ඔයාගේ පියයුරුවල යම් වෙනසක්, වේදනාවක්, නැත්නම් තන පුඩුවෙන් මොනවාහරි ස්රාවයක් එනවා කියලා ඔයාට මෑතකදී දැනිලා තියෙනවද? එහෙම දෙයක් දැක්කම එකපාරටම හිතට බයක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම පියයුරු ගැන කතා කරද්දී අපේ හිත්වලට එන්නේ පිළිකාවක් ගැන බයක්නේ. හැබැයි ඔයා බය වෙන්න එපා. පියයුරුවල ඇතිවෙන හැම වෙනසක්ම, හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බය වෙන්න ඕන නැති, හැබැයි දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි Mammary Duct Ectasia.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Mammary Duct Ectasia කියන්නේ?
මේක ටිකක් විද්යාත්මක නමක් වගේ ඇහුණට, කතාව හරිම සරලයි. Mammary Duct Ectasia කියන්නේ පිළිකාවක් නොවන (noncancerous) පියයුරු ආශ්රිත තත්ත්වයක්.
හිතන්නකෝ අපේ පියයුරු හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද කියලා. පියයුරු ඇතුළේ කිරි නිපදවන ග්රන්ථි (lobules) සහ ඒ නිපදවන කිරි තන පුඩුව දක්වා ගෙන එන ඉතා කුඩා නාල (ducts) ජාලයක් තියෙනවා. Mammary Duct Ectasia තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ කිරි ගෙන එන නාල එකක් හෝ කිහිපයක් ඉදිමිලා, ඝනකම් වෙලා, ටිකක් පළල් වෙන එකයි.
ඔයා වයසින් ටිකක් මුහුකුරා යද්දී, සාමාන්යයෙන් ආර්තවහරණයට (menopause) ළං වෙද්දී, මේ කිරි නාල ස්වභාවිකවම ටිකක් කොට වෙලා, පළල් වෙනවා. මේක ශරීරයේ සිද්ධවෙන සාමාන්ය ක්රියාවලියක්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ නාල ඇතුළේ දියර වර්ග එකතු වෙලා, නාලය අවහිර වෙන්න (clog) පුළුවන්. එතකොට තමයි පියයුරුවේ වේදනාවක්, රිදීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ.
හොඳම දේ තමයි, බොහෝ දෙනෙකුට මේ තත්ත්වය කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම කාලයත් එක්ක සුව අතට හැරෙනවා. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියම කරන්න හෝ කලාතුරකින් ශල්යකර්මයක් මගින් අදාළ නාලය ඉවත් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම ඇතිවෙන්නේ කාටද?
Mammary Duct Ectasia ඕනෑම කාන්තාවකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ආර්තවහරණයට (menopause) ළඟා වෙන වයසේ ඉන්න කාන්තාවන් අතරයි. ඒ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 50ට ආසන්න හෝ ඊට වැඩි කාන්තාවන්. ආර්තවහරණයෙන් පස්සෙත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය හැදෙනවා හරිම අඩුයි, ඒත් කලාතුරකින් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේක පියයුරු පිළිකාවක්ද? බය වෙන්න ඕනෙද?
මේක තමයි හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්රශ්නේ සහ බය. මම ආයෙමත් කියන්නම්, නැහැ. Mammary Duct Ectasia කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය තියෙන නිසා ඔයාට අනාගතයේදී පියයුරු පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නෙත් නැහැ.
හැබැයි මෙතනදී අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මේ තත්ත්වයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට පියයුරුවේ ගැටිත්තක් ඇතිවීම) පියයුරු පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ පියයුරුවල ඔයාට අලුතින් දැනෙන, කලින් නොතිබුණු ඕනෑම වෙනසක්, ගැටිත්තක්, වේදනාවක්, හෝ තන පුඩුවෙන් ස්රාවයක් පිටවීමක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. ඒක තමයි කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිතම සහ හොඳම දේ. බය වෙලා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා ඒක භයානක දෙයක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න එක ඔයාගේ හිතටත් ලොකු නිදහසක්නේ.
