നിങ്ങൾക്ക് നെഞ്ചുവേദന ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ആണോ? ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്, ജിഇആർഡി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി പഠിക്കാം!

ഒരു വലിയ ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിൽ കത്തുന്ന സംവേദനം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ പുളിപ്പ് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ശ്രീലങ്കയിലെ പലരും ഇതിനെ "ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് അല്ല. ഇത് വ്യത്യസ്തമായ ഒന്നാണ്, തീർച്ചയായും നമ്മൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒരു അവസ്ഥയായിരിക്കാം ഇത്. ഇന്ന് നമ്മൾ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്, ജിഇആർഡി എന്നിവയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്, ഇത് ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് എന്താണ്?

ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. നമ്മുടെ വയറ്റിൽ ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി തരം ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഈ ഭക്ഷണവും ആസിഡും വയറ്റിൽ നിന്ന് താഴേക്ക്, അതായത് കുടലിലേക്ക് പോകണം. അതാണ് ശരിയായ വഴി. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആമാശയ ആസിഡ് മുകളിലേക്ക്, അതായത്, നമ്മൾ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുന്ന ട്യൂബിലൂടെ (അന്നനാളം) തൊണ്ടയിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുമ്പോൾ, നമ്മൾ അതിനെ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലെ ആസിഡിന് എത്ര ശക്തിയുണ്ടെന്ന് ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ. ആ ആസിഡിനെ ചെറുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ആമാശയത്തിന്റെ ഭിത്തികൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ആവരണം ഉണ്ട്. എന്നാൽ നമ്മുടെ തൊണ്ടയിലും അന്നനാളത്തിലും ആ പ്രത്യേക ആവരണം ഇല്ല. അതിനാൽ ആ ശക്തമായ ആസിഡ് മുകളിലേക്ക് വരുമ്പോൾ, അത് ആ സ്ഥലങ്ങളിലെ അതിലോലമായ കലകളെ കത്തിക്കുകയും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ "നെഞ്ചെരിച്ചിൽ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇടയ്ക്കിടെ ഇങ്ങനെ തോന്നുന്നത് സാധാരണമാകാം. പക്ഷേ ഇതൊരു രോഗമല്ല.

അപ്പോൾ എന്താണ് GERD?

ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഡിസീസ് എന്നതിന്റെ ചുരുക്കപ്പേരാണ് GERD. സിംഹള ഭാഷയിൽ, ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഡിസീസ് എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും, അത് മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, GERD എന്നത് ക്രോണിക് ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് എന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം മുകളിലേക്ക് വരുന്നത് തടയുന്ന സംവിധാനത്തിൽ ഒരു ബലഹീനതയുണ്ട് എന്നതാണ്.

ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്, ജി.ഇ.ആർ.ഡി എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പലർക്കും ഒരേ സമയം ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പോഴാണ് വർദ്ധിക്കുന്നത്?

• രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങാൻ കിടക്കുമ്പോൾ.
• എണ്ണയും മുളകും ചേർത്ത് ഒരു വലിയ ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനു ശേഷം.
• മുന്നോട്ട് കുനിയുമ്പോൾ.
• പുകവലിക്കുമ്പോഴോ മദ്യപിക്കുമ്പോഴോ.

കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക് GERD വരുമോ?

അതെ. കുഞ്ഞുങ്ങൾ പാൽ കുടിച്ചതിനുശേഷം അൽപം തുപ്പുന്നത് സാധാരണമാണ്. അതൊരു വലിയ പ്രശ്നമല്ല. എന്നാൽ GERD കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് അസ്വസ്ഥതയ്ക്കും ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. അകാലത്തിൽ ജനിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളത്തിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് GERD ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഒരു കുഞ്ഞിൽ GERD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• കാരണമില്ലാതെ നിരന്തരം കരയുക, അസ്വസ്ഥത.
• ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• പാൽ കുടിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു.
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഛർദ്ദി.
• ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ശബ്ദം പരുഷമായി തോന്നൽ.
• ദുർഗന്ധം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നമുക്ക് ഇങ്ങനെ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം നമ്മുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ (ഭക്ഷണ പൈപ്പ്) അറ്റത്ത് ഒരു വാൽവ് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പേശിയുടെ ദുർബലതയാണ്, അവിടെ അത് ആമാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ ലോവർ അന്നനാളം സ്ഫിങ്ക്റ്റർ (LES) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ LES ഒരു വാതിൽ പോലെയാണ്. നമ്മൾ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ഈ വാതിൽ തുറക്കുന്നു, ഭക്ഷണം വയറ്റിൽ പോകുമ്പോൾ അത് വീണ്ടും അടയുന്നു. അത് അടയുമ്പോൾ, ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ തിരികെ മുകളിലേക്ക് വരാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ ഈ LES വാതിൽ ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ദുർബലമാകുകയാണെങ്കിൽ, അത് ശരിയായി അടയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് ചോർന്നൊലിക്കുന്നു.

