यदि अहां होबय वाली मां छी त अहां कें पेट मे अहां कें बच्चा कें घेरने वाला पानी कें बारे मे सुनल होयत. चिकित्साक दृष्टिएँ हम एकरा ' एम्नियोटिक फ्लूइड ' कहैत छी । इ तरल पदार्थ अहां कें बच्चा कें लेल सुरक्षात्मक तकिया कें तरह छै. इ तरल पदार्थ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा, पोषण आ इधर-उधर घूमएय कें अनुमति देवय कें लेल आवश्यक छै. मुदा कखनो काल, एहि तरल पदार्थ कें मात्रा सामान्य सं बेसि भ सकएयत छै. यैह स्थिति अछि जकरा हम सभ पॉलीहाइड्रॉम्निओस कहैत छी । ई नाम सुनि डरब नहि। आइ एहि पर स्पष्ट आ सरलतापूर्वक गप्प करी।
पहिने देखू, ई एम्नियोटिक फ्लूइड की अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त अहां कें बच्चा अहां कें गर्भाशय कें अंदर तरल पदार्थ सं भरल थैली मे छै. हम एहि थैली केँ एम्नियोटिक थैली कहैत छी। भीतर केरऽ स्पष्ट तरल पदार्थ क॑ एम्नियोटिक द्रव कहलऽ जाय छै । इ अहां कें बच्चा कें बढ़एय कें लेल आवश्यक छै. बच्चा अइ तरल पदार्थ कें निगलएयत छै आ ओकरा वापस तरल पदार्थ मे पेशाब कें रूप मे मिलाएयत छै. एहि तरहेँ द्रवक स्तर सदिखन संतुलित रहैत अछि ।
पूरा गर्भावस्था मे अइ तरल पदार्थ कें मात्रा बदलएयत छै. औसतन लगभग 34 सप्ताह मे लगभग 800 मिलीलीटर तरल पदार्थ होयत छै. मुदा, जेना-जेना प्रसव नजदीक आबि रहल अछि, करीब 40 सप्ताह मे इ मात्रा कम भ कए लगभग 600 मिलीलीटर भ जाइत अछि। कखनो काल, एहि मात्रा मे तरल पदार्थ सामान्य सं कम (Oligohydramnios) वा सामान्य सं बेसी (Polyhydramnios) भ सकैत अछि ।
तखन पॉलीहाइड्रॉम्निओस की होइत छैक ?
पॉलीहाइड्रॉम्निओस, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, तखन होइत अछि जखन गर्भाशय मे एम्नियोटिक द्रव बेसी रहैत अछि । अइ सं अहां कें गर्भाशय सामान्य सं पैघ भ सकएय छै. इ बेसितर गर्भावस्था कें अंतिम भाग मे देखल जायत छै. मुदा, कखनो काल 16 सप्ताह सं पहिने सेहो भ सकैत अछि.
महत्वपूर्ण बात ई जे ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . इ केवल 1% सं 2% गर्भवती महिलाआक कें प्रभावित करएयत छै. तेँ एहि लेल अनावश्यक चिन्ता करबाक कोनो आवश्यकता नहि।
गर्भ मे पानि मे एहि वृद्धि के कारण की अछि ?
अक्सर एकरऽ सही कारण केरऽ पता लगाना मुश्किल होय जाय छै, लेकिन कुछ आम कारण भी छै जेकरऽ पहचान डॉक्टर न॑ करलकै ।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| बच्चा मे जन्मजात विकृति | बच्चा कें पाचन तंत्र या तंत्रिका तंत्र मे समस्या कें कारण बच्चा तरल पदार्थ नहि निगल सकएय छै. |
| मातृ मधुमेह | गर्भावस्था मधुमेह या अनियंत्रित पूर्व विद्यमान मधुमेह | |
| जुड़वाँ बच्चा | समान जुड़वाँ बच्चाक कें बीच रक्त परिसंचरण मे असंतुलन (ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम) । |
| भ्रूण एनीमिया | बच्चा मे लाल रक्त कोशिका कें गिनती मे कमी. |
| नाल के समस्या | नाल मे समस्या छै, जे बच्चा कें भोजन आ ऑक्सीजन प्रदान करएयत छै. |
| रक्त प्रकार के असंगति | मां आ बच्चा कें रक्त प्रकार (विशेष रूप सं आरएच कारक) कें बीच असंगति. |
| संक्रमण | किच्छू संक्रमण जे गर्भावस्था कें दौरान मां मे होयत छै. |
यदि अहां कें पॉलीहाइड्रॉम्निओस छै त अहां कें की लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै?
