ඔයාගේ පොඩ්ඩටත් බඩේ අමාරුද? මේ E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදන ගැන දැනගමු!

අනේ, ඔයාගේ දරුවාටත් එකපාරටම බඩේ අමාරුවක් හැදිලා, පාචනයයි වමනෙයි එහෙම තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවට හේතුව අපි හිතන්නෙවත් නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ එක දෙයක් තමයි මේ E. Coli (ඊ. කෝලයි) කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හොඳද? මොකද මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ E. Coli (ඊ. කෝලයි) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, E. Coli (ඊ. කෝලයි) කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) වර්ගයක්. මේගොල්ලෝ සාමාන්‍යයෙන් අපේ බඩවැල් ඇතුළේ ජීවත් වෙනවා. එතනදී එයාලා අපි කන කෑම දිරවන්න උදව් කරනවා. ඒ කියන්නේ හැම E. Coli (ඊ. කෝලයි) කෙනෙක්ම නරක නෑ. හැබැයි, මේ E. Coli (ඊ. කෝලයි) බැක්ටීරියාවේ සමහර වර්ග ඉන්නවා, එයාලා නම් ටිකක් දරුණුයි. අන්න ඒ අය තමයි අපිට ලෙඩ රෝග ඇති කරන්නේ.

මේ නරක E. Coli (ඊ. කෝලයි) වර්ග අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ අපිරිසිදු කෑම වතුර වලින්, එහෙමත් නැත්නම් මේ ආසාදනය තියෙන වෙනත් කෙනෙක්ගෙන් හෝ සතෙක්ගෙන්.

E. Coli (ඊ. කෝලයි) එහෙමත් නැත්නම් විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් Escherichia coli (එස්චරිචියා කෝලයි) බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන ආසාදනවලදී, දරුණුවට බඩ එළිය යන එක, ඒ කියන්නේ ලේත් එක්ක පාචනය (bloody diarrhea) යන එක වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකෙන් මුත්‍රා ආසාදන (urinary tract infections), පෙනහැල්ලේ ආසාදන එහෙමත් නැත්නම් නියුමෝනියාව (pneumonia), මොළේ උණ වගේ තත්ත්වයක් වන මෙනින්ජයිටිස් (meningitis), ලේ වලට බැක්ටීරියා ඇතුල්වීමක් වෙන බැක්ටීරීමියා (bacteremia), එහෙමත් නැත්නම් මේ බැක්ටීරීමියා තත්ත්වයට මුළු ඇඟම දරුණුවට ප්‍රතිචාර දක්වන සෙප්සිස් (sepsis) වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ආසාදන, විශේෂයෙන්ම ඉතාම පොඩි දරුවන්ට, වයසක අයට, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට නම් බරපතළ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි ඉතින්, නිරෝගී වැඩිහිටි කෙනෙක්ට මේ ආසාදනය හැදුනොත්, ගොඩක් වෙලාවට ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ, එයාලා ප්‍රතිකාර නැතුවම සනීප වෙනවා. ඒකත් හිතේ තියාගන්න ඕන.

කොහොමද මේ E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදන අපිට හැදෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට මේ E. Coli (ඊ. කෝලයි) බැක්ටීරියාව ඇඟට යන්නේ ඒ බැක්ටීරියාව තියෙන කෑමක් කෑවම තමයි. අවදානම වැඩි කෑම වර්ග මොනවද බලමුද?

• හොඳට පිසින්නේ නැති අඹරපු හරක් මස් (උදාහරණයක් විදියට හරක් මස් දාලා හදන බර්ගර් වගේ දේවල්).
• සත්තුන්ගේ පොහොර (එළදෙනුන්, බැටළුවන්, එළුවන්, මුවන් වැනි සතුන්ගේ) යොදලා වගා කරපු එළවළු පළතුරු, එහෙමත් නැත්නම් අපිරිසිදු වතුරෙන් හෝදපු එළවළු පළතුරු.
• පැස්චරීකරණය නොකරපු (unpasteurized) අමු කිරි හෝ වෙනත් කිරි ආහාර.
• පැස්චරීකරණය නොකරපු (unpasteurized) පළතුරු බීම වර්ග.

