ඔයාගේ බබා ඉපදුන ගමන් දොස්තර මහත්වරු බබාව පරීක්ෂා කරනකොට, බබාගේ එක කනක් අනිත් කනට වඩා පොඩි බවක්, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම හැදිලා නැති බවක් දැක්කොත් ඔයාට ලොකු කම්පනයක්, බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේ වගේ තත්ත්වයකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ මයික්රෝෂියා (Microtia) කියලා. මේ නම ඇහුවම කලබල වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා මුහුණ දෙන දෙයක්. අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මයික්රෝෂියා (Microtia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මයික්රෝෂියා කියන්නේ උපතින්ම එන (congenital), අපේ පිටත කනේ (අපි දකින කන් පෙත්ත) ඇතිවෙන සංවර්ධන අසාමාන්යතාවයක්. ඒ කියන්නේ බබා මව් කුසේ ඉන්නකොටම කන හරියට වර්ධනය නොවීමයි.
මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ ලතින් වචන දෙකකින්. 'මයික්රෝ' (micro) කියන්නේ 'කුඩා' කියන එක. 'ඕෂියා' (otia) කියන්නේ 'කන' කියන එක. ඒ කියන්නේ 'කුඩා කනක්' කියන තේරුම තමයි මේකට තියෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය පොඩි වෙනස්කමක ඉඳලා සම්පූර්ණයෙන්ම කනක් නැති තත්ත්වය දක්වාම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පිටත කන විතරක් නෙවෙයි, කන් ඇල (ear canal) එකත් හැදිලා නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් බබාට ඇහීමේ දුර්වලතා ඇතිවෙන්නත්, ශබ්දය එන්නේ කොයි පැත්තෙන්ද කියලා හොයාගන්න අමාරු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය එක කනකට විතරයි බලපාන්නේ, හැබැයි කලාතුරකින් කන් දෙකටම බලපාන්නත් පුළුවන්. මේක ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී කාලයේ පළමු මාස තුන (first trimester) ඇතුළත කන වර්ධනය වෙනකොට සිදුවෙන යම්කිසි ගැටලුවක් නිසයි.
මයික්රෝෂියා වර්ගීකරණය කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්වරු මේ තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුව ප්රධාන වර්ග හතරකට බෙදනවා. මේ වර්ගීකරණයෙන් ඔයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ බබාට තියෙන්නේ කොයි වගේ තත්ත්වයක්ද කියලා.
| වර්ගය (Grade) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| 1 වන වර්ගය | පිටත කන සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ටිකක් කුඩායි, ඒත් කනේ හැම කොටසක්ම වගේ දකින්න තියෙනවා. සුළු විකෘතිතා විතරයි තියෙන්නේ. |
| 2 වන වර්ගය | පිටත කනෙන් කොටසක් විතරයි හැදිලා තියෙන්නේ. ඒකත් ගොඩක් කුඩායි. කන් ඇල පටු වෙන්න හෝ වැහිලා තියෙන්න පුළුවන්. |
| 3 වන වර්ගය | මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. කනක හැඩයක් නැති, කුඩා, නොගැළපෙන පටක කොටසක් විතරයි දකින්න තියෙන්නේ. කන් ඇල සහ කන් බෙරය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්න පුළුවන්. |
| 4 වන වර්ගය | පිටත කන සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම. මේකට කියන්නේ ඇනෝෂියා (Anotia) කියලයි. මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. |
මේ තත්ත්වය කොයි තරම් සුලබද?
ලෝකයේ දත්ත අනුව, සාමාන්යයෙන් උපදින දරුවන් 10,000 කින් 1 ත් 5 ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. මේක පිරිමි දරුවන් අතරේ ගැහැණු දරුවන්ට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම වම් කනට වඩා දකුණු කනට බලපාන අවස්ථා වැඩියි.
මයික්රෝෂියා වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකේ ප්රධානම සහ එකම රෝග ලක්ෂණය තමයි බබාගේ කනේ පෙනුම. වෙනත් අසනීපයක වගේ වේදනාවක් හෝ වෙනත් අපහසුතාවක් මේ නිසා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ප්රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ:
- කන අසාමාන්ය හැඩයකට සකස් වෙලා තිබීම.
- කන සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා කුඩාවට තිබීම.
- සම්පූර්ණයෙන්ම පිටත කනක් නොතිබීම (Anotia).
වැදගත්ම දේ තමයි, කනේ පෙනුම කොහොම වුණත්, ඒ හා සම්බන්ධව ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගැනීම.
මයික්රෝෂියා තියෙන බබෙක්ට හොඳට ඇහෙනවද?
මේක තමයි දෙමව්පියන්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. මයික්රෝෂියා තියෙන දරුවෙකුට බලපෑමට ලක්වූ කනෙන් යම් මට්ටමක ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් (hearing loss) තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මැද කනේ හෝ කන් ඇලේ වර්ධනයේ ගැටලු තියෙනවා නම් මේක වැඩියි.
හැබැයි මෙතන තියෙන හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට ඇතුළත කනේ (inner ear) කොටස් සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගීව වර්ධනය වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ අපේ කන හරියට ශබ්ද පද්ධතියක් වගේ. පිටත කන සහ කන් ඇල කියන්නේ මයික්රෆෝනය (microphone) වගේ. ඇතුළත කන තමයි ඇම්ප්ලිෆයර් (amplifier) එකයි ස්පීකර් (speaker) එකයි වගේ. මයික්රෝෂියා වලදී ගොඩක් වෙලාවට බලපාන්නේ මේ මයික්රෆෝනයට. ඒ නිසා ශබ්දය ඇතුළට යන එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇතුළේ තියෙන කොටස් හොඳට වැඩ නම්, ශබ්දය ඇතුළට යවන්න ක්රම තියෙනවා.
ඒ නිසා ඔයාගේ බබාට මයික්රෝෂියා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම බබාගේ ශ්රවණය පරීක්ෂා කරගන්න එක (hearing test) හරිම වැදගත්. පොඩි ඇහීමේ දුර්වලතාවයක් වුණත්, ඒකට ප්රතිකාර නොකළොත් දරුවාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව (speech development) වර්ධනය වෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.
මයික්රෝෂියා ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට මයික්රෝෂියා ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒ කියන්නේ, මේක අම්මගේවත් තාත්තාගේවත් කිසිම වරදකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස තුනේදී කන හැදෙනකොට අහඹු ලෙස සිදුවන දෙයක්.
හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී මේකට බලපාන කරුණු කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා:
- ජානමය හේතු: සමහර වෙලාවට මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ගොඩක් කලාතුරකින්.
- වෙනත් සින්ඩ්රෝම් තත්ත්වයන්: සමහර වෙලාවට මයික්රෝෂියා කියන්නේ වෙනත් විශාල සින්ඩ්රෝම් තත්ත්වයක එක ලක්ෂණයක් විතරක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට `(hemifacial microsomia)` කියන තත්ත්වය. මේකෙදි වෙන්නේ මූණේ එක පැත්තක් හරියට වර්ධනය නොවීමයි.
- ගර්භණී සමයේ බලපෑම්: ගර්භණී සමයේදී ගන්නා සමහර ඖෂධ හෝ මවට දියවැඩියාව තිබීම වැනි කරුණුත් ඉතා සුළු වශයෙන් බලපාන්න පුළුවන් කියලා මත තියෙනවා. ඒත් මේවා තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන්නේ.
මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේක හඳුනාගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. බබා ඉපදුන ගමන්ම දොස්තර මහත්තයාට මේක පේනවා. කනේ පෙනුමෙන්ම මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඇතුළත කනේ සහ මැද කනේ ව්යුහයන් කොහොමද තියෙන්නේ කියලා බලන්න, දොස්තර මහත්තයා සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් කනේ ඇතුළත තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මයික්රෝෂියා වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මෙතනදී අපි කරුණු දෙකක් ගැන හිතන්න ඕන. එකක් තමයි කනේ පෙනුම, අනික තමයි ඇසීම.
කනේ පෙනුමට ප්රතිකාර කරනවද නැද්ද කියන එක දෙමව්පියන්ගේ සහ දරුවාගේ කැමැත්ත මත තීරණය වෙන දෙයක්. හැබැයි ඇසීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්රතිකාර කිරීම අත්යවශ්යයි.
ප්රතිකාර විකල්ප ප්රධාන වශයෙන් දෙකක් තියෙනවා.
1. කෘත්රිම කන් (Ear Prosthetics)
මේවා සිලිකන් (silicone) වලින් හදපු, අනිත් කනට සමාන පෙනුමක් තියෙන කෘත්රිම කන්. මේවා විශේෂ ඇලවුම් ද්රව්ය (adhesive) හෝ චුම්බක (magnets) මගින් හිසට සවි කරන්න පුළුවන්. මේවා ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නැති නිසා හොඳ විකල්පයක්. හැබැයි මේවා නඩත්තු කරන්න ඕන, කාලයක් යද්දී මාරු කරන්න වෙනවා, ඒ වගේම සමහර දරුවන්ට මේක එතරම් ප්රායෝගික නොවෙන්නත් පුළුවන්.
2. ශල්යකර්ම මගින් කන නැවත සකස් කිරීම (Surgical Reconstruction)
මේක තමයි ස්ථිරම විසඳුම. ශල්යකර්මයක් මගින් අලුත් කනක් නිර්මාණය කිරීම මෙහිදී සිදුවෙනවා. දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් මේ ශල්යකර්මය කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ දරුවාට අවුරුදු 6 ත් 9 ත් අතර වයසේදීයි. ඒකට හේතුව ඒ වයස වෙද්දී දරුවාගේ ශරීරය හොඳින් වර්ධනය වෙලා තියෙන එක සහ ශල්යකර්මයට අවශ්ය කරන කාටිලේජ (cartilage) ප්රමාණවත් තරම් වර්ධනය වෙලා තියෙන එකයි.
මේ ශල්යකර්මය කරන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
- දරුවාගේම ඉළ ඇටයකින් කාටිලේජ අරගෙන කන සෑදීම: මෙහිදී ශල්ය වෛද්යවරයා දරුවාගේම ඉළ ඇටයකින් කුඩා කාටිලේජ කැබැල්ලක් අරගෙන, ඒකෙන් කනක හැඩය හදලා, සමට යටින් තැන්පත් කරනවා. මේක දරුවාගේම ශරීරයේ කොටසක් නිසා ශරීරය ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නෑ. හැබැයි මේක අදියර කිහිපයකින් කරන සංකීර්ණ ශල්යකර්මයක්.
- කෘත්රිම ද්රව්යයක් (Synthetic Material) භාවිතා කිරීම: මෙහිදී විශේෂ කෘත්රිම ද්රව්යයකින් හදපු කනක සැකිල්ලක් (implant) භාවිතා කරනවා. මේක දරුවාගේම පටක වලින් ආවරණය කරනවා.
මේ කුමන ක්රමයට ශල්යකර්මය කළත්, ඒ ගැන තීරණය කරන්න ඕන ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Plastic Surgeon) සහ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT Surgeon) එක්ක හොඳින් කතාබහ කරලයි.
මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සහ ඉදිරි දැක්ම
මයික්රෝෂියා නිසා ඇතිවෙන ප්රධානම සංකූලතාවය තමයි ඇසීමේ දුර්වලතාවය. ඒකට නිසි ප්රතිකාර කළොත්, දරුවාගේ කතා කිරීමේ සහ භාෂා හැකියාවේ කිසිම ගැටලුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
ඊට අමතරව, දරුවා ටිකක් ලොකු වෙද්දී, එයාගේ යාළුවන් එක්ක ගැටෙනකොට, කනේ පෙනුම නිසා මානසිකව යම්කිසි අපහසුතාවයකට, ලැජ්ජාවකට හෝ අඩු ආත්ම අභිමානයකට (low self-esteem) ලක්වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට දෙමව්පියන් විදියට ඔයා දරුවාට හොඳ මානසික ශක්තියක් ලබාදෙන්න ඕන. අවශ්ය නම්, උපදේශන සේවාවන් (counselling) වලට යොමු කිරීමත් ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, මයික්රෝෂියා තියෙන ගොඩක් දරුවෝ අනිත් හැම අතින්ම නිරෝගී, ක්රියාශීලී සහ සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරනවා.
ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න
ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ප්රශ්න ටික අහලා පැහැදිලි කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයෝ, මගේ බබාට තියෙන මේ තත්ත්වය කොයි තරම් බරපතළද? මේක අයිති වෙන්නේ මොන වර්ගයටද?
- අපි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන වෙනත් සංකූලතා වල ලක්ෂණ මොනවද?
- මගේ දරුවාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- බබාගේ ඇහීම පරීක්ෂා කරගන්න අපි කාවද හම්බවෙන්න ඕන?
මේ ප්රශ්නවලට ලැබෙන උත්තර අනුව ඔයාට ඉදිරියට කරන්න ඕන දේවල් ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මයික්රෝෂියා කියන්නේ උපතින්ම එන, පිටත කනේ ඇතිවන විකෘතිතාවයක්. මේක ඔයාගේ කිසිම වරදකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- ඔයා මුලින්ම සහ වැදගත්ම දෙයක් විදියට කරන්න ඕන දේ තමයි, බබාගේ ශ්රවණය හැකි ඉක්මනින් පරීක්ෂා කරගැනීම.
- ඇසීමේ දුර්වලතාවයට ප්රතිකාර කිරීම, දරුවාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව සහ භාෂා වර්ධනයට අත්යවශ්යයි.
- කනේ පෙනුම සකස් කිරීමට ශල්යකර්ම විකල්ප තියෙනවා. ඒ ගැන දරුවා ටිකක් ලොකු වුණාට පස්සේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සමඟ කතා කරලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ දෙමව්පියන්ගේ ආදරය, සහයෝගය ලැබෙනවා නම්, මයික්රෝෂියා තියෙන දරුවෙකුට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න