ഈ പ്രധാന കാരണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാ: ചില ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകൾ, വേദനസംഹാരികൾ), ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ (ചോക്ലേറ്റ്, കാപ്പി, പുതിന, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ), മദ്യം എന്നിവയും ഇതിനെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ഇത് വെറും വീക്കം മാത്രമായി തള്ളിക്കളഞ്ഞാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? (സങ്കീർണ്ണതകൾ)

ഇവിടെയാണ് നമ്മൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്. "വെറും ഒരു ചെറിയ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" ആയി ഇതിനെ നമ്മൾ കൈകാര്യം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ അത് ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

• അന്നനാളം: തുടർച്ചയായ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് കാരണം അന്നനാളത്തിന്റെ ആവരണം വീർക്കുകയും വ്രണപ്പെടുകയും ചെയ്യാം . ഇത് തുടർച്ചയായ വേദനയ്ക്കും വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടിനും കാരണമാകും.
• ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം: ഇത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ആസിഡുമായി ദീർഘനേരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനാൽ, അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തെ കോശങ്ങൾ മാറാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് അർബുദമായി വികസിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു പ്രീകാൻസറസ് അവസ്ഥയാണ്.
• അന്നനാളത്തിലെ സ്ട്രിക്ചർ: പരിക്ക് ഭേദമാകുമ്പോൾ, അന്നനാളത്തിൽ വടു ടിഷ്യു രൂപപ്പെട്ട് ആ ഭാഗം ഇടുങ്ങിയതാക്കാം. ഇത് ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും.
• തൊണ്ടയും ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങളും: ആസിഡ് തൊണ്ടയിൽ എത്തി ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ, അത് തുടർച്ചയായ ചുമ, പരുക്കൻ ശബ്ദം, ആസ്ത്മ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകാം, അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള ആസ്ത്മ വഷളാക്കാം.

ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് GERD നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ച ശേഷം, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി: ഇതിൽ, അറ്റത്ത് ക്യാമറയുള്ള ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് വായിലൂടെ കടത്തി അന്നനാളത്തിന്റെയും ആമാശയത്തിന്റെയും ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നു. എന്തെങ്കിലും മുറിവുകളോ മാറ്റങ്ങളോ ഉണ്ടോ എന്ന് ഇത് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
• pH പരിശോധന: അന്നനാളത്തിൽ എത്ര സമയം, എത്ര ആസിഡ് ഉണ്ടെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു.
• അന്നനാളത്തിലെ മാനോമെട്രി: എൽഇഎസിലെയും അന്നനാളത്തിലെയും പേശികളുടെ മർദ്ദവും പ്രവർത്തനവും ഈ പരിശോധന അളക്കുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

GERD ചികിത്സകളെ മൂന്ന് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം. പലപ്പോഴും, ഈ രീതികളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

1. ജീവിതശൈലിയിലും ഭക്ഷണശീലങ്ങളിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ

മരുന്നുകൾ തേടുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ, നമ്മുടെ ജീവിതശൈലിയിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിലൂടെ ഈ അവസ്ഥയെ ഒരു പരിധി വരെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.

• ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ: നിങ്ങൾക്ക് അമിതഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
• ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണം: ഒരു സമയം ഒരു വലിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനുപകരം, ദിവസം മുഴുവൻ നിരവധി ചെറിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക.
• എണ്ണമയമുള്ളതും എരിവുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക:എരിവുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, എണ്ണകൾ, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, ചോക്ലേറ്റ്, കാപ്പി, പുതിന എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക.
• ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം കിടക്കുക: രാത്രിയിൽ ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം കുറഞ്ഞത് 2-3 മണിക്കൂറെങ്കിലും കിടക്കരുത്.
• ഉറങ്ങുന്ന അവസ്ഥ: ഉറങ്ങുമ്പോൾ തല അൽപ്പം ഉയർത്തി വെച്ച് ഉറങ്ങുക. കിടക്കയുടെ തലയിൽ കാലുകളിൽ രണ്ട് മരക്കഷണങ്ങൾ വച്ചുകൊണ്ട് കിടക്ക അൽപ്പം ഉയർത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ അത് നന്നായിരിക്കും.
• പുകവലിയും മദ്യവും: ഇവ രണ്ടും പൂർണ്ണമായും നിർത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

2. മരുന്നുകൾ (മരുന്നുകളുടെ തരങ്ങൾ)

ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ മാത്രം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

• ആന്റാസിഡുകൾ: ഇവ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡിന്റെ അസിഡിറ്റി വേഗത്തിൽ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചെരിച്ചിലിന് ഇവ നല്ലതാണ്, പക്ഷേ അവ ഒരു ദീർഘകാല പരിഹാരമല്ല.
• H2 ബ്ലോക്കറുകൾ: ഇവ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നു.
• പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ): ലഭ്യമായ ഏറ്റവും ശക്തമായ ആസിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളാണിവ. ഇവ ആസിഡ് ഉത്പാദനം വലിയതോതിൽ നിർത്തുകയും അന്നനാളത്തിലെ അൾസർ സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. ശസ്ത്രക്രിയ

മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത വളരെ കഠിനമായ GERD ഉള്ളവർക്കും, അല്ലെങ്കിൽ ഹിയാറ്റൽ ഹെർണിയ പോലുള്ള അവസ്ഥയുള്ളവർക്കും, ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ദുർബലമായ LES ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പെട്ടെന്ന് നെഞ്ചുവേദന വന്നാൽ എന്തുചെയ്യണം?

• നേരെ എഴുന്നേൽക്കുക: കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ എഴുന്നേറ്റു ഇരിക്കുകയോ നേരെ എഴുന്നേൽക്കുകയോ ചെയ്യുക. ഗുരുത്വാകർഷണം ആസിഡ് താഴേക്ക് പോകാൻ സഹായിക്കും.
• കുറച്ച് വെള്ളം കുടിക്കുക: അധികം വേണ്ട, കുറച്ച് സിപ്പ് വെള്ളം കുടിച്ചാൽ ആസിഡ് കഴുകി കളയാൻ സഹായിക്കും.
• വസ്ത്രങ്ങൾ അഴിക്കുക: ഇറുകിയ വസ്ത്രങ്ങളോ ബെൽറ്റോ ധരിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് അഴിക്കുക.
• ഒരു ആന്റാസിഡ്: ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച ഒരു ആന്റാസിഡ് നിങ്ങളുടെ കൈവശമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഉപയോഗിക്കുക.