गर्भावस्था कें दौरान मां कें छोट-छोट बातक कें चिंता करनाय सामान्य छै. खासकर अगर अहां कें स्कैन रिपोर्ट मे "नीच पड़ल नाल" लिखल छै, या अगर अहां कें गर्भावस्था कें बीच मे अचानक योनि सं रक्तस्राव देखएय पड़एयत छै, त इ बहुत डरावना भ सकएयत छै. अस्तु, घबराब नहि। आइ, हम प्लेसेंटा प्रीविया के एहि आम डर के बारे में बात करब, या ई की अछि, की ई सचमुच चिंता के लायक अछि, आ एहन स्थिति में की करबाक चाही.
सीधा शब्द मे कहल जाय त प्लेसेंटा प्रीविया की होइत अछि ?
कल्पना करूं, जखन अहां कें बच्चा अहां कें गर्भ मे होयत छै, तखन ओकरा नाल नामक अंग कें माध्यम सं ओकरा जरूरत कें सबटा ऑक्सीजन आ पोषण मिलएयत छै. बच्चाक लंच बॉक्स जकाँ अछि। इ नाल नाभि कें माध्यम सं बच्चा सं जुड़ल छै, आ इ अहां सं पोषक तत्वक कें बच्चा कें पास पहुंचाएयत छै, साथ ही बच्चा कें कचरा कें सेहो निकालएयत छै. ई नाल गर्भाशयक भीतर विकसित होइत अछि ।
सामान्यतया इ नाल गर्भाशय कें ऊपरी भाग मे, ओय खुलल जगह (गर्भाशय ग्रीवा) सं दूर स्थित होयत छै, जइ सं बच्चा बाहर निकलएयत छै. गर्भाशय ग्रीवा "दरवाजा" कें तरह होयत छै, जइ सं बच्चा बाहर निकलएयत छै.
प्लेसेंटा प्रीविया तखन होयत छै जखन नाल, जे बच्चा कें लंचबॉक्स कें तरह होयत छै, गर्भाशय कें निचला भाग मे स्थित होयत छै, जे "दरवाजा" (गर्भाशय ग्रीवा) कें पूरा या आंशिक रूप सं ढकएयत छै.
आब कल्पना करू, जखन बच्चाक जन्म होबय बला अछि तखन ओ दरबज्जा (गर्भाशय ग्रीवा) खुजए लगैत अछि। तखन, ओहि दरबज्जाक ऊपर नाल सं जुड़ल नाजुक रक्त वाहिका फाटि सकैत अछि. तखनहि भारी खून बहएयत छै, जे मां आ बच्चा दूनू कें खतरा मे डालएयत छै. एहि कारण सं डॉक्टर एहि स्थिति सं ग्रसित मां के सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के सलाह दैत छथिन्ह.
प्लेसेंटा प्रीविया के मुख्य प्रकार की छै ?
ई स्थिति एक समान नहिं, एकर कतेको प्रकार होइत छैक । अहां के पास जे प्रकार अछि ओकर हिसाब सं परिणाम अलग-अलग भ सकैत अछि.
| प्रकार | सरल अर्थ | महत्वपूर्ण बिन्दु |
|---|---|---|
| सम्पूर्ण (सम्पूर्ण पूर्वावलोकन) २. | गर्भाशय ग्रीवा (जे दरवाजा सं बच्चा अंदर आबै छै) नाल कें द्वारा पूरा तरह सं बंद भ जायत छै. | एहन मे सिजेरियन निश्चित रूप सं जरूरी अछि. |
| आंशिक (आंशिक पूर्वावलोकन) २. | नाल केवल आंशिक रूप सं गर्भाशय ग्रीवा कें ढकने छै. | प्रायः सिजेरियन सेक्शन आवश्यक होयत छै, आ निर्णय डॉक्टर कें सलाह कें आधार पर कैल जायत छै. |
| सीमांत प्रीविया / निम्न-निम्न | नाल गर्भाशय ग्रीवा कें बहुत नजदीक स्थित होयत छै, मुदा ओ ओकरा नहि ढकएयत छै. | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। नीक खबर ई अछि जे लगभग 90% मामला मे गर्भाशय बढ़ला पर नाल अपने आप ऊपर चलि जाइत अछि । |
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
अधिकतर समय प्लेसेंटा प्रीविया कें साथ मां मे कोनों लक्षण नहि देखएयत छै. एकर पता एकटा रूटीन स्कैन कें दौरान भ जायत छै. मुदा, यदि लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि त ओहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- मुख्य लक्षण : गर्भावस्था कें दोसर आधा भाग मे (20 सप्ताह कें बाद) अचानक, दर्द रहित, हल्का लाल रंग कें योनि सं रक्तस्राव. इ हल्का या भारी भ सकएयत छै.
- पेट मे ऐंठन : रक्तस्राव बढ़ला पर पेट मे दर्द (संकुचन) भ सकैत अछि । इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें पेट कस रहल छै, या पीठ दर्द कें तरह.
महत्वपूर्ण बात इ छै की गर्भावस्था कें दौरान कोनों समय योनि सं रक्तस्राव होनाय सामान्य नहि छै, खासकर दोसर तिमाही मे. जँ कनेक खून बहैत अछि तँ ओकरा नजरअंदाज नहि करू।
यदि अहां कें बहुत खून बहएयत छै, त अहां कें एनीमिया कें अन्य लक्षणक कें सेहो अनुभव भ सकएयत छै, जेना पीयर त्वचा, तेज आ कमजोर नाड़ी, सांस लेवय मे दिक्कत, आ कम ब्लड प्रेशर.
