നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളും ചർമ്മവും മഞ്ഞനിറമാകുന്നുണ്ടോ, ശരീരം മുഴുവൻ അസഹനീയമായി ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നറിയപ്പെടുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണിവ. മിക്കപ്പോഴും, ഇതിന് കാരണം പിത്തരസം നാളത്തിലെ തടസ്സമാണ്, ഇത് നമ്മുടെ കരളിൽ നിന്ന് വരുന്നതും ദഹനത്തിന് സഹായിക്കുന്നതുമായ ഒരു ദ്രാവകമാണ്. ഇത് തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, ആ ദ്രാവകം കരളിലേക്ക് തിരികെ കയറുകയും മഞ്ഞനിറവും ചൊറിച്ചിലും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ രീതിയെ ബിലിയറി ഡ്രെയിനേജ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അടഞ്ഞുപോയ പിത്തരസം നാളത്തിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് തിരുകുകയും പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായി സംസാരിക്കാം.

ബിലിയറി ഡ്രെയിനേജ് എന്താണ്? ഏതെങ്കിലും തരങ്ങളുണ്ടോ?

കരളിൽ നിന്ന് ചെറുകുടലിലേക്ക് പോകുന്ന പിത്തരസം നാളത്തിലെ തടസ്സത്തിലൂടെ പിത്തരസം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് വഴക്കമുള്ളതും നേർത്തതുമായ ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് പിത്തരസം ഡ്രെയിനേജ്. തടസ്സപ്പെട്ട ജലപാതയ്ക്ക് ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നത് പോലെയാണിത്. ഇത് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

എന്താണ് സ്റ്റെന്റ് പ്ലേസ്മെന്റ്?

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് തടസ്സം ശാശ്വതമാണെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, കാൻസർ കാരണം), നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാളം തുറന്നിരിക്കാൻ ഡോക്ടർ സ്റ്റെന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ മെഷ് പോലുള്ള ട്യൂബ് സ്ഥിരമായി അകത്ത് സ്ഥാപിച്ചേക്കാം. പ്രാരംഭ ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് ഇത് സാധാരണയായി ചെയ്യുന്നത്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഒരാൾക്ക് ഇത്തരമൊരു ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

ഈ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരാനുള്ള പ്രധാന കാരണം പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ തടസ്സമോ സങ്കോചമോ ആണ് (`സ്ട്രിക്ചർ`). ഇത് കരളിൽ പിത്തരസം ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടാൻ കാരണമാകുന്നു (`കൊളസ്റ്റാസിസ്`). നമ്മുടെ വീട്ടിലെ ഒരു ഡ്രെയിൻ പൈപ്പ് അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ, ഇവിടെ വെള്ളം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പോലെയുള്ള ഒന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ തടസ്സത്തിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം:

• പിത്തസഞ്ചിയിലോ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലോ ഉള്ള കല്ലുകൾ (കൊളെഡോകോളിത്തിയാസിസ്).
• പാൻക്രിയാറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ .
• പിത്തരസം കാൻസർ (ചോളാൻജിയോകാർസിനോമ).
• കരൾ കാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ പിത്താശയ കാൻസർ.
• കാൻസർ മൂലം കരളിനോ പാൻക്രിയാസിനോ സമീപമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം.
• ചില പരാദ അണുബാധകൾ .
• മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ.
• "പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ്" പോലുള്ള പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ ദീർഘകാല കോശജ്വലന അവസ്ഥകൾ.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. ആ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. 1. ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ: ചികിത്സയ്ക്ക് കുറഞ്ഞത് 6 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത്, കുടിക്കുന്നത്, പുകവലിക്കുന്നത് എന്നിവ നിർത്തണം. വെള്ളം പോലുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ എപ്പോൾ കുടിക്കാമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം. 2. അലർജികൾ: നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അനസ്തെറ്റിക്സ്, എക്സ്-റേകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ, അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലോഹങ്ങൾ എന്നിവയോട് ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക . 3. മരുന്നുകൾ:നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (വിറ്റാമിനുകൾ ഉൾപ്പെടെ) ഡോക്ടറോട് പറയുക. പ്രത്യേകിച്ച് ആസ്പിരിൻ, വാർഫറിൻ പോലുള്ള രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ആന്റികോഗുലന്റുകൾ) കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ നിർത്തേണ്ടതുണ്ടോ എന്നും എപ്പോൾ കഴിക്കണമെന്നും ചോദിക്കുക. 4. ഗർഭം: നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണോ അതോ ഗർഭിണിയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. 5. ഡ്രൈവിംഗ്: ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് വാഹനമോടിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ ലഭിക്കും. അതിനാൽ നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെയെങ്കിലും കൊണ്ടുവരാൻ പദ്ധതിയിടുക.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങൾ നടത്തുന്ന നടപടിക്രമത്തെ (PTBD അല്ലെങ്കിൽ EBD) ആശ്രയിച്ച് ഇതിനുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടും. എന്നാൽ വിഷമിക്കേണ്ട, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ എല്ലാം മുൻകൂട്ടി നിങ്ങളോട് വിശദീകരിച്ചു തരും.

പെർക്യുട്ടേനിയസ് രീതി (PTBD) എങ്ങനെ നടത്തുന്നു:

• ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ വയറിലെ തൊലി വൃത്തിയാക്കുകയും ആ ഭാഗം മരവിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• തുടർന്ന് ഡോക്ടർ കരളിലെ ഒരു പിത്തരസം നാളത്തിലേക്ക് ചർമ്മത്തിലൂടെ ഒരു ചെറിയ സൂചി കടത്തുന്നു.
• എക്സ്-റേ ദൃശ്യമാക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ) കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• തടസ്സത്തിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ആ ഭാഗത്തേക്ക് ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബ് തിരുകുകയും പിത്തരസം ഒഴുകിപ്പോകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഈ ട്യൂബിന്റെ മറ്റേ അറ്റം നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവന്ന് പുറത്തുള്ള ഒരു ബാഗുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ബാഗിൽ പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. (ഈ ബാഗ് ഒരു ദിവസം പല തവണ കാലിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്.)

എൻഡോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമം (ഇബിഡി) എങ്ങനെ നടത്തുന്നു:

• ഇതിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയോ ലൈറ്റ് അനസ്തേഷ്യയോ നൽകും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല.
• നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട വരളുന്നു.
• ഡോക്ടർ ക്യാമറ (എൻഡോസ്കോപ്പ്) ഉള്ള ഒരു ട്യൂബ് വായിലൂടെ കടത്തി, ഭക്ഷണ പൈപ്പിലൂടെ കടത്തി, പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• പിന്നെ, ആ ട്യൂബിലൂടെ മറ്റൊരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) കടത്തി, അടഞ്ഞുകിടക്കുന്ന നാളത്തിലൂടെ കടത്തി പിത്തരസം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• കഫം പുറത്തേക്ക് നീക്കം ചെയ്താൽ, മൂക്കിലൂടെ ഒരു ട്യൂബ് കയറ്റി ഒരു ബാഗിൽ ഘടിപ്പിക്കും. ആന്തരികമായി നീക്കം ചെയ്താൽ, അകത്ത് ഒരു സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അപകടസാധ്യതകളും പരിചരണവും

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഉണ്ടാകാവുന്ന അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്.

• സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ:
• തിരുകിയ ട്യൂബിന്റെ ആകസ്മികമായ അയവ്, വളച്ചൊടിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം.
• വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ.
• അണുബാധ (ഇത് തടയാൻ ഡോക്ടർ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും).
• രക്തസ്രാവം.
• ശരീരത്തിന്റെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ("ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസാധാരണതകൾ").
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾ (`ന്യൂമോത്തോറാക്സ്`) ഉണ്ടാകാം.

ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ വ്യക്തമായി നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരുകയും എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് ഉപദേശിക്കുകയും ചെയ്യും.

വീട്ടിൽ സ്വയം എങ്ങനെ പരിപാലിക്കാം?

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ഒരു ട്യൂബും ബാഗും തിരുകി വച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്ന് നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.

• ട്യൂബ് ഇരിക്കുന്ന വശത്ത് ഭാരം വെച്ച് ഉറങ്ങരുത്. ഇത് ട്യൂബ് വളയാൻ കാരണമാകും.
• ദിവസവും അല്പം ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബ് കഴുകാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അങ്ങനെ ചെയ്യുക.
• ബാഗിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവിന് അനുസൃതമായി ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കുക. എന്ത് കുടിക്കണമെന്നും എത്ര കുടിക്കണമെന്നും ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് 48 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് നിങ്ങൾക്ക് കുളിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന സമയത്ത് കുളങ്ങളിലോ കടലിലോ/നദിയിലോ നീന്താൻ പോകരുത്.
• ഡോക്ടർ പറയുന്നതുവരെ ഭാരോദ്വഹനം ഒഴിവാക്കുക.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത്?

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

• പനി .
• ട്യൂബ് തിരുകിയ സ്ഥലത്ത് വേദന, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ് നിറം വർദ്ധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• ട്യൂബ് ഭാഗത്ത് നിന്ന് പഴുപ്പോ മറ്റ് ദ്രാവകമോ ഒഴുകുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• വയറുവേദന വർദ്ധിക്കുകയോ വീണ്ടും സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ.
• ചർമ്മമോ കണ്ണുകളോ വീണ്ടും മഞ്ഞനിറമായാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഛർദ്ദി ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• പൈപ്പ് അയഞ്ഞതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ.
• മലം പോകുന്നില്ലെങ്കിലോ വായു പോകുന്നില്ലെങ്കിലോ.

പിത്തരസം ഒഴുക്കിവിടൽ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലെ തടസ്സത്തിന് വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഓപ്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവരോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. പിത്തരസം ഡ്രെയിനേജ്, പിത്തരസം നാളത്തിലെ തടസ്സം, മഞ്ഞപ്പിത്തം, പിടിബിഡി, ഇബിഡി, കരൾ രോഗങ്ങൾ, പിത്താശയക്കല്ലുകൾ, സിംഹള മെഡിക്കൽ ലേഖനം