की अहाँक छोटका बच्चा छोट-छोट बात पर बेकाबू भ' क' तमसा जाइत अछि? की ओ स्नान करबा काल, केश कंघी करबा काल, वा स्कूल बस मे बैसबाक प्रयास तक करबा पर टैंट्रम फेकैत अछि? ई मात्र सादा बदमाशी वा जिद्द नहि भ' सकैत अछि। असल मे एहि व्यवहारक पाछू मानसिक स्वास्थ्यक गहींर स्थिति भ सकैत अछि । आइ हम एहन एकटा स्थिति के बात क रहल छी, डिस्रप्टिव मूड डिसरेगुलेशन डिसऑर्डर, या संक्षेप में डीएमडीडी .
डीएमडीडी की होइत अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त डीएमडीडी मानसिक स्वास्थ्य कें एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चाक अपन भावनाक कें नियंत्रित करएय मे असमर्थ होयत छै, खासकर क्रोध पर. एकरऽ परिणाम ई छै कि हुनका अक्सर बहुत हिंसक फटकार होय छै, जेकरा हम्में "टेम्पर टैंट्रम" कहै छियै, आरू वू एकरा यही कहै छै । ई फटकार अक्सर तखन होयत छै जखन ओकरा कोनों एहन काज करय पड़य छै जे ओ नहि करय चाहय छै.
जरुरी बात ई जे ई सिर्फ खराब मूड नहिं अछि. सामान्यतः बच्चाक खराब मनोदशा किछु समयक बाद चलि जायत। मुदा डीएमडीडी वाला बच्चा ओतेक आसानी सं नहि करएयत छै. हुनका लोकनिक तामस आ चिन्ता जारी रहैत छनि।
एहि स्थिति कें आधिकारिक तौर पर 2013 मे डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (डीएसएम-5) मे शामिल कैल गेल छल.पहिने, इ लक्षणक वाला बच्चाक कें कखनों-कखनों गलत निदान बाल द्विध्रुवी विकार कें रूप मे कैल जायत छल. एकरा रोकय आ बेसी सटीक निदान देबय लेल डीएमडीडी शुरू कएल गेल छल. अइ सं बच्चा कें लेल घर मे, स्कूल मे आ सामाजिक संबंधक मे, जेना दोस्तक कें साथ महत्वपूर्ण समस्या भ सकएय छै.
डीएमडीडी कें लक्षण की छै?
इ मुख्य लक्षण छै जे डीएमडीडी कें बच्चा मे देखल जा सकएय छै.
- गंभीर आपाधापी : ई मात्र क्रोध नहि अछि । अइ मे हिंसक व्यवहार शामिल छै जइ मे मौखिक गाली-गलौज, चिल्लानाय, वस्तु फेंकनाय, या एतय तइक की ककरो पर शारीरिक हमला करनाय शामिल भ सकएय छै.
- बार-बार टैंट्रम : इ गंभीर टैंट्रम सप्ताह मे तीन या ओय सं बेसि बेर होयत छै.
- गुस्सा नहि करएय पर सेहो चिंतित: भले ही बच्चा कें कोनों पैघ फटकार नहि होएयत छै, ओ दिन कें अधिकतर समय गुस्सा, चिंतित या चिड़चिड़ापन महसूस करएयत बिता सकएय छै. परिवार आ शिक्षक के ई बात बहुत बुझय में आबि रहल अछि।
- जे प्रतिक्रिया समस्या कें अनुकूल नहि होयत छै: जखन अहां बच्चा कें गुस्सा कें कारण देखएयत छी, तखन ओकर जे प्रतिक्रिया दिखाएयत छै, ओ एकदम अनुचित होयत छै. छोट-छोट चीज पर सेहो विस्फोट भ' जाइत अछि।
- घर आ स्कूल मे ध्यान केंद्रित करएय मे दिक्कत : इ मानसिक स्थिति कें कारण बच्चा कें स्कूल कें काज कें साथ-साथ होमवर्क पर ध्यान देनाय मुश्किल भ जायत छै.
डीएमडीडी निदान एवं कारण
एखन धरि के शोध में निश्चित रूप सं ई डीएमडीडी के कारण नहिं पाओल गेल अछि. तेँ एकटा अभिभावक के रूप मे एहि बात के दोषी नहि बुझू।
यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा कें डीएमडीडी छै, त सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर सं बात करूं . डाक्टर अहां सं अहां कें बच्चा कें व्यवहार कें बारे मे बहुत पूछतय. अहां कें बच्चा घर मे, स्कूल मे आ बाहर आ बाहर निकलएय कें समय कोना व्यवहार करएयत छै, एकर वर्णन जरूर करूं. तखन डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच करतय की कोनों अन्य शारीरिक कारण छै जे अइ लक्षणक मे योगदान द सकएय छै.
तखन, डॉक्टर अक्सर बच्चा कें मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय, कियाकि डीएमडीडी कें अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक सं भ्रमित कैल जा सकएय छै. उदाहरण लेल:
- ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) २.
- विपक्षी अवहेलना विकार (ओडीडी) २.
- चिंता विकार
कोनों बच्चा कें आधिकारिक तौर पर डीएमडीडी कें निदान कें लेल निम्नलिखित मानदंडक कें पूरा करनाय आवश्यक छै. एकरा एकटा टेबुल मे देखल जाय।
| निदान के लिये मानदंड | वर्णन |
|---|---|
| गंभीर टैंट्रम | स्थिति के अनुकूल शब्द या कार्य के हिंसक प्रकोप। |
| तीव्रता | सामान्यतः सप्ताह मे तीन बेर या ओहि सं बेसी बेर . |
| तामस नहि भेला पर मूड | दिन कें अधिकतर समय, टैंट्रम कें दौरान सेहो, गुस्सा या चिंता महसूस करनाय. |
| समय सीमा | लक्षण कम सं कम 12 महीना (एक साल) तइक चलल होबाक चाही. |
| आयु | लक्षण 10 साल कें उम्र सं पहिले शुरू भ गेल होयत.निदान केवल 6 सं 18 साल कें बीच कें बच्चाक कें देल जायत छै. |
डीएमडीडी कें की इलाज छै?
चूँकि डीएमडीडी एकटा अपेक्षाकृत नव निदान अछि, डॉक्टर एखनो सबस नीक इलाज पर शोध क रहल छथि । मुदा पहिने सं एहन इलाज अछि जेकर सफल परिणाम देखबा मे आयल अछि. मुख्यतः दू प्रकारक उपचारक प्रयोग होइत अछि ।
1. दवाई
किच्छू दवाईयक डीएमडीडी कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै, खासकर गुस्सा आ मनोदशा मे बदलाव. इ सब केवल डॉक्टर कें सिफारिश आ देखरेख मे देल जेबाक चाही.
- उत्तेजक : इ आमतौर पर एडीएचडी कें लेल प्रयोग कैल जायत छै आ डीएमडीडी मे देखल जाय वाला चिड़चिड़ापन कें कम करय मे मदद करएयत छै.
- एंटीडिप्रेसेंट : इ दवाईयक क्रोध आ मनोदशा कें समस्या सं मुक्ति मे मदद कयर सकएय छै.
- एटिपिकल एंटीसाइक्लोटिक : अइ प्रकार कें दवाई कखनों-कखनों ओय बच्चाक कें लेल देल जायत छै जे बहुत गुस्सा करएयत छै, खासकर ओय बच्चाक कें लेल जेकर व्यवहार शारीरिक रूप सं दोसर कें लेल हानिकारक होयत छै.
2. मनोवैज्ञानिक उपचार
मनोवैज्ञानिक उपचार ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक दवाई, जँ बेसी नहि त'।
- अभिभावक प्रशिक्षण : ई बहुत जरूरी अछि। माता-पिता कें इ शिक्षित करनाय कें जरूरत छै की डीएमडीडी कें बच्चा सं कोना निपटल जै. माता-पिता कें अपन बच्चा कें क्रोध कें ट्रिगर कें पहचाननाय सीखनाय, जखन इ होएयत छै तखन उचित प्रतिक्रिया देनाय आ नीक व्यवहार कें लेल अपन बच्चा कें प्रशंसा करनाय सीखनाय आवश्यक छै.
- बच्चा कें लेल चिकित्सा : बच्चा कें लेल प्रत्यक्ष चिकित्सा सेहो बहुत जरूरी छै. एतय संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) बहुत प्रभावी छै. अइ सं बच्चा अपन क्रोध कें पहचान करएय मे मदद करएयत छै, ओकरा नियंत्रित करएय कें तरीका सीखएयत छै, दोसर सं नीक तरह सं संवाद करएयत छै आ समस्याग्रस्त परिस्थितिक सं निपटएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- डीएमडीडी बच्चा कें जिद्द या खराब व्यवहार नहि छै. ई वास्तविक चिकित्सा स्थिति छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै ।
- मुख्य लक्षण बेर-बेर, गंभीर क्रोध कें प्रकोप आ लगातार चिंता कें भाव छै.
- यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- इ स्थिति कें दवाई आ मनोवैज्ञानिक उपचार (विशेष रूप सं माता-पिता कें प्रशिक्षण आ बच्चा कें लेल व्यवहार चिकित्सा) सं बहुत सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
- माता-पिता कें रूप मे अहां कें प्रेम, धैर्य आ समझदारी अहां कें बच्चा कें लेल जल्दी ठीक हुअ कें लेल एकटा पैघ ताकत छै.
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