प्लेसेंटा प्रीविया कें विकास कें बेसि खतरा केकरा मे छै?
ओना त इ स्थिति ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.
- सिगरेट पीबै वाला माय के लेल।
- कोकीन सन नशा के प्रयोग करय वाला के लेल.
- 35 साल स बेसी उम्र के लोक के लेल।
- यदि पहिने कतेको बेर गर्भधारण भेल अछि।
- यदि अहां कें पहिने सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) या अन्य गर्भाशय कें सर्जरी (जैना, डी एंड सी) भेल छै.
- यदि अहां जुड़वा बच्चा या तिगुना बच्चाक कें गर्भवती छी.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
बेसी काल ई बात संयोगवश होइत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें दौरान नियमित स्कैन कें दौरान देख सकएय छै, खासकर विसंगति स्कैन कें दौरान, जे लगभग 20 सप्ताह कें दौरान कैल जायत छै.
एकरा लेल अल्ट्रासाउंड स्कैन क उपयोग कैल जाइत अछि। पहिने पेट के अल्ट्रासाउंड सं अहां के जांच होएत. यदि इ पर्याप्त स्पष्ट नहि छै, त अहां कें डॉक्टर योनि कें माध्यम सं एकटा छोट स्कैन (ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड) कयर सकएय छै, ताकि इ बेसि सटीक रूप सं देखल जा सकएय की नाल कतय स्थित छै. एकरा चिंता करय के कोनो जरूरत नहिं, ई एकटा बहुत सुरक्षित परीक्षा अछि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
सबसँ पहिने ई बुझबाक चाही जे प्लेसेन्टा प्रीविया केर कोनो इलाज वा इलाज नहि अछि, जे ओ स्थिति थिक जखन नाल गर्भाशयक निचला भाग मे होइत अछि । इलाज कें मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव कें नियंत्रित करनाय आ गर्भावस्था कें लंबा करनाय छै, जखन तइक बच्चा कें पूरा विकास नहि भ जायत छै, जेकर मतलब छै की अहां कें नियत तिथि कें करीब.
इलाज कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि : १.
- खून बहबाक मात्रा।
- गर्भावस्था कें दौरान अहां कतय छी?
- अहाँक आ अहाँक बच्चाक स्वास्थ्य।
- नाल आ बच्चाक स्थिति।
यदि रक्तस्राव हल्का अछि (Light Bleeding) .
यदि अहां सं कम मात्रा मे खून बहय छै, जेना एक-दू बूंद, त संभवतः अहां कें डॉक्टर अहां कें आराम करय (बिस्तर पर आराम करनाय) आ ज़ोरदार गतिविधियक, व्यायाम, आ यौन संबंध सं पूर्ण रूप सं बचय कें लेल कहताह.
यदि भारी रक्तस्राव हो
यदि खून बहनाय बेसि छै त इ आपातकालीन छै. तुरंत अस्पताल मे भर्ती करय पड़त। अहां कें अक्सर आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे भर्ती कैल जेतय आ ओकर बारीकी सं निगरानी कैल जेतय. जरूरत पड़ला पर अहां कें खून चढ़ावा कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै.
डॉक्टर अहां कें कोर्टिकोस्टेरॉइड कें इंजेक्शन सेहो द सकएय छै, जे अहां कें बच्चा कें फेफड़ा कें तेजी सं विकास मे मदद करएयत छै. जखन अहां कें बच्चा लगभग 36 सप्ताह कें गर्भवती भ जायत छै आ ओकरा प्रसव करनाय सुरक्षित महसूस होयत छै, तखन अहां योजनाबद्ध सी-सेक्शन कें समय निर्धारित करब.
मुदा, यदि रक्तस्राव कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, तखन मां कें जान बचाएय कें लेल आपातकालीन सी-सेक्शन कें आवश्यकता भ सकएय छै, भले ही बच्चा कें पूरा विकास नहि भ सकएय छै.
तुरन्त कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
ई बात नीक जकाँ मोन राखू।
यदि गर्भावस्था कें दोसर या तेसर तिमाही मे अहां कें कोनों तरह कें योनि सं रक्तस्राव होएयत छै, चाहे ओ हल्का हुअ या भारी, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
यदि रक्तस्राव भारी छै त आन कोनों बात कें बारे मे नहि सोचूं आ तुरंत नजदीकी अस्पताल मे जाऊं. समय बर्बाद नहि करू।
टेक-होम मैसेज
- नाल प्रीविया तखन होयत छै जखन नाल गर्भाशय मे नीचा, जन्म नहर (गर्भाशय ग्रीवा) कें पास या ढकएय वाला होएयत छै.
- प्रायः कोनों लक्षण नहि होयत छै, मुदा मुख्य लक्षण योनि सं दर्द रहित रक्तस्राव होयत छै.
- एकर निदान आमतौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन सं कैल जायत छै.
- इलाज कें लक्ष्य रक्तस्राव कें नियंत्रित करनाय आ गर्भावस्था कें बनाए रखनाय छै, जखन तइक बच्चा कें सुरक्षित रूप सं जन्म नहि भ सकएय छै (आमतौर पर 36-37 सप्ताह तइक) आ ओकर बाद सिजेरियन सेक्शन करनाय.
- गर्भावस्था कें दोसर छमाही कें दौरान कोनों रक्तस्राव कें लेल तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. जँ भारी अछि तँ सोझे अस्पताल जाउ।
- 90% निचला नाल कें मामला गर्भावस्था कें बढ़ला पर अपने आप ठीक भ जायत छै, अइ कें लेल घबराहट नहि करूं आ अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं.
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