जखन अहां अपन नवजात बच्चा कें एकटा या दूनू पैर अंदर झुकल आ अंदर खींच क देखएयत छी तखन कनिक डर आ चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै.बहुत सं नव माता-पिता अइ बात कें चिंता करएयत छै. मुदा चिंता जुनि करू, ई एहन स्थिति अछि जकर इलाज भ सकैत अछि आ लगभग पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि. चिकित्साक दृष्टिएँ हम सभ एहि स्थिति केँ 'क्लबफुट' कहैत छी । त आई सब बात पर बहुत सरल तरीका स गप करी।
क्लबफुट ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त क्लबफुट एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा कें जन्म एकटा या दूनू पैर कें साथ होयत छै जे विकृत छै, या कोनों विकृति वाला छै. मतलब पैर भीतर वा नीचाँ घुमाओल जाइत अछि, आ विषम कोण पर राखल जाइत अछि | कखनो काल पैर उल्टा सेहो देखा सकैत अछि ।
सोचू, हमरा लोकनिक पैरक हड्डी सं मांसपेशी कें जोड़यवला ऊतक कें टेंडन कहल जाइत छैक . क्लबफुट मे ई टेंडन आ मांसपेशी सामान्य सं छोट भ जाइत अछि । तखन, ओ छोट कयल गेल टेंडन पैर केँ भीतर दिस खींचैत अछि । यैह कारण अछि जे ई स्थिति।
ई ओतेक गंभीर वा डरावना नहि अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी । दुनिया भर मे जन्म लेवय वाला लगभग 1000 बच्चाक मे सं मात्र एकटा बच्चा अइ स्थिति सं प्रभावित होयत छै. मतलब ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि। क्लबफुट सं पैदा होएय वाला अधिकतर बच्चा स्वस्थ होयत छै आ ओकरा स्वास्थ्य संबंधी कोनों अन्य समस्या नहि होयत छै.
मेटाटारसस एड्यूक्टस एवं क्लबफुट के बीच अंतर |
कखनो काल एहि तरहक एकटा आओर स्थिति सेहो होइत छैक जकरा मेटाटार्सस एड्यूक्टस कहल जाइत छैक | मुदा क्लबफुट जकाँ गंभीर नहि अछि । एहि स्थिति मे की होइत छैक जे पैरक आगूक हड्डी मात्र भीतर दिस घुमैत छैक । टखने आ पैरक पाछूक भाग सामान्य अछि। मुदा, क्लबफुट में पैरक आगूक हड्डी टा नहिं, पूरा पैर नीचां खसि पड़ैत छैक आ टखने सेहो भीतर दिस घुमि जाइत छैक. मेटाटार्सस एड्यूक्टस कें अक्सर विशेष उपचार कें आवश्यकता नहि होयत छै. आमतौर पर जखन बच्चा चलनाय शुरू करएयत छै तखन इ अपने आप दूर भ जायत छै.
की इ स्थिति बच्चा कें लेल दर्दनाक छै?
नहि, ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। क्लबफुट नवजात बच्चा कें कोनों दर्द नहि करएयत छै. तेँ अहाँकेँ एकर चिन्ता नहि करबाक चाही।
मुदा, यदि हम समय पर एकर इलाज नहि करब त बच्चा कें पैघ भेला पर गंभीर समस्या पैदा भ सकएय छै. उदाहरण लेल:
- बच्चा ठीक सं नहि चलि सकएय छै . लंगटे लंगटे चलय पड़ैत छैक।
- पैर मे दर्दनाक कैलस बनि सकैत अछि।
- हम सामान्य जूता नहि पहिरि सकैत छी .
- चलैत काल होइत अछिगंभीर दर्द दौड़, कूद आ खेलएय कें अवसर कें सीमित करएयत छै.
यही कारण छै कि हम कहै छियै कि भले ही बच्चा कें अखन दर्द नै होय, लेकिन भविष्य मे इ समस्याक कें रोकथाम कें लेल जल्दी सं जल्दी इलाज शुरू करनाय आवश्यक छै.
क्लबफुट कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
डॉक्टर सब के एखनो क्लबफुट के सही कारण के पता नै छैन्ह। अइ कें लेल अहां कें बच्चा कें इ स्थिति कें विकास सं रोकएय कें कोनों तरीका नहि छै. मुदा, किछु एहन कारक अछि जे एहि स्थितिक विकासक खतरा बढ़ा सकैत अछि ।
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| बच्चा लड़का अछि। | लड़काक मे क्लबफुट लड़कीक अपेक्षा लगभग दू गुना बेसी होइत अछि । |
| पारिवारिक इतिहास | यदि कोनों माता-पिता या कोनों अन्य भाई कें क्लबफुट छल, त बच्चा मे सेहो एकर विकास कें खतरा किच्छू बेसि होयत छै. |
| गर्भावस्था के दौरान माँ के आदत | यदि मां गर्भावस्था कें दौरान धूम्रपान करएयत छै या अवैध ड्रग्स कें उपयोग करएयत छै त इ खतरा बढ़एयत छै. |
| अन्य जन्मजात विकृति | किछु मामला मे क्लबफुट कोनो आन स्थितिक हिस्साक रूप मे सेहो भ सकैत अछि, जेना स्पाइनल बिफिडा , रीढ़क हड्डीक विकार । |
| गर्भाशय मे एम्नियोटिक द्रव के अभाव | यदि गर्भ मे बढ़एय कें दौरान बच्चा कें आसपास इ तरल पदार्थ कें पर्याप्त मात्रा नहि होयत छै, तखन क्लबफुट कें संभावना बेसि होयत छै. |
क्लबफुट कें निदान आ इलाज कोना कैल जायत छै?
प्रायः, बच्चा कें जन्म कें तुरंत बाद डॉक्टर अइ स्थिति कें पता लगा सकएय छै. संगहि, कखनों-कखनों डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान बच्चा कें पैरक कें इ खिंचाव देख सकएय छै जे अहां गर्भावस्था कें अंत कें तरफ करएयत छी.
सबसँ बेसी जरूरी अछि इलाज। डॉक्टर जल्द सं जल्द, बच्चा कें जन्म सं पहिले इलाज शुरू करएयत छै. चूँकि शिशुअक कें पैरक कें उपयोग तखन तइक नहि करएयत छै, जखन तइक ओ चलनाय शुरू नहि करएयत छै, अइ कें लेल लक्ष्य छै की ओय सं पहिले इ स्थिति कें सही कैल जै. एकर दूटा मुख्य इलाज विकल्प अछि।
1. प्लास्टरिंग (पोन्सेटी विधि) 1.1.
ई दुनिया केरऽ सबसें व्यापक आरू सफलतापूर्वक प्रयोग करलऽ जाय वाला गैर-शल्य चिकित्सा केरऽ तरीका छै । छोट बच्चाक कें स्नायुबंधन आ मांसपेशी बहुत लचीला होयत छै आ आसानी सं खिंचाव कैल जा सकएय छै. डाक्टर एहि अवसरक लाभ उठबैत छथि ।
- पहिल चरण : डॉक्टर बच्चा कें पैर कें बहुत धीरे सं घुमा देतय, जखन तइक ओ सही स्थिति कें कनिक नजदीक नहि भ जायत.
- स्टेप दू : तखन पैर कें ओही स्थिति मे राखि कूल्हों कें हड्डी सं ल क पैर कें आँगुर तइक एकटा कास्ट राखल जायत छै.
- स्टेप तीन : लगभग एक सप्ताह के बाद प्लास्टर निकालल जाइत अछि, पैर के कनि बेसी दहिना कात घुमा देल जाइत अछि, आ नव प्लास्टर लगाओल जाइत अछि ।
एहि तरहें सप्ताह मे एक बेर कास्ट बदलि कए पैर कए धीरे-धीरे सही स्थिति मे आनल जाइत अछि, जे कई सप्ताह, शायद कई मास तक भ जाइत अछि । एहि विधि केँ पोन्सेटी विधि कहल जाइत छैक |
इ प्लास्टर लगला पर बच्चा कें कोनों दर्द नहि होयत छै. मुदा, बच्चा कें कनि असहजता महसूस भ सकएय छै. मुदा जल्दीए आदति पड़ि जाइत छनि।
पैर कें पूरा तरह सं कास्ट सं ठीक करएय कें बाद बच्चा कें एकटा ब्रेस देल जायत छै जे एकटा विशेष जोड़ी जूता सं जुड़ल छै, ताकि स्थिति कें जगह पर राखल जा सकएय. डॉक्टर सलाह दैत छथि जे पहिने दिन मे करीब 23 घंटा ब्रेस पहिरब, आ फेर सुतबा काल मात्र राति मे। एकरा कई साल तक करय पड़त। पैर कें अपन मूल स्थिति मे वापस नहि आवय कें लेल इ बहुत जरूरी छै.
2. सर्जरी करब
बेसी काल डॉक्टर बिना सर्जरी के एकरा ठीक करय के कोशिश करैत छथिन्ह सिर्फ प्लास्टर कास्ट के इस्तेमाल सं. एकर कारण छै की सर्जरी कें बाद बच्चा कें बढ़एय कें साथ पैर कें अकड़न मे किच्छू कमी भ सकएय छै.
मुदा, किच्छू शिशुअक मे ओकर पैरक कें टेंडन आ स्नायुबंधन एतेक छोट भ जायत छै कि ओकरा खाली प्लास्टर कास्ट सं खिंचला सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै. तखने सर्जरी के जरूरत पड़ैत छैक।
प्रायः सर्जरीइ तखन कैल जायत छै जखन बच्चा कें उम्र 6 महीना सं एक साल कें बीच होयत छै. एतय डाक्टर जे स्नायुबंधन काटल गेल अछि ओकरा खिंचब आ पैर केँ एकहि बेर मे सही स्थिति मे अनब सन काज करैत छथि । सर्जरी के बाद पैर के ओहि स्थिति में राखय लेल प्लास्टर लगाओल जाइत अछि. एकर बाद जेना कि ऊपर कहल गेल अछि जे करीब एक साल तक कोनो विशेष ब्रेस या जूता पहिरय पड़त जाहि सं ओ पाछू नहि फिसलय.
टेक-होम मैसेज
- क्लबफुट पैर कें एकटा आम विकृति छै जे बच्चा कें जन्म कें समय होयत छै. अहाँक कोनो गलती नहि अछि।
- नवजात शिशु कें लेल इ स्थिति बिल्कुल दर्दनाक नहि होयत छै , अइ कें लेल एकर चिंता नहि करूं.
- क्लबफुट अपने आप ठीक नहि होयत छै आ ओकरा चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.
- एकर सफलतापूर्वक इलाज 95% समय, प्रायः बिना सर्जरी के, पोनसेटी विधि के उपयोग सं कयल जा सकैत अछि, जाहि में कास्ट लगाबय के काज शामिल अछि.
- इलाज कें बाद सेहो, भविष्य मे विकलांगता सं बचाव आ बच्चा कें सामान्य जीवन जीएय कें अनुमति देवय कें लेल डॉक्टर कें निर्देशक कें सही ढंग सं पालन करनाय (खासकर ब्रेस पहननाय) आवश्यक छै.
- यदि अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै या यदि अहां कें शक छै, त तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या आर्थोपेडिक सर्जन सं मिलूं.
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