सेंट्रल पोंटाइन मायलिनोलोसिस की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

यदि कियो बीमार छै आ शरीर मे पानि आ नमक कें मात्रा कम भ गेल छै त अस्पताल मे भर्ती छै त डॉक्टर ओकरा खारा पानी द क कमी कें भरपाई करतय. जे सामान्य बात अछि। मुदा की अहां के पता अछि जे कई बेर, अगर शरीर मे सोडियम के कम मात्रा अचानक आओर तेजी सं बढ़ि जाएत अछि त मस्तिष्क के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. जेकरा हम सब एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति कहैत छी जकरा सेंट्रल पोंटाइन मायलिनोलोसिस कहल जाइत अछि । ओना त नाम कनेक जटिल अछि, मुदा एहि पर सरलता स गप करी।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई केहन स्थिति अछि?

ई तंत्रिका तंत्र सँ जुड़ल बीमारी अछि । शरीर क॑ जे विद्युत संकेत के जरूरत छै, वू हमरऽ मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका (न्यूरोन) के माध्यम स॑ जाय छै । एहि तंत्रिका कोशिका सभक चारूकात एकटा सुरक्षात्मक आवरण होइत अछि । हम एकरा मायलिन म्यान कहैत छी . ई बिजली के तार के चारू कात प्लास्टिक के म्यान के तरह छै। ई मायलिन म्यान ही विद्युत संकेत क॑ जल्दी आरू बिना कोनो बाधा के यात्रा करै के अनुमति दै छै ।

सेंट्रल पोंटाइन मायलिनोलाइसिस (CPM) तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक कोनो विशिष्ट क्षेत्र, विशेष रूप सँ पोन्स मे मायलिन म्यान क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि । एहि क्षति सँ शरीरक विभिन्न अंगक कार्य प्रभावित भ सकैत अछि ।

कखनो काल लगभग 10% मामला मे ई नुकसान न केवल पोंस के प्रभावित क सकैत अछि, बल्कि मस्तिष्क के अन्य भाग पर सेहो पड़ि सकैत अछि । तेँ एहि स्थिति केँ एकटा आओर व्यापक नाम सँ जानल जाइत अछि | जे थिक आसमाटिक डिमाइलिनेशन सिंड्रोम (ODS) .

इ स्थिति आम बात नहि छै, मुदा इ पाएल गेल छै कि गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती लगभग 2.5% मरीजक मे ओडीएस कें खतरा छै.

एहि स्थितिक कारण की अछि ?

एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि जब॑ शरीर म॑ सोडियम केरऽ स्तर (जे कि हम्में खाबै वाला नमक म॑ होय छै) बहुत कम होय जाय छै त॑ अचानक आरू बहुत जल्दी बढ़ी जाय छै । ई खतरा तखन बेसी बढ़ि जाइत अछि जखन शरीर मे सोडियमक मात्रा दू दिन सँ बेसी समय सँ कम रहैत अछि आ इलाज कयल जा रहल हो ।

जरुरी बात ई जे ई कोनो एहन चीज नहि अछि जे हम सब खाइत छी आ पीबैत छी। इ अस्पताल मे भ सकएयत छै, जखन सोडियम कें नस मे देल जायत छै , यानी खारा कें माध्यम सं, चिकित्सा उपचार कें रूप मे.

एहि तरहेँ सोचू। कोनो व्यक्ति के दिन स बहुत उल्टी भ रहल अछि, या दस्त भ गेल अछि। तखन, पानि टा नहि, सोडियम सन नमक सेहो ओकर शरीर सँ हेरा जाइत छैक । अस्पताल अबैत छथि त हुनकर सोडियम के मात्रा बहुत कम भ जाइत छनि। आब डाक्टर सभ हुनका सभ के खारा दवाई द रहल छथिन्ह जेहि सं हुनकर सोडियम के स्तर सामान्य भ जाए के कोशिश कएल जाए. मुदा, जं हुनका रोगी कें अन्य जोखिम कारक कें बारे मे जानकारी नहि होयत छै, त ओ सोडियम कें स्तर कें कनि तेजी सं बढ़ा सकएयत छै.

जखन से होइत अछि तखन मस्तिष्कक कोशिका के भीतर के पानि अचानक कोशिका सं बाहर लीक भ जाइत अछि. कोशिका सुखल अंगूर जकाँ सिकुड़ि जाइत अछि । ई अचानक परिवर्तन ही मायलिन म्यान के नुकसान पहुँचै छै जेकरऽ हम जिक्र करलऽ गेलऽ छै ।

केकरा बेसी जोखिम छै?

