Ајде едноставно да дознаеме за DMARDs, лековите што се користат за лекување на анкилозирачки спондилитис.

Дали понекогаш се будите наутро чувствувајќи се вкочанети и вкочанети? Дали ви е тешко да се наведнувате некое време? Ова може да се должи на анкилозирачки спондилитис , состојба која ги зафаќа зглобовите на 'рбетот. Ако сте пробале лекови против болки ( НСАИЛ ) што се продаваат без рецепт и болката и отокот не се намалиле, вашиот лекар може да ви препорача ДМАРД (Disease and Mary - Дијагностички лек против болки). Па, да стигнеме до суштината на ова.

Што се DMARDs и како функционираат?

Кај анкилозирачкиот спондилитис, одбранбениот систем на нашето тело, имунолошкиот систем , станува преактивен и почнува да ги напаѓа сопствените ‘рбетни зглобови. Ова предизвикува воспаление , болка и вкочанетост што го отежнува правилното движење на ‘рбетот.

DMARD е кратенка за „Антиревматски лек што ја модифицира болеста“ . Едноставно кажано, тоа значи „лек за артритис што ја менува болеста“. Овие лекови делуваат така што го смируваат хиперактивниот имунолошки систем. За разлика од обичните лекови против болки (НСАИЛ), овие не само што ја намалуваат болката, туку помагаат и во контролата на прогресијата на болеста и спречуваат понатамошно оштетување на зглобовите. Затоа се нарекуваат „лекови што ја модифицираат болеста“.

Какви видови на DMARDs се даваат за анкилозирачки спондилитис?

ДМАРД лековите што се даваат за оваа болест можат да се поделат во неколку главни категории. Тие се нарекуваат биолошки и традиционални ДМАРД лекови. Да ги разгледаме секој од овие типови.

Биолошки лекови: лекови кои делуваат на истата цел

Биолошките лекови се како снајперисти. Тие ги таргетираат и напаѓаат само протеините кои директно го предизвикуваат проблемот.

• TNF инхибитори: Ова се првата класа на биолошки лекови одобрени за анкилозирачки спондилитис. Тие делуваат со блокирање на протеин наречен фактор на туморска некроза (TNF), кој предизвикува воспаление. Тие можат да помогнат кај артритис на 'рбетот и други зглобови, како и кај состојби што можат да се појават со болеста, како што се увеитис , воспаление на окото и воспалителна болест на цревата (IBD) ( Кронова болест и улцерозен колитис). Вашиот лекар обично ќе ги препише овие лекови ако сте пробале најмалку два вида лекови против болки (НСАИЛ) и не сте имале никаков ефект.
• Адалимумаб (Хумира)
• Цертолизумаб (Цимзија)
• Етанерцепт (Енбрел)
• Инфликсимаб (Ремикаде)
• Голимумаб (Симпони)

• Инхибитори на IL-17: Овие дејствуваат со блокирање на друг воспалителен протеин наречен интерлеукин-17 (IL-17). Тие се добра опција за луѓе кои не реагирале на TNF инхибитори или кои не можат да земаат TNF инхибитори поради состојби како што се срцеви заболувања или мултиплекс склероза (МС).
• Иксекизумаб (Талц)
• Секукинумаб (Козентикс)

JAK инхибитори: Нови лекови што можат да се земаат како апчиња

Овие се различни од биолошките лекови. Тие се добро решение за некој што не сака инјекции, бидејќи се достапни во форма на таблети. Тие дејствуваат така што таргетираат ензимски систем наречен Јанус Киназа (JAK), кој предизвикува воспаление.

• Тофацитиниб (Кселјанц)
• Упадацитиниб (Ринвок)

Традиционални DMARDs: Најчесто користени лекови за периферни зглобови

Овие главно се даваат за болка и оток во зглобовите како што се рацете, стапалата, колковите и колената, а не за болка во 'рбетот.

• Метотрексат: Се дава како пилула или инјекција. Помага да се спречи оштетување на зглобовите.
• Сулфасалазин (азулфидин): Ова е исто така третман за периферни зглобови и ИБЦ. Се зема како пилула.

Како лекарот го избира вистинскиот DMARD за вас?

Вашиот лекар зема предвид неколку фактори при изборот на лек.

• Колку се сериозни вашите симптоми.
• Лековите што сте ги користеле во минатото и резултатите што сте ги добиле од нив.
• Несаканите ефекти од лекот за кој станува збор и како тие влијаат врз вашето здравје.

Кои се несаканите ефекти од овој лек?

Како и сите лекови, DMARDs може да имаат несакани ефекти. Некои се мали, додека други може да бидат сериозни. Затоа, разговарајте со вашиот лекар за овие пред да започнете со лекот.

• Биолошки лекови и JAK инхибитори: Овие лекови го забавуваат имунолошкиот систем, што го прави помалку способен да се бори против инфекции. Затоа, важно е да се осигурате дека сте ги примиле сите потребни вакцини пред да започнете со овие лекови.
• Тест за туберкулоза (ТБ): Од суштинско значење е да се тестирате за туберкулоза (ТБ) пред да започнете со TNF инхибитори, бидејќи овие лекови можат да ги реактивираат латентни туберкулозни бактерии во вашето тело.
• Други несакани ефекти: Може да се појави црвенило на местото на инјектирање, главоболка и осип на кожата. Инхибиторите на IL-17 понекогаш може да го влошат ИБД.

Несакани ефекти на традиционалните DMARDs

• Метотрексат: Стомачните тегоби, раните во устата и нискиот број на крвни клетки може да предизвикаат инфекции, треска и модринки. За да ги намали овие симптоми, вашиот лекар ќе ви препише таблети со фолна киселина. Додека го земате овој лек , ќе треба да правите крвни тестови на секои 1-3 месеци за да ја проверите функцијата на бубрезите и црниот дроб. Овој лек не се препорачува за време на бременост.
• Сулфасалазин: Може да се појават гадење, повраќање, чувствителност на сончева светлина, осип на кожата и главоболки. Овој лек може да ја промени урината, потта и солзите во жолто-портокалова боја. Не е опасен, но може да ја обои облеката.

Што да очекувате кога ќе започнете со третман?

Овие лекови не делуваат исто кај сите. Добијте резултатиМоже да потрае неколку недели или еден или два месеци. Затоа е важно да бидете трпеливи. Не престанувајте одеднаш да го земате лекот затоа што мислите дека нема да се подобри.

Исто така, дури и ако симптомите целосно се повлекле, многу е важно да продолжите да ги земате лековите онолку долго колку што ви кажал вашиот лекар. Ако престанете, болеста може повторно да се влоши.