की मां सं बच्चा बीमार भ सकएय छै? (वर्टिकल ट्रांसमिशन) एकरा बारे मे जानल जाय।

अहाँ एकटा होबय बला माँ छी की? आकि अहाँक परिवार मे कियो बच्चा पैदा करय बला अछि? तखन ई लेख अहाँक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत। कखनों-कखनों, अहां कें बिना जानएय कें मां सं बच्चा मे बीमारी भ सकएय छै. आइ ठीक वैह बात क रहल छी, माँ स बच्चा मे संक्रमण।

ऊर्ध्वाधर संचरण की होइत अछि ? (वर्टिकल ट्रांसमिशन की होइत अछि ?)

सीधा-सीधा कहल जाय त ‘ऊर्ध्वाधर संचरण’ गर्भावस्था कें दौरान, प्रसव कें दौरान या बच्चा कें जन्म कें बाद स्तनपान करावा कें दौरान कोनों संक्रमण, यानी कोनों बीमारी कें संचरण छै, जे मां सं ओकर बच्चा कें बीच होयत छै. कीटाणुक कें प्रकार जे एकर कारण भ सकएय छै, ओ छै वायरस, बैक्टीरिया आ परजीवी. कल्पना करू जे अहाँकेँ मामूली सर्दी भऽ गेल अछि। भ' सकैछ जे अहाँक लेल ई कोनो पैघ बात नहि हो। मुदा यदि अहां गर्भवती छी त ओ छोट बीमारी कें सेहो गर्भ मे मौजूद बच्चा पर बहुत असर पड़एयत छै. बीमारी कें इ संक्रमण कखनों-कखनों गर्भपात, मृत बच्चाक कें कारण भ सकएय छै आ बच्चा कें जीवन भर स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

एहि तरहें रोग कोना संक्रमित होइत अछि ? (ऊर्ध्वाधर संचरण के प्रकार) २.

मुख्य रूप सं तीन तरीका छै जइ सं कोनों बीमारी मां सं बच्चा मे संक्रमित भ सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

1. नाल कें माध्यम सं जखन बच्चा एखनहु गर्भ मे छै (In utero/Transplacental)

अइ स्थिति मे की होयत छै की जखन कोनों कीटाणु मां मे प्रवेश करएयत छै तखन ओ मां कें खून मे घुसएयत छै, नाल सं गुजरएयत छै आ गर्भ मे बच्चा कें संक्रमित करएयत छै. नाल मां आ बच्चा कें बीच कें संबंध छै. मायक पोषण ओहि मे सँ गुजरैत अछि। अइ कें लेल किच्छू कीटाणुअक अइ मार्ग सं बच्चा कें पास सेहो गुजर सकएय छै. कल्पना करू जे, जहिना मां खाइत-पीबैत अछि, ओहिना मायक शरीर मे कीटाणु सेहो एहि नाल सँ बच्चा धरि पहुँचि सकैत अछि ।

2. प्रसव के दौरान (Intrapartum) 1.1.

जखन बच्चा अइ दुनिया मे आबै छै, यानी जखन ओ मां कें जन्म नहर सं आबै छै, तखन की होयत छै, अगर मां कें कोनों संक्रमण छै त ओ बच्चा मे सेहो संक्रमित भ सकएय छै. कल्पना करू जे मायक जन्म नहर मे किछु कीटाणु अछि। जखन बच्चा ओकरा माध्यम सं आवय छै, तखन ओ कीटाणु बच्चा कें शरीर पर पहुंच सकएय छै, संभवत: आंख आ मुंह मे प्रवेश कयर सकएय छै. ई तहिना अछि जेना कोनो संकीर्ण सड़क पर चलैत छी आ दुनू कातक चीजसँ टकरा जाइत छी ।

3. बच्चा कें जन्म कें बाद स्तनपान करानाय (प्रसवोत्तर) .

तेसर तरीका इ छै की बच्चा कें जन्म कें बाद स्तनपान कराएयत समय संक्रमित भ जै. किच्छू कीटाणुक कें मां कें दूध कें माध्यम सं बच्चा कें पास पहुंचा सकएय छै. अथवा, यदि मां कें निप्पल मे दरार जैना किच्छू होएयत छै, त कीटाणुक कें खून कें माध्यम सं बच्चा कें पास पहुंचा सकएय छै. इ कारण छै की स्तनपान करा रहल मां कें अपन साफ-सफाई कें संग-संग अपन निप्पल कें स्वास्थ्य कें बारे मे सेहो सावधान रहएय कें जरूरत छै.

