की अहां कें कखनो-कखनो पेट कें निचला हिस्सा मे कोनों अजीब दर्द होयत छै जे धीरे-धीरे दिन पर दिन बढ़एयत जायत छै, साथ ही साथ कमर दर्द सेहो होयत छै? शायद अहाँक पेशाब कम भ गेल अछि , एकटा टांग सूज गेल अछि , आ अहाँक त्वचा के रंग बदलि गेल अछि ? ओना त इ सब सामान्य लगएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ कोनों दुर्लभ मुदा महत्वपूर्ण स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. आइ हम एहि तरहक एकटा स्थितिक गप्प क’ रहल छी – रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस . ओना नाम जटिल लागि सकैत अछि, मुदा एकरा सरल राखू।
रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई सुरक्षात्मक झिल्ली (पेरिटोनियम) केरऽ पीछू (रेट्रो शब्द केरऽ मतलब छै ‘पाछू’) रेशेदार ऊतक केरऽ बढ़ना छै जे हमरऽ पेट केरऽ गुहा म॑ आंत जैसनऽ अंगऽ क॑ घेरने छै । विशेष रूप सं ई ऊतक हमरा लोकनिक पेट (पेटक महाधमनी) आ एहि सं शाखाबद्ध अन्य वाहिकाक मुख्य रक्त वाहिकाक चारूकात बढ़ैत अछि ।
कल्पना करू जे जखन ई अवांछित ऊतक बढ़ैत अछि तखन की होइत अछि। ओ ऊतक मूत्रमार्ग कें अवरुद्ध कयर सकय छै, जे नली छै जे हमर गुर्दा सं मूत्र कें मूत्राशय मे पहुंचाबै छै. एहि सं पेशाब के प्रवाह अवरुद्ध भ सकैत अछि. इ पेट कें अन्य अंगक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. एहि स्थिति केँ ओरमंड रोगक नाम सँ सेहो जानल जाइत अछि ।
जे ऊतक अइ तरह सं बढ़एयत छै, ओ कैंसर या गैर-कैंसर भ सकएयत छै. ई बहुत आम बीमारी अछि। ई अधवयसू पुरुष मे बेसी होइत अछि । मुदा ओहि मे सेहो ई बहुत दुर्लभ अछि ।
एहि स्थितिक कारण की अछि ?
डॉक्टर सब क॑ अखनी तलक एकरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, लेकिन कुछ विशेषज्ञऽ के मानना छै कि एकरऽ संबंध हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ कोनो चीज स॑ छै । अर्थात हमर अपन शरीरक रक्षा प्रणाली हमरा सभक विरुद्ध काज क' रहल अछि।
एकरऽ अलावा कई अन्य कारकऽ के पहचान करलऽ गेलऽ छै जे ई स्थिति म॑ योगदान द॑ सकै छै ।
| कारण | वर्णन |
|---|---|
| सिगरेट पीना | एकरा लेल धूम्रपान एकटा प्रमुख जोखिम कारक मानल जाइत अछि । |
| शारीरिक चोट (आघात) २. | पेट या आसपास के क्षेत्र में गंभीर चोट। |
| शल्य-चिकित्सा | पेट कें किच्छू सर्जरी कें बाद इ भ सकएय छै. |
| कुछ खास रसायन | एस्बेस्टस जैना पदार्थक कें संपर्क मे आनाय. |
| संक्रमण | किछु बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण। |
| ट्यूमर/नियोप्लाज्म | अन्य कैंसर के स्थिति के दुष्प्रभाव के रूप में। |
| रेडियोथेरेपी | कैंसर के लिये विकिरण चिकित्सा। |
| किछु दवाई | माइग्रेन के लेल प्रयोग कयल जाय वाला किछु पुरान दवाई। |
| नशा के प्रयोग | कोकीन जेहन अवैध ड्रग्स के प्रयोग। |
एहि बातक कोनो स्पष्ट प्रमाण नहिं अछि जे ई बीमारी पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि . बेसी काल ई बेतरतीब ढंग सँ होइत अछि ।
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
व्यक्तिक कें अनुसार लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै. संगहि, लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे हम जे अवांछित ऊतक कहलहुँ से कतेक दूर धरि पसरल अछि आ कतय बनल अछि ।
शुरुआती दिन मे अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे तेज, सुस्त दर्द महसूस भ सकएय छै. ई दर्द दिन प्रतिदिन बढ़ि सकैत अछि। संगे-संग पैर मे खूनक आपूर्ति कम भ सकैत अछि।जेना-जेना इ कम होयत जायत छै, अहां कें पैर कें रंग मे बदलाव या एकटा पैर मे सूजन देखय कें मिल सकएयत छै.
सबसँ जरूरी बात ई जे जहिना अहाँ एहि लक्षण सभ पर ध्यान देब, एहि पर ध्यान दियौक। यदि अहां कें पेट कें निचला हिस्सा या पीठ मे सेहो दर्द छै, खासकर अगर अहां कें पेशाब कें मात्रा मे काफी कमी आयल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
| रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस से जुड़े अन्य लक्षण | | |
|---|---|
| – मतली आ उल्टी | - बोखार |
| – अंडकोष मे दर्द (पुरुषक लेल) २. | – सामान्यसँ बेसी प्यास |
| – शरीर मे निष्प्राणताक भाव | – पीठ दर्द |
| – वजन घटब | – पेशाब मे दिक्कत (अक्षमता, रक्तस्राव, रात मे बेर बेर पेशाब करब) |
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां डॉक्टर लग जाएब त ओ पहिने अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह आओर शारीरिक जांच करताह. तखन ओ कतेको बेर टेस्ट चलाओत जे अहाँक लक्षणक कारण रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस अछि वा कोनो आन स्थिति ।
निम्नलिखित परीक्षणक कें उपयोग अइ कें लेल कैल जा सकएय छै:
- रक्त परीक्षण : शरीर मे संक्रमण आ गुर्दा कें कार्य कें बारे मे जानूं.
- मूत्र परीक्षण : मूत्र मे खून या अन्य असामान्यताक कें जांच करूं.
- किडनी के अल्ट्रासाउंड : किडनी आ मूत्रमार्ग के स्थिति के जांच करू।
- पेट के सीटी स्कैन : १.एहि सं अहां अतिरिक्त ऊतक कें स्थान, आकार आ आसपास कें अंगक पर प्रभाव स्पष्ट रूप सं देख सकय छी.
- पेट कें एमआरआई स्कैन : सीटी स्कैन कें समान एकटा परीक्षण, मुदा बेसि विस्तृत छवि कें साथ.
- एक्स-रे परीक्षण : किछु मामला मे आवश्यक भ सकैत अछि।
- बायोप्सी : एहि मे बढ़ैत ऊतकक एकटा बहुत छोट टुकड़ा लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शी द्वारा जांचल जाइत अछि जे ई कैंसर अछि वा नहि ।
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
हँ, एहि रोगक इलाज सेहो अछि। इलाज के तरीका बीमारी के कारण, बीमारी के गंभीरता, आ पहिने सं भेल नुकसान पर निर्भर करैत अछि.
एकरऽ मुख्य उपचार केरऽ कई तरह के तरीका छै: १.
- एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई : शरीर मे सूजन आ ऊतकक वृद्धि कें नियंत्रित करय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड जैना दवाईयक कें अधिक खुराक देल जायत छै.
- अंतर्निहित कारण कें इलाज : यदि इ स्थिति कोनों संक्रमण या कैंसर कें कारण छै, त अंतर्निहित कारण कें इलाज कैल जायत छै.
- सर्जरी : वृद्धि के शल्य चिकित्सा से हटाना। यदि मूत्रमार्ग अवरुद्ध भ गेल होय त इ विशेष रूप सं आवश्यक छै.
- गुर्दा सं पेशाब निकालनाय : यदि मूत्रमार्ग पूरा तरह सं अवरुद्ध भ गेल होय त त्वचा कें माध्यम सं एकटा छोट ट्यूब (स्टेंट) डालल जायत छै, ताकि गुर्दा मे जमा होय वाला पेशाब निकालल जा सकय.
- प्रतिरक्षा दमनकारी दवाई : यदि एकर कारण अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली छै, त ओकरा नियंत्रित करय कें लेल दवाई देल जायत छै.
नीक खबर ई अछि जे बेसी लोक इलाज के नीक प्रतिक्रिया दैत छथिन्ह. इलाज शुरू भेलाक दू सप्ताहक भीतर किडनी ठीक होयबाक संकेत देखबा मे आबय लगैत अछि । इ स्थिति बहुत कम बढ़एयत छै आ किडनी कें पूर्ण रूप सं विफलता भ जायत छै.
मुदा मोन राखू, इलाज आ ठीक भेलाक बाद सेहो फॉलोअप लेल नियमित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि. एकरऽ कारण छै कि कुछ लोगऽ म॑ ई बीमारी इलाज के सालऽ बाद भी दोबारा आबी सकै छै ।
गैर-कैंसर (सौम्य) रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस वाला लोगक कें ठीक होय आ जीवित रहय कें संभावना कैंसर (घातक) स्थिति वाला लोगक कें अपेक्षा बेसि होयत छै.
की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?
चूँकि ई दुर्लभ बीमारी अछि, तेँ एकरा रोकबा लेल सीमित काज कयल जा सकैत अछि । मुदा एकटा महत्वपूर्ण बात अछि। शोध में पता चललै छै कि माइग्रेन के लेलऽ प्रयोग करलऽ जाय वाला दवाई `मेथिसर्गाइड` के दीर्घकालिक प्रयोग स॑ ई बीमारी पैदा होय सकै छै । तेँ डाक्टरक सलाह बिना कहियो बेसी दिन धरि एहि दवाईक प्रयोग नहि करू ।
सबसँ जरूरी अछि जे लक्षण देखितहि चिकित्सकीय सलाह लेब। रोग कें जतेक जल्दी निदान होयत छै, जटिलताक कें रोकथाम आ सफल इलाज कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जाहि मे पेट के अंग के पाछू अवांछित रेशेदार ऊतक बढ़ैत अछि ।
- मुख्य लक्षणक मे पीठ आ पेट कें निचला हिस्सा मे अस्पष्ट दर्द, पेशाब मे कमी, आ पैर मे सूजन शामिल भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. जल्दी निदान बहुत जरूरी अछि।
- इलाज सं अक्सर बीमारी ठीक भ सकएयत छै, मुदा नियमित रूप सं फॉलोअप करनाय आवश्यक छै, कियाकि इ बीमारी फेर सं भ सकएयत छै.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कोनों दवाई कें दीर्घकालिक उपयोग सं बचूं.
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