की अहां कें लगएयत छै की अचानक जबड़ा सुन्न भ जायत छै आ खाना खायत समय भोजन चबाएय मे दिक्कत भ जायत छै? मुदा किछु समय बाद असुविधा दूर भ जाइत अछि आ फेर सामान्य रूप सं भोजन क सकैत छी? अगर अहां के ई अनुभव भेल अछि त आई जे विषय पर चर्चा क रहल छी ओ अहां के लेल बहुत जरूरी होएत. ई एकटा एहन स्थिति थिक जकरा मायास्थेनिया ग्रेविस कहल जाइत छैक .
मायास्थेनिया ग्रेविस की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ मायस्थेनिया ग्रेविस एगो पुरानऽ स्थिति छै जेकरा म॑ हमरऽ शरीर केरऽ मांसपेशी जल्दी थक जाय छै आरू कमजोर होय जाय छै । एकरऽ सबसें विशिष्ट विशेषता ई छै कि एकरऽ उपयोग करला प॑ मांसपेशी कमजोर होय जाय छै, आरू फेर आराम के बाद फेरू मजबूत होय जाय छै । ई बैटरी जकाँ अछि जे काज करबा काल मरि जाइत अछि, मुदा किछु काल लेल एक कात राखि देला पर रिचार्ज भ' जाइत अछि ।
ई स्थिति शरीर के विभिन्न मांसपेशी समूह के प्रभावित क सकैत अछि । जखन होइत अछि तखन हम एकरा `जेनरलाइज्ड मायास्थेनिया ग्रेविस` कहैत छी । अइ सं भोजन चबाएय मे, निगलएय मे, मुस्कुराएय मे, कंधा झटकएय मे, हाथ उठएय मे, कोनों चीज कें कस क पकड़एय मे, खड़ा हुअ मे आ सीढ़ी चढ़एय मे दिक्कत भ सकएय छै.
बहुत महत्वपूर्ण : कखनो काल इ स्थिति सांस लेवा कें लेल आवश्यक मांसपेशीक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. ई बहुत खतरनाक, जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै. हम एकरा माइस्टेनिक संकट कहैत छी। एहन मे अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे भर्ती कराएल जेबाक चाही.
ओना त इ बीमारी ककरो प्रभावित कयर सकएयत छै, मुदा इ 20 सं 40 साल कें बीच कें महिलाआक मे आ 50 सं 70 साल कें बीच कें पुरुषक मे बेसि देखल जायत छै.अगर अइ बीमारी सं पीड़ित मां बच्चा कें जन्म देयत छै त मां कें खून मे मौजूद किच्छू प्रोटीन (एंटीबॉडी) बच्चा कें पास भ सकएयत छै, जइ सं मांसपेशी कें अस्थायी कमजोरी भ सकएयत छै. मुदा चिंता कें कोनों बात नहि छै, कियाकि बच्चा कें शरीर आमतौर पर किच्छू सप्ताहक कें भीतर इ पदार्थक कें साफ करएयत छै आ बच्चा कें मांसपेशी सामान्य भ जायत छै.
एहि रोगक सामान्य लक्षण की अछि ?
बहुतो लोकक लेल ई बीमारी आँखि सँ शुरू भ' जाइत छैक । अस्तु, पहिल लक्षण पलक खसब, धुंधला दृष्टि, वा दोहरी दृष्टि भ सकैत अछि । एक-दू सालक भीतर ई कमजोरी शरीरक अन्य मांसपेशी मे सेहो पसरि सकैत अछि ।
एहि लक्षणक कें आगू नीचा देल गेल तालिका मे बताबी.
