Me ako tātou mō te "pupuri aukume" te cholestasis rānei.

Kua rongo kē koe i te "pūngao ārai" me te "kōhatu au"? Kua kite pea koe i ētahi tāngata kua kōwhai ō rātou kanohi me ō rātou kiri. Kua whakaaro kē koe he aha ēnei mea, ā, he aha hoki i puta ai? I tēnei rā ka kōrero tātou mō tēnei āhuatanga. Ko te ingoa hauora he cholestasis. Kaua e manukanuka, me whakamārama noa iho.

He aha te Kolestasis?

Ki te kī māmā noa, ko te cholestasis te wā e puhoi ai, e mutu rawa ai rānei te rere o te au mai i tō ate. Whakaarohia he rite ki tētahi wheketere iti i roto i tō tātou tinana. Ka puta he matū e kiia nei ko te au . Ka āwhina tēnei au i a tātou ki te nakunaku i te kai e kainga ana e tātou, inā koa ngā kai momona.

Ka whakaputahia tēnei au e te ate, ka tukuna ki tō tātou pūnaha nakunaku mā roto i tētahi whatunga o ngā ngongo iti e kiia nei ko ngā awa au . Kei roto i te ate ētahi o ēnei awa au (ngā awa intrahepatic) ko ētahi kei waho i te ate (ngā awa extrahepatic). Ka honoa e tēnei pūnaha awa au te ate, te pūkahukahu, te repeure , me te whekau iti. Ka mahi tahi ēnei hei pūnaha au .

Whakaarohia, he aha te mea ka tupu mēnā he aukati, he ārai rānei kei roto i tēnei pūnaha awaawa? He rite ki te paipa wai kua purua. Kāore e taea e te awaawa te rere tika. Kātahi ka tīmata te kohikohi o tēnei awaawa ki roto i ngā awaawa me ngā whekau e pā ana ki te ate. Ka taea e tēnei te kino i aua kiko me te whakararuraru i tā rātou mahi. Ehara i te mea koinā anake, engari ka tīmata te turuturu haere o tēnei awaawa kua kohikohia ki roto i te toto. He kino tēnei, he paitini hoki ki te tinana. Ka taea e tēnei te whakaputa i ngā tohu kāore e pai ana, ā, i roto i te wā, ka arahi pea ki ngā mate maha. I ētahi wā, he raruraru rangitahi te cholestasis, he raruraru rānei e piki haere ana, e haere tonu ana.

He aha te pānga o tēnei ki tō tinana?

Ka pā te cholestasis ki tō tinana i ngā huarahi maha.

Ngā pānga mō te wā poto:

Ko te mea tuatahi ka pāngia ko ngā whekau o tō pūnaha biliary. Ka taea e te kohikohinga o te au te pupuhi me te mumura o te ate, te pūkahukahu, te repe taiaki, ngā awa au rānei. Ka taea e tēnei te puta he tohu pēnei i te mamae o te puku me te whakapairuaki. Ka piki ake hoki te mōrearea o te mate.

Waihoki, nā te mea kāore e nui te au o te whekau iti, kāore e nakunaku tika ngā ngako i roto i te kai e kainga ana e koe. Ka puta pea te pupuhi, te koretake o te puku, me te mate korere.

Ngā pānga mō te wā roa:

Ki te haere tonu tēnei āhuatanga, tera pea ka ara ake ētahi atu raruraru.

• Ka puta te jaundice i te kohikohinga o te au i roto i te toto, arā, te kōwhai o ngā kanohi me te kiri, me te mimi pouri.
• Tērā pea ka pāngia ētahi tāngata e te mākūkū nui (pruritus) . Nā te mea ka whakaohokia ngā io e ngā tote au i roto i te toto.
• Ka taea e te mumura roa o ngā whekau pērā i te ate te arahi ki te whara me te ngaronga o te mahi tuturu. Ka kiia hoki tēnei ko te cirrhosis .
• Kāore ngā huaora wairewa-ngako, pērā i ngā huaora A , D, E, me K , e mimiti tika ana e te tinana. Ka arahi pea tēnei ki te kore kai pai. Ka waiho pea tēnei hei take mō te puhoi o te tipu, inā koa i roto i ngā tamariki nohinohi.

Kia maumahara rawa!

Ka whakanui ake te mate o te whaea me te tamaiti i te wā e hapu ana i te cholestasis obstetric i te tūponotanga o ngā raruraru e morearea ana ki te ora. Kei roto i ēnei ko te preeclampsia, te whānautanga wawe, me te whānautanga mate. Nō reira, he mea nui kia rapu tohutohu hauora tonu mēnā ka pāngia koe e ēnei tohu i te wā e hapu ana.

He aha ngā take matua mō tēnei?

He maha ngā take o te cholestasis. I te nuinga o te wā, e rua ngā momo raruraru:

He aha ngā tohu o te cholestasis?

He maha ngā tohu e kitea pinepine ana i roto i tēnei mate:

• Te kiri mākūkū: Ko te kōwhai o tō kiri me te mā o ō kanohi te tohu tuatahi kāore tō ate e mahi tika ana. Nā te nui o te wai au i roto i te toto tēnei. Ina koa, ko te tae kōwhai e kiia nei ko te bilirubin i roto i te au au te take o tēnei tae kōwhai. I ētahi wā, ka puta te bilirubin i roto i te mimi, ka huri ai te mimi ki te kōwhai/parauri pouri.
• Paru mārama: Nā te mea kāore te au e neke tika ana i roto i ngā whekau, ka puta pea ngā huringa ki te paru. Ina kore e wātea te au hei keri i ngā ngako, ka tukuna ngā ngako me te paru. He mā tēnei momo paru, he tae uku. Waihoki, ko te korenga o te bilirubin te take o tēnei tae mārama (he parauri te paru nā te bilirubin). Tērā pea ka mānu ēnei i roto i te wai, ā, he kakara kaha.
• Mākūkū: Ko tētahi atu tohu noa tēnei e kitea ana i te cholestasis. Ka puta te mākūkū e pā ana ki te aukume ina kohikohi ngā tote aukume, ngā waikawa aukume rānei i roto i te toto, ā, ka whakaoho i ngā io o te pūnaha io taha. Kāore tēnei mākūkū e puta ai he ponana. He nui ake te mākūkū o ētahi tāngata ki ēnei tote aukume. He iti ake te mākūkū o ētahi tāngata, ko ētahi he nui. Tērā pea ka nui ake te mākūkū i ngā nikau, i ngā kapu waewae, me ngā peka, ā, ka mākūkū pea te tinana katoa.

Haunga ēnei tohu matua, ka puta pea ētahi atu tohu i runga i te pūtake o te cholestasis.

• Mamae puku
• Whakapairuaki me te ruaki
• Ngenge

Me pēhea koe e mōhio ai ki tēnei?

Mena kei a koe ngā tohu o te cholestasis, ko te mea tuatahi ka mahia e te tākuta ko te whakamātautau i tētahi tauira o tō toto.

• Ngā whakamātautau toto:Ka tirohia e tēnei te nui o te bilirubin me ngā tote au. Ka tirohia hoki te nui o te cholesterol me ētahi whākōkī ate, pērā i te gamma-glutamyl transferase (GGT) me te alkaline phosphatase (ALP). Ka taea e ēnei te hoatu i ētahi whakaaro mō te pūtake o te mate.
• Ngā whakamātautau whakaahua: Mena he tohu mate kei roto i ngā whakamātautau toto, ko te mahi e whai ake nei ko te whai i ngā whakamātautau whakaahua hei tirotiro i tō pūnaha biliary. Ka taea ēnei te tīmata me ngā whakamātautau māmā, kore-whakaekenga pērā i te ultrasound puku, te CT scan puku rānei. Ka taea e ēnei te rapu i ngā aukati tinana i roto i ngā awa biliary me te pupuhi i roto i ngā whekau.
• Ngā whakamātautau tūhura: Ko ētahi o ngā take o te cholestasis me tirotiro ā-roto kia kitea ai, kia rongoatia ai hoki te take. Me tirotiro pea e te tākuta ngā awaawa o te ate, me tango rānei i tētahi wahi iti o te kiko mai i te ate (he koiora ate) hei whakamātautau i roto i te taiwhanga. I te wā o te ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) , ka taea e ngā tākuta te rapu me te rongoā i ngā raruraru o ngā awaawa o te ate.

Me pēhea te rongoā?

Ko te maimoatanga mō te cholestasis ka whakawhirinaki ki te take matua.

• Ngā take whakapeka: Ka taea te rongoā i ētahi take me te ngāwari. Ka taea te whakakapi i ngā rongoā e puta ai te raruraru ki ētahi atu rongoā. Ka taea te hoatu i ngā paturopi, i ngā rongoā ārai huaketo rānei mō ngā mate. Ka taea te tango i ngā aukati o te awaawa ate mā ngā tikanga endoscopic pēnei i te ERCP.
• Ngā take mau tonu: He uaua ki te rongoā i ngā take mau tonu o te mate ate. Kāore he rongoā tuturu mō ētahi mate, ā, kāore e taea te whakakore i te whara o te ate (cirrhosis). Heoi, mā ngā huringa āhua noho pēnei i te kai, te whakakori tinana, me te karo i te waipiro ka āwhina i te whakahaere i te haere whakamua o ngā mate ate maha. I taua wā, ka arotahi tō tākuta ki te rongoā i ngā pānga taha o tō mate.

Kei roto pea i ngā maimoatanga:

• Kai Totika: Mā ngā whakarerekētanga kai me ngā tāpiringa kai ka āwhina i te ārai i te kore kai pai me te korenga o ngā huaora.
• Waikawa Ursodeoxycholic:Ko te tikanga, ka whakamahia tēnei rongoā hei whakarewa i ngā kōhatu o te pūkahukahu, engari ka taea hoki e ia te āwhina i te cholestasis mā te whakanui ake i te hanga au me te whakaiti i ngā pānga o te nui rawa o ngā tote au i roto i te toto.
• Naltrexone: Ka whakamahia tēnei rongoā opioid hei rongoā i te mākūkū nui. Mā te aukati i ngā ara io e whakaohokia ana e ngā waikawa au i roto i te toto ka mahi.
• Cholestyramine: Ka herea e tēnei rongoā whakaheke cholesterol te cholesterol ki ngā tote au i roto i te whekau, ka taea ai te whakaputa atu i te nuinga o te cholesterol i roto i te tūtae.