‘ऊर्ध्वाधर’ आ ‘क्षैतिज’ संचरण मे की अंतर छै ? (ऊर्ध्वाधर बनाम क्षैतिज संचरण) २.

ई दुनू एहन तरीका अछि जाहि सं कीटाणु व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे फैलैत अछि, मुदा एहि मे कनेक अंतर अछि.

‘क्षैतिज संचरण’ हम सब सामान्यतः एकरा ओहि तरहेँ जनैत छी । अर्थात कोनों व्यक्ति खांसी, छींक, सेक्स करनाय, या कोनों एहन चीज कें स्पर्श करनाय जैना चीजक कें माध्यम सं दोसर व्यक्ति सं पकड़ सकएय छै जेकर उपयोग कैल गेल छै. जेना कि अगर अहां कोनों दोस्त सं बात करूं जेकरा सर्दी छै, तखन जखन ओ खांसी करएयत छै, तखन कीटाणु अहां कें पास पहुंच सकएय छै आ अहां कें बीमार बना सकएय छै. 'क्षैतिज संचरण' यैह होइत छैक ।

मुदा, ‘ऊर्ध्वाधर संचरण’ सं कोनों बीमारी कें संचरण कें मतलब छै, खासकर गर्भवती या स्तनपान करा रहल मां सं ओकर गर्भ मे पल रहल बच्चा या नवजात शिशु मे. बहुत सं मामला मे इ ‘लंबवत’ संक्रमित बीमारियक कें ‘क्षैतिज’ रूप सं सेहो संक्रमित कैल जा सकय छै.

अइ संक्रामक बीमारी सं शिशुअक कें की लक्षण होयत छै? (शिशु मे लक्षण)

यदि मां इ बीमारी बच्चा कें पास करएयत छै, त बच्चा मे विभिन्न लक्षण देखएय सकएय छै. किच्छू बच्चाक मे जन्म कें समय इ लक्षण भ सकएय छै. अन्य शिशुअक कें लेल इ लक्षण तखन दिखाई द सकएय छै जखन ओ कनिक बेसि उम्र कें होएयत छै, यानी बचपन कें दौरान. देखू ई मुख्य लक्षण की अछि : १.

• अंधता या दृष्टि हानि
• सुनवाई मे कमी या श्रवण क्षमता मे कमी
• हृदय रोग
• दाना या फफोला
• दौरा, अर्थात् दौरा सन स्थिति
• त्वचा आ आँखिक पीयर होयब, एकरा हम सभ पीलिया कहैत छी ।
• आँखों की लाली, नेत्र रोग `(नेत्रशोथ)`
• छोट-छोट, नोचदार दाँत
• किछु चेहराक अंतर
• यकृत (हेपेटोमेगाली) आ/अथवा प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) कें बढ़नाय
• छोट सिर `(माइक्रोसेफेली)`
• मोटर कौशल विकास मे देरी या बदलाव, जेना चलनाय आ अंगक कें उपयोग करनाय

बस सोचूं, अगर नवजात बच्चा लगातार पीयर रंग कें रहएयत छै, या ओकर शरीर पर छोट-छोट चोट लगएयत छै, त ओकरा तुरंत डॉक्टर कें सामने देखानाय कतेक जरूरी छै. यदि ऐहन लक्षण छै त इ मां सं संक्रमण कें परिणाम भ सकएय छै.

मां सं बच्चा मे की संक्रमण भ सकएय छै? (संक्रमण जे लंबवत फैल सकैत अछि)

अनेक वायरल, बैक्टीरियल, आ परजीवी बीमारियक छै जे मां सं बच्चा मे अइ तरह सं संक्रमित भ सकएय छै. एहि सब कें मोन राखय लेल डॉक्टर एकटा छोट नामक प्रयोग करैत छथि, जे थिक 'TORCH' .

• टी - टोक्सोप्लाज्मोसिस, ट्रेपोनेमा पैलिडम (जे सामाजिक रोग उपदंश के कारण बनैत अछि)
• ओ - अन्यक अर्थ होइत अछि 'अन्य' संक्रमण
• आर - रुबेला `(रुबेला)`
• ग - साइटोमेगालोवायरस
• एच - दाद सिम्पलेक्स वायरस

आब, कतेको आओर संक्रमण अछि जे ओहि 'अन्य' श्रेणी मे आबि सकैत अछि. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• चागस रोग
• क्लैमाइडिया
• Covid-19 `(कोविड-19)`
• गोनोरिया
• हेपेटाइटिस वायरस (लिवर के प्रभावित करय वाला)
• एच.आई.वी `(एच.आई.वी)`
• लिस्टेरियोसिस (ई किच्छू खाद्य पदार्थक कें माध्यम सं संक्रमित भ सकएयत छै)
• पर्वोवायरस बी 19
• वैरिसेला-जोस्टर वायरस (एहि कारणेँ चेचक होइत अछि)
• जिका वायरस (मच्छर द्वारा संक्रमित) २.

