Дали сте свесни за дијабулимијата, опасна состојба што го придружува дијабетесот?

Ако живеете со дијабетес тип 1, знаете колку може да биде предизвик. Може да се чувствува како постојана борба со исхраната, инсулинот и нивото на шеќер во крвта. Но, заедно со овие предизвици, постои уште една сериозна состојба што може да ви се прикраде и да биде опасна по живот. Денес ќе зборуваме за една таква состојба, дијабулимија.

Што точно е дијабулимија?

Едноставно кажано, дијабулимијата е состојба во која лице со дијабетес тип 1 намерно не зема доволно инсулин или зема многу малку инсулин за да ослабе. Всушност, лекарите го сметаат ова за нарушување во исхраната.

Кога ќе го чуете името „дијабулимија“, некои луѓе може да помислат дека ова е состојба слична на „булимија нервоза“. Тоа е, тоа е како да јадете многу, а потоа повторно да повраќате. Но, не секој со дијабулимија го прави ова. Некои луѓе само ја ограничуваат употребата на инсулин и можат да одржуваат други навики на исхрана како и обично. Затоа, понекогаш се нарекува „Нарушување во исхраната кај дијабетес мелитус тип 1 (ED-DMT1)“.

Откако ќе го намалите инсулинот и ќе ослабете, можеби ќе помислите: „Конечно имам контрола врз моето тело“. Но, вистината е дека ова е многу опасна, дури и опасна по живот состојба. Доколку вие или некој што го познавате ги има овие симптоми, важно е веднаш да побарате лекарски совет.

Зошто се случува губење на тежината кога се губи инсулин? Дали е опасно?

На нашите тела им е потребен хормон наречен инсулин за да добијат енергија од храната што ја јадеме. Инсулинот е тој што ја внесува гликозата, или шеќерот, во нашата крв во клетките на телото и ја претвора во енергија.

Сега замислете, лице со дијабетес тип 1 не произведува доволно инсулин во своето тело. Потоа тоа лице мора да прима инсулин однадвор. Што се случува ако намерно ја намалите количината на инсулин што ја земате? Клетките на телото не можат да ја користат гликозата. Потоа телото почнува да користи други начини за да најде енергија. Тоа е, се обидува да акумулира енергија со согорување на масти и мускули.

Без разлика колку јадете, вашето тело не може да добие енергија од таа храна, па затоа она што всушност се случува е дека вашето тело „гладува“. Токму тоа предизвикува губење на тежината.

Но, губењето тежина на овој начин е многу опасно.Едната е дека штетните хемикалии наречени кетони можат да се насоберат во крвта, што доведува до потенцијално фатална состојба наречена „дијабетична кетоацидоза (DKA). Другата е дека ако инсулинот не е доволен, може да се изгуби голема количина вода од телото, предизвикувајќи сериозна дехидратација. Иако оваа дехидратација може да изгледа како да ќе ви помогне да ослабете, таа е исто така многу штетна за телото.

Кои се симптомите на дијабулимија?

Во оваа состојба, може да се забележат одредени физички, ментални и бихејвиорални симптоми.

Физички знаци

• Вредност на HbA1c од 9,0% или повисока: Ова покажува дека вашето просечно ниво на шеќер во крвта во текот на изминатите три месеци е многу високо.
• Губење на тежината без причина.
• Вртоглавица и несвестица.
• Електролитен дисбаланс во електролитите во телото (натриум, калиум).
• Постојано чувство на замор и исцрпеност.
• Гадење и повраќање.
• Честа прекумерна жед и често мокрење.
• Нередовни менструални циклуси кај жените.
• Промени во видот, заматен вид.

Емоционални и бихејвиорални знаци

• Пропуштање на лекарски прегледи поврзани со дијабетес.
• Страв од низок шеќер во крвта (хипогликемија) затоа што мора да јадете.
• Страв од „дебелеење кога земам инсулин“.
• Справувањето со дијабетесот се чувствува како огромен товар и притисок (дијабетичен стрес и прегорување).
• Нередовно земање на рецепти за инсулин или нивно земање доцна.
• Ненадеен гнев, чести промени во расположението.
• Чување тајни од другите за тоа како го контролирате вашиот дијабетес.
• Честа појава или приближување кон дијабетична кетоацидоза (ДКА).
• Недавање на потребната количина инсулин (болус) за време на оброците или давање премалку.

Доколку вие или некој што го познавате има еден или повеќе од овие симптоми, важно е веднаш да побарате лекарска помош. Една студија покажа дека дијабулимијата се јавува кај до 1 од 11 возрасни лица со дијабетес тип 1. Ова значи дека може да биде почеста отколку што мислиме.

