गर्भावस्था कें अंतिम किच्छू सप्ताह एकटा सुंदर आ कनि बेचैन समय होयत छै. अपन बच्चा कें पकड़एय कें सबटा उत्साह, प्रसव कें डर , आ इ सबटा कें साथ, अहां कें दिमाग मे शायद एकटा पैघ सवाल छै. "हमर बच्चा आब गर्भ मे केहन अछि?" "बच्चा सही घुमि रहल अछि की?" "बच्चा माथ नीचाँ अछि की?" एतबे। अधिकतर समय बच्चाक कें जन्म पहिले सिर सं होयत छै. चिकित्साक दृष्टिएं हम एकरा वर्टेक्स पोजीशन कहैत छी . आइ एहि पर विस्तार स गप करब, बहुत सरलता स।
वर्टेक्स पोजीशन ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त शीर्ष स्थिति तखन होयत छै जखन अहां कें बच्चा गर्भ मे माथ नीचा कयर रहएयत छै, जेकर मतलब छै की ओ अहां कें योनि कें तरफ मुँह करएयत छै, जखन अहां प्रसव कें नजदीक आबि रहल छी. ई सामान्य आ सबसँ आदर्श स्थिति थिक .
सोचू, बच्चा कें शरीर कें सब सं पैघ आ मजबूत हिस्सा माथ छै. अस्तु, जखन बच्चाक माथ पहिने जन्म नहर मे प्रवेश करैत अछि तखन धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा आ योनि खुजि जाइत अछि । सड़क बनेनाइ जकाँ अछि। एक बेर माथ बाहर निकलला पर बच्चा कें बाकी शरीर कें बहुत आसानी सं बाहर निकलएय पड़एयत छै. अइ सं प्रसव कें दौरान जटिलताक कें कम भ सकएय छै आ बच्चा पैदा करएय मे लगएय वाला समय कम भ सकएय छै.
जखन प्रसव शुरू भ जायत छै, तखन अहां कें डॉक्टर या दाई अहां कें इ देखायत की अहां कें बच्चा कें धक्का देवय मे कोना मदद कैल जा सकएय छै. जेना-जेना बच्चा कें माथा धीरे-धीरे बाहर निकलएयत जायत छै, ओकरा अहां कें योनि कें आसपास कें त्वचा आ मांसपेशियक मे सेहो खिंचएय कें समय मिलएयत छै. अइ दौरान गहराई सं सांस लेनाय सं अहां कें बच्चा कें जरूरत कें ऑक्सीजन मिलतय.
बच्चा आओर कोन-कोन स्थिति मे भ सकएय छै?
शिशु हमेशा माथ नीचा नहि घुमाबैत अछि। कखनो काल ओ आन पद पर सेहो भ सकैत छथि। एहि सभ के चिंता करय के जरूरत नहिं, किएक त अहां के डॉक्टर अहां के बता देताह जे एहि सभ के बारे मे की कएल जा सकैत अछि.
| स्थिति | सीधा-सीधा कहल जाय त... | डाक्टर के हस्तक्षेप |
|---|---|---|
| शीर्ष स्थिति | बच्चाक माथ नीचाँ मुँहे अछि, योनि दिस। ई सामान्य आ सुरक्षित स्थिति अछि . | आमतौर पर योनि कें माध्यम सं बच्चा कें प्रसव कें प्रयास कैल जायत छै (Normal Vaginal Delivery)। |
| ब्रीच पोजीशन | बच्चा नीचा दिस मुँह कएने अछि, या त ब्रीच, पैरक कात, या दुनू। इ जन्मक कें छोट प्रतिशत मे, लगभग 3%-4% मे होयत छै. | ईसीवी, योजनाबद्ध योनि प्रसव (किछु मामलाक मे), या सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कें उपयोग सं बच्चा कें घुमाबय कें कोशिश करनाय. |
| अनुप्रस्थ स्थिति | बच्चा कें गर्भाशय मे कात मे राखल जायत छै. ई बहुत दुर्लभ घटना अछि। | ईसीवी कें उपयोग सं बच्चा कें घुमाबय कें कोशिश करनाय या बेसि बेर, सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) करनाय. |
यदि बच्चा कें स्थिति अलग छै त की होयत छै?
यदि गर्भावस्था कें 36 सप्ताह मे अहां कें बच्चा एखनहु ब्रीच स्थिति मे छै, त अहां कें डॉक्टर ईसीवी (External Cephalic Version) नामक प्रक्रिया कें सुझाव द सकएय छै.
ईसीवी तखन होयत छै जखन डॉक्टर अहां कें पेट पर हाथ राखएयत छै आ बहुत सावधानी सं दबाव डालएयत छै आ बच्चा कें घुमाएय कें कोशिश करएयत छै ताकि ओ गर्भ कें अंदर सिर नीचा भ सकएय.
