Mahatsapa fanaintainana mafy eo an-tampon'ny tongotrao ve ianao? Mety ho ratra Lisfranc izany!

Indraindray, na dia tranga toa kely aza dia mety hivadika ho olana lehibe, sa tsy izany? Alaivo sary an-tsaina hoe midina tohatra ianao sady mitebiteby ary tsy mahazaka tohatra iray, na tampoka teo dia tafintohina sy nivadika ny kitrokely raha nilalao cricket niaraka tamin'ny namanao. Raha tena maharary, mivonto, ary mety ho manga mihitsy aza ny tampon'ny tongotrao, izany hoe ny faritra manomboka amin'ny tetezana ka hatrany amin'ny rantsan-tongotra, dia mety manana aretina antsoina hoe Lisfranc Injury ianao. Zavatra tokony hotandremana izany, satria raha tsy tsaboina tsara dia mety hiteraka olana any aoriana. Koa andeha hojerentsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa izany, sa ahoana?

Inona no atao hoe ratra Lisfranc?

Raha fintinina, eo an-tampon'ny tongotrao, izay misy ny taolana lava mifandray amin'ny rantsan-tongotrao (antsointsika hoe "taolana metatarsal" ireo), ny tonon-taolana mampifandray ireo taolana ireo amin'ny taolana kely hafa (taolana tarsal) eo afovoan'ny tongotrao dia antsoina hoe tonon-taolana Lisfranc . Toy ny tetezana kely izy io. Ny fahasimbana rehetra amin'ity tonon-taolana ity - na tapaka izany, na dislocation, na triatra na fihenjanana amin'ny ligaments (fehikibo matanjaka izay mampiray ny taolana) manodidina ny tonon-taolana - dia heverina ho Ratra Lisfranc.

Alaivo sary an-tsaina hoe sampanan-dalana lehibe mankany Colombo ny lalana Kandy. Raha tapaka io sampanan-dalana io dia ho tapaka ny fifamoivoizana rehetra, sa tsy izany? Toy izany koa, ity tonon-taolana Lisfranc ity dia tena zava-dehibe amin'ny fiasan'ny tongotsika tsara. Raha tsy miasa tsara ity toerana kely ity dia mety tsy ho sahirana amin'ny fandehanana, fihazakazahana, fitsambikinana fotsiny ianao fa mety ho sahirana amin'ny fijoroana fotsiny koa.

Misy karazany samihafa ve ity aretina ity?

Eny, ity tonon-taolana Lisfranc ity dia azo zaraina ho karazany maromaro arakaraka ny fomba fahasimbana misy azy. Izany hoe, ity fanasokajiana ity dia mifototra amin'ny ampahan'ny tonon-taolanao izay simba sy ny fomba nitrangan'ny fahasimbana.

• Fifindran'ny tonon-taolana Lisfranc: Izany dia rehefa mifindra toerana ny taolana ao amin'ny tonon-taolana, toy ny fifindran'ny lalamby roa.
• Tapaka Lisfranc: Karazana tapaka tongotra manokana ity. Mety ho tapaka ny taolana iray na maromaro ao amin'ny tonon-taolana Lisfranc. Indraindray, mety ho tapaka ho sombintsombiny kely kokoa izy ireo.
• Fivontosana Lisfranc / Rovitra ny ligamenta: Izany dia rehefa mivelatra loatra ny ligamenta manodidina ny tonon-taolana, na rovitra ampahany na tanteraka. Toy ny fingotra tapaka rehefa sintonina mafy loatra.

Indraindray dia mety hitranga miaraka ny iray na maromaro amin'ireo karazana ireo. Ohatra, ny tapaka dia mety miaraka amin'ny rovitra amin'ny ligamenta.

Inona avy ireo soritr'aretina amin'izany? Ahoana no fahatsapanao raha mitranga izany?

Rehefa voan'ny ratra Lisfranc ianao dia matetika miseho eo an-tampon'ny tongotrao ireo soritr'aretina, eo akaikin'ny toerana ametrahanao ny tady kiraronao. Jereo raha misy amin'ireto manaraka ireto:

• Mangana sy miova loko: Mety hivadika manga na volomparasy ny tampon'ny tongotra. Indrindra indrindra, ny olona sasany dia mety hahatsikaritra mangana eo amin'ny faladian-tongotra . Izany dia toetra mampiavaka ny ratra Lisfranc.
• Fanaintainana mafy amin'ny tongotra: Mety tsy ho zaka ny fanaintainana, indrindra rehefa miezaka mijoro, mandeha, na mamindra ny tongotrao. Mety hahatsapa ho toy ny manindrona na may ny olona sasany na dia mijoro fotsiny aza.
• Fivontosana: Mety hivonto be ny tampon'ny tongotra, ary indraindray ny tongotra manontolo, toy ny balaonina mipoaka.
• Fahasarotana amin'ny fametrahana lanja amin'ny tongotra: Mety ho sarotra be ny mijoro na mandeha miaraka amin'ny tongotra amin'ny tany. Mety tsy ho afaka hametraka ny tongony amin'ny tany mihitsy ny olona sasany.

Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza raisina ho zavatra tsotra fotsiny izany, sa tsy izany?

Fa maninona no mitranga izany? Inona avy ireo antony mahatonga izany?

Matetika ny ratra amin'ny Lisfranc dia vokatry ny lozam-pifamoivoizana. Raha fintinina, rehefa voatsindry amin'ny tany ny tapany anoloan'ny tongotra (lafiny rantsan-tongotra), raha mihodinkodina na mihodina tampoka ny ilany voditongotra, dia mety ho simba ity tonon-taolana Lisfranc ity.

• Fianjerana sy fisolafana: Mety hitranga izany noho ny zavatra toy ny fianjerana amin'ny tohatra, fisolafana amin'ny zavatra toy ny menaka, fianjerana anaty lavaka, sns. Indraindray, na dia tafintohina kely aza ianao rehefa miala amin'ny sisin-dalana, dia mety hitranga izany.
• Ratra amin'ny fanatanjahan-tena: Mety ho ratra ity tonon-taolana ity rehefa miova lalana tampoka, mitsambikina, na mifandona amin'olon-kafa, indrindra amin'ny fanatanjahan-tena toy ny baolina kitra, rugby ary basikety. Ny mpilalao sasany dia mety hihodinkodina kokoa ny tapany ambony amin'ny vatany raha miraikitra amin'ny tany ny tongony.
• Ratra mivantana: Ny zavatra toy ny fianjeran'ny zavatra mavesatra amin'ny tongotra (ohatra, biriky, boaty mavesatra), ny fihintsanan'ny tongotra amin'ny lozam-pifamoivoizana, na ny fianjerana avy amin'ny toerana avo (ohatra, avy amin'ny tohatra) dia mety hiteraka fahasimbana mafy amin'ity tonon-taolana ity.

Alaivo sary an-tsaina ange e, nidina ny tohatra tao an-trano i Nilanthi Akka ary nivadika ny tongony rehefa tsy nahavoa ny dingana farany. Nihevitra izy fa ratra tsotra fotsiny ilay izy. Saingy na dia afaka roa na telo andro aza dia tsy nihena ny fanaintainana sy ny fivontosana. Rehefa nasehony tamin'ny dokotera izany vao fantany fa ratra Lisfranc ilay izy.

Iza no mety ho voan'izany kokoa? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?

Na iza na iza, na firy taona na firy taona, dia mety ho voan'ny ratra Lisfranc. Na izany aza, misy olona sasany mety ho tratran'izany ihany koa.

• Olona manana aretina izay manimba ny tongotra na mampihena ny fahatsapana azy:Avo dia avo ity risika ity ho an'ny olona voan'ny diabeta (`(Diabetes Mellitus)`). Satria ny diabeta dia mety hampihena ny ozatra amin'ny tongotra (`(diabetes-related neuropathy)`). Dia mihena ny fahatsapana eo amin'ny tongotra. Na dia ratra kely aza dia tsy azo tsapaina tsara, ka mety hitombo sy hivoatra ho aretina toy izao. Ary koa, ny diabeta dia mety hiteraka fihenan'ny famatsiana ra mankany amin'ny tongotra (`diabetes-related foot conditions`).
• Ireo olona manao asa mitaky hery ara-batana: Ireo olona miasa amin'ny sehatry ny fanorenana, manainga zavatra mavesatra, ary ireo izay mijoro mandritra ny andro no tandindonin-doza.
• Olona milalao fanatanjahantena mifaninana na fanatanjahan-tena mifandray amin'ny vatana: Araka ny voalaza tetsy aloha, matetika hita amin'ny mpilalao baolina kitra sy rugby izany.
• Voalaza ihany koa fa somary atahorana kokoa ho voan'izany ny olona sasany raha teraka manana tongotra avo andohalambo izy ireo.

Inona no hitranga raha tsy tsaboina tsara ity? Mampidi-doza ve ireo fahasarotana ireo?

Zavatra mila tandremantsika akaiky ity. Ny ratra amin'ny Lisfranc, raha tsy tsaboina tsara sy haingana, dia mety hiteraka fahasarotana lehibe any aoriana. Aza mihevitra fotsiny hoe: "Folanana fotsiny io, ho sitrana ho azy."

Tadidio: Ny ratra Lisfranc, indrindra fa ilay misy tapaka taolana, dia mety hiteraka fanaintainana maharitra sy fahaverezan'ny fiasan'ny tongotra raha tsy tsaboina tsara.

Ireto avy ireo fahasarotana lehibe mety hitranga:

• Aretin-tonona: Rehefa simba ny faritra malemilemy amin'ny tonon-taolana voakasika antsoina hoe cartilage, dia mety hipoitra ny aretin-tonona rehefa mandeha ny fotoana. Mivonto, henjana ary maharary ny tonon-taolana.
• Fanaintainana mitaiza: Na dia heverina ho "sitrana" aza ny aretina, dia mety mbola hisy olona sasany mbola hanaintaina ihany. Mety hitranga io fanaintainana io rehefa mandeha na miasa.
• Andohalambo mirodana sy olana hafa amin'ny tongotra: Ny tonon-taolana Lisfranc dia manampy amin'ny fitazonana ny andohalambo amin'ny tongotra. Rehefa simba io tonon-taolana io, rehefa mandeha ny fotoana dia mety hirodana ny andohalambo ary mety ho fisaka ny tongotra. Mety hiova koa ny endriky ny tongotra.
• Syndrome de Compartment: Aretina tsy fahita firy nefa mampidi-doza ity. Mety hitombo ny tsindry ao anatin'ny sela ao amin'ny tongotra, ka manapaka ny famatsian-dra. Mitaky fitsaboana avy hatrany izany.

Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera izany? Inona avy ireo fitiliana ataony?

Rehefa manatona dokotera ianao noho ny fanaintainan'ny tongotra, ny zavatra voalohany hanontaniany anao dia ny fomba nitrangan'izany, izay nataonao fony nanomboka narary izany, ary ny fihetseham-ponao ankehitriny. Tena zava-dehibe ny hilazanao aminy marina izay nitranga.

Dia hojeren'ny dokotera tsara ny tongotrao avy eo.

• Jereo raha misy fivontosana sy mangana.
• Mikasika faritra samihafa amin'ny tongotra izy ireo, miezaka mamantatra ny toerana marina misy ny fanaintainana.
• Jerena ny fahamarinan'ny tongotra. Indraindray ny dokotera dia hikasika moramora ny tongotrao mba hijerena raha mihetsika ny taolana na misy fihetsehana tsy ara-dalàna.

Aorian'ny fizahana ara-batana dia azo atao ny manao fitiliana sary iray na maromaro, toy ireto manaraka ireto, mba hanamafisana tsara izay tsy mety:

• Taratra X-n'ny tongotra: Ity no zavatra voalohany tokony hojerena. Afaka mijery taolana tapaka, tonon-taolana mivaha, na fiovana eo amin'ny elanelan'ny taolana izy io. Indraindray, mety hangataka anao hijoro ny dokoteranao miaraka amin'ny lanja eo amin'ny tongotrao (taratra X mitondra lanja). Ny ratra sasany amin'ny Lisfranc dia tsy hita amin'ny taratra X raha tsy misy lanja eo amin'ny tongotra.
• Fijerena MRI (Magnetic Resonance Imaging): Afaka mahita mazava tsara ny fahasimban'ny ligamenta, ny taola-malemy ary ny sela malefaka ity fitiliana ity. Afaka mahita taolana tapaka kely izay tsy hita amin'ny taratra X ihany koa izy io.
• Fijerena CT (Computed Tomography): Manampy amin'ny fahitana ny fahasimban'ny taolana izany, sy ny fomba fahatapahan'ny taolana (indrindra raha vaky ho sombintsombiny maromaro izy ireo), amin'ny fomba fijery mazava kokoa sy telo refy (3D). Matetika izany no atao alohan'ny fandidiana.

Ahoana no fomba fitsaboana azy? Inona no azo atao?

Misy fitsaboana maromaro ho an'ny ratra Lisfranc. Ny dokoteranao no hamaritra hoe inona no fitsaboana mety aminao mifototra amin'ny hamafin'ny ratra, ny halaviran'ny taolana nifindra toerana, ary ny fahasimban'ny ligamenta.

• Asiana ranomandry ary atsangano ny tongotra (RICE - Rest, Ice, Compression, Elevation): Ity no zavatra voalohany tokony hatao.
• Mialà sasatra: Avelao hiala sasatra ny tongotrao. Ahenao araka izay azo atao ny fandehanana sy ny fijoroana.
• Gilasy: Ataovy izay hampiakatra ny tongotrao ambonin'ny fonao araka izay azo atao. Azonao atao ny mampiakatra azy amin'ny ondana. Fonosy lamba manify ny fonosana gilasy ary apetaho amin'ny faritra maratra mandritra ny 15-20 minitra eo ho eo. Ataovy imbetsaka isan'andro izany. Aza asiana gilasy mivantana amin'ny hoditra, satria mety handoro ny hoditra izany.
• Fanerena: Mety hanoro hevitra ny hampiasana fehy elastika ny dokotera mba hifehezana ny fivontosana.
• Haavo: Tazomy ambony noho ny haavon'ny fonao ny tongotrao amin'ny alalan'ny ondana. Izany dia hanampy amin'ny fampihenana ny fivontosana.

• Fampijanonana ny tongotra tsy hihetsika:
• Raha tsy dia lehibe loatra ny ratra, midika izany fa tsy dia lavitra loatra ny taolana, dia mety hametaka kiraro na "plâtre" amin'ny tongotrao ny dokoteranao. Haharitra 6 ka hatramin'ny 8 herinandro eo ho eo izany. Tsy hevitra tsara ny mametraka lanja amin'ny tongotrao mandritra io fotoana io. Mila mampiasa tehina ianao rehefa mandeha. Hanampy amin'ny fampihenana ny lanja amin'ny tongotrao izany, hitazona ny tonon-taolana ho eo amin'ny toerany, ary hisakana anao tsy hametraka lanja be loatra amin'ny tongotrao.

• Fandidiana Lisfranc:
• Maro amin'ireo ratra ao Lisfranc, indrindra raha mihetsika ny taolana na tsy marin-toerana ny tonon-taolana, no mitaky fandidiana. Ny mpandidy dia hanamboatra ny tonon-taolanao ao Lisfranc, hamerina ny taolana amin'ny toerany, ary hampiditra fitaovana toy ny takelaka sy visy ao amin'ny tongotrao mba hihazonana azy ireo eo amin'ny toerany.
• Aorian'ny fandidiana dia tsy maintsy tsy mitondra lanja mandritra ny iray na roa volana eo ho eo ianao. Aorian'izay dia mety mila manao kiraro na "plâtre" mandritra ny volana vitsivitsy ianao.
• Rehefa sitrana tsara ny tonon-taolana, matetika rehefa afaka 4-6 volana, dia mety hanao fandidiana madinidinika hafa ny dokotera mba hanesorana ireo tsimatra sy fitaovana napetraka. Tsy ny rehetra no efa nesorina ireo, fa anjaran'ny dokotera ny manapa-kevitra.

• Fanafody fanalana fanaintainana: Mety hanome fanafody fanalana fanaintainana ny dokoteranao mba hampihenana ny fanaintainana sy ny fivontosana. Azonao ampiasaina ny fanafody tsy steroidal anti-inflammatoire (NSAID) azo vidiana eny amin'ny fivarotam-panafody (ohatra, ibuprofen, diclofenac) na acetaminophen (ohatra, acetaminophen). Na izany aza, miresaha amin'ny dokoteranao alohan'ny handraisana azy ireo mihoatra ny 10 andro. Mety hanome fanafody fanalana fanaintainana mahery kokoa ihany koa ny dokoteranao. Hilaza aminao ny dokoteranao hoe impiry no tokony handraisana azy ireo sy impiry no tokony handraisana azy ireo.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?

Mety haharitra volana maromaro, na herintaona mihitsy aza, vao ho sitrana tanteraka ny ratra Lisfranc ary ho afaka hiverina amin'ny asa sy fanatanjahan-tena mahazatra ianao. Miovaova arakaraka ny olona izany. Miankina amin'ny anton-javatra maro izany, anisan'izany ny karazana ratra mahazo anao, ny hamafin'izany, ny fandidiana na tsia, ny taonanao, ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny fahasitranan'ny vatan'ny tsirairay amin'ny fomba samihafa. Koa miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fandaharam-potoanan'ny fitsaboana sy ny dingana fanarenana anao. Mialà sasatra, raiso ny fanafody, ary manaova fanatanjahan-tena araka ny toromariky ny dokoteranao.

• Fitsaboana tsy misy fandidiana: Matetika ny tongotra dia tsy hihetsika (ao anaty kiraro/plâtre) mandritra ny 6 ka hatramin'ny 8 herinandro eo ho eo. Aorian'izay dia mila manao fitsaboana ara-batana (PT) ianao. Ny mpitsabo ara-batana dia hanampy anao tsikelikely hahazo indray ny fihetsehana, ny tanjaka ary ny fifandanjana amin'ny tonon-tonon-tongotrao.
• Fandidiana Lisfranc: Mila manao kiraro na "plâtre" mandritra ny 3 ka hatramin'ny 4 volana aorian'ny fandidiana ianao. Ny mpandidy anao dia hilaza aminao hoe rahoviana ianao no afaka manomboka mametraka lanja amin'ny tongotrao ary rahoviana ianao no afaka manomboka fitsaboana ara-batana (PT). Ny PT dia ampahany tena manan-danja amin'izany.

Afaka mandeha ve ianao raha misy ratra amin'ny Lisfranc?

Mety ho afaka mandeha kely ianao raha mbola maratra Lisfranc, indrindra raha tsy dia mafy loatra ny ratra. Na izany aza, raha mahatsapa fanaintainana na soritr'aretina hafa ianao dia aza mampiasa ny tongotrao an-keriny.Raha mbola mampiasa ny tongotrao toy izany ianao dia mety ho lasa lehibe na dia ny ratra madinidinika aza ka mitaky fandidiana. Zava-dehibe ny faharetana mandra-pahasitrany tsara.

Na dia manao kiraro na "castre" aza ianao dia mety ho afaka mandeha araka ny toromariky ny dokoteranao (mety amin'ny tehina). Na izany aza, tokony hohalavirina ny hetsika ara-batana mavesatra toy ny fihazakazahana, ny fitsambikinana ary ny fanandratana zavatra mavesatra. Anontanio ny dokoteranao na ny mpitsabo ara-batana hoe inona avy ireo hetsika tokony hialanao sy izay azonao atao mandra-pahasitranao.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha toa ka misy soritr'aretin'ny ratra Lisfranc (toy ny fanaintainana sy ny fivontosana voalaza etsy ambony) ary tsy mihatsara izany rehefa afaka andro vitsivitsy miala sasatra sy mampiasa ranomandry, dia tokony hanatona dokotera haingana araka izay azo atao ianao. Indrindra raha:

• Raha tsy zakanao mijoro sady mavesatra ny tongotrao.
• Raha tsy afaka mandeha tsara ianao.
• Raha toa niova ny endriky ny tongotra.
• Raha misy mangana eo amin'ny faladian-tongotra.

Raha miverina na miharatsy ny soritr'aretina aorian'ny tsy fahafahana mihetsika na fandidiana, raha miakatra ny mari-pana, na raha misy nana avy amin'ny ratra, dia lazao avy hatrany amin'ny dokotera.

Ny hafatra manan-danja indrindra hoentina mody!

Eritrereto ange e, angamba vao avy nampidina ny tongotrao nidina tohatra ianao, na mety naratra tamin'ny lozam-pifamoivoizana lehibe toy ny lozam-pifamoivoizana. Na inona na inona antony, raha mahatsapa fanaintainana tsy mahazatra, fivontosana, na mangana amin'ny tongotrao ianao, dia tsara kokoa ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao fa tsy mihevitra izany ho "fivontosana fotsiny".

Ny ratra Lisfranc, indrindra fa ireo izay misy tapaka amin'ny Lisfranc, dia mety hiteraka olana lehibe (toy ny fanaintainana mitaiza sy ny aretin-tonon-taolana) izay mety hisy fiantraikany amin'ny fiainanao any aoriana raha tsy tsaboina haingana.

Koa raha manana olana amin'ny tongotrao ianao dia karakarao izany. Ny fikatsahana torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany dia hanampy anao ho sitrana haingana ary hisoroka ny fahasarotana amin'ny ho avy. Tena zava-dehibe aminao ny tongotrao, koa karakarao izy ireo!

Ratra Lisfranc , fanaintainan'ny tongotra, aretin'ny tongotra, fihetsehan'ny tonon-taolana, tapaka taolana, fivontosan'ny tongotra