Mammary Duct Ectasia හැදෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට බලපාන ප්රධානම හේතුව තමයි පියයුරුවේ කිරි නාල ආශ්රිතව ඇතිවෙන ඉදිමීමක් හෝ ප්රදාහනයක් (inflammation). මේ ඉදිමීම නිසා තමයි කිරි නාලය ඝනකම් වෙලා, පළල් වෙන්නේ. ඉදිමීම වැඩි වෙද්දී, නාලය අවහිර වෙලා, ඒ පිටිපස්සේ දියර එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න මූලිකම හේතුව.
හරියටම මේ ඉදිමීම ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා තවම පැහැදිලි නැහැ. ඒත් පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- වයසට යාම: ආර්තවහරණයත් එක්ක සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ පියයුරු පටකවල සිදුවන ස්වභාවික වෙනස්කම් මීට බලපානවා.
- බැක්ටීරියා ආසාදන: කිරි නාලවලට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවීම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තවත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය: සිගරට් දුම්පානය කරන කාන්තාවන්ට Mammary Duct Ectasia ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි බවට මතයක් තියෙනවා.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර කාන්තාවන්ට Mammary Duct Ectasia තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන අයට, බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි මේවා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| තන පුඩුවෙන් ස්රාවයක් පිටවීම | මේක තමයි සුලබම ලක්ෂණය. උකු, ඇලෙන සුළු ස්රාවයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒක කොළ, කළු, සමහර විට ලේ ටිකක් කලවම් වුණු පාටකින් වෙන්න පුළුවන්. |
| පියයුරුවේ වේදනාව හෝ රිදීම | තන පුඩුව සහ ඒ අවට ප්රදේශයේ (areola) වේදනාවක්, රිදීමක් හෝ සංවේදී බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම වේදනාව එන්නේ නැහැ. |
| පියයුරු සම රතු වීම | තන පුඩුව අවට සම රතු පැහැ ගැන්වෙන්න පුළුවන්. |
| තන පුඩුව ඇතුළට ගිලී යාම (Inverted Nipple) | කලින් සාමාන්ය විදිහට තිබුණු තන පුඩුව එකපාරටම ඇතුළට හැරෙන්න, ගිලී යන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. |
| තන පුඩුව පිටුපස ගැටිත්තක් | තන පුඩුවට යටින් හෝ ඒ ආසන්නයේ කුඩා ගැටිත්තක් හෝ ඝනකම් වීමක් අතට දැනෙන්න පුළුවන්. මේ ගැටිත්ත හැදෙන්නේ ඉදිමුණු නාලය වටා කැලැල් පටක (scar tissue) ඇතිවීම නිසයි. මේකත් පිළිකාවක් නෙවෙයි. |
මේක දැනෙන්නේ කොහොමද? පේන්නේ කොහොමද?
හැමෝටම තදබල වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ගොඩක් අයට දැනෙන්නේ සුළු රිදීමක්, අත තියද්දී රිදෙන ගතියක් (tenderness) හෝ තන පුඩුව පිටිපස්සේ මොකක්හරි ගුලියක් වගේ දෙයක් තියෙනවා වගේ හැඟීමක්.
පිටතට පේන විදිහ ගැන කිව්වොත්, සමහරුන්ට උකු, කොළ හෝ කළු පාට ස්රාවයක් පේනවා. තවත් සමහරුන්ට තන පුඩුව අවට රතු වෙලා තියෙනවා පේන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට නම් කිසිම දෙයක් පිටතට පේන්නේ නැහැ, ගැටිත්තක් අතට අහුවෙන එක විතරයි වෙන්නේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කිව්වම, එතුමා මේක Mammary Duct Ectasia ද නැත්නම් වෙනත් තත්ත්වයක් ද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය | මෙයින් කරන්නේ කුමක්ද? |
|---|---|
| ශාරීරික පරීක්ෂාව (Breast Exam) | දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පියයුරු අතින් පරීක්ෂා කරලා ගැටිති, ඝනකම් වීම් හෝ ස්රාවයන් පිටවෙනවද කියලා බලනවා. |
| අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) | ශබ්ද තරංග ব্যবহার කරලා පියයුරුවල ඇතුළත රූපයක් නිර්මාණය කරනවා. මේකෙන් කිරි නාලවල තත්ත්වය පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. |
| මැමෝග්රෑම් (Mammogram) | මේක පියයුරුවලටම විශේෂිත X-ray පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් පියයුරුවල වෙනස්කම් සහ කිරි නාලවල තත්ත්වය හොඳින්ම බලාගන්න පුළුවන්. |
| MRI ස්කෑන් (MRI Scan) | සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, පියයුරුවල ඇතුළත ඉතාමත් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගැනීමට MRI පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. |
| බයොප්සි (Biopsy) | ගැටිත්තක් තියෙනවා නම්, ඒක පිළිකාවක් නෙවෙයි කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැටිත්තෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. මේකට තමයි බයොප්සි කියන්නේ. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට Mammary Duct Ectasia කියන තත්ත්වය කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම ඉබේම සුව වෙනවා. ඒත් රෝග ලක්ෂණ වලින් ඔයාට අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒවා පාලනය කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් වගේම වෛද්ය ප්රතිකාරත් තියෙනවා.
ගෙදරදී කළ හැකි දේවල්:
- උණුසුම් තැවීම: පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලක් උණු වතුරේ පොඟවලා, වේදනාව තියෙන පියයුරුව දවසකට කිහිප වතාවක් තවන්න. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා.
- පියයුරු පෑඩ් (Breast Pads) භාවිතය: තන පුඩුවෙන් ස්රාවයක් පිටවෙනවා නම්, යට ඇඳුම්เลอะ වෙන එක වළක්වාගන්න ෆාමසිවලින් ගන්න තියෙන Breast pads පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- නිදාගන්නා ඉරියව්ව: වේදනාව තියෙන පැත්ත යටට නොයන විදිහට, අනිත් පැත්තට හැරිලා හෝ උඩුබැලි අතට නිදාගන්න.
- හොඳින් ගැලපෙන බ්රෙසියරයක් ඇඳීම: පියයුරු වලට හොඳ ස්පොට් එකක් දෙන, ඇඟට හිර නැති, පහසු බ්රෙසියරයක් අඳින්න.
වෛද්ය ප්රතිකාර:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ඔයාගේ තත්ත්වයට හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියලා දොස්තර මහත්තයාට සැක හිතුණොත්, එතුමා ඔයාට බොන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි.
- වේදනා නාශක: වේදනාව සහ ඉදිමීම පාලනය කරගන්න Ibuprofen වගේ වේදනා නාශකයක් පාවිච්චි කරන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්මය: මේක කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. අනිත් හැම ප්රතිකාරයක්ම කරලත් දිගටම නාලය අවහිර වෙලා, ස්රාවය පිටවෙන එක නතර වෙන්නේ නැත්නම් විතරයි ශල්යකර්මයක් ගැන හිතන්නේ. මෙහිදී කරන්නේ, තන පුඩුව වටේ සමේ ඉතා කුඩා කැපුමක් දාලා, අර අවහිර වෙච්ච නාලය හෝ නාල කිහිපය ඉවත් කරන එකයි.
ප්රතිකාර නොකළොත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් ලොකු සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි කලාතුරකින්, කිරි නාලයේ තියෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒක පැතිරිලා මැස්ටයිටිස් (Mastitis) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ පියයුරු පටක වලටම ආසාදනය පැතිරීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක ආසාදනයක් පැතිරෙන බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
බොහෝ දෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් හෝ ප්රතිකාර නැතුවම සුව වෙන නිසා, මේ ගැන ඕනෑවට වඩා බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mammary Duct Ectasia කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේකෙන් පිළිකා අවදානම වැඩි වෙන්නෙත් නැහැ.
- මේ තත්ත්වය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 50ට ආසන්න, ආර්තවහරණයට ළංවෙන කාන්තාවන් අතරයි.
- පියයුරුවේ වේදනාව, තන පුඩුවෙන් කොළ හෝ කළු පැහැති ස්රාවයක් පිටවීම සහ තන පුඩුව යට ගැටිත්තක් ඇතිවීම සුලබ රෝග ලක්ෂණ.
- ඔයාගේ පියයුරුවල දකින ඕනෑම අසාමාන්ය වෙනසක් ගැන බය නොවී, සැඟවී නොසිට, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න. ඒක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
- බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වය කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම සුව වෙනවා. ගෙදරදී කරන සරල සත්කාර ප්රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න