| लक्षण | एहि सँ की होइत छैक? (की होइत छैक ?) |
|---|---|
| आँखिक मांसपेशीक कमजोरी | एक या दुनू आँखि मे पलक खसब, दोहरी दृष्टि, वा धुंधला दृष्टि। |
| चेहरे के भाव में परिवर्तन | मुस्कुराएय या चेहरा बनानाय जैना काज करएय कें समय चेहरा कें मांसपेशियक कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत. |
| बजबा मे दिक्कत | आवाज बदलि जाइत अछि। किछु काल बजलाक बाद आवाज धीरे-धीरे कर्कश आ नाकक भ' जाइत अछि । |
| निगलबा मे दिक्कत | भोजन, पेय, आ लार निगलय मे दिक्कत। कखनों-कखनों, अहां कें खाएय या पीएय वाला चीजक कें नाक सं बाहर निकल सकएय छै. |
| साँस लेबा मे दिक्कत | ई आपातकाल अछि ! (म्यास्टेनिक संकट)। छाती के मांसपेशी के कमजोरी के कारण सांस लेब मुश्किल भ जायत अछि. |
| अंग आ गर्दनक कमजोरी | गर्दन कें सीधा रखएय मे दिक्कत, चलएय मे दिक्कत, हाथ उठएय मे असमर्थता, या कोनों वजन उठावय मे असमर्थता. |
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ हमरा सब क॑ ई बात के बारे म॑ कनी जानना जरूरी छै कि हमरऽ नस आरू मांसपेशी केना काम करै छै । कल्पना करू जे जखन अहाँ अपन बाँहि उठय चाहैत छी तखन अहाँक मस्तिष्क सँ नस के संग एकटा संदेश आबि जाइत अछि । ई संदेश तंत्रिका अंत आ मांसपेशी के बीच के छोट सन जंक्शन पर मांसपेशी तक पहुँचैत अछि । एहि संदेश कें जे रासायनिक संदेशवाहक कें वाहक छै , ओकरा एसिटाइलकोलाइन कहल जायत छै . जखन ई रसायन एसिटाइलकोलाइन मांसपेशी मे रिसेप्टर सँ जुड़ैत अछि तखन मांसपेशी सिकुड़ि जाइत अछि, अर्थात ई काज करैत अछि ।
मायस्थेनिया ग्रेविस एकटा ऑटोइम्यून विकार अछि ।. अर्थात हमरऽ शरीर के सुरक्षा करै वाला प्रतिरक्षा प्रणाली गलती करी क॑ हमरऽ खुद के शरीर के स्वस्थ अंगऽ प॑ हमला करी दै छै । एहि बीमारी मे की होइत छैक जे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पन्न एंटीबॉडी एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स केँ अवरुद्ध वा नष्ट क दैत छैक जकर हम पहिने कहलहुँ । तखन नर्वस स आबय वाला संदेश मांसपेशी तक ठीक स नहि पहुंचैत अछि। ताहि लेल मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि।
प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ ई काम केरऽ सही कारण अभी तलक पता नै चल॑ सकलऽ छै । लेकिन एकरऽ संबंध कखनी-कखनी थाइमस ग्रंथि स॑ भी मानलऽ जाय छै, जे छाती के ऊपरी भाग म॑ स्थित होय छै । ई ग्रंथि एंटीबॉडी बनेबा मे मदद करैत अछि । मायास्थेनिया ग्रेविस के लगभग 15% लोक के एहि ग्रंथि में ट्यूमर (थाइमोमा) होइत छनि । ओना त ई ट्यूमर कैंसर नहिं होइत अछि, मुदा ग्रंथि कें शल्य चिकित्सा सं हटाबय (थाइमेक्टोमी) किछु मरीज में लक्षण कें कम करबा में मदद क सकैत अछि.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त पहिले डॉक्टर सं मिलनाय चाही. ओ अहां कें तंत्रिका तंत्र कें संबंध मे अहां कें जांच करतय. तखन, ओ एहि स्थिति कें निदान कें लेल कईटा जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै.
- ब्लड टेस्ट : ई टेस्ट एहि लेल कयल जाइत अछि जे अहाँक खून मे ओ विशिष्ट एंटीबॉडी अछि जे एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर पर हमला करैत अछि जकर हम जिक्र केने रही ।
- आइस पैक टेस्ट : यदि अहां कें पलक गिर जायत छै त ओकरा पर लगभग दू मिनट कें लेल आइस पैक राखल जायत छै. ई देखय लेल कएल जाइत अछि जे जाड़ सं अस्थायी रूप सं मांसपेशीक कमजोरी कम भ जाइत अछि कि नहिं .
- दोहराबै वाला तंत्रिका उत्तेजना परीक्षण : त्वचा पर इलेक्ट्रोड लगाय क॑ छोटऽ-छोटऽ विद्युत संकेत भेजलऽ जाय छै ताकि तंत्रिका स॑ मांसपेशी तलक पहुँचै वाला संदेश के गति आरू दक्षता क॑ मापलऽ जाय सक॑ ।
- ईएमजी (सिंगल-फाइबर इलेक्ट्रोमायोग्राफी) परीक्षण : एकटा बहुत महीन सुई सन इलेक्ट्रोड त्वचा के माध्यम सं कोनो मांसपेशी में डालल जाइत अछि आ मस्तिष्क आ मांसपेशी के बीच विद्युत गतिविधि पर नजरि राखल जाइत अछि ।
- इमेजिंग स्कैन : थाइमस ट्यूमर (थाइमोमा) कें जांच कें लेल अहां कें सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण : ई परीक्षण ई पता लगेबाक लेल कयल जाइत अछि जे एहि रोग सँ फेफड़ाक कार्य पर कोनो प्रभाव पड़ल अछि वा नहि ।
इलाज आ एहन काज जे अहां घर मे क सकय छी
एहि बीमारी के इलाज अहां के उम्र, अहां के लक्षण के गंभीरता आओर बीमारी कतेक जल्दी फैलल अछि एहि पर निर्भर करैत अछि.
