Ајде да дознаеме за цевката што се вметнува кога некој има тешкотии со дишењето? (Интубација)

Веројатно сте ја слушнале фразата „ставање цевка“ или „ставање цевка“ кога некој е во критична состојба или пред голема операција . Што всушност значи ова? Иако може да звучи малку застрашувачки, тоа е многу важна работа што често може да спаси живот. Ајде само да разговараме за тоа, во ред?

Што е интубација?

Едноставно кажано, интубација е кога лекар или обучен здравствен работник вметнува тенка цевка низ устата (или понекогаш носот) во душникот (главниот дишен пат). Ова се нарекува и ендотрахеална интубација или трахеална интубација . Кога ќе се вметне оваа цевка, душникот се отвора, што го олеснува дишењето. Потоа оваа цевка може да се поврзе со машина (често вентилатор ) што може да дише наместо вас. Апаратот потоа обезбедува кислород и воздух за да ви помогне да дишете.

Зошто некој би требало да биде интубиран на овој начин?

Црево е потребно само ако некој не е во можност да дише правилно самостојно или ако неговите дишни патишта се блокирани или оштетени. Размислете, кислородот е неопходен за нашите тела. Значи, ако не го добиваме правилно, можат да се појават многу проблеми.

Еве ги ситуациите во кои обично се вметнува цевка:

• Опструкција на дишните патишта : Замислете нешто да ви се заглавило во дишните патишта, како парче храна, и да не можете да дишете. Така е.
• Срцев застој: Ако срцето одеднаш престане да работи , кислородот не стигнува до мозокот и другите органи. Овој метод се користи за брзо дишење во тој момент.
• Тешки повреди на вратот, градите или стомакот: Овие повреди можат да влијаат на дишните патишта и да го отежнат дишењето.
• Губење на свеста или намалено ниво на свест: Кога некој ќе ја изгуби свеста, можеби нема да може да го контролира дишењето. Ова значи дека јазикот може да падне назад и да се задави.
• За време на поголеми операции: За време на некои поголеми операции, ќе бидете под анестезија и нема да можете сами да дишете. Во тој момент, оваа цевка ќе се користи за да ви помогне да дишете сè додека не заврши операцијата.
• Респираторна инсуфициенција или привремен прекин на дишењето (апнеа):Во случаи на тешки белодробни инфекции како пневмонија или егзацербација на астма, белите дробови не можат правилно да функционираат. Дури и тогаш, потребна е поддршка на овој начин.
• Ризик од супстанции како што се храна, повраќаница или крв што влегуваат во дишните патишта аспирација : Ако некој е во несвест, работи можат да влезат во белите дробови кога повраќа. Тоа е многу опасно. Оваа цевка помага да се спречи тоа.

Дали вметнувањето на цевка и нејзиното поврзување со вентилатор е исто?

Овие две се поврзани, но не се баш исто.

Интубацијата, како што дискутиравме претходно, се однесува на процес на вметнување на цевка (ендотрахеална цевка - ETT) во трахеата.

Потоа, преку оваа цевка, сте поврзани со уред за дишење. Ова понекогаш може да биде кеса што лекарот ја стиска и вдишува воздух во неа (можеби сте ја виделе во филмовите). Или, сте поврзани со машина наречена „вентилатор“ . Оваа машина е она што испраќа кислород и воздух во белите дробови на контролиран начин.

Сепак, понекогаш вентилаторот дава вдишувања преку маска што ги покрива устата и носот. Потоа не се вметнува цевка. Тоа е сосема друга работа.

Кој не може да вметне цевка на овој начин? (Контраиндикации)

Иако ова може да се направи безбедно во повеќето случаи, има моменти кога лекарите одлучуваат дека не е безбедно да се вметне цевка на овој начин. На пример:

• Ако дишните патишта се сериозно оштетени.
• Ако има голема опструкција во трахеата што го спречува вметнувањето на цевката.

Замислете, ако се случила голема несреќа во пределот на вратот и трахеата е отсечена, обидот за ставање цевка низ неа би можел да предизвика уште поголема штета, нели?

Во такви случаи, лекарите користат различен метод. Тоа е, тие прават мала дупка во долниот дел од вратот, директно во душникот, и дишат низ неа. Ова се нарекува „трахеостомија“ . Оваа „траехеостомија“ е неопходна и кога цевката треба да се остави на место повеќе од неколку дена, понекогаш дури и недели. Ова е затоа што вметнувањето на цевката преку устата или носот подолго време може да предизвика други проблеми.

Како функционира оваа постапка за поставување на цевка?

Ова обично се прави во болница. Во итен случај, ова може да се направи пред службата за брза помош да ве однесе во болница. Сепак, ова го прават обучени лекари и здравствен персонал.

Еве што обично се случува:

1. Подготовка: Прво, мала игла (како „IV игла“) се вметнува во вена во вашата рака и преку неа се дава потребниот лек. Вака се дава анестезија за да ве направи поспани и да не чувствувате болка.

2. Давање дополнителен кислород:Потоа, на устата и носот се става маска за кислород за да се обезбеди мала количина дополнителен кислород во вашето тело. Ова се прави за да се спречи намалување на кислородот за време на краткото време додека цевката е на место.

3. Вметнување на уредот: Потоа се вади маската за кислород, главата се навалува малку назад и во устата (понекогаш преку носот) се вметнува специјален уред наречен ларингоскоп . Има мало светло и дел сличен на огледало. Ова му овозможува на лекарот подобро да ја види душникот и да ја вметне цевката.

4. Остварување на видливост на трахеата: Овој уред полека се поместува од внатрешноста на устата кон задниот дел и без да се допираат забите, делот од грлото наречен епиглотис (ова е како мал капак што ја затвора трахеата кога голтаме храна) се крева, со што устата на трахеата станува јасно видлива.

5. Вметнување на цевката: Потоа, врвот на ларингоскопот се протнува низ отворот на трахеата во трахеата, а цевката за дишење (ендотрахеална цевка) се вметнува по неа.

6. Стабилизирање на цевката: Откако ќе се вметне цевката, мал дел сличен на балон околу неа се надувува за да се зголеми. На овој начин, цевката останува во трахеата без да се движи, а целиот здив што го вдишувате оди во белите дробови и не излегува.

7. Вадење и прицврстување на уредот: Потоа ларингоскопот се вади, а цевката се прицврстува на страната од устата со фластер или лента за глава за да се спречи нејзино поместување.

8. Проверка на правилното поставување: Конечно, цевката се проверува за да се види дали е во трахеата или отишла некаде на друго место. Ова може да се направи со рендген на градниот кош или со прицврстување на кеса на цевката и нејзино надувување со воздух, како и слушање на градниот кош со стетоскоп за да се види дали има некаков звук на дишење.

Сето ова ќе трае само неколку минути, но треба да се направи многу внимателно и брзо.

Можеш ли да зборуваш и да јадеш додека имаш цевка на место?

Ова е проблем за многу луѓе.

• Не можете да зборувате: Бидејќи цевката оди помеѓу вашите гласни жици (делот што вибрира кога зборувате), не можете да зборувате додека имате цевка на место.
• Не можете да јадете или пиете: Исто така, не можете да голтате додека имате поставена сонда. Значи, не можете да јадете или пиете.

Можеби се прашувате: „Како ќе обезбедите храна тогаш?“

Типично, во зависност од тоа колку долго ќе бидете на оваа цевка, лекарите ќе ви ја дадат потребната исхрана или преку физиолошки раствор („IV течности“) или како течности преку посебна тенка цевка што се вметнува низ устата или носот во стомакот.

Како се отстранува цевка? (Екстубација)

Кога лекарите ќе одлучат дека можете да дишете добро сами и дека повеќе не ви е потребна оваа цевка, тие ја отстрануваат. Ова се нарекува „екстубација “. Ова е исто така многу едноставна процедура.

Еве како:

1. Прво, отстранете го фластерот или лентата што ја држи цевката на место.

2. Потоа, непотребната слуз и други работи во респираторниот тракт се отстрануваат со тенка цевка (вшмукување).

3. Малиот балон што беше надуен за да се спречи заглавување на цевката во трахеата е издишан.

4. Потоа, лекарот ќе ви каже да вдишете длабоко , да се закашлате гласно и да го задржите здивот. Во тој момент, тие полека ќе ја извлечат цевката.

Откако ќе се отстрани цевката, грлото може да ве боли неколку дена. Исто така, може да се чувствувате малку непријатно кога зборувате. Но, тоа ќе исчезне за неколку дена.

Дали постојат ризици од ова? (Ризици од интубација)

Вметнувањето на цевка е вообичаена, во голема мера безбедна и потенцијално животоспасувачка процедура. Повеќето луѓе се опоравуваат во рок од неколку часа или денови. Сепак, постојат некои компликации што можат да се појават многу ретко:

• Аспирација: Кога цевката се вметнува или се остава на место, понекогаш работи како повраќање и крв можат да влезат во белите дробови.
• Цевката оди на погрешно место:
• Ендобронхијална интубација: Понекогаш цевката може да влезе само во еден од двата главни дишни патишта што се разгрануваат од трахеата во белите дробови (исто така наречена интубација на главното стебло). Тогаш дише само едно белодробно крило.
• Езофагеална интубација: Ако цевката влезе во хранопроводот, хранопроводот, наместо во душникот , може да предизвика оштетување на мозокот, па дури и смрт ако не се препознае брзо. Но, лекарите се многу внимателни во врска со ова.
• Неуспех во обезбедувањето на дишните патишта: Понекогаш обидите за вметнување на цевка може да не бидат успешни, што го оневозможува лекувањето на пациентот.
• Инфекции: Луѓето со цевки понекогаш можат да развијат работи како синусни инфекции.
• Повреда: Кога се вметнува цевка, може да има мали повреди на устата, забите, јазикот, гласните жици или дишните патишта. Ова може да предизвика крварење и оток.
• Проблеми со анестезија: Иако повеќето луѓе добро се опоравуваат од анестезија, некои може да доживеат одложено закрепнување или други итни случаи.
• Тензионен пневмоторакс: Состојба во која воздухот е заробен во градната празнина, предизвикувајќи колапс на белите дробови.

Иако овие ризици постојат, тие се многу мали во споредба со придобивките од вметнување на сонда, особено во ситуација што спасува живот.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Се надевам дека сега добро разбирате што е ендотрахеална интубација или ендотрахеална интубација. Ова е многу важна медицинска процедура што се изведува за да се спаси животот на една личност кога не е во можност самостојно да дише.

Оваа цевка ја држи душникот отворена и овозможува кислородот да влезе во белите дробови.

Ова обично се прави во болница, во итен случај или пред голема операција. Иако може да изгледа малку застрашувачки, се прави за да ви помогне да закрепнете. Верувајте дека вашиот лекар секогаш ќе го направи она што е најдобро за вас. Доколку имате какви било прашања или загрижености, не плашете се да го прашате вашиот лекар или медицинска сестра.

` интубација, трахеа, вметнување на цевка, вентилатор, дишење, операција, итен третман`