सब कें इ स्थिति तखन नहि होएयत छै जखन ओकर सोडियम कें स्तर बहुत जल्दी बढ़एयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें बेसि खतरा होयत छै.

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एहि रोगक की लक्षण अछि ?

आमतौर पर शरीर मे सोडियम कें स्तर कें सही करएय कें दू सं तीन दिन कें भीतर लक्षण देखएय कें शुरू भ जायत छै. एहन लक्षण सेहो अछि जे जल्दी देखबा मे अबैत अछि, संगहि एहन लक्षण सेहो अछि जे हफ्ता भरि बाद सेहो देखाइत अछि ।

मुदा डरब नहि। ओना त शुरू मे मृत्यु दर बेसी मानल जाइत छल, मुदा से शव परीक्षण स निर्धारित होइत छल । नव आंकड़ा के अनुसार, 94% लोक जे ई स्थिति विकसित करैत छथि, ओ जीवित रहैत छथि . संगहि, 25% सं 40% के बीच पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत छथि . मुदा 25% सं 30% कें बीच किच्छू स्थायी विकलांगता कें साथ रह सकएय छै.

डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?

एहि बीमारीक निदानक सब सं नीक तरीका अछि एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन . अहां कें डॉक्टर अहां कें मस्तिष्क कें एमआरआई इमेज देखतय आ विशिष्ट परिवर्तनक कें जांच करतय जे मायलिन म्यान कें नुकसान कें संकेत करएयत छै.

कखनों-कखनों एमआरआई मे इ नुकसान तुरंत नहि देखायत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर एक-दू सप्ताह मे एकटा आओर एमआरआई करएय कें लेल कहि सकएयत छै.

सीपीएम एमआरआई इमेज पर कईटा अन्य स्थितियक कें तरह देखा सकएयत छै. तेँ डाक्टर लोकनि बहुत सावधान रहैत छथि जे एहि स्थिति केँ निम्नलिखित रोग सँ भ्रमित नहि कयल जाय ।

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• ऑटोइम्यून या संक्रामक मस्तिष्कशोथ (मस्तिष्क की सूजन) २.
• केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र संवहनीशोथ
• किछु प्रकारक कैंसर

यदि असगर एमआरआई सं नुकसान स्पष्ट रूप सं नहि देखा सकय छै त डॉक्टर बेसि गहन न्यूरोलॉजिकल जांच करत. एहि मे एहन परीक्षण शामिल भ सकैत अछि जे मस्तिष्क मे विद्युत संकेत कए मापैत अछि, जेना ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी) ।

इलाज कोना करब ? रोकथाम सबसँ नीक अछि !

असल में, सेंट्रल पोंटाइन मायलिनोलोसिस केर मुख्य इलाज एहि स्थिति कें होबय सं रोकब थिक .

अहां कें कोनों जोखिम कारक (उदाहरण कें लेल, यदि अहां शराब पीयत छी, यदि अहां कें अन्य चिकित्सा स्थिति छै) कें बारे मे अहां कें मेडिकल टीम कें जानकारी देनाय अत्यंत महत्वपूर्ण छै, ताकि ओ सुरक्षित रूप सं आ धीरे-धीरे अहां कें सोडियम कें स्तर बढ़ा सकएय.

यदि अहां कें इ स्थिति भ जायत छै, त इलाज अहां कें अनुभव भ रहल लक्षणक पर निर्भर करतय. बहुत सं मामला मे महीना भर कें शारीरिक चिकित्सा आ अन्य पुनर्वास उपचार कें आवश्यकता होयत.

यदि अहां कें पार्किंसंस रोग कें समान लक्षण देखएयत छै, जेना कंपन, त अहां कें डॉक्टर डोपामिनर्जिक दवाई लिख सकएयत छै.

अस्पताल मे रहय कें दौरान, आगू कें माध्यमिक जटिलताक कें रोकनाय सेहो इलाज कें एकटा प्रमुख हिस्सा छै. मेडिकल टीम लगातार एहन चीजक पर नजरि राखत जेना:

• वेंटिलेटर पर निर्भरता
• मूत्रमार्ग के संक्रमण
• निमोनिया
• शिरा मे रक्त थक्का (Deep vein thrombosis) २.
• मांसपेशी शोष

एतय तक कि एहि बीमारी के लेल क्लिनिकल ट्रायल सेहो चलि रहल अछि, आ अहां के डॉक्टर एकर सिफारिश क सकैत छथि.