හිතන්නකෝ ඔයා පාඩුවේ වැඩක් කරගෙන ඉන්නකොට එකපාරටම මුළු ලෝකෙම ඔයා වටේ වේගෙන් කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා. ඒ එක්කම කනේ "ගූ..." ගාලා අමුතු සද්දයක් ඇහෙනවා, අනිත් පැත්තට වඩා එක කනක් ඇහෙන්නේ නැතුව යනවා වගේ දැනෙනවා. මේක හරිම බය හිතෙන, අපහසු අත්දැකීමක් නේද? මේ තමයි ගොඩක් වෙලාවට මෙනියර් රෝගය (Ménière’s Disease) එක්ක එන අපහසුතාවය. මේක හිතන තරම් සුලබ නැති වුණත්, මේ තත්ත්වය ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මෙනියර් රෝගය (Ménière’s Disease) කියන්නේ?
මෙනියර් රෝගය කියන්නේ අපේ ඇතුළු කනේ (inner ear) ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක්. අපේ ඇතුළු කන තමයි අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) සහ ඇසීම (hearing) කියන කාරණා දෙකටම ප්රධාන වශයෙන් වගකියන්නේ. ඉතින් මේ රෝගය හැදුණාම, මේ පද්ධති දෙකේම ක්රියාකාරීත්වය අවුල් වෙනවා.
මේකේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ඔයා නිශ්චලව හිටියත් මුළු ලෝකෙම කරකැවෙනවා වගේ දැනෙන එක. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ කරකැවිල්ල (vertigo) කියලා. ඒ වගේම කනේ නිතරම විවිධ ශබ්ද ඇහෙන එක, හරියට කවුරුහරි කනේ 'හූ' කියනවා වගේ දැනෙන එකත් ලක්ෂණයක්. මේකට අපි කියනවා ටිනිටස් (tinnitus) කියලා. මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම, කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව පටන් අරගෙන, ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, ටික කාලෙකට පස්සේ ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
මේකට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ස්ථිරවම ඇසීම නැතිවෙලා යන්න සහ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටලු දිගටම තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රම හොයාගත්තොත් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද?
මෙනියර් රෝගයේ ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ "ඇටෑක්" (attack) නැත්නම් "එපිසෝඩ්" (episode) එකක් කියලා. මේ වගේ "ඇටෑක්" එකක් විනාඩි 20ක් වගේ කෙටි කාලයක් තියෙන්නත්, සමහරවිට පැය 24ක් දක්වා දිගු කාලයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට පිට පිටම මේ වගේ "ඇටෑක්" කිහිපයක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් හොඳින් ඉන්නත් පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් අපි මේ ප්රධාන ලක්ෂණ ගැන තවත් පැහැදිලිව කතා කරමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලවම විස්තරයක් |
|---|---|
| දැඩි කරකැවිල්ල (Vertigo) | මේක තමයි දරුණුම ලක්ෂණය. ඔයා හිටගෙන හිටියත්, මුළු කාමරයම ඔයා වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා. සමහර අයට මේ කරකැවිල්ල කොච්චර දරුණුද කියනවා නම්, හිටගෙන ඉන්න බැරුව එකපාරටම බිම ඇදගෙන වැටෙනවා. මේකට "drop attacks" කියලත් කියනවා. |
| ඇසීමේ අපහසුතා සහ ඇසීම අඩු වීම (Hearing Loss) | සාමාන්යයෙන් මේක බලපාන්නේ එක කනකට විතරයි. මුල් කාලයේදී, ගොඩක් අයට පහළ සංඛ්යාතයේ (lower pitches) ශබ්ද ඇහෙන්නේ නැතුව යනවා. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ ඇසීම අඩුවීම කාලයත් එක්ක ස්ථිර වෙන්න පුළුවන්. |
| කනේ ශබ්ද ඇසීම (Tinnitus) | බලපෑමට ලක්වුණු කන ඇතුළෙන් නිතරම මොකක් හරි ශබ්දයක් ඇහෙනවා. ඒක හරියට යන්ත්රයක් වැඩ කරන සද්දයක්, හෙමින් හුළඟ හමන සද්දයක්, නැත්නම් මුහුදු බෙල්ලෙක් කනේ තියාගත්තාම ඇහෙන "ගූ..." ගාන සද්දෙ වගේ වෙන්න පුළුවන්. |
| කන ඇතුළේ පීඩනයක් (Ear Pressure) | කන ඇතුළෙන් පිරුණු ගතියක්, නැත්නම් පීඩනයක් දැනෙනවා. හරියට කන ඇතුළේ මොනවා හරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. |
මේ ප්රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, සමහර අයට ඔක්කාරය සහ වමනය යෑමත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ රෝගය හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මෙනියර් රෝගය හැදෙන්න හරියටම හේතුවක් තවමත් වෛද්යවරු හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, ගොඩක් දෙනා විශ්වාස කරන ප්රධානම මතයක් තියෙනවා.
ඒ තමයි, අපේ ඇතුළු කනේ තියෙන එන්ඩොලිම්ෆ් (endolymph) කියන දියර වර්ගය ඕනෑවට වඩා එකතු වීම. හිතන්නකෝ, අපේ ඇතුළු කන කියන්නේ පොඩි බට පද්ධතියක් වගේ. මේ බට ඇතුළේ තියෙන `(endolymph)` දියරය තමයි අපේ සමබරතාවයයි, ඇසීමයි පාලනය කරන සංඥා මොළයට යවන්න උදව් කරන්නේ. මොකක් හරි හේතුවකට මේ දියරය ඕනෑවට වඩා එකතු වුණොත්, ඒ බට ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා, අර සංඥා පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම අවුල් වෙනවා. එතකොට තමයි අර කරකැවිල්ල, කනේ සද්දේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
මේ විදිහට `(endolymph)` දියරය එකතු වෙන්න බලපාන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- අසාත්මිකතා (Allergies): සමහර අසාත්මිකතා නිසා ඇතුළු කනේ දියර එකතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇතුළු කනේ ඇතිවන අවහිරතා: දියරය ගලාගෙන යන මාර්ගවල යම් අවහිරතාවයක් ඇතිවීම.
- හිසට සිදුවන අනතුරු (Head injuries): හිසට සිදුවන තදබල අනතුරකින් පසුව මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන.
- ඉරුවාරදය (Migraine headaches): ඉරුවාරදය සහ මෙනියර් රෝගය අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම කෙනෙකුට මෙනියර් රෝගය හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වයස: සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර අයට තමයි මේ රෝගය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: සමහර අධ්යයන වලට අනුව, කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා මදක් වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- පරම්පරාව: මේ රෝගය තියෙන අයගෙන් 7%ත් 10%ත් අතර ප්රමාණයකගේ පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේකට යම් ජානමය බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අපේම ශරීරයේ සෛල වලට පහර දෙන රෝග. උදාහරණයක් විදිහට රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(rheumatoid arthritis)`, ලූපස් `(lupus)` වගේ රෝග තියෙන අයට මෙනියර් රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
මේ රෝගයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මෙනියර් රෝගය නිසා ඇතිවන දරුණු කරකැවිල්ල (vertigo) හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයා වාහනයක් පදවනකොට, නැත්නම් ඉණිමගක නගිනකොට එකපාරටම මේ වගේ කරකැවිල්ලක් ආවොත් මොන වගේ අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්ද කියලා. ඒ නිසා මේ රෝගය තියෙන අය එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලදී ගොඩක් ප්රවේශම් වෙන්න ඕනේ.
කාලයත් එක්ක (සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 8-10කට පස්සේ), මේ රෝගය නිසා ස්ථිරවම ඇසීම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
මේ ශාරීරික බලපෑම් වලට අමතරව, මෙනියර් රෝගය ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයටත් ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. "කවදා ආයෙත් කරකැවිල්ල හැදෙයිද?", "මගේ ඇසීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යයිද?" වගේ දේවල් ගැන නිතරම හිතන එක නිසා කාංසාව (anxiety) සහ මානසික අවපීඩනය (depression) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක මේ ශාරීරික අපහසුතා ගැන වගේම, ඔයාට දැනෙන මානසික පීඩනය ගැනත් විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා යන්න ඕනේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT - Otolaryngologist) හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. මෙනියර් රෝගයට සමාන ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝග බැහැර කරන්න, සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ශ්රවණ පරීක්ෂණයක් (Hearing test): ඔයාගේ ඇසීමේ මට්ටම කොහොමද කියලා බලන්න.
- සමබරතාවය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ (Vestibular test battery): ඔයාගේ ඇතුළු කනේ සමබරතාවය පාලනය කරන පද්ධතිය සහ අක්ෂි මාංශ පේශි කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන පරීක්ෂණ කිහිපයක්.
- Brain MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: මොළයේ ගෙඩියක් හෝ කරකැවිල්ලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
ප්රතිකාර මොනවද? අපි මේකට මොනවද කරන්නේ?
මෙනියර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තවම නැහැ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත්, "ඇටෑක්" එකක දරුණුකම සහ කාලය අඩු කරන්නත් පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ සරල ප්රතිකාර ක්රම. ඒවායින් ප්රතිඵලයක් නැත්නම් තමයි සැත්කම් වගේ දේවල් වලට යොමු වෙන්නේ.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
සමහර වෙලාවට අපේ එදිනෙදා පුරුදු ටිකක් වෙනස් කරගන්න එකෙනුත් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ලුණු භාවිතය අඩු කිරීම: දවසකට ලුණු මිලිග්රෑම් 1,500කට වඩා ගන්න එපා කියලා වෛද්යවරු උපදෙස් දෙනවා. ඒ කියන්නේ සාමාන්ය තේ හැන්දකින් ¾ක් විතර. ඒ වගේම MSG (Monosodium glutamate) අඩංගු කෑමත් අඩු කරන එක හොඳයි.
- කැෆේන් සහ මත්පැන් අඩු කිරීම.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම සහ ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගැනීම.
ඖෂධ (Medications)
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා විවිධ ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වර්ගය | ක්රියාකාරීත්වය |
|---|---|
| වතුර පෙති (Diuretics) සහ Betahistine | මේවායින් ශරීරයේ සහ ඇතුළු කනේ තියෙන අමතර දියර ප්රමාණය අඩු කරලා, පීඩනය අඩු කරනවා. |
| කරකැවිල්ලට සහ ඔක්කාරයට දෙන බෙහෙත් | කරකැවිල්ල එන වෙලාවට ඒක පාලනය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා. උදාහරණ: ඩයසිපෑම් `(diazepam)`, මෙක්ලිසීන් `(meclizine)`. |
| කන් බෙරය හරහා දෙන එන්නත් | සාමාන්ය පෙති වලින් පාලනය කරගන්න බැරි නම්, වෛද්යවරයා විසින් කන් බෙරය හරහා ස්ටෙරොයිඩ් `(steroid)` හෝ ජෙන්ටමයිසින් `(gentamicin)` කියන ඖෂධය එන්නත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, `(Gentamicin)` එන්නතෙන් ඇසීමට තවදුරටත් හානිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම
- වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපනය (Vestibular rehabilitation): මේක භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාරයක් වගේ. ඔයාගේ සමබරතාවය දියුණු කරගන්න සහ කරකැවිල්ල පාලනය කරගන්න උදව් වෙන විශේෂ ව්යායාම මේ යටතේ කියලා දෙනවා.
- ශ්රවණාධාරක (Hearing aids): ඇසීම ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා නම්, ශ්රවණාධාරකයක් පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- කර්ණ ශංඛ බද්ධ කිරීම (Cochlear implant): ඇසීම සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ නැතිවෙලා, ශ්රවණාධාරක වලිනුත් ප්රයෝජනයක් නැති අයට මේ සැත්කම කරන්න පුළුවන්.
- සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේ රෝගය නිසා ඇතිවන මානසික පීඩනය, කාංසාව සහ අවපීඩනය එක්ක සාර්ථකව කටයුතු කරන්න මේ ප්රතිකාර ක්රමය උදව් වෙනවා.
ශල්යකර්ම (Surgery)
අනිත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි, ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී තමයි ශල්යකර්මයක් ගැන හිතන්නේ. මෙහිදී කරන්නේ ඇතුළු කනේ තියෙන දියර පීඩනය අඩු කිරීම හෝ සමබරතාවයට අදාළ ස්නායුවක් කපා දැමීම වගේ දෙයක්. මේවා ඉතාම කලාතුරකින් කරන ප්රතිකාර.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙනියර් රෝගය කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි, ඒත් හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් ඇතුළු කනේ රෝගී තත්ත්වයක්.
- හිටි හැටියේ එන දැඩි කරකැවිල්ල (vertigo), කනේ ශබ්ද ඇසීම (tinnitus), සහ ඇසීම අඩු වීම තමයි මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණ.
- මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, බය නොවී හැකි ඉක්මනින් උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT) හමුවෙන්න.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (ලුණු අඩු කිරීම වැනි), ඖෂධ සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම මගින් රෝග ලක්ෂණ බොහොම සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- මේ රෝගය නිසා ඇතිවන ශාරීරික අපහසුතා වගේම, මානසික පීඩනය ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒකටත් උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න