एकटा माँ के रूप में जखन अहाँक छोटका लार चुआबैत अछि त एतेक क्यूट होइत अछि ने? इ बहुत सामान्य छै, खासकर 4 सं 19 महीना कें बीच कें उम्र मे. मुदा यदि अहां कें बच्चा कें 4 साल कें उम्र कें बाद सेहो बेसि लार बह रहल छै, त इ कोनों एहन बात भ सकएय छै जइ कें लेल हमरा चिंतित रहबाक चाही. चिकित्साक दृष्टिएँ एहि स्थिति केँ सियालोरिया कहल जाइत अछि । आइ एहि पर सरल आ सहज तरीका स गप करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त सियालोरिया की होइत छैक ?
सियालोरिया अत्यधिक लार बहनाय या लार बहनाय छै. सामान्यतया बच्चा कें मुंह सं प्रतिदिन लगभग डेढ़ लीटर लार निकलएयत छै. मुदा, अइ स्थिति वाला बच्चा मे प्रतिदिन 5 लीटर तइक लार निकल सकएय छै. कखनों-कखनों, भले ही लार कें उत्पादन कें मात्रा सामान्य होएयत छै, मुदा बच्चा ओकरा सही ढंग सं निगलएय मे असमर्थ भ जायत छै. तखनो मुँहसँ लार बहैत अछि ।
एकर मुख्य दू प्रकार अछि : १.
- पूर्ववर्ती सियालोरिया : ई सबसँ बेसी आम प्रकारक लार बहब अछि । लार मुँहसँ बाहर आ चेहरासँ नीचाँ आ कपड़ा पर बहैत अछि । अइ सं ठोड़ी आ मुंह कें आसपास कें त्वचा मे लाली आ छिलका भ सकएय छै, आ त्वचा कें संक्रमण भ सकएय छै. इ बच्चा कें कनिक लजाएय आ दोसर बच्चाक कें संग सामाजिकता सं रहएय मे डरएय कें सेहो महसूस कयर सकएय छै.
- पश्च सियालोरिया (गला कें पाछू कें भाग सं नीचा लार बहनाय): इ तखन होयत छै जखन लार बाहर बहय कें बजाय गला सं नीचा, वायुमार्ग मे बहय छै. ई कनि खतरनाक अछि। यदि लार फेफड़ा मे बहैत रहय त फेफड़ा कें नुकसान पहुंचा सकय छै आ बेर-बेर छाती मे भीड़ आ खांसी भ सकय छै.
प्रायः, अइ स्थिति कें बच्चाक मे दूनू प्रकार कें लक्षणक कें एक संगे देखएयत छै.
लार बहय के कारण की होइत छैक ?
बच्चा कें बेसि लार बहएय कें कईटा मुख्य कारण भ सकएय छै. अधिकतर, इ एकटा अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें लक्षण होयत छै.
सबसँ जरूरी बात ई जे डॉक्टर सं भेंट क' सही निर्धारण करी , नहि कि स्वयं कारण के अनुमान लगाबी.
नीचा देल गेल तालिका मे ओहि कारण पर आगू देखू।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| तंत्रिका तंत्र एवं मस्तिष्क की समस्या | मस्तिष्क के मुँह आ कंठ के मांसपेशी के नियंत्रित करय में दिक्कत होइत छैक । जेना, सेरेब्रल पाल्सी नामक स्थिति वाला लगभग 58% बच्चाक मे सेहो इ स्थिति होयत छै. एकर कारण मस्तिष्क मे चोट या स्ट्रोक सेहो भ सकैत अछि। |
| शारीरिक असामान्यताएँ | शारीरिक परिवर्तन जेकरा निगलनाय मुश्किल भ जायत छै. जेना : सामान्य सँ पैघ जीभ, जबड़ा वा गला मे विकृति, ठोर वा तालु मे फाटब, दाँत केर स्थिति मे समस्या । |
| अत्यधिक लार उत्पादन | भले ही बच्चा निगलएय मे सक्षम होएयत छै, लेकिन शरीर मे जरूरत सं बेसि लार निकलएयत छै. इ किच्छू दवाईयक कें दुष्प्रभाव भ सकएय छै या अन्य श्वसन संबंधी बीमारियक कें कारण भ सकएय छै. |
| मुँह-साँस लेब | किच्छू बच्चाक नाक सं नहि, हरदम मुँह सं सांस लैत छै. तखनो मुँह खुजल रहैत अछि, जाहि सँ लार बाहर निकलि सकैत अछि । |
एहि स्थितिक लक्षण की भ' सकैत अछि?
लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे लार बाहर (पूर्व) वा गला मे (पश्च) बहैत अछि ।
- यदि लार आगू बहय छै (Anterior Sialorrhea):
- सदिखन भीजल कपड़ा आ तकियाक आवरण रहब।
- मुँह आ ठुड्डीक चारूकातक त्वचा लाल, शुष्क आ चकनाचूर होइत अछि ।
- कखनो काल शरीर मे पानिक हल्का कमी (हल्का निर्जलीकरण) सेहो होइत अछि ।
- किछु दिक्कत बाजब आ खाय मे।
- यदि लार गला कें साइड सं नीचा बहएयत छै (Posterior Sialorrhea): अइ सं किच्छू गंभीर लक्षण भ सकएयत छै.
- बेर-बेर सांस लेबा मे तकलीफ, खांसी, मतली, आ उल्टी .
- छाती मे भीड़।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- आकांक्षा : एकर मतलब छै लार सन चीज कें फेफड़ा मे चूसनाय. इ बहुत खतरनाक छै, कियाकि एकरा सं निमोनिया जैना गंभीर संक्रमण भ सकएय छै.
अहां के कोना पता चलत जे ई कोनो मेडिकल कंडीशन अछि कि नहि?
अहां कें बच्चा कें जांच आ अहां सं विवरण पूछला कें बाद डॉक्टर सं एंटेरियस सियालोरिया कें निदान आसानी सं कैल जा सकएय छै.
मुदा यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा कें लार बहएय कें समस्या भ रहल छै, त अहां कें एकर पुष्टि करएय कें लेल विशेष जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें बच्चा कें गला, निगलनाय, आ बोलएय कें जांच कें लेल विशेष उपकरणक कें उपयोग कैल जायत छै. जेना कि वीडियोफ्लोरोस्कोपी नामक विशेष एक्स-रे सं इ ठीक सं पता चल सकएय छै की बच्चा तरल पदार्थ कें कोना निगलएयत छै आ इ कोना गला सं नीचा चलएयत छै. चिंता जुनि करू, अहां के डॉक्टर तखने एहि जांच के आदेश देत जखन ई एकदम जरूरी होए.
इलाज के रूप में की क रहल छी?
सबसँ नीक बात ई जे एकर बहुत रास इलाज अछि। बच्चा कें स्थिति आ कारण कें आधार पर डॉक्टर सब सं उपयुक्त इलाज कें चयन करतय.
- मौखिक दवाइयक : एहन दवाई देल जा सकएय छै जे लार कें उत्पादन कें कम करएयत छै या वायुमार्ग कें आसान करएयत छै. मुदा, एहि मे सं किछु दवाई के दुष्प्रभाव जेना मुंह के सूखनाय आ कब्ज भ सकैत अछि. तेँ डाक्टर साहेब एहि सभ पर सावधानीपूर्वक विचार केलाक बाद देताह ।
- बोटॉक्स इंजेक्शन : लार ग्रंथि मे बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) के इंजेक्शन लगा क लगभग 4 महीना तक लार उत्पादन के नियंत्रित कयल जाइत अछि । इ एकटा एहन इलाज छै जे आब बच्चाक कें लेल सुरक्षित छै.
- शल्य चिकित्सा प्रक्रिया : बहुत गंभीर मामला मे कईटा लार ग्रंथि निकालय या ओकर कार्य मे बदलाव करय कें सर्जरी होयत छै. इ सब स्थायी समाधान प्रदान कयर सकय छै.
- मौखिक मोटर प्रशिक्षण : इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण इलाज छै. खासकर शरीर मे संरचनात्मक समस्या कें कारण लार बहएय वाला बच्चाक कें लेल स्पीच थेरेपिस्ट प्रशिक्षण प्रदान करएयत छै, जे ओकरा सही ढंग सं निगलएय मे मदद करएयत छै आ मुंह कें मांसपेशीक कें नियंत्रित करएयत छै.
मुदा, यदि अहां कें बच्चा कें हल्का, गैर-गंभीर स्थिति छै, त ओकरा बेसि इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएय छै. अहां एकरा बिब पहिर क आ ठुड्डी के चारू कात बैरियर क्रीम लगा क त्वचा के सुरक्षा क प्रबंधन क सकय छी .
अहां कें अपन बच्चा कें देखभाल कहिया करबाक चाही?
जेना कि हम पहिने कहलहुं जे छोट बच्चा के लार चुआबय के बात सामान्य अछि. मुदा, जं चारि वर्षक उम्रक बाद सेहो बेसी लार बहब जारी रहैत अछि तं, डॉक्टर सं गप्प करब बेसी नीक, कारण, ई कोनो अंतर्निहित स्थितिक संकेत भ सकैत अछि.
एकटा आओर बात पर विचार करबाक चाही जे यदि अहां कें बच्चा अचानक बहुत समय कें बाद बिना कोनों समस्या कें बेसि लार बहनाय शुरू करएयत छै . इ गला मे संक्रमण या बच्चा कें कोनों चीज (जैना खिलौना या सिक्का) निगलएय कें कारण भ सकएय छै. यदि अहां कें इ शक छै, त तुरंत अपन बच्चा कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं .
यदि कोनों बच्चा गलती सं जहर या कोनों अन्य चीज निगलएयत छै जे ओकरा लेल नीक नहि छै, तखन तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेऊं.अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन क सकय छी.
मुदा, यदि अहां कें बच्चा कें लार बहनाय ओकर सामान्य जीवन आ खुशी मे बाधा पहुंचा रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं आ उचित सलाह आ इलाज करूं.
टेक-होम मैसेज
- ओना त शैशवावस्था मे लार बहनाय सामान्य छै, मुदा 4 साल कें उम्र कें बाद सेहो अगर इ बनल रहएयत छै त चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.
- एकर कारण तंत्रिका नियंत्रण कें समस्या, शरीर मे संरचनात्मक परिवर्तन, या लार कें अधिक उत्पादन भ सकएयत छै.
- पश्च सियालोरिया कें सावधानी सं इलाज करबाक चाही, कियाकि एकरा सं निमोनिया जैना जटिलताक भ सकएयत छै.
- एकरऽ बहुत सफल इलाज छै, जेकरा म॑ दवाई, बोटॉक्स इंजेक्शन, सर्जरी, आरू स्पीच थेरेपी शामिल छै ।
- मन मे कोनो तरहक संदेह नहि राखू। कोनों समय अइ बारे मे अपन परिवार कें डॉक्टर सं बात करूं आ सही मार्गदर्शन प्राप्त करूं.
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