर बताबय के चाही. |
| मासिक धर्म / रजोनिवृत्ति समाप्त | मासिक धर्म चक्र अनियमित भ सकएय छै या अस्थायी/स्थायी रूप सं बंद भ सकएय छै. यदि अहां बच्चा पैदा करएय कें योजना बना रहल छी त इलाज शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं अइ बात पर चर्चा करूं. |
कीमो के तैयारी कोना करब?
इलाज शुरू करय सं पहिने अपन शरीर के यथासंभव मजबूत राखब बहुत जरूरी अछि.
- नीक जकाँ आराम करू।
- पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाए। अपन आहार मे भरपूर फल, सब्जी, फलियां, आ साबुत अनाज शामिल करूं.
- बेसीसँ बेसी पानि पीबू।
- दंत चिकित्सक सँ भेंट करू। दांत आ मसूड़ा मे कोनों संक्रमण कें जांच करूं आ इलाज शुरू करएय सं पहिले ओकर इलाज करूं.
- तनाव कम करब। कोनो एहन काज करू जे अहाँ केँ नीक लागय, ध्यान करू, कोनो एहन व्यक्ति सँ गप्प करू जकरा अहाँ पर भरोसा करैत छी।
- अहां कें डॉक्टर कें द्वारा देल गेल खून कें जांच कराऊं की अहां कें दिल, लिवर आ किडनी ठीक सं काज कयर रहल छै या नहि.
आपातकालीन स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। चूँकि कीमोथेरेपी कें दौरान अहां कें शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ जायत छै, अइ कें लेल किच्छू लक्षणक कें बारे मे अहां कें विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- यदि बुखार 100.4°F (38°C) सं बेसि छै.
- जँ अहाँकेँ सदमाक संग बोखार अछि। (अगर अहां कोनों डॉक्टर सं नहि पहुंच सकय छी त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ. )
- मुँह मे नव घाव वा उज्जर धब्बा, जीभ सूजन।
- कंठ मे सुखायब, जरब, आ खरोंच।
- पेशाब करय कें समय जलनाय, बेर-बेर पेशाब करय कें जरूरत, पेशाब मे खून.
- मतली, उल्टी, पेट दर्द, या दस्त जे दू या तीन दिन सं बेसि समय तइक चलएयत छै.
- मल मे खून।
इलाज पूरा भेलाक बाद सेहो अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित रूप सं जांच करएयत रहतय (फॉलो-अप)। आमतौर पर अहां पहिल 5 साल मे हर 4-6 महीना मे कम सं कम एक बेर अपन डॉक्टर सं भेंट करब.
टेक-होम मैसेज
- कीमोथेरेपी स्तन कैंसर कें एकटा शक्तिशाली आ प्रभावी इलाज छै. एकरासँ अनावश्यक डर नहि।
- दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा अधिकतर अस्थायी होयत छै. आ ओकरा नियंत्रित करबाक आ ओकर असुविधा कम करबाक लेल बहुत रास नीक दवाई आ तरीका अछि ।
- अहां कें कोनों तरह कें असुविधा कें बारे मे बतावा मे कहियो संकोच नहि करूं, चाहे ओ कनिको सेहो.
- एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। अहां कें मेडिकल टीम, परिवार, आ दोस्त सब अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै.
- आपातकालीन स्थिति कें लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहूं. जहिना अहां कें अइ मे सं कोनों संकेत देखएयत छै, चिकित्सकीय सलाह ल लिअ.
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