जखन इ कैल जायत छै तखन अहां कें किच्छू असुविधा या दर्द महसूस भ सकएय छै. मुदा सामान्यतया इ एकटा बहुत सुरक्षित प्रक्रिया छै. एकर सफलता दर लगभग 50% अछि। मुदा, यदि अहां कें हाल मे योनि सं रक्तस्राव भेल छै, यदि बच्चा कें दिल कें धड़कन असामान्य छै, यदि एम्नियोटिक थैली टूटल छै, या यदि अहां कें जुड़वा बच्चा भ रहल छै, तखन ईसीवी नहि करबाक चाही.
यदि ईसीवी प्रक्रिया सफल नहि भ रहल छै त अहां कें पास दूटा विकल्प छै. एकटा सिजेरियन सेक्शन/सी-सेक्शन अछि . दोसर, किच्छू विशेष मामलाक मे, चिकित्सकीय निगरानी मे योनि ब्रीच जन्म.
मुदा सब कियो ब्रीच बर्थ नहि क सकैत अछि। यदि बच्चा कें पैर नितंबक कें नीचा टक गेल छै, यदि बच्चा सामान्य सं पैघ या छोट छै, यदि नाल कम छै, या यदि अहां कें प्रीक्लैम्पसिया छै.यदि कोनों स्थिति छै जेना (गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप आ अन्य अंगक कें नुकसान) त डॉक्टर निश्चित रूप सं सी-सेक्शन कें सलाह देयत छै.
ब्रीच आ अनुप्रस्थ स्थिति मे की जोखिम छै?
भंवर केरऽ स्थिति स॑ बाहर रहला स॑ कुछ छोटऽ-छोटऽ जोखिम छै, आरू ई सब के बारे म॑ जागरूक होना जरूरी छै ।
- ईसीवी कें संभावित समस्याक : यद्यपि बहुत दुर्लभ छै, मुदा एकटा छोट संभावना छै की ईसीवी कें दौरान पानी जल्दी टूट सकएय छै, बच्चा कें दिल कें धड़कन मे बदलाव भ सकएय छै, नाल गर्भाशय सं अलग भ सकएय छै, या प्रसव जल्दी शुरू भ सकएय छै. कखनों-कखनों, बच्चा घुमएय कें बाद पिछला स्थिति मे वापस आ सकएय छै.
- ब्रीच जन्म कें जटिलताक : यदि बच्चा कें शरीर कें अंगक कें द्वारा गर्भाशय ग्रीवा कें पूरा तरह सं फैलल नहि गेल होय, त बच्चा कें सिर या कंधा बाहर निकलएय कें साथ फंस सकएय छै. सब सं पैघ खतरा नाभिक पतन छै . ई आपातकाल अछि। यदि अइ तरह भ सकएय छै त बच्चा कें ऑक्सीजन कें आपूर्ति बंद भ सकएय छै आ जानलेवा भ सकएय छै. तें, तत्काल सी-सेक्शन आवश्यक भ सकैत अछि .
- सी-सेक्शन कें समस्या : सिजेरियन एकटा पैघ सर्जरी होय कें कारण संक्रमण, अत्यधिक रक्तस्राव, आ आसपास कें अंगक कें नुकसान कें कम खतरा होयत छै. भविष्य मे गर्भावस्था मे गर्भाशय कें फटनाय या नाल कें समस्या कें खतरा सेहो किच्छू बढ़ सकएय छै.
एहि जोखिम सभक बारे मे सुनला पर घबरा नहि जाउ। अहां कें डॉक्टर आ अहां कें मेडिकल टीम इ सबटा कें प्रबंधन कें लेल प्रशिक्षित छै. अहां कें आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा ओकर सब सं महत्वपूर्ण चिंता छै.
टेक-होम मैसेज
- प्रसव कें लेल सब सं उपयुक्त, सुरक्षित आ आम स्थिति छै Vertex Position , जइ कें मतलब छै की बच्चा कें सिर नीचा मुँहे छै.
- यदि अहां कें बच्चा ब्रीच या अनुप्रस्थ स्थिति मे छै त चिंता नहि करूं. अहां कें डॉक्टर ईसीवी कें उपयोग सं बच्चा कें घुमा सकएय छै या सुरक्षित रूप सं सी-सेक्शन कयर सकएय छै .
- अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं . ओ अहां कें इ तय करएय मे मदद करतय की अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल की बेहतर छै.
- गर्भावस्था कें दौरान निर्धारित तिथियक पर क्लिनिक मे जेनाय बहुत जरूरी छै. अइ सं अहां कें बच्चा कें बढ़नाय आ स्थिति कें बारे मे जानकारी मिलतय.
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