एकटा नव मम्मी के रूप मे अहां शायद हजार चीज के बारे मे सोचि रहल छी. इ सोचनाय सामान्य छै की बच्चा ठीक छै कि नहि, ओकरा ओकर सब किछु भेट रहल छै, आ की हम सब किछु ठीक सं कयर रहल छी. एहि तरहक समय मे "नाभि मे गाँठ" सन किछु बात सुनब एकटा डरावना विचार भ सकैत अछि । मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ हम सब एहि बात पर गप्प करब जे ई वास्तव मे की अछि, ई किएक होइत अछि, आओर हमरा सभ के की-की जागरूक रहय के जरूरत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त नाभि मे गाँठ की होइत छैक ?
ई तहिना अछि जेना अहाँक जूताक फीता मे गाँठ बनैत अछि । नाभिक जीवन रेखा छै जे ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें बच्चा कें पास पहुंचाएयत छै आ बच्चा कें कचरा कें वापस ले जायत छै. जेना अहाँ आ बच्चाक बीच एकटा छोट सन पुल अछि। जेना-जेना बच्चा गर्भ कें अंदर घूमएयत जायत छै, कखनों-कखनों इ नाभिक कें डोरी गांठ भ सकएय छै.
मुदा एतय बात अछि। जे सब गाँठ बनैत अछि ओ खतरनाक नहि होइत अछि । बेसी काल ई सब बहुत ढीला गाँठ होइत अछि । नाभिक भीतर एकटा जिलेबी सन पदार्थ होइत छैक, जकरा हम सभ `(व्हार्टनक जेली)` कहैत छी, जे एहि गाँठ सभकेँ कसबासँ रोकैत अछि । एहन समय होयत छै जखन बच्चा कें फेर सं घुमला पर इ छोट-छोट गांठक अपने आप ढीला भ जायत छै.
मुदा, बहुत कम , 100 मे सं 1 सं कम गर्भावस्था मे, इ गांठ बहुत टाइट भ सकएय छै. एकरा डॉक्टर "सच्चा गाँठ " कहैत छथि ।एहि तरहक कसल गाँठ सं जे नुकसान भ सकैत अछि ओ ई जे एहि सं बच्चा तक पहुंचय वाला ऑक्सीजन आ पोषक तत्व काटि सकैत अछि.
कल्पना करू जे जँ पानिक पाइप मे किंक भ' जाइत त' पानिक प्रवाह धीमा भ' जाइत ने? एतहु एहने होइत छैक। इ किंक बच्चा कें जरूरत कें प्रवाह मे बाधा पहुंचाएयत छै.
मुदा हम दोहरबैत छी, ई बहुत दुर्लभ घटना थिक . अधिकतर मामलाक मे स्वस्थ बच्चा कें जन्म बिना कोनों समस्या कें होयत छै.
एहि तरहक समस्या किएक उठैत अछि? की एहि लेल हम जिम्मेदार छी?
एकदम नहि। एहि मे अहाँक कोनो दोष नहि। ई एहन बात नहि अछि जे अहां नियंत्रित क सकय छी. एकर मुख्य कारण छै बच्चा कें गर्भ कें अंदर गतिविधि . जखन बच्चा हिलएयत आ घुमावदार होएयत छै, तखन इ गांठ बन सकएय छै. ई बहुत स्वाभाविक अछि।
मुदा, डॉक्टर सब कतेको एहन कारक के पहचान केने छथि जे किछु मामला में ``सच्चा गाँठ'' के विकास के खतरा कनि बढ़ा दैत अछि. यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर एकरा पर पूरा ध्यान देयत.
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| नाभि की लम्बाई बढ़ना | यदि नाभि सामान्य सं बेसि नमहर होय त ओकरा ओझराएय कें संभावना बेसि होयत छै. |
| बच्चा छोट भ रहल अछि | यदि बच्चा छोट होय त गर्भ मे इधर-उधर घूमएय कें लेल बेसि जगह होयत छै, अइ कें लेल गांठ बन सकएय छै. |
| जुड़वाँ `(मोनोएम्निओटिक जुड़वाँ)` | यदि एकहि एम्नियोटिक थैली मे जुड़वा बच्चा छै त ओकर नाभिक कें उलझनाय आ गांठल होय कें खतरा होयत छै. |
| बढ़ल एम्नियोटिक द्रव `(Polyhydramnios)` | बच्चा कें आसपास जतेक बेसि तरल पदार्थ (एम्निओटिक फ्लूइड) होयत छै, ओतेक बेसि संभावना छै की ओ उलझन पैदा भ सकएय छै, कियाकि बच्चा कें हिलएय कें लेल बेसि जगह होयत छै. |
| दोसर या बाद मे गर्भधारण (Multiparity) | अपन दोसर या तेसर बच्चा कें उम्मीद करएय वाला मां कें बच्चा कें हिलएय कें लेल बेसि जगह भ सकएय छै, कियाकि ओकर गर्भाशय कनिक खिंचाव भ गेल छै. |
| माँ के उम्र 35 साल स बेसी | अध्ययन सं पता चलल छै कि 35 साल सं बेसि उम्र कें मां कें लेल इ जोखिम किछु बेसि छै. |
की बच्चा कें गतिविधि मे कमी सेहो एकटा संकेत छै?
हँ। गर्भावस्था कें तेसर तिमाही मे बच्चा कें गतिविधियक मे अचानक कमी सेहो इ संकेत भ सकएय छै की अइ प्रकार कें गांठ कस गेल छै. अइ कें लेल बच्चा कें गतिविधियक पर ध्यान देनाय बहुत जरूरी छै.
गाँठ अछि कि नहि से पहिने सँ जानब संभव अछि?