दवाइयों
अहां कें डॉक्टर दवाइयक कें सिफारिश कयर सकएय छै जेना:
- कोलिनएस्टरेज अवरोधक : ई दवाई तंत्रिका आ मांसपेशी के बीच संवाद में सुधार करैत अछि, जे मांसपेशी के मजबूत करय में मदद करैत अछि ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता के नियंत्रित करै छै आरू हानिकारक एंटीबॉडी के उत्पादन के कम करै छै ।
- इम्यूनोसप्रेसेंट : ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ प्रतिक्रिया क॑ आरू कम करै लेली भी देलऽ जाय छै ।
विशेष चिकित्सा पद्धति
लक्षणक कें अचानक बिगड़एय कें मामला मे या सर्जरी सं पहिले, अहां कें डॉक्टर अंतःशिरा (IV) चिकित्सा कें सलाह द सकएय छै.
- प्लाज्माफेरेसिस : एहि मे मशीन के माध्यम सं अहां के खून भेज क हानिकारक एंटीबॉडी के छानब शामिल अछि. ओना त रिजल्ट जल्दी भेटैत अछि मुदा कम समय तक चलैत अछि।
- अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIg): अइ उपचार मे स्वस्थ एंटीबॉडी कें इंजेक्शन अहां कें रक्तप्रवाह मे डालनाय शामिल छै. इ अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें काम करएय कें तरीका मे बदलाव करएयत छै आ अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएयत छै.
सर्जरी - थाइमेक्टोमी
यदि ई बीमारी थाइमस ग्रंथि मे ट्यूमर के कारण भेल अछि त ग्रन्थि के शल्य चिकित्सा द्वारा पूरा तरहे निकालल जाइत अछि | भले ही ट्यूमर नै होय, लेकिन थाइमस ग्रंथि निकालला पर कुछ मरीज के लक्षण ठीक होय जाय छै ।
जीवनशैली बदलैत अछि
दवाई कें अलावा, अपन जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव करनाय लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
- भोजन करय कें समय ऊर्जा कें बचत करूं : यदि अहां कें भोजन चबाएय मे दिक्कत होयत छै त दिन कें ओय समय मे खाऊं जखन अहां मे बेसि ऊर्जा होयत छै. पैघ भोजनक बदला दिन भरि कतेको छोट-छोट भोजन करू। मलिन खाद्य पदार्थ चुनें।
- सुरक्षा उपकरणक कें उपयोग करूं: शौचालय आ बिस्तर आदि कें पास ग्रिप बार लगाऊं.चटाई आ अन्य वस्तुअक कें फर्श सं निकालूं, ताकि फिसलएय आ गिरएय कें संभावना कम भ सकएय.
- मशीन सं मदद लिअ: मैनुअल काज कें बजाय इलेक्ट्रिकल उपकरणक (इलेक्ट्रिक टूथब्रश, कैन ओपनर) कें उपयोग कयर अपन ऊर्जा कें बचत करूं.
- आँखिक पैच कें उपयोग करूं: इ दोहरी दृष्टि मे मदद कयर सकएय छै. टीवी देखएय या पढ़एय कें समय एकटा आंख बंद करूं आ दूनू आंखक कें बारी-बारी सं उपयोग करूं.
- अपन दिनक योजना बनाउ : अपन ऊर्जा के समझदारी स उपयोग करू। दिन कें ओ समय खोजूं जखन अहां बेसि ऊर्जावान होय आ घर-घर आ बाहरी गतिविधि करूं.
टेक-होम मैसेज
- मायास्थेनिया ग्रेविस शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होय वाला बीमारी छै जे मांसपेशी क॑ कमजोर करी दै छै । आराम के बाद कमजोरी कम भ जाइत अछि।
- यद्यपि लक्षण प्रायः आँखि मे शुरू होइत अछि (धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि), मुदा शरीरक कोनो मांसपेशी प्रभावित भ सकैत अछि ।
- साँस लेनाय मे दिक्कत (मायस्थेनिक संकट) एकटा चिकित्सा आपातकालीन स्थिति छै जइ कें तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै. एहन मे तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाउ.
- इ एकटा एहन स्थिति छै जेकरा सही चिकित्सा उपचार आ जीवनशैली मे बदलाव सं बहुत नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. डर नहि, अपन डॉक्टर सं बात करू आ आवश्यक इलाज कराउ.
- अहां अपन दैनिक गतिविधियक कें योजना बना क आ ऊर्जा कें संरक्षण सं लक्षणक कें साथ रहनाय आसान बना सकय छी.
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