අපේ රටේ ඉතින් මදුරුවෝ කියන්නේ අමුතු දෙයක් නෙවෙයිනේ. රෑට නින්දට යද්දී කනේ කරදර කරන එකේ ඉඳලා, ඩෙංගු වගේ ලෙඩ හදන එක දක්වා මදුරුවන්ගෙන් අපිට වෙන කරදර එකක් දෙකක් නෙවෙයි. හැබැයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේම භයානක, මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන තවත් රෝගයක් ගැන. ඒ තමයි මැලේරියාව. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලා ඇති, ඒත් මේකෙ බරපතළකම ගැන හරියටම දන්නේ නැතුව ඇති. විශේෂයෙන්ම ඔයා මෑතකදී අප්රිකානු, දකුණු ඇමරිකානු වගේ රටක සංචාරය කරලා ආවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වගේ රටක ඉඳලා ආපු කෙනෙක් ඔයාගේ ගෙදර ඉන්නවා නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මැලේරියාව (Malaria) කියන්නේ?
මැලේරියාව කියන්නේ මදුරුවෙක්ගෙන් බෝවෙන රෝගයක්. හැබැයි හැම මදුරුවෙක්ගෙන්ම නෙවෙයි. මේකටම විශේෂිත වුණු, ඇසට නොපෙනෙන තරම් කුඩා පරපෝෂිතයෙක් (parasite) ශරීරයේ දරාගෙන ඉන්න මදුරුවෙක් විද්දම තමයි මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ. හරියට ඩෙංගු වෛරසය තියෙන මදුරුවා විද්දම ඩෙංගු හැදෙනවා වගේ.
මේ පරපෝෂිතයා මදුරුවාගේ කෙළත් එක්ක අපේ ලේ වලට ඇතුල් වෙනවා. එතනින් කෙලින්ම යන්නේ අපේ අක්මාවට. අක්මාව ඇතුළේ නිශ්ශබ්දව ගුණනය වෙලා, ඒ කියන්නේ පැටව් ගහලා, දහස් ගාණක් වෙලා ආයෙමත් අපේ රුධිරයට ඇතුල් වෙනවා. ඔන්න ඊට පස්සේ තමයි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පටන් ගන්නේ. හරියට වෙලාවට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, මේක ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් දරුණු තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන්ට මේක ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මැලේරියාව හැදුණාම පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මැලේරියාවේ රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම එන්නේ හරියට හොඳටම හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණා වගේ. ඒ නිසා සමහරු මේක සාමාන්ය උණක් කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න පුළුවන්. ඒත් මේ ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මදුරුවා විදලා දවස් කීපයක ඉඳන් මාසයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, සමහර අයට අවුරුද්දක් විතර යනකල්වත් කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුව ඉඳලා එකපාරටම රෝගය මතු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒ ගැන පොඩි පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (Fever and Chills) | මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. එකපාරටම ඇඟ රත් වෙලා හොඳටම උණ ගන්නවා. ඒ එක්කම දරාගන්න බැරි තරම් සීතලක් ඇවිත් ඇඟ වෙව්ලන්න පටන් ගන්නවා. පොරවගත්තත් සීතල අඩු වෙන්නේ නෑ. |
| හිසරදය සහ ඇඟපත වේදනාව | හොඳටම ඔළුව රිදෙනවා. ඒ වගේම ඇඟේ මස්පිඬු, හන්දිපත් හොඳටම රිදෙනවා. හරියට දවස් ගාණක් මහන්සි වෙලා වගේ දැනෙනවා. |
| වෙහෙස සහ මහන්සිය (Fatigue) | කිසිම දෙයක් කරගන්න පණක් නැති ගතියක් දැනෙනවා. නිතරම නිදිමත ගතිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය තමයි තියෙන්නේ. |
| වමනය, ඔක්කාරය සහ බඩේ අමාරු | බඩ පෙරළනවා වගේ දැනෙනවා, වමනය යන්න එනවා. සමහර අයට බඩ බුරුලෙන් යන්නත් පුළුවන්. |
| ඇස් සහ සම කහ පැහැ වීම (Jaundice) | ඇස්වල සුදු පාට කොටස සහ සම කහ පාට වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙන් කියවෙන්නේ අක්මාවට බලපෑමක් වෙලා කියන එකයි. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | රෝගය දරුණු අතට හැරුණම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රාවල වර්ණය වෙනස් වීම | මුත්රා තද පාටට, සමහර වෙලාවට ලේ පාටට යන්න පුළුවන්. |
| වලිප්පුව (Seizures) | මේක ගොඩක් දරුණු අවස්ථාවක්. රෝගය මොළයට බලපෑවම වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මැලේරියාව බහුල රටක සංචාරය කරලා ඇවිත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය උණක් කියලා හිතන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
කොහොමද මේ මැලේරියා පරපෝෂිතයා අපේ ඇඟට එන්නේ?
