നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പിലോ, കാൽമുട്ടിലോ, തോളിലോ എത്ര മരുന്ന് കഴിച്ചാലും മാറാത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? നടക്കാനോ പടികൾ കയറാനോ പോലും നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് തോന്നിയേക്കാം. സന്ധിക്കുള്ളിലെ അസ്ഥിയുടെ ഒരു ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നിലയ്ക്കുകയും അത് മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാലാകാം ഇത്. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഇതിനെ നമ്മൾ അവസ്കുലാർ നെക്രോസിസ് (AVN) അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായിരിക്കാമെങ്കിലും, ഈ അവസ്ഥയെ ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
അവാസ്കുലാർ നെക്രോസിസ് (AVN) എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ അസ്ഥികൾ "ശ്വാസം മുട്ടുന്ന" ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. ഒന്നാലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശത്തെയും പോലെ, അസ്ഥികൾക്ക് ജീവിക്കാനും, ശക്തമായി തുടരാനും, പുതിയവ വളരാനും ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ആവശ്യമാണ്. ഇവ രക്തത്തിലൂടെയാണ് കൊണ്ടുവരുന്നത്. ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ, അസ്ഥിയുടെ ഒരു ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം പൂർണ്ണമായും അല്ലെങ്കിൽ വലിയ അളവിൽ നിലച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? ഒരു മരം വെള്ളമില്ലാതെ മരിക്കുന്നതുപോലെ, അസ്ഥിയുടെ ആ ഭാഗം പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കാതെ ക്രമേണ മരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ AVN എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.
ഈ മൃതമായ അസ്ഥി കാലക്രമേണ ദുർബലമാവുകയും, പൊടിയാൻ തുടങ്ങുകയും, പൊട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു സന്ധിയുടെ ചുറ്റുപാടിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സന്ധി തന്നെ തകരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ അവസ്ഥ ശരീരത്തിലെ ഏത് അസ്ഥിയെയും ബാധിക്കാമെങ്കിലും, ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്:
- ഹിപ് ജോയിന്റ്: തുടയെല്ലിന്റെ മുകൾഭാഗം.
- മുട്ട് സന്ധി: തുടയെല്ലിന്റെ താഴത്തെ അറ്റം.
- തോളിലെ സന്ധി: കൈയിലെ അസ്ഥിയുടെ മുകൾഭാഗം.
ഇത് പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നല്ല. കാലക്രമേണ ക്രമേണ വഷളാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. അതിനാൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ ഇത് തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ചികിത്സിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
AVN ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല. അവ ആഴ്ചകളോളം, ചിലപ്പോൾ മാസങ്ങളോളം ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. ആദ്യം വേദനയൊന്നും ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോൾ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
| ലക്ഷണങ്ങൾ | വിവരണം |
|---|---|
| സന്ധി വേദന | തുടക്കത്തിൽ, നിൽക്കുമ്പോഴോ നടക്കുമ്പോഴോ പോലുള്ള സന്ധികളിൽ ഭാരം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മാത്രമേ വേദന ആരംഭിക്കൂ. പിന്നീട്, രാത്രിയിൽ വെറുതെ നിൽക്കുമ്പോഴോ ഉറങ്ങുമ്പോഴോ പോലും വേദന ഉണ്ടാകാം. |
| സന്ധി വളയ്ക്കുന്നതിനും നീട്ടുന്നതിനും ബുദ്ധിമുട്ട് | കൈകാല് വളയ്ക്കുമ്പോഴോ നീട്ടുമ്പോഴോ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു. സന്ധി കുടുങ്ങിയതായി പോലും തോന്നിയേക്കാം. |
| മുടന്തൽ | പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പിനോ കാൽമുട്ടിനോ പരിക്കേറ്റാൽ, നിങ്ങൾ അറിയാതെ തന്നെ മുടന്തനായി നടക്കാൻ തുടങ്ങിയേക്കാം. വേദന ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരം ചെയ്യുന്ന കാര്യമാണിത്. |
| ദൈനംദിന ജോലികളിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് | പടികൾ കയറുക, നിൽക്കുക, നടക്കുക തുടങ്ങിയ ലളിതമായ കാര്യങ്ങൾ പോലും വേദനാജനകവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായി മാറുന്നു. |
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
അസ്ഥികളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം നിലയ്ക്കുന്നതിന് വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഈ കാരണങ്ങളെ രണ്ട് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി വിഭജിച്ച് നമുക്ക് ചർച്ച ചെയ്യാം.