एहि सूची स घबराब नहि। ई सब बीमारी सब के नहि होयत। लेकिन ई जानना जरूरी छै कि ई सब मौजूद छै, ताकि हम्मं॑ ओकरा स॑ खुद क॑ बचाबै लेली कदम उठाय सकै छियै ।

गर्भवती महिलाआक कें इ संक्रमण कोना होयत छै?

आब सवाल इ छै की गर्भवती या स्तनपान करा रहल मां कें बच्चा कें संक्रमित हुअ सं पहिले इ बीमारी कोना भ जायत छै? एकर कतेको कारण भ सकैत अछि : १.

• असुरक्षित यौन संबंध (मौखिक, गुदा या योनि सेक्स) कें माध्यम सं. किच्छू यौन संचारित बीमारियक अइ तरह सं संक्रमित भ सकएय छै आ बाद मे बच्चा मे पहुंचा सकएय छै.
• इ छोट-छोट बूंदक (श्वसन संबंधी बूंदक) कें माध्यम सं फैल सकएय छै, जे कियो खांसी या छींकएय पर निकलएयत छै. जेना कि कोनों एहन व्यक्ति सं फैल सकएय छै, जेकरा सर्दी या फ्लू छै.
• बिलाड़िक टट्टी छू कए। विशेष रूप सं टॉक्सोप्लाज्मोसिस नामक बीमारी एहि तरहें संक्रमित भ सकैत अछि । इएह कारण छै की गर्भवती मां कें कहल जायत छै की ओ अपन बिलाड़िक कूड़ा कें डिब्बा कें हाथ नहि लगाऊं.
• दूषित भोजन या पेय पदार्थ कें सेवन सं परजीवी संक्रमित भ सकएय छै. जेना तरकारी, फल, आ कम पकाओल मांस आ माछ सन चीज।
• यदि अहां कें किसिंग बग नामक कीड़ा काटय छै (श्रीलंका मे इ बहुत आम बात नहि छै) ।
• रक्तदान (रक्त आधान) के माध्यम से। मुदा आब ई बहुत दुर्लभ अछि, कारण दान मे देल गेल खून के कीटाणु के जांच कएल जाइत अछि.

देखै छियै, अगर हम सब अपन दैनिक जीवन में कनि सावधान रहब त एहि सब में स बहुत रास बात स बच सकैत छी।

एहि प्रकारक संक्रामक रोगक कारण की जटिलता होइत अछि ?

मां सं बच्चा मे कोनों बीमारी कें संक्रमण, जेकरा 'ऊर्ध्वाधर संचरण' कें नाम सं जानल जायत छै, किच्छू गंभीर स्थितियक कें जन्म द सकएय छै. उदाहरण लेल:

• गर्भपात या मृत बच्चा कें जन्म कें खतरा बढ़ सकएय छै.
• गर्भ मे बच्चा मे तरल पदार्थ जमा भ सकएय छै या गंभीर सूजन (हाइड्रोप्स फेटलिस) भ सकएय छै.

ई सब बात सुनि क' डर लागब स्वाभाविक अछि। मुदा मोन राखू, भले ई सब भ सकैत अछि, मुदा पहिने सं जानकारी द क, आवश्यक जांच करा क, आ डॉक्टरक सलाहक पालन क' अहां एहि जोखिम कें बहुत कम क' सकैत छी.

डॉक्टर एहि संक्रमण के निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

गर्भावस्था कें शुरु आत मे डॉक्टर किच्छू खून कें जांच करएयत छै, ताकि संक्रमण कें जांच कैल जा सकएय छै, जे गर्भ मे बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै. यदि ओकरा पता चलएयत छै की मां कें संक्रमण छै, त डॉक्टर आगू कें जांच करएय कें सलाह द सकएय छै, ताकि इ पता चलएय की बच्चा कें सेहो प्रभावित होयत छै या नहि. एहि मे सं किछु परीक्षण मे शामिल अछि:

• एम्नियोसेन्टेसिस : अइ मे एकटा छोट सुई कें उपयोग सं बच्चा कें आसपास कें तरल पदार्थ (एम्निओटिक द्रव) कें छोट नमूना लेनाय आ ओकर कोशिकाअक कें जांच करनाय शामिल छै.
• कोरियोनिक विलस सैंपलिंग : एहि मे नाल सं ऊतकक नमूना ल क ओकर परीक्षण करब शामिल अछि ।
• भ्रूण कें रक्त कें नमूना लेनाय : अइ मे मां कें पेट सं एकटा पातर सुई गुजरल जायत छै आ गर्भ मे बच्चा सं रक्त कें नमूना ल क ओकर जांच कैल जायत छै.

नवजात शिशुआक आ छोट बच्चाक मे, इ संक्रमणक कें अक्सर खून कें जांच सं पता लगाएल जा सकएय छै. यदि कोनों डॉक्टर कें शक छै की बच्चा TORCH संक्रमण मे सं कोनों एकटा सं संक्रमित छै (या त मां कें इ बीमारी कें कारण या बच्चा कें लक्षणक कें कारण), त ओ जन्म कें तुरंत बाद बच्चा कें जांच करतय. ओ पेशाब कें जांच कें माध्यम सं या बच्चा कें गाल कें अंदर सं लार कें नमूना ल क संक्रमण कें जांच सेहो कयर सकएय छै.

एहन रोगक इलाज कोना करब ? (बरताव)

मां सं बच्चा मे संक्रमण कें इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की बच्चा कें कोन प्रकार कें संक्रमण छै आ ओकर पता कहिया भेल छै. कखनों-कखनों, डॉक्टर बच्चा कें जन्म सं पहिले या ओकर बाद एंटीवायरल, एंटीबायोटिक या एंटीपैरासिटिक दवाइयक द सकएय छै.

महत्वपूर्ण बात इ छै की इ दवाईयक कखनों-कखनों स्वास्थ्य समस्याक कें खतरा कें कम कयर सकएय छै, मुदा इ हमेशा एकरा पूरा तरह सं नहि रोक सकएय छै. आ पहिने सं भेल नुकसान के उल्टा नहिं क सकैत छथि.

जे बच्चाक कें जन्मजात संक्रमण या विकास संबंधी समस्याक कें कारण सुनवाई मे कमी छै, ओकरा स्पीच थेरेपी आ ऑक्यूपेशनल थेरेपी जैना चीजक सं मदद मिल सकएय छै.

यदि हमर बच्चा कें अइ तरह कें बीमारी भ जायत छै त की उम्मीद कैल जै?

यदि अहां कें मां कें कोनों बीमारी भ जायत छै त अहां कें बच्चा कें की होयत छै, इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै. जेना गर्भावस्था मे बच्चा कें इ बीमारी कहिया भेल आ इ कोन तरह कें बीमारी छल. सामान्यतया कहल जाय त गर्भावस्था मे बच्चा जतेक जल्दी कीटाणु कें संपर्क मे होयत छै, गर्भपात, मृत जन्म या बच्चा कें जन्म कें लेल जानलेवा स्थिति कें साथ जन्म कें खतरा ओतवे बेसि होयत छै. मुदा सदिखन एहन नहि होइत छैक। जल्दी पता लगानाय आ इलाज सं अक्सर बहुत सं गंभीर परिणामक कें रोकल जा सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? (डॉक्टर के कखन देखब)

ई बहुत जरूरी अछि। यदि अहां गर्भवती छी त गर्भावस्था कें शुरु आत मे संक्रामक बीमारियक कें जांच करएय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. संगहि, यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) भ सकएय छै, या यदि अहां कें गर्भावस्था कें दौरान कोनों बीमारी भ सकएय छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. एकरा नजरअंदाज नहि करू। भले ही इ अहां कें लेल छोट बात होएयत, मुदा एकर बहुत असर अहां कें बच्चा पर पड़एय सकएय छै.

की ऊर्ध्वाधर संचरण कें रोकल जा सकय छै?

