Kei te uaua te manawa o tāu pēpi hou? Me ako tātou mō te PPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn)!

Ko te pēpi whānau hou tētahi o ngā harikoa nui o te ao, kāore? Engari he mea noa anō hoki te mataku me te manukanuka, inā koa mō te hauora o te pēpi. I ētahi wā, ka pāngia ngā pēpi whānau hou e ētahi uauatanga manawa. He mate kino tēnei, engari ka taea e tātou katoa te whakahaere pai mēnā e mōhio ana tātou katoa. Me kōrero noa tātou mō tēnei i tēnei rā.

He aha te PPHN? He aha tonu te mea nei?

He kupu ngāwari noa iho, he raruraru manawa nui te PPHN e pā ana ki ngā pēpi whānau hou. Ka pā mai tēnei ina puta mai tō pēpi i tō kōpū ka tīmata te manawa i te taiao o waho, ā, kāore tōna pūnaha tohanga toto e urutau tika.

Whakaarohia pēnei. I a tō pēpi i roto i tō kōpū, ka whiwhi ia i te hāora mā te pito o te kōpū, mā te whenua whānau. I taua wā, kāore i te nui te toto e haere ana ki ōna pūkahukahu. Nā te mea he maha ngā wā ka āraia, ka whaitihia hoki ngā oko toto i roto i ngā pūkahukahu (ngā uaua pūkahukahu). Ka taha atu ētahi toto i ngā pūkahukahu ka haere tika atu ki te toenga o te tinana. He rite ki te tango i tētahi ara rerekē ina āraia he huarahi.

Heoi, me puta he panoni nui i te whānautanga o te pēpi me te manawa tuatahi . Kātahi ka tuwhera (`(whanui)`) ngā oko toto i roto i ngā pūkahukahu i kati. Koinei te wā e uru ai te hāora ki roto i ngā pūkahukahu me te hau. Kātahi ka haere te toto ki ngā pūkahukahu mā roto i ēnei oko toto kua tuwhera, ka kohia te hāora, ka tohatoha i taua toto kī tonu i te hāora ki te tinana katoa, inā koa ki te roro, te ngākau, me ngā whatukuhu.

I roto i tētahi āhuatanga e kiia nei ko te PPHN, kāore ngā oko toto i roto i ngā pukahukahu o te pēpi e tuwhera tika, kāore rānei i te rawaka. Ka ahatia i muri mai? Ka puta te toto toto tiketike i roto i ngā pukahukahu (te toto toto tiketike o te pūkahukahu). Ka whakawhāitihia e tēnei te nui o te hāora e tae atu ana ki te roro me ētahi atu okana nui o te pēpi. He āhuatanga ohorere hauora tēnei e morearea ana ki te ora , ā, me tīmata tonu te maimoatanga.

He pēhea te noa o te ingoa o tēnei mate ko te PPHN?

E rua pea i roto i te 1,000 whānautanga ora ka pā te PPHN. Ko te mea tino noa ko ngā pēpi i whānau i te wā tika (i waenganui i te 37 me te 42 wiki) me ngā pēpi i whānau i muri i te rā whānau (i muri i te 42 wiki). Heoi, he onge te pā ki ngā pēpi kua roa te whānautanga.

He aha ngā tohu o te PPHN? Me pēhea tātou e mōhio ai?

Mena he PPHN tāu pēpi, ka puta pea ngā tohu pēnei i:

• Ngā uauatanga o te manawa: te tere rawa, te puhoi rawa rānei o te manawa, te tangi wheezing i te wā e manawa ana, me te ahua kei te totohu tō uma ki roto (`(retractions)`).
• Te pikinga o te tere o te manawa (`(Te tere o te manawa)`).
• Tērā pea ka kikorangi te kiri o te pēpi (cyanosis), inā koa ki ngā wāhi pēnei i ngā ngutu, te arero, me ngā matimati.
• Te toto toto iti (te toto toto iti).
• I roto i te totoNgā taumata hāora iti o te toto .
• Te rongonga i ngā oro tāpiri, rerekē rānei (`(ngākau murmur)`) ina whakarongo ana ki te ngākau.

Ki te kite koe i tētahi, i ētahi rānei o ēnei tohu i muri tonu i te whānautanga o te pēpi, i roto rānei i ētahi haora, he mea tino nui kia whakamōhio tonu atu koe ki ngā tākuta.

He aha ngā āhuatanga e whai wāhi ana ki te whanaketanga o te PPHN?

Kāore anō kia tino mārama ngā kairangahau he aha te tino pūtake o te PPHN, engari e whakaarohia ana nā te kore e whanake tika ngā pukahukahu o te pēpi, te kore rānei e taea te urutau (tuwhera) ki te taiao o waho i muri i te wehenga atu i te kōpū i puta ai.

He aha ngā āhuatanga ka whakanui ake i te mōrearea o te PPHN?

Ahakoa kāore i te mōhiotia te tino take, ka taea e ētahi āhuatanga te whakanui ake i te mōrearea o te pēpi ki te whakawhanake i te PPHN. Me titiro tātou ki ēnei:

• ` Te mimiti i te mekonium`: Koinei te wā ka uru te tūtae tuatahi o te pēpi (e kiia ana ko `(Mekonium)`, he matotoru, he piri) ki roto i tana pūnaha manawa i a ia e noho tonu ana i roto i te kōpū.
• Ngā mate urutā: Ngā mate pūkahukahu, pērā i te niumōnia, ngā mate toto rānei.
• Te mate manawa pōuri (RDS): He maha ngā wā ka kitea tēnei i roto i ngā pēpi whānau wawe kāore anō kia tino whanake ō rātou pukahukahu.
• Te korenga o te hāora e whiwhi ana te pēpi i te whānautanga: He pēpi kāore e whiwhi ana i te nui o te hāora i mua atu, i te wā rānei e whānau ana.
• Te hernia diaphragmatic: Ka puta tēnei ina puta he kōhao i roto i te uaua e wehe ana i te uma me te puku o te pēpi (e kiia nei ko te diaphragm). Mā tēnei ka taea e ētahi o ngā whekau puku te pana mā roto i te kōhao ki roto i te uma.
• Ētahi atu mate pāwera o te ngākau, o te pukahukahu rānei: Hei tauira, he pukahukahu iti, he takirere ngākau kua purua rānei.
• Te whakamahinga o ētahi rongoā i te wā e hapu ana: Kua whakaarohia pea ka pāngia te whakamahinga o ngā rongoā e kiia nei ko ngā "NSAID" (ngā rongoā anti-inflammatory kore-steroidal) me ngā "SSRI" (ngā aukati serotonin reuptake whiriwhiri), inā koa i te wā o te mutunga o te haputanga. Nō reira, ki te mea kei te tango koe i tētahi rongoā i te wā e hapu ana, he mea tino nui kia kōrero koe ki tō tākuta mō tēnei mea.

He aha ngā pānga roa o te PPHN?

Tata ki te kotahi i roto i te whā (1 i roto i te 4) ngā pēpi e ora ana i te PPHN ka pāngia e te hauātanga nā te korenga o te hāora ki te roro. Ko ēnei raruraru ko:

• Ngā whakaroa whanaketanga .
• Tērā pea ka puta ngā raruraru whakarongo, tae atu ki te turi i ētahi wā.
• Ngā ngoikoretanga ako .
• Te hekenga o te kaha ki te mahi i ngā mahi ā-tinana .

Nō reira, he mea tino nui kia mau tonu te tirotiro a te rata i ngā pēpi kua ora ake i te PPHN, me te aroturuki tonu i tō rātou whanaketanga.

Me pēhea te tautuhi i te PPHN?

Ka taea e te tākuta o tō pēpi te whakahaere i ngā momo whakamātautau hei whakatau mēnā he PPHN tō tō pēpi. Ko ētahi o ēnei ko:

• Te tatau toto katoa (CBC): Ka ine tēnei i te maha o ngā toto mā, ngā toto whero, me ngā pereti toto i roto i te toto o te pēpi.
• Te ine i te taumata hāora i roto i te toto o te pēpi (pulse ox): He tikanga māmā tēnei, kāore e pokanoa ki te ine.
• Te hau toto uaua (ABG): Ka ine tēnei i te pai o te tinana o te pēpi ki te whiwhi hāora me te pai o tana tango i te hauhā waro.
• X-ray o te uma: Mā tēnei ka kitea mēnā kua rahi te ngākau o te pēpi, mēnā rānei he mate pūkahukahu.
• Echocardiogram (echo): He tirotiro ā-orooro taipitopito tēnei o te ngākau o te pēpi. Ka aromatawai i te rere o te toto ki te ngākau me ngā pukahukahu.
• Te tirotiro i te pane o te pēpi mā te whakamahi i te ultrasound: Mā tēnei ka kitea he toto kei roto i te roro o te pēpi.
• Ngā whakamātautau irahiko toto: Ka whakamahia ēnei whakamātautau hei tirotiro i te toenga o ngā kohuke i roto i te toto o te pēpi.
• Wero i te hope (tapā tuaiwi): I ētahi wā ka mahia tēnei whakamātautau hei tirotiro mēnā he mate pāwera kei te pēpi.

Kāore e hiahiatia kia mahia ēnei whakamātautau katoa; mā ngā tākuta e whakatau ko ēhea ngā whakamātautau hei mahi i runga i te āhua o te pēpi.

Me pēhea te rongoā mō te PPHN?

Ko te whāinga matua o te rongoā i te PPHN he whakanui ake i te rere o te hāora ki ngā whekau o te pēpi , me te ārai i ngā raruraru nui. He maha ngā maimoatanga mō tēnei:

• Hāora: Ka taea te hoatu 100% hāora ki te pēpi mā te cannula ihu, ngā prongs ihu, te kopare rānei.
• Te whakapūngao manawa ā-ringa: Ka whakauruhia e te tākuta he ngongo ki roto i te pūngao manawa o te pēpi (trachea) ka whakamahia he mīhini whakapūngao manawa hei āwhina i te pēpi ki te manawa.
• Te whakahaere i te toto toto: Tērā pea ka hoatu he rongoā ki te pēpi hei whakahaere i te toto toto mā te uaua (`(IV)`).
• Waikura hauota: He hau te waikura hauota e āwhina ana ki te whakatuwhera (whakawhanui) i ngā oko toto i roto i ngā pukahukahu o tō pēpi, kia pai ake ai te rere o te toto ki ngā pukahukahu.
• Te whakapūngao hau auau-teitei: He momo whakapūngao hau motuhake anō hoki tēnei. Ka āwhina i te whakapai ake i ngā taumata hāora i roto i te toto o te pēpi.
• Te whakahāngaitanga hāora kiriuhi waho o te tinana (ECMO): Ka whakamahia tēnei mīhini ina ngoikore rawa te ngākau, te pūkahukahu rānei o te pēpi, kāore e taea te whakahaere e ētahi atu maimoatanga. Ka tangohia te toto mai i te tinana o te pēpi mō te wā poto, ka tāpirihia te hāora ki roto, ka whakahokia ki te tinana, ka tukuna te hāora ki te roro me ētahi atu wāhanga o te tinana. He rite tana mahi ki te pūkahukahu horihori.

Ka taea e tātou te ārai i te PPHN?

E ai ki tā tātou i kōrero ai i mua, kāore he huarahi hei ārai katoa i te PPHN nā te mea kāore anō kia mōhiotia he aha te take . Heoi, mā te karo i ētahi rongoā i te wā e hapu ana ka āwhina i te whakaiti i tō mōrearea. Nō reira, ki te mea kei te hapu koe, kia mōhio koe ki te kōrero ki tō tākuta i mua i te tango i tētahi rongoā kia mōhio ai koe he haumaru te tango i te wā e hapu ana.

Kia pēhea te roa o te wā e ora ai i te PPHN?

Ka ora ake te nuinga o ngā pēpi i te PPHN i roto i te wiki, i ngā wiki e rua rānei . Heoi, tera pea ka roa ake te ora o ētahi pēpi, i ētahi wā he marama. Ahakoa kua ora ake tō pēpi, he mea nui kia tiakina rātou mai i te makariri, te rewharewha, me ētahi atu mate huaketo. Ka taea tēnei mā te horoi i ō ringaringa i ngā wā katoa, te whakawhāiti i te tūponotanga o tō pēpi ki ngā mano tini, me te pupuri i tō pēpi kia matara atu i te hunga e mate ana. He mea pai hoki kia whiwhi te katoa o tō whare i te kano ārai rewharewha i ia tau.

