अहाँ माँ बनय जा रहल छी एहि खबरि संग जे आनन्द अबैत अछि से अवर्णनीय अछि। मुदा एकहि संग भय आ जिज्ञासा सन बहुत रास भाव रहब सामान्य बात अछि । खास क' जखन अहाँ अपन डॉक्टर लग जाइत छी आ ओ अहाँ के टेस्ट के लिस्ट के बारे में कहैत छथि, "हमरा ई टेस्ट करय के जरूरत अछि, हमरा ओ टेस्ट करय के जरूरत अछि" त अहाँ सोचि रहल होयब जे "मम्मी, ई सब की अछि?" सचमुच एहि परीक्षण स डरबाक कोनो कारण नहि अछि। अइ लेख मे हम अइ परीक्षणक कें बारे मे बात करब जे अहां कें पूरा गर्भावस्था मे कैल जायत छै, ताकि अहां आ अहां कें पेट मे छोट बच्चा कें स्वास्थ्य कें जांच कैल जा सकय.
ई परीक्षण सब एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि?
इ परीक्षणक कें अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल सड़क पर 'साइनपोस्ट' कें रूप मे सोचूं. ई परीक्षण सब हमरा सब के आश्वस्त करय में मदद करैत अछि आ मन के शांति दैत अछि जे सब किछु ठीक स चलि रहल अछि। प्रायः, एहि परीक्षणक परिणाम नीक खबरि होइत छैक जे सब किछु योजनाक अनुसार चलि रहल अछि .
संगहि, इ जांच ओय स्थितियक कें जल्दी पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै जे मां कें भ सकएय छै, जेना आयरन कें कमी या गर्भावस्था कें मधुमेह. तखन एकर इलाज आ इलाज कैल जा सकएय छै, ओकरा सं पहिले कोनों गंभीर स्थिति पैदा भ सकएय छै.
मुदा, किछु एहन परीक्षण होइत अछि जे आनुवंशिक समस्याक पता लगेबाक लेल कयल जाइत अछि जेना `डाउन सिंड्रोम`, `सिस्टिक फाइब्रोसिस` वा `स्पाइना बिफिडा` (रीढ़क हड्डीक एकटा जटिलता) । ऐहन परीक्षणक कें परिणाम माता-पिता कें लेल कनि चिंताजनक भ सकएय छै, आ ओकरा मुश्किल निर्णय लेनाय सेहो पड़ सकएय छै. मुदा एतय एकटा बात याद राखय के जरूरत अछि . ई प्रारंभिक परीक्षण ( screening tests ) मे बीमारी के 100% पुष्टि नहि होइत अछि | ओ सब केवल इ संकेत दैत अछि जे कोनो जोखिम अछि या नहि। जखन एहन जोखिम देखाओल जायत तखने एकर पुष्टि करय लेल आओर जांच कएल जाएत.
असल मे कुल मिला कए आनुवंशिक दोषक संग जन्म लेनिहार बच्चाक प्रतिशत बहुत कम अछि, जे लगभग 2% - 3% अछि । अइ कें लेल स्वस्थ बच्चा कें जन्म कें संभावना हमेशा बहुत बेसि होयत छै.
कोन जांच अहां कें लेल सही छै, इ तय करय सं पहिले बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं हर बात पर बहुत खुलल चर्चा करूं. इ स्पष्ट करूं कि इ परीक्षण की मापएयत छै, इ कतेक सटीक छै, इ कोनों जोखिम कें वाहक छै या नहि, आ अगर परिणाम नीक नहि छै त अहां कें विकल्प की छै.
प्रथम तिमाही के परीक्षण
गर्भावस्था कें पहिल तिमाही मे अहां कें किच्छू प्रमुख जांचक पर एक नजर डालल जाय. अइ मे सं किच्छू, जेना ब्लड प्रेशर कें माप , अहां कें पूरा गर्भावस्था मे दोहराएल जेतय.
| परीक्षण प्रकार | की देखबाक चाही आ ओकर महत्व |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | अहां कें ब्लड टाइप आ आरएच फैक्टर, आयरन कें स्तर, रूबेला/जर्मन खसरा कें प्रति प्रतिरक्षा, आ हेपेटाइटिस बी, सिफिलिस, आ एच.आई.वी जैना बीमारियक कें जांच कैल जायत छै. अहां कें पारिवारिक इतिहास कें उपयोग थैलेसीमिया या सिकल-सेल एनीमिया जैना बीमारियक कें लेल अहां कें जोखिम कें आकलन करएय कें लेल सेहो कैल जा सकएय छै. |
| मूत्र परीक्षण | पहिने मूत्र कें नमूना लेल जायत छै, ताकि गुर्दा कें संक्रमण कें जांच कैल जायत छै आ गर्भावस्था कें पुष्टि करय कें लेल एचसीजी हार्मोन कें मापल जायत छै. तखन पूरा गर्भावस्था मे मूत्र मे ग्लूकोज के जांच कएल जाइत अछि जाहि सं मधुमेह आ एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन के जांच कएल जाइत अछि जाहि सं हाई ब्लड प्रेशर के स्थिति के पता चलैत अछि जेकरा प्री-एक्लैम्पसिया कहल जाइत अछि. |
| गर्भाशय ग्रीवा के स्वाब | गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर कें पता लगावय कें लेल पैप स्मीयर कैल जायत छै. क्लैमाइडिया, गोनोरिया, आ बैक्टीरियल योनिशोथ जैना संक्रमण कें जांच कें लेल योनि कें स्वाब सेहो लेल जा सकएय छै, जे समय सं पहिले जन्म कें कारण भ सकएय छै. अइ संक्रमणक कें इलाज सं बच्चा कें लेल जटिलताक कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै. |
विशेष आनुवंशिक परीक्षण
ऊपर कहल गेल परीक्षणक कें अलावा, अहां कें डॉक्टर कखनों-कखनों विशिष्ट आनुवंशिक स्थितिक कें पहचान करय कें लेल कईटा अन्य परीक्षणक कें सुझाव द सकय छै.
कोरियोनिक विली सैंपलिंग (सीवीएस) की छै?
ई सबहक लेल कोनो परीक्षा नहि अछि। आमतौर पर 35 साल सं बेसि उम्र कें मां या जे आनुवंशिक बीमारियक कें पारिवारिक इतिहास वाला मां कें लेल अनुशंसित कैल जायत छै. इ जांच गर्भावस्था कें 10 सं 12 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै.
`डाउन सिंड्रोम`, `सिकल-सेल एनीमिया`, `एहि सं बहुत रास आनुवंशिक विकारक पता चल सकैत अछि, जेना सिस्टिक फाइब्रोसिस . एहि मे गर्भाशय ग्रीवा सं बहुत छोट कैथेटर कें पास करनाय या पेट मे छोट सुई डालनाय शामिल छै, ताकि नाल सं बहुत छोट ऊतकक कें नमूना प्राप्त कैल जा सकएय.
- जोखिम : अइ परीक्षण सं गर्भपात कें बहुत कम 1% खतरा होयत छै.
- सटीकता : आनुवंशिक दोषक कें पहचान करय मे लगभग 99% कें उच्च सटीकता छै.
- सीमा : `एम्निओसेन्टेसिस` परीक्षण कें विपरीत, इ सीवीएस परीक्षण `स्पाइना बिफिडा` जैना रीढ़ कें दोषक कें पता नहि लगा सकएयत छै.
नवीनतम जांच विधि : रक्त परीक्षण आ स्कैन
आब डाउन सिंड्रोम सन स्थिति के लेल जोखिम के पहचान करय के एकटा नव, आशाजनक तरीका आबि गेल अछि. एहि मे दू टा चीजक संयोजन अछि : १.
1. रक्त परीक्षण : माँ के खून में हार्मोन hCG आ PAP-A के स्तर के मापैत अछि ।
2. विशेष स्कैन : बच्चाक गर्दनक पाछूक त्वचाक मोटाई (nuchal-translucency) अल्ट्रासाउंड स्कैन सं नापल जाइत अछि .
दुनू कें परिणाम मिला क इ गणना कैल जायत छै की अहां कें डाउन सिंड्रोम आ अन्य आनुवंशिक बीमारियक कें बेसि खतरा छै या नहि.
मुदा ई बात ध्यान राखब : ई मात्र स्क्रीनिंग टेस्ट अछि । इ केवल इ दर्शाबय छै की जोखिम बेसि छै या कम. एहि मे शत-प्रतिशत नहि कहल गेल अछि जे ई बीमारी मौजूद अछि । यदि इ पता चलएयत छै की जोखिम बेसि छै, त एकर पुष्टि कें लेल सीवीएस जैना परीक्षण कें उपयोग कैल जायत छै.
अस्तु, चाहे अहाँक कोनो परीक्षण हो, अहाँक कोनो तरहक प्रश्न, डर, वा शंका पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करबा में संकोच नहिं करू. ई अहाँक अधिकार अछि।
टेक-होम मैसेज
- गर्भावस्था कें दौरान कैल जाय वाला बहुत सं जांच नियमित होयत छै आ इ सुनिश्चित करएय कें लेल कैल जायत छै की अहां आ अहां कें बच्चा स्वस्थ छै, अइ कें लेल ओकरा सं अनावश्यक रूप सं नहि डरूं.
- अपन डॉक्टर सं सभ जांच के बारे मे खुल क गप करू. अपन सवाल आ डर हुनका सब स साझा करू।
- आनुवंशिक बीमारियक कें जांच परीक्षण केवल जोखिम कें संकेत करएयत छै, अंतिम निदान कें नहि.
- सीवीएस जैना टेस्ट करय कें निर्णय बहुत व्यक्तिगत निर्णय छै जेकरा पर अहां आ अहां कें साथी कें अहां कें डॉक्टर सं चर्चा करबाक चाही.
- एहि पूरा यात्रा के खुशी आ स्वस्थ तरीका सं नेविगेट करब जानब अहां के लेल एकटा पैघ ताकत के स्रोत होयत.
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