Кои се причините за дијабулимија?

Не постои една единствена причина за дијабулимија. Нарушувањата во исхраната како овие се многу сложени состојби. Тие можат да бидат предизвикани од комбинација на физички, социјални и ментални здравствени проблеми.

Менталниот напор при справувањето со дијабетесот исто така може да биде фактор. Размислете:

• Постојано размислување за храна, особено за броење на јаглехидрати.
• Важно е внимателно да ги прочитате етикетите за хранлива вредност.
• Важно е редовно да се евидентираат и следат работи како што се нивото на шеќер во крвта, нивото на HbA1c и телесната тежина.

Заедно со овие работи, голем број други фактори можат да придонесат за развој на дијабулимија:

• Силна желба за слабеење.
• Проблеми со сликата на телото.
• Дијабетична вознемиреност.
• Во некои култури, „слабото“ тело е идеализирано како убаво.
• Чувство како да немаат поддршка.
• Проблеми со менталното здравје, особено клиничка депресија и анксиозност.
• Кога шеќерот во крвта ќе падне, треба да јадете.
• Притисок од врсници.
• Ако претходно сте имале нарушување во исхраната.
• Трауматски настани во животот.
• Желбата да се контролира нешто во животот.
• Зголемување на телесната тежина по првичното дијагностицирање на дијабетес и започнување на третманот.

Доколку вие или некој ваш близок ги има овие симптоми, многу е важно да побарате помош.

Кои се компликациите што можат да произлезат од ова?

Дијабулимијата може да предизвика сериозни здравствени проблеми и на краток и на долг рок.

Краткорочни компликации

Повеќето од нив се предизвикани од постојано високо ниво на шеќер во крвта.

• Дијабетична кетоацидоза (ДКА): Ова може да биде фатално.
• Тешка дехидратација.
• Одложено заздравување на раните.
• Бактериски инфекции како што е стафилокок.
• Габични инфекции и инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Мускулна атрофија.

Долгорочни компликации

Ова се чести компликации на дијабетес, но можат да се појават побрзо и потешко кај луѓе со дијабулимија.

• Кардиоваскуларни заболувања.
• Оштетување на нервите во очите (ретинопатија) - Ова може да доведе дури и до слепило.
• Оштетување на нервите во екстремитетите (невропатија) - Ова може да предизвика вкочанетост, болка и губење на сензација дури и по повреда.
• Гастропареза - одложено варење на храната.
• Бубрежна болест - Ова може да доведе до откажување на бубрезите, па дури и до потреба од дијализа.
• Заболување на црниот дроб.

Овие компликации можат да доведат до чести хоспитализации, па дури и до предвремена смрт.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа состојба?

Нарушувањата во исхраната генерално се тешки за дијагностицирање бидејќи често се скриени. Многу луѓе со овие состојби не се јавуваат да бараат третман. Ова може да биде особено точно за луѓето со дијабулимија. Луѓето со дијабетес честопати се плашат дека ќе бидат обвинети од нивните лекари или семејство за тоа што не го контролираат правилно нивниот дијабетес.

Поради ова, многу луѓе со дијабулимија остануваат недијагностицирани.

Ако некој ваш близок има ниво на HbA1c од 9,0% или повисоко, или ако често доживува DKA без какво било друго објаснување, може да се сомневате дека има дијабулимија.

Бидејќи е тешко да се одреди точната причина за постојано висок шеќер во крвта, во повеќето случаи, за другите да знаат за оваа состојба, самото лице мора да признае дека намерно ја ограничува употребата на инсулин.

Како се лекува дијабулимијата? (Третман)

Главните цели на третманот на дијабулимија се:

• Правилна употреба на инсулин.
• Контролирање на нивото на шеќер во крвта и телесната тежина на здрав начин.
• Превенција на краткорочни и долгорочни компликации од дијабетес.
• Третман на психолошки проблеми кои придонесуваат за дијабулимија.

