සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනා සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙනවා. ඒ වගේම, සමහර අය මත්ද්රව්ය භාවිතය වැනි දරුණු ඇබ්බැහිකම් වලින් මිදෙන්න ලොකු සටනක් දෙනවා. මෙන්න මේ වගේ විශේෂ අවස්ථාවලදී වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරන, ඉතා ප්රබල ඖෂධයක් තමයි මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ. මේක එන්නතක් විදියට දෙන නිසා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ ප්රධාන කාරණා දෙකකට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.
1. දරුණු වේදනාව පාලනය කරන්න: වෙනත් වේදනා නාශක වලින් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි වුණාම හෝ ඒවා ශරීරයට දරාගන්න බැරි අවස්ථාවලදී දෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරන එක.
2. ඔපියොයිඩ් භාවිතය නිසා ඇතිවන ඇබ්බැහියට ප්රතිකාර කරන්න (Opioid Use Disorder): හෙරොයින් වගේ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වුණු අයට, ඒවායින් මිදෙන්න උදව්වක් විදියට මේ බෙහෙත දෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ මත්ද්රව්ය නොගත්තම ඇඟට දැනෙන අපහසුතා (withdrawal symptoms) සහ මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන්න එන ආසාව (cravings) අඩු කරන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඇබ්බැහිකමට ප්රතිකාරයක් විදියට මේක පාවිච්චි කරනකොට, උපදේශනය (counseling) සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර (behavior therapy) එක්ක එකටම කළොත් තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති, වෛද්යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක්ම ගත යුතු බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මෙතඩෝන් (Methadone) එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය / පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය | මොළේ ගෙඩියක්, ඔළුවට වුණු තුවාලයක්, වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයන්. |
| හෘදය සහ රුධිර පීඩනය | හෘද රෝග, අඩු රුධිර පීඩනය. |
| ශ්වසන පද්ධතිය | පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
| අක්මාව සහ වකුගඩු | අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග, අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (low adrenal gland function), බඩවැලේ ප්රශ්න. |
| පුරුදු සහ මානසික සෞඛ්ය | මත්පැන් නිතරම පානය කිරීම, වෙනත් ඖෂධ වලට ඇබ්බැහි වීම, මානසික රෝග. |
| ගන්නා වෙනත් ඖෂධ | පසුගිය දවස් 14 ඇතුළත MAOI වර්ගයේ (උදා: Parnate) බෙහෙතක් ගත්තා නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, මව්කිරි දෙනවා නම්, මෙතඩෝන් හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, කෑමකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්. |
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ එන්නත හමට යටින්, මස් පිඬුවකට හෝ නහරයකට තමයි විදින්නේ. සාමාන්යයෙන් මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී තමයි ලබාදෙන්නේ.
එසෙම ඔයාට ගෙදරදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වුණොත්, ඒක හරි විදියට සූදානම් කරගන්න සහ විදගන්න හැටි ගැන ඔයාට හොඳින් උගන්වයි. හරියටම උපදෙස් දීලා තියෙන විදියට, නියමිත වෙලාවට විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු වලට මොකද කරන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත්. පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර කවදාවත් සාමාන්ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්නම තියෙන විශේෂ ආරක්ෂිත බඳුනකට (sharps container) තමයි දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එකක් නැත්නම්, ඒ වගේ එකක් ලබාගන්න විදිය ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට මේ බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ වෙනත් ඖෂධ වර්ග ගොඩක් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, වෙන බෙහෙත් එක්ක ගත්තම ඒ බෙහෙත්වල හෝ මෙතඩෝන් වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් දරුණු අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් ඖෂධ වර්ග එක්ක මෙතඩෝන් (Methadone) කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ketoconazole, voriconazole)
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: quinidine, dronedarone)
- Cisapride, Pimozide, Thioridazine වැනි ඖෂධ
මීට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග රාශියක් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- මත්පැන් (Alcohol)
- ඇලජි, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා බෙහෙත්
- HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන ප්රතිවෛරස ඖෂධ
- මානසික අවපීඩනය, කාංසාව හෝ නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත්
- වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: carbamazepine, phenytoin)
- සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ග (උදා: clarithromycin, erythromycin)
- සැත්කම් වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන ඖෂධ
- වෙනත් ඔපියොයිඩ් (Opioid) කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන සිරප්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, සහ අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය ගැන පවා, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන එක අනිවාර්යයි.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- දොස්තර මහත්තයාව නිතර මුණගැහෙන්න: ඔයාගේ ප්රතිකාර හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලා බලන්න නියමිත දිනවලට සායනයට යන්න.
- වේදනාව ගැන කියන්න: ඔයා මේක ගන්නේ වේදනාවට නම්, වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, වැඩි වුණොත්, හෝ අලුත් විදියේ වේදනාවක් ආවොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- එකපාරටම නවත්වන්න එපා: මේ බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරය හුරු වෙනවා. ඒ නිසා කවදාවත් දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා (severe reaction) එන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා.
- නැවත ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම: ඔයා මේක ගන්නේ ඇබ්බැහිකමට ප්රතිකාරයක් විදියට නම්, මේ බෙහෙතේ බලපෑම නැති කරන්න කියලා හිතාගෙන වැඩිපුර මත්ද්රව්ය ගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒක මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- නිදිමත සහ අවධානය: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අවධානය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීමෙන් සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
- නැගිටිනකොට පරිස්සමෙන්: කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය වළක්වාගන්න, ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් 3ක් යනකම් මලපහ කිරීමේ අපහසුතාවයක් තිබුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වෙන්න: ඔපියොයිඩ් (Opioid) ඖෂධයක් අධිමාත්රාවක් (overdose) වුණොත්, හදිසි අවස්ථාවකදී ජීවිතය බේරගන්න දෙන බෙහෙතක් තමයි නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ. අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරිවීම) ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙනවා නම්, ඒක තියෙන තැන සහ පාවිච්චි කරන හැටි ගැන ඔයාගේ පවුලේ අයට සහ ළඟින්ම ඉන්න අයට කියලා තියන්න. නැලොක්සෝන් දුන්නට පස්සේ, දුන්න කෙනා අනිවාර්යයෙන්ම හදිසි ගිලන් රථ සේවාවක් අමතන්න ඕන.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙතඩෝන් (Methadone) වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහිය විකල් වීම, ඇහැරවා ගැනීමට අපහසු වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය | කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය |
| කට වියළීම | ඔළුවේ කැක්කුම |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | එන්නත විදින තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ දරුණු වේදනාවට සහ ඔපියොයිඩ් (Opioid) ඇබ්බැහියට දෙන ඉතා ප්රබල ඖෂධයක්. මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒ වගේම ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- අධිමාත්රාවක (overdose) ලක්ෂණ (හුස්ම හෙමින් යන එක, අධික නිදිමත) ගැන දැනුවත් වෙන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න