खाली खारा नै - शरीर के देल जाय वाला IV द्रव के प्रकार के बारे में जानय (Lactated Ringers vs Normal Saline)

कहियो अस्पताल गेल छी? आकि कहियो ककरो देखय गेल छी? ओहि समय अहाँ अपन बाँहि मे खारा के बोतल सटल देखने होयब ने? हमरा सब मे सं बहुतो के लगैत अछि जे एहि तरह सं शरीर मे जे खारा बोतल देल जाइत अछि ओहि मे एकहि तरहक चीज रहैत अछि. मुदा यथार्थ मे से बात नहि अछि। विभिन्न चिकित्सा स्थितियक आ अलग-अलग परिस्थितिक मे विभिन्न प्रकार कें आईवी तरल पदार्थक कें उपयोग कैल जायत छै. त आइ हमरा लोकनिक देशमें दू टा सबसं बेसी उपयोगमें IV द्रवक गप्प करी, अर्थात Lactated Ringers आ Normal saline .

हमरऽ शरीर लेली तरल पदार्थ केरऽ एतना महत्व कियैक छै ?

पहिने देखल जाय जे हमरऽ शरीर द्रव के लेलऽ एतना जरूरी कियैक छै । बस सोचू, हमर 60% शरीर पानि स बनल अछि। ई पानी हमरऽ शरीर केरऽ हर अंग केरऽ स्वस्थ कामकाज लेली आवश्यक छै, जेकरा म॑ हमरऽ मस्तिष्क, हृदय , फेफड़ा, आरू गुर्दा शामिल छै । सीधा शब्द मे कहल जाय त पानि हमर शरीर के अंदर बहुत रास महत्वपूर्ण काज करैत अछि, जाहि मे शामिल अछि:

• कोशिका कें अपन काज सही ढंग सं करय मे मदद करएयत छै.
• हमर जोड़ के चिकनाई दैत अछि .
• शरीर के तापमान के नियंत्रित करैत अछि।
• पोषक तत्व पूरा शरीर मे लऽ जाइत अछि ।
• कचरा पेशाब आ मल कें माध्यम सं बाहर निकलएयत छै.
• मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के नुकसान सं बचाबैत अछि.

आब बुझि गेलहुँ जे पानि कतेक जरूरी अछि? कोनों कारण सं, जेना कि जखन हम बहुत उल्टी करय छी , जखन कोनों गंभीर दुर्घटना मे बहुत खून कें नुकसान भ जायत छै, या जखन हम जले सं पीड़ित छी तखन हमर शरीर सं बहुत मात्रा मे तरल पदार्थ निकलि जायत छै. हम एकरा निर्जलीकरण कहैत छी . जखन एहन होइत छैक तखन शरीर मे इलेक्ट्रोलाइट्स के मात्रा असंतुलित भ जाइत छैक, खून गाढ़ भ जाइत छैक आ हृदय के बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक । इ तखन होयत छै जखन शरीर कें कार्यक कें बहाल करय कें लेल तरल पदार्थ कें नस मे (IV) देल जायत छै.

लैक्टेटेड रिंगर आ नॉर्मल सैलाइन की छै?

अस्पतालक मे इ दूटा आईवी फ्लूइड कें सब सं बेसि उपयोग कैल जायत छै. हम दुनू केँ क्रिस्टलोइड घोल कहैत छी | एकरऽ मतलब छै कि ई तरल पदार्थऽ म॑ मौजूद कण बहुत छोटऽ होय छै । अतः ई सब हमरऽ कोशिका झिल्ली स॑ आसानी स॑ गुजरी क॑ शरीर म॑ अवशोषित होय सकै छै । संगहि, ई दुनू द्रव समस्थानिक होइत अछि . एकरऽ मतलब छै कि ई तरल पदार्थऽ के सांद्रता हमरऽ रक्त प्लाज्मा केरऽ एकाग्रता स॑ बहुत मिलै छै । तेँ जखन शरीर मे देल जाइत छैक तखन कोशिका केँ कोनो नुकसान नहि पहुँचबैत छैक | मुदा दुनू मे किछु पैघ अंतर अछि। ओहि अंतरक कारणेँ डाक्टर सभ ओहि प्रकारक तरल पदार्थक चयन करैत छथि जे प्रत्येक रोगी लेल सही हो । जेना कि अहां देख रहल छी जे नॉर्मल सैलाइन बस नमकीन पानि अछि. मुदा लैक्टेटेड रिंगर मे कतेको आओर लवण (इलेक्ट्रोलाइट) होइत अछि जकर आवश्यकता हमरा सभक शरीर मे होइत अछि । अतः Lactated Ringers घोल हमरऽ खून के संरचना के करीब होय छै ।

डाक्टर ई सब कोना चुनैत छथि ?

ठीक छै, आब सबसँ जरूरी बात। नॉर्मल सैलाइन कहिया देबाक चाही? लैक्टेटेड रिंगर कहिया देबाक चाही? ई निर्णय पूर्ण रूप सं अहां कें इलाज करय वाला डॉक्टर कें द्वारा कैल जायत छै. एकरा प्रभावित करय वाला बहुत रास कारक छै. एकरा आगू नीचा देल गेल तालिका मे बुझाबी।

की आईवी फ्लूइड कें कोनों जोखिम छै?

आईवी तरल पदार्थ आमतौर पर डॉक्टर कें देखरेख मे देनाय बहुत सुरक्षित छै. मुदा, जेना कोनो इलाज मे होइत छैक, एहि मे सेहो जोखिम होइत छैक । मुख्य जोखिम गलत प्रकार कें तरल पदार्थ देनाय, बेसि या बहुत कम देनाय, या बहुत कम देनाय छै .

यदि अहां कें जरूरत सं बेसि तरल पदार्थ भेटय छै:

• पैर आ हाथ मे सूजन।
• उच्च रक्तचाप।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• घाव भरने में देरी।

यदि अहां कें पर्याप्त तरल पदार्थ नहि मिलएयत छै (यदि निर्जलीकरण जारी रहएयत छै):

• हृदय गति बढ़ल।
• कम ब्लड प्रेशर।
• किडनी फेल हो जाना।
• सदमे आ अंगक विफलता।

इएह कारण छै की जखन अस्पताल मे आईवी फ्लूइड देल जायत छै तखन नर्स हमेशा आबि क प्रवाह कें दर आ अहां कें स्थिति कें जांच करएयत छै. चतुर्थ तरल पदार्थ, खारा, सामान्य खारा, स्तनधारी रिंगर, निर्जलीकरण, निर्जलीकरण, चतुर्थ तरल पदार्थ सिंहली, खारा के प्रकार |