ഒരു അപകടം കാരണം (ട്രോമാറ്റിക് AVN)
ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം. ഗുരുതരമായ ഒരു അപകടത്തിൽ അസ്ഥി ഒടിയുകയോ (ഒടിവ്) സന്ധി സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുകയോ (ഡിസ്ലോക്കേഷൻ) സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, അസ്ഥിയിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന അതിലോലമായ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഇടുപ്പ് ഒടിവ് പോലുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. രക്ത വിതരണം നിലച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അസ്ഥി പതുക്കെ മരിക്കാൻ തുടങ്ങും.
മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളോ കാരണങ്ങളോ കാരണം (നോൺട്രോമാറ്റിക് AVN)
ഈ അവസ്ഥ അപകടകരമല്ലാതെ സംഭവിക്കാം. അതിനെ ബാധിക്കുന്ന ചില കാരണങ്ങൾ താഴെ നോക്കാം. അത്തരമൊരു കാരണത്താൽ AVN വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശങ്ങളെയും ബാധിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് വലതു തോളിനെ ബാധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇടത് തോളിനെയും ബാധിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
| കാരണം/അപകടസാധ്യതാ ഘടകം | ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| ദീർഘകാല സ്റ്റിറോയിഡ് ഉപയോഗം | പ്രെഡ്നിസോൺ പോലുള്ള കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഇതിന് ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്, കാരണം അവ രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തക്കുഴലുകൾ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യും. |
| അമിതമായ മദ്യപാനം | ദീർഘനേരം അമിതമായി മദ്യപിക്കുന്നവർക്കും ഈ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പ് കണികകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനും രക്തക്കുഴലുകൾ അടയുന്നതിനും മദ്യം കാരണമാകും. |
| പുകവലി | പുകവലി രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങാനും രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും കാരണമാകും. |
| ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ | സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ, ല്യൂപ്പസ് , എച്ച്ഐവി അണുബാധ, കാൻസറിനുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ മൂലവും AVN ഉണ്ടാകാം. |
| അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ | അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശരീരം അവയവം നിരസിക്കുന്നത് തടയാൻ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ) ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. |
| ഡീകംപ്രഷൻ രോഗം | ആഴക്കടൽ മുങ്ങൽ വിദഗ്ധരിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. നിങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വരുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ വായു കുമിളകൾ രൂപപ്പെടുകയും രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യും. |
ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?
നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, ജീവിതശൈലി (മദ്യം, പുകവലി) എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം നിങ്ങളുടെ ശരീരം പരിശോധിക്കും.
എന്നാൽ ഈ രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ഒരു എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ ആണ്. പതിവ് എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. കാരണം, അസ്ഥിക്ക് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ എക്സ്-റേകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ ദൃശ്യമാകൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു എംആർഐ സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിയിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതും അസ്ഥിയിലെ സൂക്ഷ്മമായ മാറ്റങ്ങൾ പോലും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.
ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടത്തിന്റെ വ്യാപ്തി, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം, നിങ്ങളുടെ പ്രായം, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ. കൂടുതൽ അസ്ഥി ക്ഷതം തടയുക, വേദന കുറയ്ക്കുക, സന്ധികളുടെ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുക എന്നിവയാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ.
ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സകൾ
രോഗം നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിക്കാം:
- വിശ്രമം: ബാധിച്ച സന്ധിയിൽ ഭാരം വഹിക്കുക, അതായത് അമിതമായ നടത്തം, ഓട്ടം, ചാട്ടം എന്നിവ കുറയ്ക്കുക.
- വേദനസംഹാരികൾ: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (NSAID-കൾ) പോലുള്ളവ വേദനയും വീക്കവും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
- ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: വ്യായാമം സന്ധിക്കു ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും സന്ധികളുടെ ചലനശേഷി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ക്രച്ചസ് പോലുള്ള സപ്പോർട്ടുകൾ: ഇടുപ്പിനോ കാൽമുട്ടിനോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ക്രച്ചസ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് സന്ധിയിലെ ഭാരം കുറയ്ക്കും.
