जे कियो मां बनय के उम्मीद में छी हुनका लेल बच्चा के जन्म अहां के जीवन में बहुत खास आ कनि डरावना अनुभव भ सकैत अछि. भले ही अहां सोचय छी जे सब किछ ठीक भ रहल छै, मुदा कखनों-कखनों अप्रत्याशित जटिलता पैदा भ सकय छै. एहने एकटा स्थिति जे प्रसवक दौरान भ सकैत अछि, मुदा बेसी गप्प नहिं होइत अछि, मुदा निश्चित रूप सं जानय योग्य अछि, से थिक शोल्डर डिस्टोसिया .
शोल्डर डिस्टोसिया ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें एकटा या दूनू कंधा मां कें श्रोणि हड्डी मे फंस जायत छै, जखन बच्चा योनि सं प्रसव कें दौरान बाहर निकलएयत छै. एक बेर बच्चा कें माथ बाहर निकलला पर अगर कंधा फंसल छै त पूरा शरीर कें बाहर निकालनाय मुश्किल भ जायत छै.
बस सोचूं, अगर बच्चा बाहर निकलएय कें रास्ता मे फंस जायत छै त बच्चा कें ऑक्सीजन कें मात्रा कम भ सकएय छै. संगहि, जखन कंधा फंसल रहैत अछि तखन ओहि मे जे नस चलैत अछि, खास क' ब्रेकियल प्लेक्सस, क्षतिग्रस्त भ' सकैत अछि । मुदा इ सुनएय सं नहि डेराउ, कियाकि ऐहन मे डॉक्टर आ अस्पताल कें कर्मचारी बहुत जल्दी आ कुशलता सं काज करएयत छै, आ बेसि समय बच्चा कें बिना कोनों नुकसान कें सुरक्षित रूप सं निकालल जायत छै.
कोन-कोन जोखिम कारक छै जे अइ स्थिति कें कारण भ सकएय छै?
हालांकि एहि स्थिति कें हमेशा निश्चित रूप सं भविष्यवाणी नहि कैल जा सकएयत छै, मुदा किच्छू जोखिम कारक छै जे अइ कें संभावना कें बढ़ाएयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| मधुमेह के रोगी | अहाँकेँ पहिनेसँ मधुमेह अछि । |
| गर्भावस्था के दौरान मधुमेह | गर्भावस्था के मधुमेह। |
| शरीर के वजन के अधिकता | काफी अधिक वजन वाला। |
| श्रोणि आकार | अहां कें शरीर कें आकार छोट छै या अहां कें श्रोणि कें खुलनाय छोट छै. |
| बच्चाक आकार बढ़ि जाइत छैक। | गर्भावस्था कें दौरान स्कैन सं पता चलएयत छै की बच्चा कें वजन या आकार सामान्य सं बेसि छै. |
| पूर्व अनुभव | पिछला प्रसव कें दौरान अहां कें कंधा पर सेहो एहने टकराव भेल होयत. |
डॉक्टर शोल्डर डिस्टोसिया के कोना प्रबंधित करैत छथि ?
अइ तरह कें समय मे डॉक्टर आ अस्पताल कें कर्मचारी बहुत जल्दी सोचएयत छै आ बहुत कुशलता सं काज करएयत छै की बच्चा कें बाहर निकालल जा सकएय, आ बच्चा या मां कें कोनों नुकसान नहि पहुंचा सकएय. एकरा लेल कतेको तरीकाक प्रयोग होइत अछि । ई विधि स्थितिक गंभीरताक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।
हल्का केस
पहिने किछु सरल तरीकाक प्रयोग कयल जाइत अछि । डाक्टरक सहायक श्रोणि हड्डीक ठीक ऊपर मायक पेट पर धीरे-धीरे दबा दैत छथि । अइ सं बच्चा कें कंधा कनिक गिरएयत छै आ फंसल स्थिति सं मुक्त भ जायत छै.
संगे-संग मैकरोबर्ट्स मैन्युवर नामक किछु काज सेहो कयल जाइत अछि । एहि मे दू टा सहायक मायक टांग ल' क' ठेहुन पर मोड़ि क' ओकर पेट पर दबा दैत छथि. अइ सं मां कें श्रोणि हड्डी कें स्थिति मे कनिक बदलाव भ जायत छै , जइ सं बच्चा कें बाहर आवय कें संभावना बढ़एयत छै.
मध्यम मामला मे
यदि उपरोक्त तरीका सं काज नहि चलएयत छै त डॉक्टर अपन हाथ मां कें योनि कें अंदर घुसा क बच्चा कें पीठ पर जे हाथ छै ओकरा धीरे सं बाहर निकालएय कें कोशिश करतय. अइ सं कंधा मे जकड़न कम भ जेतय आ बच्चा कें निकालनाय आसान भ जेतय.