මේකට හේතු වෙන්නේ `ප්ලැස්මෝඩියම්` (Plasmodium) කියන පරපෝෂිත කාණ්ඩය. මිනිසුන්ට ආසාදනය වෙන්න පුළුවන් වර්ග 5ක් තියෙනවා. ඒ අතරින් `ප්ලැස්මෝඩියම් ෆැල්සිපේරම්` (Plasmodium falciparum) සහ `ප්ලැස්මෝඩියම් වයිවැක්ස්` (Plasmodium vivax) කියන වර්ග දෙක තමයි ගොඩක් සුලබ. විශේෂයෙන්ම `P. falciparum` කියන වර්ගය නිසා දරුණු මට්ටමේ රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේක බෝවෙන ප්රධානම ක්රමය තමයි මදුරු දෂ්ටනය. හිතන්නකෝ, මැලේරියාව තියෙන කෙනෙක්ට මදුරුවෙක් විදිනවා. එතකොට අර පරපෝෂිතයෝ ටිකක් මදුරුවගේ ඇඟට යනවා. ඊට පස්සේ ඒ මදුරුවා නිරෝගී කෙනෙක්ට විද්දම, අර පරපෝෂිතයෝ ටික ඒ කෙනාගේ ඇඟට ඇතුල් වෙනවා. චක්රය සම්පූර්ණයි.
මදුරු දෂ්ටනයට අමතරව, හරිම කලාතුරකින් වෙනත් ක්රම වලිනුත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී මවගෙන් දරුවාට බෝවීම.
- ආසාදිත රුධිරය ශරීරගත කිරීම (Blood transfusions).
- ආසාදිත කෙනෙක්ගේ අවයවයක් බද්ධ කිරීම (Organ donations).
- මත්ද්රව්ය ගන්න අය එකම එන්නත් කටුව පාවිච්චි කිරීම.
වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මැලේරියාව ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේකෙන් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. පහළ වගුවෙන් ඒ අය කවුද කියලා බලමු.
| අවදානම් කාණ්ඩය | අවදානම වැඩි ඇයි? |
|---|---|
| අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන් | ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම හරියට වර්ධනය වෙලා නැති නිසා, රෝගය එක්ක සටන් කරන්න එයාලට අමාරුයි. ඒ නිසා රෝගය ඉක්මනට දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී මව්වරුන් | ගර්භණී කාලයේදී මවගේ ප්රතිශක්තිය ස්වභාවිකවම ටිකක් අඩු වෙනවා. මැලේරියාව හැදුණොත් මවට වගේම කුසේ ඉන්න දරුවාටත් ඒක බලපාන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිශක්තිය අඩු පුද්ගලයින් | HIV/AIDS, පිළිකා වගේ රෝග තියෙන අය, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්න අය මේ කාණ්ඩයට අයිතියි. |
| මැලේරියාව බහුල ප්රදේශවලට යන සංචාරකයින් | ඒ ප්රදේශවල ජීවත් වෙන මිනිසුන්ට කාලයක් යද්දී යම්තාක් දුරට ප්රතිශක්තියක් හැදෙනවා. ඒත් අලුතින් යන කෙනෙක්ගේ ඇඟට මේ පරපෝෂිතයා නුහුරු නිසා රෝගය දරුණුවට හැදෙන්න පුළුවන්. |
මැලේරියාව බහුල රටවල් මොනවද?