यदि अहां कें पेट कम समय मे बहुत पैघ भ रहल छै, त इ पॉलीहाइड्रॉम्निओस कें संकेत भ सकएय छै, जे एकटा एहन स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन तरल पदार्थ जमा भ जायत छै आ गर्भाशय आ आसपास कें अंगक पर दबाव डालएयत छै.
- यदि तरल पदार्थ कें मात्रा केवल कनिक बेसि छै (हल्का पॉलीहाइड्रामोनियोस): अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै.
- यदि तरल पदार्थ कें मात्रा बेसि छै (गंभीर पॉलीहाइड्रामोनियोस): अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- पेट बहुत कठोर अछि।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- पाचन संबंधी समस्या एवं छाती में सूजन।
- कब्ज ।
- जाँघ, पैर, पैर मे सूजन।
- गर्भाशय मे असुविधा या संकुचन।
- भ्रूण के खराब स्थिति।
- बच्चा के हरकत के एहसास में कमी।
एहि स्थितिक कारण कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि ?
यदि गर्भावस्था कें शुरु आती सप्ताहक मे तरल पदार्थ कें मात्रा बेसि बढ़एयत छै (गंभीर पॉलीहाइड्रामोनियोस), त जटिलताक कें खतरा होयत छै. एहि सभक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि, मुदा मोन राखू जे ई सभ मे नहि होइत अछि ।
- समय स पहिने जन्म : 37 सप्ताह स पहिने जन्म।
- झिल्ली कें समय सं पहिने फटनाय : प्रसव सं पहिले एम्नियोटिक थैली (पानी कें थैली) कें फटनाय.
- नाल कें अचानक होनाय : बच्चा कें जन्म सं पहिले नाल गर्भाशय कें दीवार सं अलग भ जायत छै.
- नाभिक कें पतन : बच्चा कें जन्म सं पहिले नाभि योनि मे प्रवेश करएयत छै.
- बेबी ग्रोथ स्पर्ट : बेबी पैघ भ रहल अछि।
- सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के आवश्यकता।
- मृतक जन्म : ई बहुत दुर्लभ घटना अछि ।
- प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव।
ई सब बात सुनि क' नहि डेराउ। अहां कें डॉक्टर कें अइ जोखिम सं नीक सं पता छै. अइ कें लेल ओ नियमित रूप सं अहां आ अहां कें बच्चा कें जांच करतय आ बेहतरीन देखभाल करतय.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें उपरोक्त लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर पहिने अल्ट्रासाउंड स्कैन करायत . एहि सं अहां के पेट मे तरल पदार्थ के मात्रा नापल जाएत. एकरा लेल दू टा तरीकाक प्रयोग होइत अछि : १.
1. ए.एफ.आई. यदि योग २४-२५ सेंटीमीटर सँ बेसी हो तऽ एकरा पॉलीहाइड्रॉम्निओस मानल जाइत अछि ।
2. एमपीवी (Maximum Vertical Pocket): एहि सँ गर्भाशयक भीतर सबसँ गहींर द्रव जेबक गहराई नापल जाइत अछि । यदि इ मान 8 सेंटीमीटर कें बराबर या ओय सं बेसि छै, त एकर निदान पॉलीहाइड्रॉम्निओस कें रूप मे सेहो कैल जायत छै.
एकर अलावा, कारण कें पता लगावय कें लेल अन्य परीक्षण कैल जा सकएय छै:
- रक्त जांच : इ जांचएय कें लेल की मां कें कोनों संक्रमण या मधुमेह जैना स्थिति छै या नहि.
- एम्नियोसेन्टेसिस : एहि मे बहुत महीन सुई के प्रयोग सँ गर्भाशय सँ थोड़ेक मात्रा मे तरल पदार्थ निकालि ओकर परीक्षण कयल जाइत अछि । अइ सं बच्चा मे आनुवंशिक समस्या जैना चीजक कें बारे मे जानकारी मिल सकएय छै.
एक बेर अइ स्थिति कें निदान भ गेलाक कें बाद, अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें नियमित रूप सं निगरानी करतय. एहि लेल अहां के नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट करय पड़त .परीक्षण जैना भ्रूण कें इकोकार्डियोग्राम (बच्चा कें दिल कें धड़कन कें जांच करनाय) आ बायोफिजिकल प्रोफाइल (एकटा स्कैन जे अक्सर बच्चा कें गतिविधि, सांस आ द्रव कें स्तर कें जांच करएयत छै)।
पॉलीहाइड्रॉम्निओस के की इलाज छै?
नीक खबर ई अछि जे हल्का तरल पदार्थक अवरोधक अधिकांश मामला मे कोनो तरहक इलाज केर आवश्यकता नहिं . समयक संग हालत अपने आप ठीक भ जाएत । जखन कोनों अंतर्निहित कारण, जेना मधुमेह कें इलाज कैल जायत छै तखन सेहो इ सुधार भ सकएयत छै.
मुदा, यदि तरल पदार्थ बहुत बेसि (गंभीर) छै आ अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै, पेट मे दर्द होएयत छै, या समय सं पहिने प्रसव कें संकेत मिलएयत छै, त अहां कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. एतेक धरि जे अस्पताल मे भर्ती हेबाक आवश्यकता सेहो भ सकैत अछि।
उपचार विधि के रूप में : १.
- द्रव निकालनाय : एम्नियोसेन्टेसिस कें समान गर्भाशय सं अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालय कें लेल सुई कें उपयोग कैल जायत छै. मुदा, एहि प्रक्रिया सं झिल्लीक समय सं पहिने फटबाक छोट खतरा होइत छैक, तें, अहाँक डॉक्टर तखने ई काज करताह जखन एकदम आवश्यक हो.
- दवाई : इंडोमेथासिन सन दवाई लिखल जा सकैत अछि । इ बच्चा कें पेशाब कें मात्रा कें कम करएयत छै आ तरल पदार्थ कें स्तर कें कम करएयत छै. मुदा, ई दवाई गर्भावस्था के 31 सप्ताह सं पहिने देल जाइत अछि. चूँकि इ दवाईयक कें बच्चा कें दिल पर किच्छू प्रभाव पड़एय सकएय छै, अइ कें लेल डॉक्टर नियमित रूप सं बच्चा कें दिल कें जांच करतय.
सबसँ पैघ बात ई जे ई सब निर्णय अहाँक डॉक्टर द्वारा कयल जाइत अछि । ओ अहां कें स्थिति आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें विचार करयत इ तय करतय की अहां कें लेल की बेहतर छै.
टेक-होम मैसेज
- पॉलीहाइड्रॉम्निओस गर्भाशय मे एम्नियोटिक द्रव कें असामान्य रूप सं बेसि मात्रा छै. ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि।
- अक्सर एकर स्पष्ट कारण खोजनाय मुश्किल होयत छै, मुदा मधुमेह, कई बेर जन्म, आ बच्चा कें साथ किच्छू समस्याक कें योगदान कारक भ सकएय छै.
- हल्का मामला मे अक्सर लक्षण नहि होएयत छै. गंभीर मामलाक मे सांस लेवा मे दिक्कत आ पेट दर्द जैना लक्षण भ सकएय छै.
- एहि स्थितिक निदान अल्ट्रासाउंड स्कैन सं कयल जाइत अछि ।
- यदि तरल पदार्थ केवल कनि बेसि होयत छै, त अक्सर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै आ इ अपने आप ठीक भ जायत छै .
- यदि स्थिति गंभीर होयत छै तखनहि एकर इलाज तरल पदार्थ निकालनाय या दवाई सं कैल जायत छै.
- अपनहि कोनो बात पर सोचबा मे नहि डेराउ। अपन डॉक्टर सं सब किछु पर गप्प करू . ओ अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल बेहतरीन देखभाल करतय.
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