एकटा आओर तरीका अछि वुड्स केर स्क्रू मैन्युवर . अइ मे डॉक्टर बच्चा कें घुमा क फंसल कंधा कें मुक्त करएय कें कोशिश करएयत छै. रूबिन पैंतराबाजी सेहो एहने अछि। जखन कि डाक्टर पेट कें बाहर सं दबाबैत छै, ओ बच्चा कें कंधा पर योनि कें अंदर सं हल्का दबाव डालएयत छै, ताकि बच्चा कें मुक्त करएय कें लेल घुमाएय कें कोशिश कैल जा सकएय.
कोनों समय, यदि अहां कें लगएयत छै की बच्चा कें चौड़ा करएय कें जरूरत छै, त डॉक्टरअहां योनि कें खुलल जगह कें पास छोट कटौती करएय कें फैसला कयर सकएय छी. एकरा एपिसिओटॉमी कहल जाइत छैक .
गंभीर मामला मे
सबसे चरम मामलाक मे जखन बच्चा कें प्रसव कें कोनों अन्य तरीका नहि होयत छै, तखन ऐहन समय होयत छै जखन बच्चा कें हड्डी (हंसली) कें जानबूझ क तोड़एय पड़एयत छै. इ बात डरावना लगएयत छै, मुदा इ अंतिम उपाय कें रूप मे बच्चा कें जान बचावय कें लेल कैल जायत छै. हड्डी जल्दी ठीक भ जाइत अछि तकर बाद।
यदि से काज नहि करएयत छै, त डॉक्टर सेफेलिक रिप्लेसमेंट नामक प्रक्रिया कें उपयोग कयर सकएयत छै. अइ मे बच्चा कें सिर कें वापस गर्भाशय मे धकेलनाय, नाभि कें माध्यम सं रक्त कें प्रवाह कें बहाल करनाय, आ तुरंत सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) करनाय शामिल छै. इ बच्चा कें कम सं कम ऑक्सीजन कें नुकसान कें लेल कैल जायत छै.
मां आ बच्चा कें लेल की जोखिम छै?
ऐहन जटिलता मे मां आ बच्चा दूनू कें किच्छू नुकसान कें खतरा होयत छै.
- बच्चा कें लेल जोखिम : बच्चा कें कंधा चुटकी ले सकएय छै, जइ सं हड्डी या हाथक कें नुकसान भ सकएय छै. कखनो काल, तंत्रिका क्षति सं गंभीर स्थिति जेना कोनों हाथ कें लकवा भ सकएयत छै, मुदा इ बहुत दुर्लभ छै.
- मां कें लेल जोखिम : मां कें गर्भाशय ग्रीवा, गुदा आ योनि मे चोट आ फाड़नाय कें अनुभव भ सकएय छै. बहुत कम, भारी रक्तस्राव भ सकएयत छै, जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.
अइ तरह कें कोनों जटिलता कें स्थिति मे मेडिकल टीम अहां आ अहां कें बच्चा कें बहुत देखभाल करतय, अइ कें लेल अनावश्यक रूप सं डरनाय नहि चाही.
की शोल्डर डिस्टोसिया कें रोकल जा सकएय छै?
ईमानदारी स कहब त एहि स्थिति कए शत-प्रतिशत रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि किया कि इ एहन काज अछि जे अप्रत्याशित रूप स होइत अछि।
मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय , अइ कें लेल अगर कोनों जोखिम कारक छै त ओकरा पहिने सं पता चलतय. उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें कोनों पूर्व गर्भावस्था कें साथ सेहो एहने अनुभव भेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां सं बात कयर सकएय छै आ अहां कें योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन (नियोजित सी-सेक्शन) करएय कें सलाह द सकएयत छै. अइ सं अहां अपन बच्चा कें सुरक्षित रूप सं प्रसव कयर सकूं आ अहां या अहां कें बच्चा कें लेल कोनों खतरा कें बिना.
टेक-होम मैसेज
- कंधा कें डिस्टोसिया तखन होयत छै जखन बच्चा कें कंधा प्रसव कें दौरान मां कें श्रोणि हड्डी मे फंस जायत छै.
- मधुमेह, मातृ वजन बढ़नाय, आ बच्चा कें आकार जैना कारक इ खतरा बढ़ा सकएय छै.
- हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि स्थिति के प्रबंधन के लेल डॉक्टर के पास विशेष तरीका अछि.
- अधिकतर मामलाक मे कुशल चिकित्सा टीम कें हस्तक्षेप सं, मां या बच्चा कें बिना कोनों नुकसान कें अइ स्थिति सं दूर कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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