මැලේරියාව වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ උණුසුම්, තෙතමනය වැඩි දේශගුණයක් තියෙන රටවල.
- අප්රිකානු රටවල්
- මධ්යම සහ දකුණු ඇමරිකානු රටවල්
- කැරිබියන් දූපත් (හයිටි, ඩොමිනිකන් ජනරජය වැනි)
- දකුණු සහ අග්නිදිග ආසියාවේ සමහර රටවල්
- පැසිෆික් සාගරයේ සමහර දූපත්
ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි දරුණු සංකූලතා
මැලේරියාව කියන්නේ සෙල්ලම් කරන්න හොඳ ලෙඩක් නෙවෙයි. හරියට වෙලාවට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේක නිසා හරිම දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ජීවිත හානි පවා ඇති කරන්න පුළුවන්.
- සෙරිබ්රල් මැලේරියා (Cerebral Malaria): මේකෙදි වෙන්නේ මැලේරියා පරපෝෂිතයන්ගෙන් පිරුණු රතු රුධිරාණු, මොළයට ලේ සපයන කුඩා රුධිර නාල අවහිර කරන එක. මේක නිසා මොළය ඉදිමිලා, වලිප්පුව, සිහි නැති වීම (Coma) සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- අවයව අකර්මණ්ය වීම (Organ Failure): වකුගඩු, අක්මාව, ප්ලීහාව වගේ වැදගත් අවයව වලට හානි වෙලා ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය නැති වෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි රක්තහීනතාවය (Severe Anemia): පරපෝෂිතයා රතු රුධිරාණු විනාශ කරන නිසා, ඇඟේ ලේ ප්රමාණය සීඝ්රයෙන් අඩු වෙලා දරුණු රක්තහීනතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: පෙනහළු වල දියර එකතු වෙලා හුස්ම ගන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මැලේරියාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා මෑතකදී සංචාරය කරපු ප්රදේශ ගැන අහලා දැනගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා මේ රෝගය තහවුරු කරගන්න කරන්නේ රුධිර පරීක්ෂණයක්.
මේකෙදි ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් ගන්න පොඩි ලේ බිංදුවක් අන්වීක්ෂයකින් (microscope) පරීක්ෂා කරනවා. එතකොට ලේ වල මැලේරියා පරපෝෂිතයෝ ඉන්නවද, ඉන්නවා නම් ඒ මොන වර්ගයද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. රෝගය තහවුරු කරගන්නත්, ඔයාට දෙන්න ඕන හොඳම බෙහෙත තීරණය කරන්නත් මේ පරීක්ෂණය අත්යවශ්යයි.
ඒ නිසා, ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, පසුගිය අවුරුද්ද ඇතුළත ඔයා සංචාරය කරපු හැම රටක් ගැනම, හැම ප්රදේශයක් ගැනම අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. ඒ තොරතුර ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
මැලේරියාවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මැලේරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. හැබැයි ඒකට ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න ඕන.
ප්රතිකාර විදියට දෙන්නේ මැලේරියා පරපෝෂිතයාව විනාශ කරන ඖෂධ (Antimalarial medications). ඔයාට දෙන්නේ මොන බෙහෙතද කියන එක කරුණු කීපයක් මත තීරණය වෙනවා:
- ඔයාට රෝගය බෝවුණේ කොහෙන්ද කියන එක: ලෝකයේ සමහර ප්රදේශවල තියෙන මැලේරියා පරපෝෂිතයෝ සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට ඔරොත්තු දෙනවා (drug-resistant). ඒ නිසා ඔයා ගිය ප්රදේශය අනුව බෙහෙත වෙනස් වෙනවා.
- ඔයාට ආසාදනය වෙලා තියෙන පරපෝෂිත වර්ගය: `P. falciparum` වගේ දරුණු වර්ගයකට දෙන ප්රතිකාරය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ බරපතළකම: රෝගය දරුණු නම් නහර හරහා (IV) බෙහෙත් දෙන්න සහ රෝහලේ නතර කරගෙන ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- ඔයා ගර්භණීද, දරුවාට කිරි දෙනවද කියන එක.
- ඔයාගේ වයස.
සාමාන්යයෙන් දෙන ඖෂධ වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- Artemether-lumefantrine
- Atovaquone-proguanil
- Chloroquine or hydroxychloroquine
- ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline))), tetracycline or clindamycin
- Mefloquine
- Quinine
- Primaquine
- Tafenoquine
සමහරවිට මේ බෙහෙත් වලින් එකක් හෝ කීපයක එකතුවක් ඔයාට දෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත කාලය පුරාවටම බෙහෙත් ටික බොන එක. අතරමගදී ඇඟට සනීප වුණා කියලා බෙහෙත් නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් ඇඟේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න පරපෝෂිතයෝ ටික ආයෙමත් ලෙඩේ මතුවෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
මැලේරියාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
"රෝගය හැදිලා ප්රතිකාර කරනවට වඩා හැදෙන්න නොදී වළක්වාගන්න එක හොඳයි" කියනවනේ. මැලේරියාවටත් ඒ කතාව ඒ විදියටම ගැලපෙනවා. මැලේරියාවෙන් බේරිලා ඉන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
| වැළැක්වීමේ ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| වැළැක්වීමේ ඖෂධ (Preventive Medications) | ඔයා මැලේරියාව බහුල රටකට සංචාරයක් යන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න ඕන. එතකොට ඔයාට, සංචාරයට කලින්, සංචාරය අතරතුර සහ සංචාරයෙන් පස්සේ බොන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් නියම කරයි. මේකෙන් රෝගය හැදීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
| මදුරු දෂ්ටනයෙන් ආරක්ෂා වීම | මේක තමයි වැදගත්ම දේ. DEET අඩංගු මදුරු විකර්ෂක (bug spray) පාවිච්චි කරන්න. හවසට සහ රෑට එළියට යද්දී ඇඟ සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන විදියේ දිග ඇඳුම් අඳින්න. නිදාගද්දී අනිවාර්යයෙන්ම මදුරු දැලක් පාවිච්චි කරන්න. |
| එන්නත්කරණය (Vaccination) | මැලේරියාව සඳහා එන්නතක් දැන් තියෙනවා. දැනට මේක නිර්දේශ කරන්නේ මැලේරියාව බහුලව පැතිරෙන ප්රදේශවල ජීවත් වෙන කුඩා දරුවන්ට. සංචාරකයින් සඳහා දැනට මෙය නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. |
මැලේරියාව කියන්නේ බරපතළ රෝගයක් වුණත්, අපිට ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ක්රම තියෙනවා. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි මදුරු දෂ්ටන වලින් ආරක්ෂා වෙන එක. ඔයා මැලේරියාව තියෙන රටකට යන්න ඉන්නවා නම්, සති කීපයකට කලින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා අවශ්ය උපදෙස් සහ වැළැක්වීමේ ඖෂධ ලබාගන්න. ඒ වගේම, එහෙම ගිහින් ආවට පස්සේ උණ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා හැර වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මැලේරියාව කියන්නේ විශේෂ පරපෝෂිතයෙක් ඉන්න මදුරුවෙක් විදීමෙන් බෝවෙන දරුණු රෝගයක්.
- හොඳටම උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, ඇඟපත වේදනාව සහ දැඩි මහන්සිය ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- ඔබ මෑතකදී මැලේරියාව බහුල රටක සංචාරය කර ඇත්නම් සහ ඔබට උණ ඇත්නම්, එය මැලේරියාව විය හැකි යැයි සිතා වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
- මැලේරියාව ඉක්මනින් හඳුනාගතහොත් ඖෂධ මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි.
- සංචාරය කරන විට මදුරු දැල්, මදුරු විකර්ෂක භාවිතයෙන් සහ වැළැක්වීමේ ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් රෝගයෙන් ආරක්ෂා විය හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න