हँ! एकरा बहुत हद तक रोकय लेल हम सब किछु काज क सकैत छी। यदि अहां कें कोनों संक्रमण छै जे गर्भावस्था कें दौरान या प्रसव कें बाद अहां कें बच्चा कें पास भ सकएय छै, त ओकर इलाज एंटीबायोटिक, एंटीवायरल या एंटीपैरासिटिक दवाइयक सं कैल जा सकएय छै. अइ सं अहां कें बच्चा मे इ बीमारी कें संक्रमण कें खतरा कम भ सकएय छै. एकर अलावा, संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:

• सदिखन साबुनसँ हाथ नीक जकाँ धोउ। बाहर निकलला के बाद, भोजन करय सं पहिने आ शौचालय के उपयोग करय के बाद हाथ जरूर धोउ.
• गाछी मे काज करय कें समय या घर कें सफाई करय कें समय दस्ताना पहिरूं. जखन काज समाप्त भ जायत तखन नीक सं हाथ धोउ।
• भीड़भाड़ वाला जगह पर अपन यात्रा कम सं कम करू. जँ अवश्य जायब तँ मास्क पहिरब। फ्लू के मौसम में आ जखन बहुत रास कोविड-19 के मरीज होथि तखन विशेष सावधान रहू।
• अहां कें लेल जे टीकाकरण कें सिफारिश कैल गेल छै ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं आ समय पर सबटा कराऊं. किच्छू टीकाक ओय बीमारियक सं बचाव कयर सकएय छै जे मां सं बच्चा मे अइ तरह सं संक्रमित भ सकएय छै. जेना रूबेला टीका।
• सुरक्षित सेक्स के अभ्यास करू। यदि गर्भावस्था कें दौरान सेक्स करएयत छी त कंडोम कें उपयोग करूं. इ सेहो नीक विचार छै की अहां अपन साथी कें यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) कें जांच करावा.
• गर्भावस्था कें दौरान बिल्ली कें कूड़ा कें डिब्बा कें खुद साफ करएय कें कोशिश नहि करूं. यदि अहां कें बिल्कुल करय कें होयत छै त दस्ताना पहनूं आ काज पूरा हुअ कें बाद हाथ नीक सं धोऊं.
• भोजन तैयार करय काल ओकरा साफ-सुथरा आ सही तरीका सं तैयार करू। खाएबासँ पहिने मांस आ माछकेँ नीक जकाँ उबालि कऽ पकाउ । फल आ सब्जी कें नीक सं धोऊं, यदि संभव होएयत त ओकरा छीलूं.
• केवल सुरक्षित खाद्य पदार्थ खाउ। बिना पाश्चुराइज्ड दूध या बिना उपचारित पानि नहि पीबू। कच्चा या कम पकाएल सीप, जेना सीप आ सीप नहि खाऊं.
• कीड़ा-मकोड़ा स अपना कए बचाउ। मच्छर जैना कीड़ा-मकोड़ा सं बचाव कें लेल कीड़ा-मकोड़ा निवारक दवाई लगाऊं आ नमहर कपड़ा पहनूं.
• अगर अहां कोनो लंबा यात्रा पर जा रहल छी तं पहिने सं योजना बनाउ. खास क अगर अहां गर्भवती रहैत विदेश जा रहल छी त ``ट्रैवल मेडिसिन क्लिनिक`` सं सलाह लेब नीक रहत. ओ अहां के ओहि देश के लेल विशिष्ट सलाह देत जतय अहां जा रहल छी.

संगहि, यदि अहां गर्भवती छी, गर्भवती होएय कें कोशिश करएयत छी, या कोनों एहन इलाका मे गेल छी जत चागस रोग प्रचलित छै, त इ बीमारी कें जांच करएय पर विचार करूं.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त आशा अछि जे आब अहाँ सब के नीक बुझि गेल होयत जे आइ हम सब जे बात केलहुं, जकरा 'वर्टिकल ट्रांसमिशन' कहल जाइत अछि. सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान कें दौरान मां सं बच्चा मे बीमारियक कें संक्रमण छै. अइ सं गंभीर, जीवन भर कें जटिलताक भ सकएय छै, अइ कें लेल गर्भवती होय या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएय कें दौरान सुरक्षित रहएय कें लेल अतिरिक्त सावधानी बरतना जरूरी छै.

यदि अहां गर्भवती छी, सोचएयत छी की अहां कें कोनों संक्रमण भ सकएय छै, या कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं. जे कोनो बात छोट-मोट बुझाइत हो ओकरा नजरअंदाज नहि करू।

जागरूकता सबसँ नीक बचाव अछि। आशा अछि जे अहां सब ई सावधानी बरतब आ एकटा स्वस्थ बच्चा के एहि दुनिया में लाबय के ताकत पाबि !

` ऊर्ध्वाधर संचरण, गर्भावस्था, प्रसव, स्तनपान, संक्रमण, मशाल, जन्मजात स्थिति, रोकथाम |