जखन दवाई लेबय लेल सप्ताह मे कई बेर अस्पताल जेबाक पड़ैत अछि, या जखन किडनी फेल भ गेल व्यक्ति के खून के शुद्ध करय लेल दीर्घकालिक इलाज, जेना डायलिसिस , करय पड़ैत अछि, तखन हर बेर अपन शरीर मे सुई घुसाबय पड़ब कतेक दर्दनाक आ परेशान करय वाला अछि ? कल्पना करू जे सब दिन नव नस ताकि क सुई घुसाबी। एहन असुविधा स बचबा लेल डॉक्टर एकटा विशेष उपकरण क उपयोग करैत छथि। जेकरा हम सभ परमाकैथ कहैत छी।
त, पर्माकाथ ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पर्माकैथेटर एकटा विशेष, मुलायम ट्यूब ( catheter ) छै जे अहां कें शरीर कें एकटा पैघ रक्त वाहिका मे डालल जायत छै, जे आमतौर पर अहां कें गर्दन मे एकटा नस होयत छै. एहि मे खास बात ई जे एक बेर एकरा घुसा देल गेलाक बाद एकरा बहुत दिन धरि अपन जगह पर छोड़ल जा सकैत अछि, कखनो काल स्थायी रूप सं सेहो . यही लेली एकरा 'परमाकैथेटर' कहलऽ जाय छै, जेकरऽ मतलब होय छै 'स्थायी कैथेटर ' ।
एक बेर घुसा देल गेलाक बाद, अहां एहि ट्यूब कें माध्यम सं सीधा अपन रक्त प्रणाली सं जुड़ सकय छी, बिना हर बेर सुई कें उपयोग करएय कें. एहि स इलाज करब बहुत आसान अछि। एकरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ निम्नलिखित लेली करलऽ जाय छै:
- किडनी के मरीज के लेल हीमोडायलिसिस : एहि इलाज के लेल पर्माकैथेटर के रहनाय एकटा पैघ सुविधा अछि, जाहि में सप्ताह में कई बेर कई घंटा डायलिसिस के जरूरत पड़ैत अछि.
- विशेष दवाई देवय कें लेल : कैंसर जैना बीमारियक कें लेल देल जाय वाला किच्छू दवाईयक कें बेसि समय तइक देनाय आवश्यक छै.
- एफेरेसिस कें इलाज : अइ मे खून सं किच्छू हानिकारक घटक कें अलग करनाय आ ओकरा निकालनाय शामिल छै. एहि उपचारक उपयोग ल्यूकेमिया आ सिकल सेल रोग सन बीमारी पर कयल जाइत अछि |
पर्माकाथ आ अन्य उपचार मे की अंतर छै?
हीमोडायलिसिस कें लेल अपन रक्त वाहिका सं जुड़य कें कईटा तरीका छै. अहां कें डॉक्टर ओ तरीका चुनताह जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत. मुख्य विधि देखल जाय।
| उपचार विधि | सीधा-सीधा कहल जाय त . | की जानबाक चाही |
|---|---|---|
| एवी फिस्टुला (धमनीशिरा फिस्टुला - एवीएफ) २. | एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अहां कें बांहि मे एकटा धमनी आ एकटा नस कें जोड़एयत छै. | ई सबसँ नीक आ बेसी दिन धरि चलय बला तरीका अछि। मुदा, एक बेर एकर निर्माण भ गेलाक बाद शरीर एतेक मजबूत होबय मे कतेको मास लगैत अछि जे एकर माध्यम सं इलाज भ सकैत अछि. |
| एवी ग्राफ्ट (धमनीशिरा ग्राफ्ट - एवीजी) २. | यदि धमनी आ शिरा कें एक दोसरा सं नहि जोड़ल जा सकएय छै, त दूनू कें बीच एकटा मुलायम, कृत्रिम नली डालल जायत छै. | जिनका फिस्टुला नहि बनाओल जा सकैत अछि हुनका लेल ई नीक विकल्प अछि, मुदा खूनक थक्का (थ्रोम्बोसिस) केर खतरा किछु बेसी रहैत अछि । |
| पर्माकाथ | गर्दन या छाती मे एकटा पैघ नस मे एकटा विशेष नली डालल जायत छै. | यदि अहां कें डायलिसिस कें तत्काल जरूरत छै, या यदि अन्य तरीका सफल नहि भ रहल छै त इ सब सं नीक समाधान छै. एकर उपयोग सम्मिलन कें तुरंत बाद कैल जा सकएय छै. |
विशेष रूप स॑ परमाकैथेटर केरऽ प्रकार जेकरा म॑ ‘कफ’ होय छै, वू छै जेकरऽ उपयोग दीर्घकालिक रूप स॑ करलऽ जाय छै । एहि कफ के कारण समय के संग अहां के शरीर के ऊतक ओकर चारू कात बढ़ैत अछि, जे ओकरा जगह पर राखैत अछि आ ओकरा अहां के शरीर के अंदर घुमय सं रोकैत अछि. संक्रमण कें प्रवेश सं सेहो रोकएयत छै.
शरीर मे पर्माकैथेटर कोना घुसाओल जाइत अछि ?
ई मूत्रमार्गक सर्जरी जकाँ अछि । तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। प्रायः एहि तरहेँ होइत छैक ।
सर्जरी स पहिने
अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रक्रिया कें नीक सं बतायत. ओ सभ पक्ष-विपक्ष पर चर्चा करताह आ अहाँक सहमति लेताह। आपातकालीन स्थिति मे, अहां कें जान बचावय कें लेल अहां कें सहमति कें बिना इ करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सर्जरी के दौरान
एहि मे मात्र करीब 45 मिनट लगैत अछि। डाक्टर सब ई सुनिश्चित करताह जे अहां के कोनो तरहक असुविधा नहिं होए. अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देल जा सकएय छै , या सुन्न करएय वाला दवाई (लिडोकेन) कें इंजेक्शन केवल ओत देल जेतय जत परमाकैथेटर डालल गेल छै.
डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या फ्लोरोस्कोपी (एकटा एक्स-रे जे अहां कें शरीर कें अंदर कें रियल टाइम वीडियो देखय कें अनुमति देयत छै) नामक तकनीक कें उपयोग करयत छै आ अइ ट्यूब कें बहुत सावधानी सं अहां कें नस मे डालय छै. ट्यूब के एक छोर अहां के हृदय के दाहिना अलिंद में घुसा देल जाइत अछि. दोसर छोर अहाँक छातीक चमड़ाक माध्यमे बाहर आनल जाइत अछि ।
सर्जरी के बाद
सर्जरी के बाद पारदर्शी ड्रेसिंग लगाओल जायत जाहि सं ओहि इलाका के साफ राखल जाएत. किछु दिन धरि ओहि इलाका मे किछु दर्द आ अकड़न महसूस करब सामान्य बात अछि । छाती के एक्स-रे कएल जाएत जाहि सं सभ किछ नीक सं चलल. किछु घंटा आराम केलाक बाद घर जा सकब। संगहि, पर्माकैथेटर कें डालला कें तुरंत बाद ओकर उपयोग इलाज कें लेल कैल जा सकएय छै.
घर मे परमालिंक के कोना देखभाल करब?
चूँकि पर्माकैथेटर वाला व्यक्ति कें संक्रमण कें खतरा होयत छै, अइ कें लेल ओकरा साफ रखनाय आ ओकर नीक सं देखभाल करनाय अत्यंत आवश्यक छै . अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
- पहिल दिन आँखि मे पानि नहि पड़य दियौक। नहाब आ ने हेलब।
- पर्माकैथेटर सं कनि खून निकलनाय सामान्य छै . मुदा, जँ पट्टी पर खूनक दाग लागि जाय तँ ओकरा सावधानीपूर्वक निकालि कए पानिसँ कुल्ला कए नवका लगाउ ।
- कैथेटर कें नहि खींचू आ नहि हिलाऊ . यदि इ जगह सं बाहर आबि जायत छै त अहां कें नवका डालय कें जरूरत भ सकय छै.
- पर्माकैथेटर कें बाहरी हिस्सा कें टोपी कें कहियो नहि निकालूं . अइ तरह सं हवा कें प्रवेश भ सकएय छै, जे खतरनाक स्थिति पैदा करएयत छै.
- घाव पर कोनों एंटीबायोटिक क्रीम नहि लगाऊं, जखन तइक अहां कें डॉक्टर कें निर्देश नहि देल गेल होय.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
यदि अहां कें संग निम्नलिखित मे सं कोनों घटना भ जायत छै, त बिना देरी कें अपन डॉक्टर कें सूचित करूं. यदि आपातकालीन स्थिति छै, त सीधा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ .
- यदि अहां कें बोखार, ठंड, आ सिहरन महसूस होयत छै.
- यदि ओ जगह जतय पर्माकैथे लगायल गेल छल ओ सूजन, लाल या दर्दनाक होएयत छै.
- यदि कैथेटर कें हिलल गेल बुझाइत छै या पूरा तरह सं जगह सं बाहर भ गेल छै.
- यदि घाव सं 20 मिनट सं बेसि समय तइक लगातार खून बहएयत छै.
पर्माकैथेटर कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें तरह पर्माकैथेटर कें सेहो फायदा आ जोखिम दूनू छै.
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| रक्त प्रणाली सं दीर्घकालिक या स्थायी जुड़ाव मे आसानी. | संक्रमण : बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण भ सकएयत छै, खासकर एमआरएसए (मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस), एकटा प्रकार कें बैक्टीरिया जे एंटीबायोटिक दवाइयक कें प्रतिरोधी छै. |
| बार-बार सुई कें चुभन सं होएय वाला दर्द आ बेचैनी कें खत्म करएयत छै. | थ्रोम्बोसिस : कैथेटर कें आसपास खून कें थक्का बनएय कें खतरा होयत छै. |
| जहिना अहाँ एकरा घुसा देब उपयोग करबाक लेल तैयार। | डिस्लोजमेंट : कैथेटर हिल सकएय छै या जगह सं बाहर आबि सकएय छै. |
एहि सब जोखिम स डरबाक कोनो जरूरत नहि। सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की परमालिंक कें सही आ साफ-सुथरा देखभाल करनाय आ जोखिम कारक कें बारे मे जागरूक रहनाय. तखन अहाँ बहुत रास समस्या सँ बचि सकैत छी।
टेक-होम मैसेज
- पर्माकैथ एकटा विशेष दीर्घकालिक ट्यूब छै जे डायलिसिस जैना दीर्घकालिक उपचारक कें लेल बार-बार सुई डालय कें आवश्यकता कें खत्म करय मे मदद करय छै.
- एकरा छोट सर्जरी कें माध्यम सं डालल जायत छै आ डालला कें तुरंत बाद एकर उपयोग कैल जा सकएय छै.
- पर्माकैथेटर कें बहुत साफ रखनाय आ सावधानी सं देखभाल करनाय आवश्यक छै, ताकि संक्रमण आ खून कें थक्का नहि भ सकएय.
- हमेशा बुखार, सूजन, आ बेसि खून बहनाय जैना चेतावनी संकेतक कें तलाश मे रहूं. यदि अहां कें कोनों चिंता छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां कें लेल कोन उपचार विकल्प बेसि नीक छै.











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