अधिकतर समय बच्चा कें जन्म कें बाद ही अहां कें पक्का पता चलएयत छै की इ गांठ छै या नहि, कियाकि अल्ट्रासाउंड स्कैन सं सेहो एकरा साफ-साफ देखनाय बहुत मुश्किल छै.
मुदा, कखनों-कखनों, यदि डॉक्टर कें स्कैन कें दौरान बच्चा कें दिल कें धड़कन मे कमी या अन्य असामान्य पैटर्न देखएयत छै, त इ शंका पैदा कयर सकएय छै.
संगहि, प्रसव कें दौरान, यदि संकुचन कें साथ-साथ बच्चा कें दिल कें धड़कन मे अचानक बदलाव भ जायत छै, त डॉक्टरक कें अइ गांठ पर शक होयत छै, कियाकि गर्भाशय कें सिकुड़एय कें साथ गांठ आ बेसि टाइट भ सकएयत छै.
इ कारण छै की डॉक्टर हमेशा कहएयत छै , "अगर अहां कें बच्चा कें कम हिलनाय महसूस होयत छै त तुरंत अस्पताल आऊं." एकरा हल्का मे नहि लिअ। अहां कें कनिको शंका कें बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करूं.
यदि गाँठ छै त की संभावित जटिलता छै?
ई बात अहां के डरावना लागत, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि. यदि कोनों ``सच्चा गाँठ'' बहुत टाइट भ जायत छै, त बच्चा कें ऑक्सीजन कें आपूर्ति पूरा तरह सं बंद भ सकएय छै. हम एहि स्थिति केँ ``हाइपोक्सिया'' कहैत छी ।
दीर्घकालीन प्रभाव एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे गाँठ कतेक टाइट अछि । यदि गांठ बहुत टाइट छै आ ऑक्सीजन कें आपूर्ति बहुत दिन तइक बंद भ गेल छै, त इ बच्चा कें जीवन पर तइक प्रभावित कयर सकएय छै. मस्तिष्क के नुकसान के संभावना सेहो अछि.
- सेरेब्रल पक्षाघात
- ऑक्सीजन के कमी के कारण मस्तिष्क के नुकसान (Hypoxic-ischemic encephalopathy - HIE)
- विकासात्मक या संज्ञानात्मक विलंब
ई सब परिस्थिति भ सकैत अछि। मुदा, हम फेर जोर दैत छी, ई सब सं गंभीर परिणाम थिक जे बहुत कम होइत छैक. अधिकतर मामलाक मे गांठ बेसि टाइट नहि होएय कें कारण या डॉक्टरक कें तुरंत हस्तक्षेप कें कारण स्वस्थ बच्चा कें जन्म बिना कोनों नुकसान कें होएयत छै.
एकर कोनो इलाज या प्रबंधन छै की?
गर्भ मे एहि गाँठ के खोलय के कोनो तरीका नहिं अछि, ताहि लेल डॉक्टर एहि स्थिति के प्रबंधन पर ध्यान दैत छथिन्ह.
- यदि जल्दी पता चलएयत छै: यदि प्रसव पूर्व स्कैन कें दौरान गांठ कें आशंका छै, त अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें बहुत बारीकी सं निगरानी करतय. अइ मे बेसि बेर स्कैन, बच्चा कें विकास कें निगरानी, आ बच्चा कें रक्त प्रवाह कें जांच कें लेल डॉपलर अध्ययन शामिल भ सकएय छै.
- यदि प्रसव कें दौरान पता चलएयत छै: यदि प्रसव कें दौरान गांठ कें आशंका होएयत छै, जेना बच्चा कें हृदय गति मे कमी, त मेडिकल टीम हाई अलर्ट पर रहतय. यदि बच्चा मे ``भ्रूण कें परेशानी'' कें कोनों लक्षण देखएयत छै, त ओ आपातकालीन सी-सेक्शन करएय कें निर्णय लेतय. एहि ठाम हुनकर एकमात्र लक्ष्य अछि जे बच्चा के बिना एक सेकेंड बर्बाद केने बचाओल जाय।
अस्तु, जं अहां कोनो कुशल मेडिकल टीमक देखरेख में छी तं ओ एहि प्रकारक आपातकालीन स्थिति कें संभालि सकैत छथि. अहां कें काज इ छै की डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं आ कोनों बदलाव देखय कें तुरंत ओकरा सूचित करूं.
टेक-होम मैसेज
- नाभि मे सच्चा गाँठ बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । अस्तु, एहि सं अनावश्यक डर नहिं आ अपन गर्भ उदासी में बिताउ.
- इ गाँठ बच्चा कें गतिविधियक कें कारण होयत छै, अहां कें कोनों दोष सं नहि. एकर चिन्ता नहि करू।
- सब सं महत्वपूर्ण काज अहां कयर सकएय छी की अहां अपन बच्चा कें हरकत (हलचल) पर पूरा ध्यान दिअ, खासकर पिछला किच्छू महीना मे. यदि अहां दिन भर मे अहां कें बच्चा कें गतिविधि मे कोनों पैघ बदलाव देखएयत छी, या गतिविधि मे कमी देखएयत छी, त इ केवल इ संजोग नहि मानूं, बल्कि तुरंत अपन डॉक्टर या नजदीकी अस्पताल मे जाऊं.
- भले ही कोनों जोखिम कारक या कोनों जटिलता हो, अधिकतर समय एकटा स्वस्थ, नीक पोषित बच्चा बिना कोनों नुकसान कें अइ दुनिया मे आबि जायत छै.
- अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. एहि सँ अहाँक मोन पर बोझ बहुत कम भ' जायत।
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