നിങ്ങൾക്കും ഇടയ്ക്കിടെ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ വരാറുണ്ടോ? ആസിഡ് റിഫ്ലക്സിനെയും GERD യെയും കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ഒരു നല്ല രാത്രി ഉറങ്ങിയെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഒരു പുകച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലേക്ക് പുളിച്ച രുചിയോടെ വരുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നു. ഇതാണ് നമ്മളിൽ പലരും 'ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്' എന്ന് കരുതുന്നത്, പക്ഷേ ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് എന്ന അവസ്ഥയായിരിക്കാം. ഇടയ്ക്കിടെ ഇങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണെങ്കിലും, ഇത് പതിവായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ആസിഡ് റിഫ്ലക്സും GERDയും എന്താണ്?

നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം വയറ്റിൽ എത്തുമ്പോൾ, അത് വീണ്ടും മുകളിലേയ്ക്ക് പോകാതെ, പൂർണ്ണമായും താഴേക്ക് പോകണം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലെ കഠിനമായ ആസിഡുകൾ വീണ്ടും മുകളിലേക്കും, അന്നനാളത്തിലേക്കും, തൊണ്ടയിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വളരെ ശക്തമായ ഒരു വസ്തുവാണ് ഈ ആസിഡ്. അതിനാൽ അത് അന്നനാളത്തിൽ, അതായത്, അതിന് ചേരാത്ത സ്ഥലത്ത് എത്തുമ്പോൾ, അത് അതിലോലമായ കലകളെ കത്തിക്കുകയും കത്തുന്ന സംവേദനം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതാണ് നമുക്ക് നെഞ്ചെരിച്ചിൽ എന്ന് തോന്നുന്നത്.

ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇതൊരു പ്രശ്നമല്ല. എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക്, ഇത് പതിവായി, ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണയിൽ കൂടുതൽ, വളരെക്കാലം സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഈ സ്ഥിരമായ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് അവസ്ഥയെയാണ് നമ്മൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി GERD (ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, GERD ഒരു ആവർത്തിച്ചുള്ള ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് രോഗമാണ്. ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയും നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന് കേടുവരുത്തുകയും ചെയ്യും.

ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്, ജി.ഇ.ആർ.ഡി എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പലതരം ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം. നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാവുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകാൻ സാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ

• രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങാൻ കിടക്കുമ്പോൾ.
• ധാരാളം എണ്ണയും മുളകും ചേർത്ത് ഒരു വലിയ ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനു ശേഷം.
• മുന്നോട്ട് കുനിയുമ്പോൾ.
• പുകവലിക്കുമ്പോഴോ മദ്യപിക്കുമ്പോഴോ.

കൊച്ചുകുട്ടികൾക്കും GERD വരുമോ?

അതെ. കുഞ്ഞുങ്ങൾ പാൽ തുപ്പുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഇത് കുറച്ചുകൂടി ഗുരുതരമാകാം. കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഇതിനെ GERD എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അകാല ജനനം മുതൽ അന്നനാളത്തിൽ ചില പ്രത്യേക അവസ്ഥകളോടെ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക:

• നിരന്തരമായ കരച്ചിലും കാരണമില്ലാതെ അസ്വസ്ഥതയും.
• ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• പാൽ കുടിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു.
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഛർദ്ദി.
• ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ശബ്ദം പരുഷമായി തോന്നൽ.
• ദുർഗന്ധം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നമുക്ക് ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടാകുന്നത്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ അന്നനാളത്തിനും ആമാശയത്തിനും ഇടയിൽ ഒരു വാൽവ് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പേശിയുണ്ട്. ഇതിനെ നമ്മൾ ലോവർ ഈസോഫേഷ്യൽ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ (LES) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു വെള്ളക്കുപ്പിയിലെ തൊപ്പി പോലെയാണ്. നമ്മൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, അത് തുറന്ന് ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, തുടർന്ന് അത് വീണ്ടും മുറുകെ അടയ്ക്കുന്നു. ഇത് ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം തിരികെ വരുന്നത് തടയുന്നു.

LES ദുർബലമാകുമ്പോഴോ വളരെ അയഞ്ഞുപോകുമ്പോഴോ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് തിരികെ മുകളിലേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.