- കോൾഡ്/ഹീറ്റ് പായ്ക്കുകൾ: ഇവ താൽക്കാലികമായി വേദന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.
ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ
അസ്ഥിയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ വ്യാപകമാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മുകളിൽ പറഞ്ഞ ചികിത്സകൾ അത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
| ശസ്ത്രക്രിയ | അതിന് എന്ത് സംഭവിക്കും? |
|---|---|
| കോർ ഡീകംപ്രഷൻ | ഇതിൽ കേടായ അസ്ഥിയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ (കോറുകൾ) തുരക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് അസ്ഥിക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ രൂപപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുകയും രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്. |
| അസ്ഥി ഒട്ടിക്കൽ | ചത്ത അസ്ഥി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ആരോഗ്യകരമായ ഒരു അസ്ഥി കഷണം അല്ലെങ്കിൽ ദാതാവിൽ നിന്ന് ഒരു അസ്ഥി സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. |
| സന്ധി മാറ്റിവയ്ക്കൽ | അസ്ഥിയ്ക്കേറ്റ ക്ഷതം ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ സന്ധി തന്നെ തകർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കേടായ സന്ധി പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്ത് ലോഹമോ പ്ലാസ്റ്റിക്കോ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഒരു കൃത്രിമ സന്ധി സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇടുപ്പ്/മുട്ട് മാറ്റിവയ്ക്കൽ സാധാരണയായി നടത്താറുണ്ട്. |
AVN ഉള്ള ഒരാളുടെ ഭാവി എന്തായിരിക്കും?
ആദ്യം പറയേണ്ടത് , അവസ്കുലാർ നെക്രോസിസ് ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല എന്നതാണ് . ഇത് നിങ്ങളുടെ ആയുസ്സിനെ ബാധിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കും. വേദന ദൈനംദിന ജോലികൾ ചെയ്യുന്നതിനും നടക്കുന്നതിനും ജോലി ചെയ്യുന്നതിനും ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കും.
കൂടാതെ, AVN അസ്ഥികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുമ്പോൾ, സന്ധിയിലെ തരുണാസ്ഥി തേയ്മാനം സംഭവിക്കുകയും ഗുരുതരമായ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സന്ധി മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഒടുവിൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം. പലരും സന്ധി വേദനയെ അവഗണിക്കുന്നു, അത് സാധാരണമാണെന്ന് കരുതി. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.
നടക്കുമ്പോഴോ ശരീരം ചലിപ്പിക്കുമ്പോഴോ വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും വിശ്രമിച്ചതിനുശേഷമോ വേദനസംഹാരികൾ കഴിച്ചതിനുശേഷമോ അത് മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ നിങ്ങൾ മുടന്തുന്നതായി തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് ഉപദേശം തേടുക.
ഓർക്കുക, ഇതുപോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ എത്രയും വേഗം തിരിച്ചറിയുന്നുവോ അത്രയും വിജയകരമായ ചികിത്സ സാധ്യമാകും, അസ്ഥിക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയും, നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം മികച്ചതായി നിലനിർത്താനും കഴിയും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- അസ്ഥികളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നിലയ്ക്കുകയും അസ്ഥികൾ മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണ് അവസ്കുലാർ നെക്രോസിസ് (AVN).
- ഇടുപ്പ്, കാൽമുട്ട്, തോളിൽ സന്ധികൾ എന്നിവയാണ് സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നത്.
- പ്രധാന ലക്ഷണം സന്ധി വേദനയാണ്, ഇത് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയും വിശ്രമിച്ചാലും കുറയുന്നില്ല.
- അപകടങ്ങൾ, ദീർഘകാല സ്റ്റിറോയിഡ് ഉപയോഗം, അമിതമായ മദ്യപാനം, ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.
- നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത സന്ധി വേദനയോ മുടന്തലോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് അവഗണിക്കരുത്, തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
- രോഗം നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ രോഗം കൂടുതൽ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ കഴിയും.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക