कमर दर्द बहुत लोकक लेल आम बात अछि। मुदा भोरे उठला पर सेहो अकड़ल आ दर्द होइत अछि? की दिन भरि काज करैत-करैत दर्द कम भ' जाइत अछि, आ फेर बेसी काल बैसला पर वापस आबि जाइत अछि? ई खाली साधारण पीठ दर्द नहि भ सकैत अछि। आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा नीक जकाँ प्रबंधित स्थितिक गप्प क' रहल छी जे एहने लक्षण उत्पन्न करैत अछि । जे थिक एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस .
एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) एकटा दुर्लभ प्रकार के गठिया अछि जे अहाँक रीढ़ के हड्डी के प्रभावित करैत अछि । ई एकटा ऑटोइम्यून बीमारी अछि . एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली बेवजह हमरऽ खुद के कोशिका प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । ई रोग आजीवन अछि। प्रायः ई पीठक निचला भागसँ शुरू होइत अछि । ओतय सं ई गर्दन तक फैल सकैत अछि आ शरीर के अन्य जोड़ के प्रभावित क सकैत अछि ।
जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि जे "एन्काइलोसिस" के मतलब होइत अछि हड्डी के एक दोसरा में फ्यूज करब | "स्पोंडिलाइटिस" के मतलब छै रीढ़ के हड्डी के कशेरुका में सूजन | यदि बीमारी गंभीर छै त रीढ़ कें हड्डी आगू झुकि क गुंबद जकाँ भ सकएयत छै.
मुदा चिन्ता जुनि करू। जखन कि एएस कें पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएयत छै, सही दवाई आ व्यायाम दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें मजबूत रखएय मे मदद कयर सकएय छै.
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
एएस कें लक्षण व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. आमतौर पर एकर शुरुआत सैक्रोइलियक जोड़क कें सूजन सं होयत छै, जतय अहां कें रीढ़ कें हड्डी अहां कें कूल्हों कें हड्डी सं जुड़य छै. पहिने त अहां के पीठ के निचला हिस्सा आ कूल्हि मे दर्द आ अकड़न महसूस भ सकैत अछि. जेना-जेना इ बीमारी बढ़ैत जायत छै, इ टेंडन आ स्नायुबंधन कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै जे अहां कें हड्डी कें अहां कें रीढ़ कें हड्डी सं जोड़एयत छै. गंभीर मामला मे अहां कें रीढ़ कें हड्डी एक संगे फ्यूज भ सकएय छै.
देखू जे नीचा देल गेल तालिका मे आओर कोन-कोन आम लक्षण अछि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पीठ आ कूल्हों मे दर्द | अकड़न आ दर्द बढ़नाय, खासकर भोरे आ बेसि समय तइक बैसला कें बाद. |
| गर्दन, कान्ह, आ पसली मे दर्द | इ दर्द तखन भ सकएयत छै जखन इ बीमारी रीढ़ कें हड्डी कें ऊपर फैलएयत छै. |
| अन्य जोड़ों में दर्द | पैर, एड़ी, हाथ आदि स्थान पर जोड़ मे दर्द आ सूजन। |
| पीठ सोझ रखबा मे दिक्कत | समय के साथ रीढ़ के हड्डी आगू घुमावदार भ जायत अछि (कुबड़ जकाँ) । |
| थकान | शरीर मे सूजन के कारण हरदम थकान महसूस करब। |
| अन्य विशेषताएँ | त्वचा पर दाना, दृष्टि मे समस्या (यूवेटिस), साँस लेबा मे दिक्कत। |
ई लक्षण सबहक लेल एक समान नहि होइत छैक । लक्षण कखनों-कखनों बढ़ सकएयत छै (फ्लेयर-अप) आ अन्य समय मे कम भ सकएयत छै.
एहन कियैक होइत छैक? केकरा बेसी जोखिम छै?
एएस एकटा ``ऑटोइम्यून'' बीमारी छै, मतलब शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली अपन कोशिका पर हमला करएयत छै. डाक्टर सब के एखनो ठीक स पता नै छैन्ह जे एहन किएक होइत छै। मुदा, एकर आनुवंशिक संबंध पाओल गेल अछि जे परिवार में चलैत अछि .
एएस कें बहुत सं लोगक मे `एचएलए-बी27` नामक जीन होयत छै. जेकरा ई जीन छै ओकरा सब में एएस नै होतै, लेकिन जेकरा में ई जीन छै ओकरा ई बीमारी के खतरा अधिक छै ।
केकरा बेसी जोखिम छै ?
- पुरुषक लेल : ई बीमारी महिलाक अपेक्षा पुरुष मे बेसी होइत अछि ।
- 40 साल सं कम उम्र कें लोगक कें लेल : इ बीमारी आमतौर पर 30 साल कें उम्र कें आसपास शुरू भ जायत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों करीबी रिश्तेदार कें एएस छै, त अहां कें सेहो बेसि खतरा छै.
- अन्य ऑटोइम्यून बीमारी जेना क्रोहन रोग, सोरायसिस, आ अल्सर कोलाइटिस सं पीड़ित लोगक मे सेहो एएस कें खतरा बढ़एयत छै.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
कमर दर्द एकटा आम लक्षण छै, अइ कें लेल प्रारंभिक अवस्था मे एएस कें निदान करनाय मुश्किल भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुनतय. एकर अलावा, ओ निम्नलिखित परीक्षण कयर सकय छै:
- शारीरिक जांच : अहाँक पीठ, जोड़क गतिविधि, आ दर्दक क्षेत्रक जांच कयल जायत ।
- रक्त परीक्षण : रक्त परीक्षण `HLA-B27` जीन कें उपस्थिति कें जांच आ शरीर मे सूजन कें स्तर कें माप कें लेल कैल जायत छै.
- इमेजिंग टेस्ट : रीढ़ आ जोड़क मे बदलाव कें लेल एक्स-रे या एमआरआई स्कैन कैल जा सकएय छै.
बहुत सं मामला मे अहां कें परिवार कें डॉक्टर अहां कें रुमेटोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय, जे डॉक्टर गठिया जैना बीमारियक मे विशेषज्ञता रखयत छै.
एकर की-की इलाज छै?
एएस कें लेल कईटा उपचार विकल्प छै. एहि उपचारक मुख्य लक्ष्य दर्द आ अकड़न कें कम करनाय, रीढ़ कें हड्डी कें गतिशीलता कें संरक्षित करनाय, आ बीमारी कें प्रगति कें नियंत्रित करनाय छै.
व्यायाम एवं शारीरिक चिकित्सा
एएस कें प्रबंधन कें इ सब सं महत्वपूर्ण हिस्सा छै. जतेक सक्रिय रहब, ओतेक नीक लागत।
- व्यायाम : रीढ़ कें हड्डी कें सीधा रखय मे मदद करएयत छै, जोड़क कें लचीलापन करएयत छै, आ दर्द कें कम करएयत छै. पानि मे व्यायाम (एक्वा थेरेपी) बहुत लोक कें लेल फायदेमंद छै.
- फिजिकल थेरेपी : फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें सही मुद्रा बनाक रखनाय, टाइट मांसपेशीक कें खिंचाव करनाय आ दर्द कें कम करनाय सिखा सकय छै.
दवाइयों
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें स्थिति कें आधार पर अलग-अलग दवाईक लिख सकएय छै.
| दवा के प्रकार | वर्णन एवं उदाहरण |
|---|---|
| एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) २. | जे दवाई पहिने सूजन आ दर्द कें कम करय कें लेल देल जायत छै. जेना : इबुप्रोफेन, नैप्रोक्सन। मुदा, एहि सब कें दीर्घकालिक लेला पर दुष्प्रभाव जेना आंत सं रक्तस्राव भ सकएयत छै. |
| टीएनएफ अवरोधक | इ सब शरीर मे कोनों एहन पदार्थ कें रोकएयत छै जे सूजन पैदा करएयत छै. ई सब इंजेक्शन के रूप में देल जाइत अछि। उदाहरण : अडालिमुमाब (हुमिरा), इटानरसेप्ट (एनब्रेल)। |
| आईएल-17 अवरोधक | इ एकटा आओर प्रकार कें टीका छै जे सूजन कें नियंत्रित करएयत छै. जेना : सेकुकिनुमाब (कोसेंटिक्स), इक्सेकिजुमाब (टाल्ट्ज)। |
| जेएके अवरोधक | ई सब एकटा नव वर्ग के दवाई छै जेकरा गोली के रूप में लेल जा सकै छै। जेना : टोफासिटिनिब (Xeljanz), उपडासिटिनिब (Rinvoq)। |
सर्जरी के लिये
एएस कें अधिकांश लोगक कें सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा बहुत गंभीर बीमारी वाला के लेल,
- जोड़ बदलएय कें सर्जरी : गंभीर रूप सं क्षतिग्रस्त जोड़ कें बदलूं, जेना कूल्हों कें जोड़.
- रीढ़ के हड्डी के विच्छेदन : गंभीर रूप स घुमावदार रीढ़ के हड्डी के सीधा करू .
एएस के साथ रहने के समय विचार करने के लिये बातें
एएस कें साथ रहनाय कखनों-कखनों चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, मुदा अहां कें शारीरिक आ मानसिक स्वास्थ्य कें नीक देखभाल करनाय रोजमर्रा कें जीवन कें आसान बना सकएय छै.
- आहार : जखन कि एएस कें लेल कोनों विशिष्ट आहार नहि छै, स्वस्थ वजन बनाक रखनाय महत्वपूर्ण छै. एकरऽ कारण छै कि अतिरिक्त वजन स॑ जोड़ऽ प॑ अधिक दबाव पड़ै छै । सब सं नीक होयत जे एहन आहार पर ध्यान दियौ जे सूजन कें कम करय, जेना माछ, फल, आ ओमेगा-3 फैटी एसिड सं भरपूर सब्जी.
- धूम्रपान सं बचू : देखल गेल छै कि धूम्रपान करय वाला मे एएस कें लक्षण समय कें साथ खराब भ जायत छै.
- मानसिक स्वास्थ्य : पुरानी दर्द कें साथ रहएयत समय कुंठा, उदासी, चिंता, आ अवसाद कें भावनाक कें अनुभव करनाय आम बात छै. यदि अहां इ भावनाक कें अनुभव कयर रहल छी त अहां जैना लोगक कें साथ परामर्श लेनाय या कोनों सपोर्ट ग्रुप सं जुड़नाय बहुत मददगार भ सकएय छै.
- नीक नींद : दर्द नींद कें बाधित कयर सकएय छै. लेकिन शरीर के ठीक होय आरू ऊर्जा के कायम रखै लेली रात के अच्छा नींद मिलना बहुत जरूरी छै । एहन तकिया कें उपयोग करूं जे अहां कें पीठ आ गर्दन पर दबाव कम करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) खाली पीठ के समस्या नै छै, बल्कि पुरानी गठिया के बीमारी छै जे रीढ़ के हड्डी के प्रभावित करै छै.
- यदि अहां कें भोर मे अकड़न आ दर्द जारी रहय छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ अपन डॉक्टर सं मिलूं. जल्दी निदान महत्वपूर्ण अछि।
- एहि रोगक प्रबंधन मे व्यायाम आ शारीरिक चिकित्सा दू टा आवश्यक घटक अछि । सक्रिय रहला स बहुत फर्क पड़त।
- दर्द आ सूजन के नियंत्रित करय लेल आइ बहुत प्रभावी दवाई उपलब्ध अछि | अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
- ओना त एकर कोनो पूर्ण इलाज नहिं अछि मुदा उचित प्रबंधन सं अहां सामान्य, सक्रिय जीवन जीबि सकय छी. तेँ आशा नहि छोड़ू।
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