आइ-काल्हि बहुत लोक के जे बड़का समस्या अछि ओहि मे सं एकटा अछि कमर दर्द. कखनो काल अहाँ सोचि सकैत छी जे ई एहन बात नहि अछि जकर चिंता करबाक चाही , मुदा वास्तव मे किछु एहन प्रकारक पीठ दर्द होइत अछि जे कनि विशेष होइत अछि , अर्थात अन्य आम कमर दर्द सँ भिन्न । अस्तु, आइ हम सब एहन एकटा विशेष प्रकारक कमर दर्दक गप्प करय जा रहल छी. एकरा ठीक स जानला स अहां कए बहुत मदद भेटत।
ई तथाकथित वर्टेब्रोजेनिक लो बैक पेन की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त वर्टिब्रोजेनिक लो बैक पेन अहां के रीढ़ के हड्डी मे वर्टिब्रल एंडप्लेट के नुकसान के कारण होएत अछि. आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई वर्टिब्रल एंडप्लेट की होइत अछि ।
कल्पना करू, अहाँक रीढ़क हड्डी एक दोसराक ऊपर ढेर छोट-छोट हड्डी सँ बनल अछि, जकरा हम सभ कशेरुका कहैत छी । जखन एक दोसराक ऊपर दोसर कशेरुका होइत अछि तखन बीच मे गद्दा सन किछु होइत अछि, जकरा हम सभ इंटरवर्टेब्रल डिस्क , वा बस डिस्क कहैत छी । ई डिस्क ही रीढ़ के हड्डी क॑ आगू-पाछू झुकै के अनुमति दै छै, आरू ई झटका क॑ भी सोख॑ छै जे हम्मं॑ कूद-फान करी क॑ पीठ प॑ आबै छै । ओहि कशेरुका आ डिस्कक बीच दू टा पातर झिल्ली होइत छैक जे सुरक्षात्मक आवरण जकाँ होइत छैक, जकरा कशेरुका अंत प्लेट कहल जाइत छैक . अस्तु, जं ई सब कोनो तरहें क्षतिग्रस्त भ गेल हो तं, ओतहि सं ई विशेष पीठ दर्द शुरू होइत छैक.
ई आन पीठ दर्द स अलग किएक अछि?
हँ, ई बात कनि अलग अछि। सामान्यतः जखन हम सब कमर दर्द के बारे में सोचैत छी त हमरा सब के कोनो एहन बात मोन पड़ैत अछि जे कोनो चोट के कारण भेल हो या गठिया सन किछु। मुदा एहि (Vertebrogenic) कमर दर्दक मुख्य कारण अछि वर्टिब्रल एंडप्लेट केर क्षति जकर चर्चा हम पहिने केने रही ।
पहिने डाक्टर लोकनि प्रायः सोचैत छलाह जे लगातार पीठ दर्दक कारण डिजनरेटिव डिस्क रोग वा गठिया थिक । लेकिन बाद में शोधकर्ता सब के पता चललै कि हमरऽ कशेरुका के भीतर ऐन्हऽ नस छै जे दर्द के बोध करै छै, आरू जब॑ ओकरा चिढ़ होय जाय छै त॑ दर्द होय सकै छै । ओहि खोज के संग ई स्पष्ट भ गेल जे कमर दर्द के आओर कारण भ सकैत अछि. मतलब जे सब कमर दर्द डिजनरेटिव डिस्क रोग या गठिया के कारण नहिं होइत अछि ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
असल में, ई ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि जे कतेक लोक के ई (वर्टेब्रोजेनिक) कमर दर्द होइत छनि. कहलऽ जाय छै कि अमेरिका जैसनऽ देश म॑ तीन करोड़ स॑ भी अधिक लोगऽ क॑ कोनो न कोनो रूप म॑ लगातार पीठ दर्द होय छै । मुदा, ई ठीक सं नहिं बुझल अछि जे कतेक गोटे में ई (वर्टेब्रोजेनिक) स्थिति छनि. एकर कारण अछि जे डॉक्टर कमर दर्द के लगभग 20% के सही कारण मात्र खोजि सकैत छथि । अन्य 80% के गैर-विशिष्ट कमर दर्द के रूप में वर्गीकृत कयल गेल अछि ।
एकर की लक्षण अछि ?
एहि (वर्टेब्रोजेनिक) पीठ दर्द सं पीड़ित लोक प्रायः पीठक बीच मे जरैत, निचोड़य बला दर्दक वर्णन करैत छथि । गहींर, गोली मारय बला दर्द जकाँ लगैत अछि। किछु लोकक लेल ई दर्द रेफर दर्द होइत छैक . अर्थात दर्द जतय सं उत्पन्न होइत अछि ओहि सं अलग क्षेत्र मे महसूस कयल जाइत अछि ।
प्रायः इ दर्द बढ़एयत छै:
- जखन एक ठाम बेसी काल बैसल रहब ।
- जखन अहाँ शारीरिक रूप सँ सक्रिय छी .
- जखन अहाँ आगू झुकब .
ई लक्षण डिजनरेटिव डिस्क रोग सं एतेक मिलैत-जुलैत अछि जे कखनो काल डाक्टर सेहो कखनो काल एकटा के दोसर के गलती क सकैत अछि. एकर अतिरिक्त किछु लोक के एकहि संग दुनू स्थिति भ सकैत अछि .
अतिरिक्त सुविधा जे डिस्क मुद्दा कें साथ आबै छै
यदि अहां कें पीठ कें निचला हिस्सा मे वर्टिब्रल एंडप्लेट क्षतिग्रस्त भ गेल छै आ अहां कें डिस्क क्षीण भ गेल छै, त अहां कें अतिरिक्त लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. एहन मे : १.
- अंग मे झुनझुनी महसूस भ सकैत अछि।
- किछु ठाम सुन्न भ ’ गेल अछि .
- अंग-अंग मे कमजोरी ।
ई लक्षण एहि लेल होइत अछि जे डिस्क हर्निया भ सकैत अछि आ पासक नस पर टकरा सकैत अछि । एहन सदिखन नहि होइत छैक, मुदा भ' सकैत छैक।
एकर कारण की होइत छैक ?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे एहि (वर्टेब्रोजेनिक) पीठ दर्दक मुख्य कारण कशेरुकाक अंतिम प्लेट केर क्षति होइत छैक । अस्तु, एहि एंडप्लेट सभक क्षतिक अनेक कारण भ' सकैत अछि:
- रोजमर्रा के पहनना-ओढ़ना : ई ओहिना अछि जेना मशीन के उपयोग सं जे पहनना-ओढ़ना होइत अछि.
- मोटापा : जखन शरीरक वजन बढ़ैत अछि तखन रीढ़क हड्डी केँ सेहो ओ वजन सहन करय पड़ैत छैक ।
- बढ़ल लंबाई : लंबा लोगक कें पीठ पर सेहो कनि बेसि दबाव कें अनुभव भ सकएयत छै.
- शारीरिक रूप सं मांग करएय वाला काज : जे लोग भारी वजन उठाएयत छै, बेसि समय तइक खड़ा रहएयत छै, आ एकहि स्थिति मे काज करएयत छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै.
- यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें लगातार सिरदर्द कें इतिहास छै (परिवार कें इतिहास): एकर आनुवंशिक प्रभाव सेहो भ सकएय छै.
- धूम्रपान : धूम्रपान शरीर मे रक्त वाहिका के प्रभावित क सकैत अछि आ एहि इलाका मे खून के मात्रा कम क सकैत अछि ।
- आघात या गिरनाय : अचानक, पैघ प्रभाव सं सेहो अइ क्षेत्रक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां कमर दर्द सं डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ सब सं पहिने अहां के पूरा शारीरिक जांच कराओत.एकटा। ओ अहां कें पीठ कें महसूस करतय, अहां कें अलग-अलग दिशा मे झुकय आ मोड़य कें लेल कहतय कि कोन स्थिति मे बेसि दर्द होयत छै. ओ अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे सेहो पूछताह आओर अहां के परिवार मे किनको पीठ मे एहि तरहक समस्या भेल अछि कि नहि.
तखन, जं अहाँक डॉक्टर कें लगैत छनि जे अहाँक पीठ में किछु गड़बड़ी छैक तं संभवतः ओ इमेजिंग टेस्टक आदेश देत . आमतौर पर कमर दर्द कें लेल सब सं पहिने जे काज कैल जायत छै ओ छै अहां कें पीठ कें एक्स-रे . प्राप्त जानकारी कें आधार पर डॉक्टर कें बेसि जानकारी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. यदि छै, त ओ सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) या एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन) कें ऑर्डर द सकय छै. एमआरआई स्कैन मे अक्सर अस्थि मज्जा कें सूजन आ कशेरुका कें अंत प्लेट मे बदलाव या क्षति कें लक्षण देखल जा सकएय छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
नीक खबर ई अछि जे एहि (वर्टेब्रोजेनिक) कमर दर्द के कईटा इलाज अछि. डॉक्टर अहां कें ओ इलाज चुनय मे मदद कयर सकय छै जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
- नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): इ ओ दवाई छै जे हम आमतौर पर दर्द आ सूजन कें लेल लैत छी. उदाहरणक मे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, आ नैप्रोक्सेन शामिल अछि । एकर उपयोग अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करबाक चाही.
- शारीरिक चिकित्सा : ईहो एकटा बहुत महत्वपूर्ण इलाज अछि । एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें विशेष व्यायाम आ स्ट्रेच सिखायत जे अहां कें पीठ कें मजबूत करतय आ दर्द कें कम करतय. ई सब सही तरीका स करब त बहुत राहत भेटत।
- मांसपेशी कें आराम देवय वाला : किच्छू मामलाक मे, यदि अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें आसपास कें मांसपेशी टाइट छै, त ओकरा आराम देवय कें लेल अइ प्रकार कें दवाइयक देल जा सकएय छै. मुदा, कियाक त इ अहां कें नींद आबि सकएयत छै आ लगातार उपयोग करएय पर नशा भ सकएयत छै, अइ कें लेल डॉक्टर आमतौर पर इ केवल कम समय कें लेल लिखएयत छै.
- इंट्रासेप्ट® प्रक्रिया (बेसिवर्टेब्रल नर्व एब्लेशन): मानल जाय जे अहां लगभग छह महीना सं अन्य उपचार (जेना मालिश, फिजिकल थेरेपी) कें कोशिश केने छी आ अहां कें पीठ दर्द ठीक नहि भ रहल छै. एहन मे डॉक्टर इंट्रासेप्ट® नामक विशेष प्रक्रियाक सुझाव द सकैत अछि । एहि मे एकटा बहुत महीन उपकरण के प्रयोग आ गर्मी लगा क कशेरुका के अंदर मुख्य दर्द वाहक तंत्रिका (बेसिवर्टेब्रल नर्व) के नुकसान पहुंचाबय (एब्लेट) करब शामिल अछि । एहि सं ओहि नर्व सं दर्द संकेत मस्तिष्क मे जेबा सं रोकल जाइत अछि, आ दर्द कम भ जाइत अछि.
महत्वपूर्ण : इ सबटा उपचार केवल डॉक्टर कें सलाह आ देखरेख मे कैल जेबाक चाही. कोनों दवाई या व्यायाम कें अपने आप नहि लेबाक चाही.
एहि स्थिति स उबरबा मे कतेक समय लागत? (दृष्टिकोण) २.
वर्टिब्रोजेनिक बैक दर्द कें लोगक कें लेल पहिले सं बेसि इलाज कें विकल्प छै. नीक बात अछि। मुदा, एकर सही निदान करबामें किछु समय लागि सकैत अछि . संगहि, जा धरि सही इलाज नहिं भेटि जायत ता धरि अहां के कईटा इलाज के कोशिश करय पड़ि सकैत अछि. भ सकैत अछि जे अहां के तुरंत सही इलाज नहि मिल जाए.
सांख्यिकीय रूपें, एहि (वर्टेब्रोजेनिक) कमर दर्दक सब सं सफल इलाज थिक ओहि प्रक्रियाक जकर चर्चा हम पहिने केने रही (बेसिवर्टेब्रल नर्व एब्लेशन) . मुदा, जं बीमाक माध्यम सं ई इलाज लेबय चाहैत छी तं संभवतः पहिने ई साबित करय पड़त जे आन आम इलाज (जेना दर्द निवारक दवाई, शारीरिक चिकित्सा) असफल भ गेल अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ मे मदद कयर सकएय छै, आ इलाज कें दौरान दर्द कें कम करएय कें तरीका सेहो सिखा सकएय छै.
अहाँ एहि तरहक कोना रोकब? (निवारण) २.
चूँकि ई (वर्टेब्रोजेनिक) कमर दर्द प्रायः हमरा लोकनिक शरीरक पहनने आ फाड़बाक प्राकृतिक अंग थिक , तें एकरा पूर्णतः रोकब कठिन अछि . मुदा, अपन जोखिम कें कम करय कें लेल किछु काज हम कयर सकय छी:
- अपन लंबाई के लेल स्वस्थ वजन बना क राखू : जेना-जेना शरीर के वजन बढ़ैत अछि, पीठ पर दबाव बढ़ैत जाइत अछि।
- नियमित रूप सं व्यायाम करू : कोर स्ट्रेंथिंग एक्सरसाइज करनाय बहुत जरूरी छै, खास क पीठ आ पेट के आसपास के एक्सरसाइज करनाय.
- नियमित रूप सं खिंचाव : यदि अहां कें कोनों एहन काज छै जइ मे अहां कें एकटा जगह पर बेसि समय तइक बैसनाय होयत छै, त इ नीक विचार छै की उठूं आ अपन शरीर कें कनि खिंचाव करूं, इम्हर-उम्हर घुमाव, कम सं कम घंटा मे एक बेर.
- धूम्रपान सं बचूं : धूम्रपान शरीर कें ठीक होय कें प्रक्रिया मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
साधारण पीठ दर्द किच्छू दिन या एक सप्ताह मे कम होबाक चाही. मुदा, जं एहि में सं कोनो लक्षण अछि तं बिना देरी केने डॉक्टर सं अवश्य देखबाक चाही :
- पीठ दर्द जे दू-तीन सप्ताहक बाद सेहो कम नहि भेल अछि ।
- पीठ दर्द जे दवाई खएला वा आराम केलाक बादो नहि दूर होइत अछि ।
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें पीठ दर्द धीरे - धीरे बेसि भ रहल छै .
- यदि अहां कें हाथ या पैर मे झुनझुनी , सुन्न होना , या कमजोरी जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै.
- ठाढ़ रहू, जं चलब कठिन बुझाइत अछि तं .
- यदि अहां कें कमर दर्द कें साथ-साथ बुखार आ वजन घटएय जैना अन्य लक्षण छै.
अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)
कमर दर्द केरऽ बहुत असर हमरऽ दैनिक जीवन प॑ पड़॑ सकै छै । इ न केवल काज पर जाय कें समय, घरक कें काज करएय कें समय, या खेल खेलएय कें समय बहुत परेशान करएय वाला भ सकएय छै, बल्कि जखन हम बस बैसल रहएयत छी तखन सेहो. खास क जखन हमरा सब कें एहि तरहक लगातार दर्द होयत छै जे सामान्य उपचार सं कम नहि होयत छै, तखन इ बहुत परेशान करय वाला आ कखनों-कखनों निराशाजनक सेहो भ सकएयत छै.
मोन राखू : यदि अहां कें पीठ कें बीचोबीच जलन, निचोड़एय वाला दर्द छै, त इ वर्टेब्रोजेनिक लो बैक दर्द भ सकएयत छै. अस्तु, एहि सं डरब वा चिंतित नहिं होउ, मुदा निश्चित रूप सं डॉक्टर सं बात करू जे अहां के लक्षण ठीक-ठीक की अछि आ एकर सब सं नीक इलाज की अछि. अगर अहां जल्द स जल्द सही इलाज शुरू करब त अहां एहि दर्द स मुक्ति पाबि सकब आ फेर स अपन काज के आनंद ल सकब !
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