මේ බැක්ටීරියාව කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ කොහොමද දන්නවද? අත් හරියට හෝදන්නේ නැතුව ඉන්නකොට, අපිරිසිදු මතුපිටවල් අල්ලනකොට, අපිරිසිදු වතුර තියෙන තැන්වල නානකොට (උදා: සමහර පිහිනුම් තටාක, ඇළ දොළ), ගොවිපළවල්වල ඉන්න සත්තු අල්ලනකොට එහෙම නැත්නම් සුරතල් සතුන් ඉන්න තැන්වලදී (petting zoos) සත්තුන්ව අල්ලනකොටත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට මේක එකපාරටම ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදිලා පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. අපි ඒකට කියනවා "outbreak" එකක් කියලා. ඒ කියන්නේ යම් ප්‍රදේශයක බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩි දෙනෙක්ට එකම ලෙඩේ හැදෙන එක. E. Coli (ඊ. කෝලයි) පැතිරීම් සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් එකම විදිහේ අපිරිසිදු කෑමක් කාලා.

E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද?

E. Coli (ඊ. කෝලයි) බැක්ටීරියාවේ සමහර වර්ග තියෙනවා, එයාලා විසක්, ඒ කියන්නේ ටොක්සින් (toxin) එකක් හදනවා. මේ විස නිසා අපේ පොඩි බඩවැලේ ඇතුල් පැත්තට හානි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම තමයි දරුණු බඩේ කැක්කුම, වමනය, සහ පාචනය (ගොඩක් වෙලාවට ලේත් එක්ක) ඇතිවෙන්නේ. මේ වගේ වෙලාවට ඇඟෙන් වතුර ගොඩක් පිටවෙලා විජලනය (dehydration) වෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙලා දවස් 3-4 කින් විතර. සතියක් විතර යනකොට ගොඩක් වෙලාවට මේ ලක්ෂණ අඩුවෙලා යනවා.

මේ E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදන බෝවෙනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදනයක් අඩුම තරමේ පාචනය තියෙනකල්වත් බෝවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් බෝවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි පිරිසිදුකම ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

මොනවද මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතළ තත්ත්ව?

ගොඩක් දෙනෙක් E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදනයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනවා. ඒක ඇත්ත. හැබැයි, සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට, Hemolytic Uremic Syndrome (HUS) (හිමොලිටික් යූරීමික් සින්ඩ්‍රෝම්) කියලා බරපතළ වකුගඩු සහ ලේ වලට සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

HUS තත්ත්වයේ ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් මුත්‍රා යන එක.
• ඇඟ සුදුමැලි වෙලා, ඉදිමුණු පෙනුමක් එන එක.
• හේතුවක් නැතුව ඇඟේ තැලුම් පාරවල් ඇතිවෙන එක.
• නාහයෙන් හෝ විදුරුමහෙන් ලේ ගලන එක.
• අධික මහන්සියක් දැනෙන එක.
• සමහර විට වලිප්පු (seizures) එන්නත් පුළුවන්.

HUS කියන්නේ ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතළ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේකට රෝහලක නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්නම ඕන.

කොහොමද ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුරගන්නේ?

ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ දරුවාගේ මළපහ සාම්පලයක් (stool test) පරීක්ෂා කරලා E. Coli (ඊ. කෝලයි) බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලන්න. ඒ වගේම, වෙනත් ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.

E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේක තමයි ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැනක්. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) මේකට උදව් කරන්නේ නෑ. ඇත්තටම, ඒවායින් හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්! ඒ වගේම, පාචනය නවත්වන බෙහෙත් (anti-diarrheal medicines) පාවිච්චි කරන්නත් හොඳ නෑ, මොකද ඒවයින් ප්‍රශ්න තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදනයක් තියෙන දරුවෙක්ට පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න දෙන්න ඕන. ඒ වගේම, විජලනය (dehydration) නොවී ඉන්න හොඳට දියර වර්ග බොන්න දෙන්න ඕන. විජලනය වෙලා තියෙන දරුවන්ට සමහරවිට රෝහල් ගත කරලා, නහර හරහා දියර (IV fluids) දෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. HUS තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ට වකුගඩු අක්‍රිය වීම නිසා ඩයලයිසිස් (dialysis) කරන්න හෝ ලේ දන්දීම (blood transfusions) කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

දරුවා සනීප වුණාට පස්සේ, සාමාන්‍යයෙන්:

• මළපහ සාම්පල දෙකක් පරීක්ෂා කරලා බැක්ටීරියාව නැහැ කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ සාමාන්‍ය වැඩවලට යන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ නැතුව සති දෙකක් ගියාට පස්සේ පිහිනන්න යන්න පුළුවන්.

