Дали понекогаш се чувствувате екстремно уморни дури и откако ќе направите нешто мало, или чувствувате дека ви е тешко да дишете? Дали забележувате дека не можете да трчате или скокате како порано и останувате без здив дури и кога се качувате по скали? Можеби вашето срце не чука со ритам соодветен на вашето ниво на напор. Денес ќе зборуваме за таква состојба. Во медицинска смисла, ова се нарекува (хронотропна некомпетентност) . Иако името звучи малку комплицирано, ајде да го разбереме едноставно.
Што е (хронотропна некомпетентност)? Едноставно кажано...
Едноставно кажано, (Хронотропна некомпетентност) е состојба каде што вашиот срцев ритам не може доволно да се зголеми кога се занимавате со физичка активност, како што се вежбање или напорна работа. Размислете за тоа: кога сме активни или одиме, на нашите тела им е потребно повеќе кислород отколку кога сме во мирување. Овој кислород се пренесува низ целото тело преку крвта, а срцето е одговорно за пумпање на оваа крв.
Кај некој со (хронотропна некомпетентност) , срцето не може правилно да ја управува оваа зголемена побарувачка за кислород. Ова значи дека срцето не може да чука доволно брзо за да ја пумпа потребната количина крв (која содржи кислород) во телото. Замислете го како мотор на автомобил; исто како што ја зголемуваме брзината на моторот кога треба да одиме побрзо, нашето срце треба да чука побрзо кога се напрегаме. Проблеми се јавуваат кога тоа не се случува.
Поради ова, може да имате намалена толеранција на вежбање . Ова значи дека можеби нема да можете да извршувате физички активности што другите на ваша возраст можат. Може да почувствувате дека повеќе не можете да пешачите растојанија што порано лесно ги поминувавте, без да се чувствувате без здив или уморни.
Кои се симптомите на (хронотропна некомпетентност)?
Постојат неколку главни симптоми што може да ги доживеете со оваа состојба:
- Прекумерен замор за време на физичка активност: Чувство на екстремен замор дури и откако ќе направите нешто мало. На пример, може да се чувствувате многу исцрпено додека работите домашни работи, носите торба за пазарење или одите на кратко растојание.
- Отежнато дишење (диспнеа) за време на физичка активност: Тешкотии со дишењето или чувство на недостаток на воздух при напор. Може дури и да почувствувате толку недостаток на воздух што не можете да разговарате.
Овие симптоми се различни од нормалниот замор. Ако се чувствувате толку уморни или отежнато дишење што не можете да ги извршувате вашите дневни задачи, треба да обрнете внимание на тоа.
Што предизвикува (хронотропна некомпетентност)?
Оваа состојба може да биде предизвикана од неколку фактори, не само од еден. Да погледнеме кои се тие:
- Одредени лекови: Особено некои лекови како што се бета-блокаторите кои се даваат за висок крвен притисок или срцеви заболувања можат да го намалат срцевиот ритам .
- Дисфункција на синусниот јазол: (Синусниот јазол) е местото каде што потекнува отчукувањето на нашето срце; тој делува како природен пејсмејкер на срцето. Доколку има било каков проблем со ова, срцевиот ритам можеби не е правилно контролиран.
- Проблеми со спроводливоста: За срцето да чука, електричните сигнали мора правилно да патуваат низ срцето. Доколку има било каква блокада или проблем во патиштата низ кои патуваат овие сигнали, срцевиот ритам може да стане неправилен или ритамот може да се намали.
- Лева вентрикуларна дисфункција: Нашето срце има четири главни комори. Левата комора е една од нив и е одговорна за пумпање крв низ целото тело. Ако функцијата на оваа лева комора е слаба, таа не може да пумпа доволно крв во телото.
- Намален доток на крв во срцевиот мускул (исхемична срцева болест): Блокирањето на крвните садови што го снабдуваат срцето го спречува срцевиот мускул да го прима потребниот кислород и хранливи материи. Ова исто така може да биде причина.
