He aha ngā hōhipera e huripokitia ai ngā tūroro? Me kōrero tātou mō tēnei tikanga whakatō!

Kua kite koe i tētahi tūroro i roto i te wāhanga tiaki nui (ICU) e tino uaua ana ki te manawa, e ata hurihia ana tōna mata ki raro e ngā tākuta me ngā nēhi? Tērā pea kua whakaaro koe he aha rātou i pēnei ai, ā, mēnā rānei ka kore e pai mō te tūroro. He tikanga maimoatanga tino nui tēnei ka taea te whakaora i te ora o te tūroro. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tēnei tikanga motuhake he mea hou ki te tini tāngata, engari kua whakamahia i roto i te rongoā mō ngā tekau tau. Ka kiia tēnei ko te "Proning" i roto i te rongoā.

He aha te mea he proning noa iho?

I te whakarapopototanga, ko te whakatōtō te mahi a te tūroro e takoto ana i runga i tōna tuara ki te tūnga piko (ki runga i tōna puku). I roto i ngā kupu hauora, ko tēnei tūnga moe e kiia ana ko te "Tūnga Tūroa". Ko te "Tūnga Tūroa" e whakamahia ana e ngā tākuta hei āwhina i ngā tūroro he nui ngā mate manawa e uaua ana ki te whiwhi i te nui o te hāora ki ō rātou tinana.

He maha ngā wā ka whakamahia tēnei tikanga mō ngā tūroro e whakamahi ana i te pūnaha manawa ā-ringa. Tērā pea kua rongo koe i tēnei kupu i te wā o te mate urutā COVID-19 . Engari ehara i te mea hou. Kua kitea e ngā rangahau mēnā ka whakamahia wawetia tēnei tikanga mō ngā tūroro e pāngia ana e te mate manawa kino, ka taea te whakaiti i te tūponotanga o te mate.

He aha ngā momo āhuatanga e whakamahia ai tēnei tikanga?

Ko te tikanga whakatō te tikanga e whakamahia ana mō te hunga e pāngia ana e ngā mate manawa kino, ā, kei roto rātou i te āhua "Hypoxia" ina kore e nui te hāora e whiwhi ana te tinana. Heoi, ko tēnei tikanga te mea e whakamahia whānuitia ana i roto i te āhua e kiia nei ko te Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) .

He māmā noa iho, ko te ARDS he mate e kī ana ngā pēke hau iti (alveoli) i roto i ō tātou pukahukahu i te wai. Nā tēnei ka tino uaua te manawa. He raruraru nui te ARDS o ngā mate manawa kino pērā i te niumōnia me te COVID-19.

He aha i piki ake ai ngā taumata hāora ina tahuri tō mahunga?

He tino whakamere te take mō tēnei. Ko te take matua mō tēnei he koretake te ōrite o ō tātou tinana. E rua ngā mahi matua o te whakatōtō.

1. Te whakaiti i te taumaha me te pēhanga ki ngā pukahukahu

Whakaarohia, nā te mea kua hangaia ō tātou tinana kia nui ake ngā kiko pūkahukahu i waho i te roto o tō tātou uma. Ina moe tātou i runga i ō tātou tuara, ka tau tika te taumaha o tō tātou ngākau me ētahi atu okana puku ki runga i ō tātou pūkahukahu. Waihoki, ko te wai e kohia ana i roto i ō tātou pūkahukahu ka pēhi ki raro i ngā pēke hau i waho nā te kaha ā-papa. Ka whakaitihia te wāhi mō ngā pūkahukahu kia kī katoa i te hau.

Engari ina tahuri te tūroro mai i te mata ki raro, ka neke te taumaha o te ngākau me ngā whekau puku mai i ngā pukahukahu ki te uma. Kātahi ka wātea te taha o muri, he nui ake ngā kiko pukahukahu. Nō reira ka pai ake te whānui o ngā pukahukahu, ā, ka nui ake te hau e taea te hopu.

2. He whai hua te Whakawhiti Hau

I roto i te ARDS, he rerekētanga i waenga i te nui o te hāora e tomo ana ki ngā pukahukahu (te whakapūngao manawa) me te nui o te hāora e mimitihia ana ki roto i te toto (te toto toto). Ahakoa te tūnga o tō tātou tinana, ko te tuara o ngā pukahukahu te mea e whiwhi ana i te nuinga o te toto.

Titiro mai, ina tahuri te mata o te tūroro ki raro, ka tukuna e tātou he hau nui atu ki roto i ngā pukahukahu i te taha kotahi. I tetahi taha, ka tukuna e tātou taua hāora ki te wāhanga o te pukahukahu kei reira te nui o te toto e rere ana . Mā tēnei ka nui ake te whai huatanga o te tukanga manawa. Ki te kī ngāwari, mā tēnei tikanga ka taea e tātou te tuku hāora ki te wāhi e tino hiahiatia ana.

Me pēhea te tahuri i te mata o te tūroro ki raro?

Ehara tēnei i te mea ka taea e te tangata kotahi, e rua rānei te mahi. He mahi a te rōpū kua whakaritea paitia tēnei. Ka mahi tahi te kaiwhakaora manawa, ngā tākuta, me ngā nēhi, kia 5-6 pea te iti rawa, ki te mahi i tēnei.

Ko te mahi tuatahi ko te whakau i ngā ngongo me ngā waea katoa e hono ana ki te tinana o te tūroro (hei tauira, te ngongo manawa, te ngongo tote, te EKG) kia kore ai e wetekina. Ka āta pupuri te kaiwhakaora manawa i te kaki me te ngongo manawa o te tūroro. Kātahi, i taua wā anō, e ai ki te whakahau kotahi, ka āta hurihia te tūroro e te tīma katoa ki tōna taha, mā te whakamahi i ngā urunga me ngā kakahu. Ka mahia katoatia ēnei hei karo i tētahi whara ki te tūroro.

Ko te tikanga, ka whakanohoia te tūroro ki tēnei tūranga mō te 12 ki te 18 hāora. He maha ngā wā, 16 hāora te iti rawa e pau ana i te wā kotahi, me te tūroro e takoto ana tōna mata ki raro, kātahi ka hurihia ki raro.

He tūponotanga kei roto i tēnei tikanga?

Pērā i ngā maimoatanga hauora katoa, kei reira ētahi mōrearea kei roto i tēnei tikanga. Heoi, ka taea te whakaiti i ēnei mōrearea mā te whai i tētahi tīma hauora mātau hei aroturuki i ēnei āhuatanga.

• Te tango tūpono o te ngongo endotracheal
• Te ngaromanga o te katitere uaua (pērā i te tote):
• Ngā raruraru o te toto toto, te tere rānei o te manawa: (`Hemodynamic Instability`, `Arrhythmia`)
• Te hekenga rangitahi o ngā taumata hāora
• Te aukati i te ara manawa

He tino iti ēnei mōrearea i roto i ngā hōhipera kua neke atu i te 5 tau te wheako ki te tikanga Proning.

I ētahi wā, ka tohutohuhia ngā tūroro e pāngia ana e te uaua o te manawa e tā rātou tākuta kia takoto tapapa ki raro ('Awake Proning'). Mā tēnei pea ka kore rātou e hiahia ki te whakamahi i te mīhini manawa.