• ഹിയാറ്റൽ ഹെർണിയ: നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ മുകൾ ഭാഗം നെഞ്ചിലേക്ക് മുകളിലേക്ക് തള്ളുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് എൽഇഎസിനെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ആസിഡ് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ പുറത്തുവരാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രായമാകുമ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ കൂടുതൽ സാധാരണമാകും.
• ഗർഭകാലം: ഗർഭകാലത്ത്, വളരുന്ന ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദവും ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങളും കാരണം LES വിശ്രമിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് പല അമ്മമാർക്കും ഈ സമയത്ത് നെഞ്ചെരിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നത്. കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം ഇത് സാധാരണയായി കുറയുന്നു.
• പൊണ്ണത്തടി: ശരീരഭാരം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച് വയറിലെ ഭാഗത്ത്, ആമാശയത്തിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും LES ദുർബലമാകുകയും ചെയ്യും.
• പുകവലി: പുകയിലയിലെ രാസവസ്തുക്കൾ എൽഇഎസിനെ വിശ്രമിക്കുന്നു, പുകവലി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചുമയും ഇതിനെ ബാധിക്കുന്നു.
• ചില ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ: ചോക്ലേറ്റ്, കാപ്പി, മദ്യം, പുതിന, വെളുത്തുള്ളി, ഉള്ളി തുടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് എൽഇഎസിനെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, കൊഴുപ്പുള്ളതും വറുത്തതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ആമാശയത്തിൽ കൂടുതൽ നേരം തങ്ങിനിൽക്കുകയും ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ റിഫ്ലക്സ് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• ചില മരുന്നുകൾ: ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, വിഷാദം, വേദന സംഹാരികൾ (NSAID-കൾ) എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചില മരുന്നുകളും LES-നെ ബാധിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

GERD അവഗണിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് വളരെ ശക്തമായ ഒരു വസ്തുവാണ്. നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ആവരണത്തിന് ഈ ആസിഡിനെ ചെറുക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന് ആ സംരക്ഷണം ഇല്ല. അതിനാൽ ആസിഡ് തുടർച്ചയായി ഉയർന്നുവരുമ്പോൾ, ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കാം:

• അന്നനാളം: അന്നനാളത്തിന്റെ ആവരണത്തിന്റെ വീക്കം. ഇത് തുടർച്ചയായ വേദന, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അൾസർ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം: ആസിഡുമായി ദീർഘനേരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് അന്നനാളത്തിന്റെ ആവരണത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇത് അർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
• അന്നനാളത്തിന് തുടർച്ചയായ കേടുപാടുകൾ: തുടർച്ചയായ കേടുപാടുകൾ അന്നനാളത്തിൽ വടു ടിഷ്യു രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകും, ഇത് ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും.
• ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ: ആസിഡ് തൊണ്ടയിൽ കയറി ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ, അത് ആസ്ത്മ വഷളാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ആസ്ത്മ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ഇത് GERD ആണോ എന്ന് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് എങ്ങനെ ഉറപ്പിച്ചു പറയാൻ കഴിയും?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ച ശേഷം, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം.

• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി: ക്യാമറയുള്ള ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് വായിലൂടെ കടത്തി അന്നനാളത്തിന്റെയും ആമാശയത്തിന്റെയും ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
• ഈസോഫാഗ്രാം (ബേരിയം സ്വാലോ എക്സ്-റേ): ബേരിയം എന്ന ദ്രാവകം വിഴുങ്ങുകയും അത് അന്നനാളത്തിലൂടെ എങ്ങനെ നീങ്ങുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• അന്നനാളത്തിലെ pH പരിശോധന: അന്നനാളത്തിനുള്ളിലെ ആസിഡിന്റെ അളവ് അളക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന.
• അന്നനാളത്തിലെയും എൽഇഎസിലെയും പേശികൾ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് അളക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ് അന്നനാള മാനോമെട്രി.

GERD-നുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

GERD നിയന്ത്രിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

1. ജീവിതശൈലിയിലും ഭക്ഷണശീലങ്ങളിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ

പലപ്പോഴും, ഈ ലളിതമായ മാറ്റങ്ങൾ വലിയ ആശ്വാസം നൽകും:

• ഒരേസമയം ധാരാളം ഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്, ദിവസത്തിൽ പല തവണ ചെറിയ അളവിൽ കഴിക്കുക.
• ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് 2-3 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും അത്താഴം കഴിക്കുക.
• എണ്ണ, മുളക്, എരിവുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, ചോക്ലേറ്റ്, കാപ്പി, മദ്യം, പുകവലി എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക.
• നിങ്ങൾക്ക് അമിതഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.
• വയറിൽ ഇറുകിയ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കരുത്.
• ഉറങ്ങുമ്പോൾ തല അല്പം ഉയർത്തി വയ്ക്കുക.

2. മരുന്നുകൾ (മരുന്നുകൾ)

ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ മാത്രം പോരാ എങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

3. ശസ്ത്രക്രിയ

മരുന്നുകളിലൂടെയും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളിലൂടെയും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഗുരുതരമായ GERD നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ദുർബലമായ LES പേശിയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. നിസെൻ ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷൻ ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയ.

ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ഉള്ളപ്പോൾ പെട്ടെന്ന് ആശ്വാസം ലഭിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോൾ നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ കാര്യങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു നോക്കൂ:

• കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ നേരെ എഴുന്നേൽക്കുക.
• കുറച്ച് വെള്ളം കുടിക്കൂ. അധികം കുടിക്കരുത്, കുറച്ച് സിപ്പ്സ് മതി.
• നിങ്ങൾ ധരിക്കുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ഇറുകിയതാണെങ്കിൽ, അത് അൽപ്പം അയവുവരുത്തുക.
• നിങ്ങൾക്ക് ആന്റാസിഡ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് കഴിക്കുക.