- Срцева слабост: Бидејќи срцето не може да пумпа крв според потребите на телото, може да се појават состојби како што е задржување на течности.
- Вродени срцеви заболувања: Некои луѓе се раѓаат со одредени срцеви мани. Ваквите состојби можат да придонесат и за развој на (хронотропна некомпетентност) подоцна во животот.
Кои се факторите на ризик за оваа состојба?
Некои луѓе се изложени на поголем ризик од развој на оваа состојба. Еве некои фактори што придонесуваат за тоа:
- Луѓе со срцева слабост .
- Луѓе со тешка дебелина .
- Луѓе со дијабетес мелитус () .
- Луѓе со хронични белодробни заболувања како што е ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест) .
- Луѓе со висок крвен притисок .
- Луѓе со (ХИВ) инфекција.
- Луѓе кои биле инфицирани со (вирусот Епштајн-Бар) (вирус кој обично предизвикува треска и болно грло).
- Луѓе кои страдаат од (долг COVID) , што значи оние кои продолжуваат да имаат симптоми долго време откако ќе го прележат COVID-19.
Ако ги имате овие фактори на ризик, добро е да бидете внимателни.
Како лекарите дијагностицираат (хронотропна некомпетентност)?
Лекарот ја дијагностицира оваа состојба ако вашиот пулс не достигне одредено ниво. Општо земено, лекарите се сомневаат на оваа состојба ако вашиот пулс не се зголеми на најмалку 70% до 85% од вашиот (APMHR - максимален пулс предвиден според возраста) за време на максимална физичка активност.
Вообичаена формула што се користи за да се пресмета вашиот предвиден максимален срцев ритам според возраста (APMHR) е: одземање на вашата возраст од 220. Сепак, ова не е единствениот метод; лекарите користат и други методи и формули. На пример, ако вашиот срцев ритам не може да достигне најмалку 80% од вашата (резерва на срцев ритам) , тоа се користи и за идентификување на (хронотропна некомпетентност) .
Сè уште не постои единствен универзално прифатен стандард за ова, па затоа лекарот ќе донесе заклучок врз основа на вашата специфична состојба.
Кои се тестовите за ова?
Доколку вашиот лекар се сомнева во оваа состојба, тој може да препише неколку тестови:
- Континуиран монитор за срцев ритам: Ова е мал уред што можете да го носите. Му овозможува на лекарот да види како се менува вашиот срцев ритам додека ги извршувате вашите дневни активности во текот на денот.
- Тест со вежбање (ЕКГ – електрокардиограм):
Во овој тест, вашиот пулс се следи преку ЕКГ додека одите на лента за трчање или возите статичен велосипед. Лекарот проверува дали вашиот пулс се зголемува до очекуваното ниво за време на физички напор.
Кои се третманите за хронотропна некомпетентност?
Лекарите следат неколку пристапи при лекување на оваа состојба. Главните вклучуваат:
- Физичка активност: Немојте да се изненадите! Иако вежбањето може да ви изгледа тешко, еден третман е систематско вежбање под медицински надзор. Ова може да ви помогне постепено да го подобрите вашиот физички функционален капацитет.
- Пејсмејкер: На некои луѓе можеби ќе им треба мал електронски уред наречен пејсмејкер имплантиран под кожата во близина на срцето. Овој уред му помага на срцето да го зголеми својот ритам до потребното ниво кога се напрегате.
- Бивентрикуларен пејсмејкер (терапија за срцева ресинхронизација – CRT): Ова е специјализиран тип на пејсмејкер. Тој обезбедува двете долни комори на срцето (комори) да чукаат заедно во синхронизиран ритам. Ова е корисно за луѓе со одредени специфични срцеви заболувања.
Вашиот лекар ќе одлучи кој третман е соодветен за вас врз основа на вашата состојба, симптоми и други здравствени проблеми.
Што можете да очекувате додека живеете со оваа состојба?
Возрасните со хронотропна некомпетентност може да доживеат поголем замор и отежнато дишење од очекуваното за време на нормалните дневни активности или вежбање. На пример, може да почувствувате чувство на задишаност откако ќе закачите алишта или ќе се искачите по скали.
Во ретки случаи, ако срцевиот ритам не е доволен за да се снабди мозокот со доволно крв, тоа може да доведе до несвестица .
Студиите покажаа дека возрасните со дебелина и хронотропна некомпетентност имаат зголемен ризик од срцев удар или срцева слабост. Друга студија сугерира дека оние со оваа состојба имаат поголем ризик од развој на неправилен срцев ритам познат како атријална фибрилација (AFIB) . Ако некој со срцева слабост има и хронотропна некомпетентност , тоа е поврзано со полоша целокупна прогноза. Некои студии, исто така, укажуваат на врска помеѓу оваа состојба и намалениот животен век.
Ги споделуваме овие информации не за да ве вознемириме, туку за да се осигураме дека сте свесни за состојбата и охрабрени да ги преземете потребните чекори.
Може ли да се спречи хронотропната некомпетентност?
Некои причини за оваа состојба, како што се вродените срцеви мани, не можат да се контролираат. Сепак, постојат неколку работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот:
- Ако имате срцево или белодробно заболување, важно е да добиете соодветен третман за тоа .
- Одржувањето на здрава телесна тежина е многу важно. Дебелината може да доведе до многу здравствени компликации.
- Ако имате состојби како дијабетес мелитус или висок крвен притисок, важно е да ги држите под добра контрола .
Со обрнување внимание на овие фактори, можете да се заштитите не само од хронотропна некомпетентност , туку и од многу други здравствени проблеми.
Како можам да се грижам за себе?
Живеењето со хронотропна некомпетентност значи дека вашето тело може да постави одредени ограничувања на она што можете да го направите. Трпението е многу важно во овој период. Обидете се постепено да се прилагодите на оваа состојба без брзање.
- Разговарајте со вашиот лекар дали треба да промените некој од лековите или дали ви е потребен пејсмејкер .
- Ако вашиот лекар ви вградил уред (на пример, пејсмејкер) во градите, треба добро да разберете како функционира .
- Секогаш одете на контролните прегледи за да се осигурате дека вашиот уред работи правилно.
- Доколку вашиот лекар ви дал план за постепено зголемување на вашата физичка активност, следете ги тие упатства прецизно . Не обидувајте се ненадејно да се преоптоварувате.
Нормално е да се чувствувате тажно или фрустрирано кога повеќе не можете да ги правите работите што ги правевте порано. Чувството на замор дури и додека носите алишта за перење може да биде навистина мачно. Сепак, не мора сами да се соочите со оваа состојба. Вашиот медицински тим е секогаш подготвен да ве поддржи.
Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?
Кога ќе го посетите вашиот лекар, можете да поставите прашања како што се:
- Можете ли да ја објасните причината за мојата хронотропна некомпетентност ?
- Што можам да направам за да живеам што е можно подобро со оваа состојба?
- Што можам да очекувам од пејсмејкерот што го имплантиравте? (Доколку е применливо)
- Дали постојат програми или методи што можат безбедно да ми помогнат да ја зголемам мојата физичка активност?
Покрај ова, слободно прашајте го вашиот лекар за сè друго што ве интересира или за какви било сомнежи што можеби ги имате.
Како заклучок, запомнете!
Хронотропната неспособност е состојба која бара одредена грижа. Сепак, со соодветен медицински совет, третман и ваша сопствена посветеност , сè уште можете да водите добар живот. Не плашете се. Слушајте го советот на вашиот лекар и следете го соодветно. Ви посакувам брзо закрепнување од Нироги Ланка!