За ова обично се користи комбинација од следниве третмани:

• Медицинска евалуација и/или хоспитализација: Доколку имате состојба како што е DKA, ќе треба да бидете хоспитализирани и лекувани. Во тешки случаи, хоспитализацијата може да биде неопходна за да се осигура дека инсулинот не е ограничен и за следење на други нарушувања во исхраната. Лекарите може да препорачаат и тестови за проверка на компликации.
• Психотерапија (терапија со разговор): Ова ви помага да ги промените проблематичните обрасци на размислување и однесување. Луѓето со дијабетес имаат два до три пати поголема веројатност да доживеат депресија и околу 20% поголема веројатност да доживеат анксиозност. Психотерапијата може да ги третира овие состојби. Исто така, разговорот за вашите чувства за дијабетесот може да помогне во намалувањето на прегорувањето од дијабетес.
• Образование за исхрана и/или управување со дијабетес: Доброто разбирање на дијабетесот може да ви даде самодоверба да го управувате. Можете да соработувате со сертифициран специјалист за грижа и едукација за дијабетес (CDCES) за да дознаете за биологијата на дијабетесот и стратегиите за управување. Образованието за исхрана може да ви помогне да ги промените негативните верувања за одредена храна (како што е „јаглехидратите се лоши“) и други нездрави навики во исхраната.
• Лекови за контрола на депресија и анксиозност: Доколку е потребно, лекарот може да препише лекови за ова.

Бидејќи дијабулимијата е состојба која има и физички и психолошки аспекти, третманот бара помош од различни здравствени работници. На пример:

• Сертифицирани специјалисти за грижа и едукација за дијабетес (CDCES).
• Ендокринолозите се лекари специјализирани за хормони.
• Психолози.
• Регистрирани диететичари.

Колкави се шансите за закрепнување од оваа состојба? (Прогноза)

Прогнозата за лице со дијабулимија зависи од неколку фактори:

• Колку долго постои состојбата на дијабулимија.
• Колку и колку често е ограничен инсулинот.
• Дали постојат други нарушени навики во исхраната.
• Видот на третман што го добивате и колку сте посветени на тој третман.

Дијабулимијата може да се влоши ако не се лекува. Колку побрзо добиете помош, толку е подобар исходот. Но, честопати, луѓето со дијабулимија не откриваат дека намерно го намалуваат инсулинот. Тие може да одбијат третман или да не го следат планот за третман.

Дијабулимијата е нарушување во исхраната кое може да биде многу сериозно, па дури и опасно по живот доколку не се лекува. Иако луѓето со дијабетес може да имаат малку пократок животен век од општата популација, луѓето со дијабулимија се изложени на многу поголем ризик од порано умирање од оние само со дијабетес.

Но, добрата вест е дека дијабулимијата е состојба што може да се излечи. Поддршката од најблиските може да биде од голема помош за да се одржи посветеноста на лекувањето на некој со оваа состојба.

Ако имате дијабулимија, како се грижите за себе? / Како можете да добиете помош?

Ова може да биде тешко и застрашувачки да се каже, но ако имате дијабулимија, многу е важно да му кажете на некого за тоа.

Ако веќе ви е дијагностицирана дијабулимија, останете посветени на вашиот план за лекување:

• Земете ги препишаните дози на инсулин на време.
• Ако имате други лекови на рецепт, земајте ги правилно.
• Доколку примате терапија за разговор, редовно посетувајте го вашиот терапевт.
• Побарајте поддршка од семејството и пријателите.
• Размислете за приклучување кон групи за поддршка на луѓе со дијабетес и/или дијабулимија.
• Држете се подалеку од работи што можат да предизвикаат дијабулимско однесување (како што се социјалните медиуми).
• Редовно посетувајте го вашиот лекар.
• Биди добар кон себе. Размисли за себе.

Дијабетесот тип 1 е комплексна, тешка за справување, а понекогаш и тешка состојба. Но, знајте дека не сте сами - секој со дијабетес има подеми и падови во животот. Но, дијабулимијата е сериозна состојба што може да има сериозни здравствени последици. Првиот чекор за прекинување на овој маѓепсан круг и живеење поздрав живот е да побарате помош. Вашите лекари и најблиски се тука да ви помогнат.

Кратки точки што треба да се запомнат

Во ред, еве некои од најважните работи што треба да ги имате предвид од она за што разговаравме:

• Дијабулимијата е сериозна состојба во која лице со дијабетес тип 1 намерно ја ограничува употребата на инсулин со цел да ослабе.
• Ова може да предизвика сериозни, дури и опасни по живот, краткорочни и долгорочни здравствени проблеми.
• Многу е важно да се идентификува рано и да се добие сеопфатен третман што ги опфаќа медицинските, психолошките и нутритивните аспекти.
• Поддршката од семејството и пријателите е од суштинско значење на ова патување.
• Ако имате ваков проблем, никогаш не плашете се да побарате помош. Не сте сами.

` Дијабулимија, дијабетес, дијабетес тип 1, инсулин, нарушување во исхраната, нарушување во исхраната, губење на тежина, ментално здравје