He mea nui rawa atu kia haria tāu pēpi ki ngā tirotiro hauora me ngā haerenga ki ngā tohunga hauora, kia tika ai te whanaketanga o tōna pēpi.

He aha te auau oranga me te tirohanga mō te PPHN?

He mate kino te PPHN, ā, heoi anō, e 7% ki te 10% o ngā pēpi e pāngia ana e te mate ka mate i ngā raruraru. O ngā pēpi e ora ana, tata ki te 25%, tata ki te kotahi i roto i te whā rānei, ka pāngia pea e ngā pānga roa (pēnei i te whakaroa whanaketanga, te kore ako, me te ngaronga o te rongo) nā te kore o te hāora ki te roro.

Āhea koe me kawe i tāu pēpi ki te tākuta?

Kia ora ake tō pēpi i te PPHN, kia mau ki te kawe i tō pēpi ki ngā wā tirotiro katoa . Mā tēnei ka āwhina i tō tākuta ki te aroturuki tonu i tō pēpi. I tēnei wā, rapua tonutia he tohutohu hauora mēnā ka puta mai i tō pēpi tētahi o ngā tohu e whai ake nei:

• Ki te pāngia koe e te kirika.
• Ki te whakaitihia e koe tō kai miraka, ki te kore rānei koe e inu miraka.
• Mena ka totohu tō uma ki roto i a koe e manawa ana, ki te manawa rānei koe me te tuwhera whānui o ō pongaponga ihu.
• Ki te mea ka puta he tangi whiowhio, he tangi ngunguru rānei i a koe e manawa ana.
• Mena ka tīmata te kiri ki te huri kikorangi, ki te hina rānei.

Ina kitea e koe he mate pēnei i te PPHN tō pēpi hou, he mea noa te pā o te pouri, te wehi, te riri, me te pōhēhē. He mea maori tēnā. Akohia ngā mea katoa e taea ana e koe mō te PPHN mai i ngā tākuta me ngā nēhi e rongoā ana i tō pēpi. Mā rātou koe e kōrero ki ngā mea katoa e taea ana e koe mō te mate o tō pēpi, me pēhea hoki e taea ai e koe te whakamarie me te āwhina i a rātou. Ā tōna wā, ka noho koe hei tohunga mō te mate o tō pēpi, ā, ka whiwhi koe i te māia ki te mahi i ngā mea katoa e taea ana e koe mō tō pēpi.

Ngā mea nui hei maumahara (Karere hei kawe ki te kāinga)

• He raruraru manawa nui te PPHN i roto i ngā pēpi hou. I roto i tēnei āhuatanga, kāore e tuwhera tika ngā oko toto i roto i ngā pukahukahu, ā, kāore e taea e te tinana te whiwhi i te nui o te hāora.
• Ahakoa kāore anō kia mōhiotia te tino take o tēnei , kei reira ētahi āhuatanga mōrearea pēnei i te mimiti meconium, te mate urutā, te RDS, me te iti o te hāora i te wā e whānau ana.
• Ki te pāngia koe e ngā tohu pēnei i te uaua ki te manawa, te kiri kikorangi, te tere rānei o te pā o te ngakau, rapua tonutia he tohutohu hauora.
• Kei roto i ngā maimoatanga ko te hāora, te tautoko manawa, te waikura hauota, me te ECMO.
• Ahakoa e kore e taea te ārai katoa , he mea nui kia tangohia ngā rongoā haumaru anake i te wā e hapū ana e ai ki ngā tohutohu a te tākuta.
• He mea nui te aroturukitanga hauora mō te wā roa me te aro turuki i te tipu i muri i te whakaoranga.
• Kāore koe i te mokemoke i tēnei wā. Rapua he tautoko mai i ngā tākuta me te whānau. He maha ngā mea ka taea e koe te mahi mā tō pēpi.

PPHN , pēpi hou, mamae manawa, toto toto tiketike pūkahukahu, hāora, tiaki pēpi hou, cyanosis