හැබැයි මේ නිර්දේශ එක එක පළාතෙන් පළාතට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන එක හරි සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවෙන් විමසන එක හරි තමයි හොඳම දේ.

කොහොමද මේ E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදනවලින් බේරිලා ඉන්නේ?

E. Coli (ඊ. කෝලයි) පැතිරීම් විවිධාකාර කෑම වර්ග එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. උදාහරණ විදියට කිව්වොත්, නැවුම් නිවිති, හරක් මස් බර්ගර්, අඹරපු හරක් මස්, බොලෝනා, හේසල්නට්ස්, පැකට් කරපු චීස්, කපපු සලාද කොළ, සහ කලින් හදපු කුකී ඩෝ (prepackaged cookie dough) වගේ දේවල්.

ආහාර සුරක්ෂිතතාවය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් ඔයාගේ පවුල E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදනවලින් බේරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා:

• මස් වර්ග හොඳට පිසගන්න. විශේෂයෙන්ම මස් කෑල්ලේ ඇතුළෙන්ම උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 70 (70°C) එහෙමත් නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 160 (160°F) ටවත් එනකල් පිසගන්න ඕන.
• අමු මස් එක්ක ගැටෙන හැම දෙයක්ම (කපන ලෑලි, පිහි, අත්) හොඳට පිරිසිදු කරන්න.
• පැස්චරීකරණය කරපු (pasteurized) පළතුරු බීම සහ කිරි ආහාර තෝරගන්න.
• අමුවෙන් කන එළවළු පළතුරු කෑමට කලින් හොඳට සෝදන්න.

ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවන්ට නිතරම හොඳට අත් සෝදන්න උගන්වන්න. විශේෂයෙන්ම වැසිකිළි ගියාට පස්සේ, සත්තු ඇල්ලුවට පස්සේ, එළියේ සෙල්ලම් කරලා ආවට පස්සේ, කෑම කන්න කලින් සහ කෑම හදන්න කලිනුත් අත් සෝදන එක හරිම වැදගත්. පිහිනනකොට වතුර ගිලින්නේ නැතුව ඉන්නත් එයාලට කියලා දෙන්න.

කවදාද අපි ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ දරුවාට E. Coli (ඊ. කෝලයි) ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම බඩේ කැක්කුම, දිගටම තියෙන, දරුණු, එහෙමත් නැත්නම් ලේ යන පාචනය තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

දරුවාට විජලනයේ (උදා: සාමාන්‍යයට වඩා අඩුවෙන් මුත්‍රා යනවා වගේ) ලක්ෂණ හරි, Hemolytic Uremic Syndrome (HUS) (හිමොලිටික් යූරීමික් සින්ඩ්‍රෝම්) එකේ ලක්ෂණ හරි පෙන්නනවා නම්, විශේෂයෙන්ම මෑතකදී බඩේ අමාරුවක් (gastrointestinal illness) හැදිලා තිබුණා නම්, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කතා කරන්න.

හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕනම ටික තමයි මේ:

• පිරිසිදුකම හරිම වැදගත්: නිතරම අත් සෝදන්න, කෑම හදද්දී පිරිසිදුවට කරන්න.
• කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මස් හොඳට පිසගන්න, පැස්චරීකරණය කරපු දේවල් පාවිච්චි කරන්න, එළවළු පළතුරු හොඳට සෝදන්න.
• රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: දරුණු පාචනය, ලේ යන පාචනය, බඩේ කැක්කුම, විජලනයේ ලකුණු තිබුණොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• බය වෙන්න එපා, දැනුවත් වෙන්න: ගොඩක් වෙලාවට මේ ආසාදන සනීප වෙනවා. හැබැයි HUS වගේ බරපතළ තත්ත්ව ගැන දැනගෙන ඉන්න එකෙන් ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, ඔයාටත් ඔයාගේ පවුලේ අයටත් මේ E. Coli (ඊ. කෝලයි) වගේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙලා ඉන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙයි. හැමෝම නිරෝගීව ඉන්න ඕනනේ, නේද?

---

` E. Coli, ඊ. කෝලයි, Escherichia coli, පාචනය, බඩේ අමාරු, ආහාර විෂවීම, HUS, බැක්ටීරියා ආසාදන, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය