വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക് നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു ഡോക്ടർ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ഉണ്ടെങ്കിൽ, `സെലെക്സ` അല്ലെങ്കിൽ `ലെക്സപ്രോ` എന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ലോകമെമ്പാടും നമ്മുടെ രാജ്യത്തും ഈ അവസ്ഥകൾക്ക് സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന രണ്ട് മരുന്നുകളാണിവ. അപ്പോൾ, പലർക്കും ഉള്ള ചോദ്യം ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്, അവ ഒന്നുതന്നെയാണോ, ഏതാണ് എനിക്ക് അനുയോജ്യം എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലുള്ള എല്ലാ സംശയങ്ങളും ദൂരീകരിക്കാൻ ഇന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.
ആദ്യം, സെലെക്സയും ലെക്സപ്രോയും എന്താണെന്ന് നോക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എന്ന ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, അവ "എസ്എസ്ആർഐകൾ" (സെലക്ടീവ് സെറോട്ടോണിൻ റീഅപ്ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളിൽ നിന്നുള്ളതാണ്. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നുമെങ്കിലും, പ്രക്രിയ വളരെ ലളിതമാണ്.
നമ്മുടെ തലച്ചോറിനുള്ളിൽ വിവരങ്ങൾ മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശവാഹകർ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ സന്ദേശവാഹകരെ നമ്മൾ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നമ്മുടെ മാനസികാവസ്ഥ, പെരുമാറ്റം, ഓർമ്മശക്തി എന്നിവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു സന്ദേശവാഹകനാണ് സെറോട്ടോണിൻ. വിഷാദം പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ, സെറോട്ടോണിന്റെ ഈ അളവ് കുറഞ്ഞേക്കാം.
SSRI-കൾ ചെയ്യുന്നത്, ഈ മെസഞ്ചർ സെറോടോണിൻ, അത് പൂർത്തിയായതിനുശേഷം വേഗത്തിൽ വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നത് തടയുക എന്നതാണ്. തുടർന്ന് സെറോടോണിൻ തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങളിൽ കൂടുതൽ നേരം നിലനിൽക്കും. അതായത് ആ "സന്തോഷം" എന്ന സന്ദേശം കൂടുതൽ നേരം സജീവമായി നിലനിൽക്കും. നമ്മുടെ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നത് ഈ സമയത്താണ്.
സിറ്റാലോപ്രാം എന്ന മരുന്നിന്റെ ബ്രാൻഡ് നാമമാണ് സെലെക്സ. എസ്സിറ്റാലോപ്രാം എന്ന മരുന്നിന്റെ ബ്രാൻഡ് നാമമാണ് ലെക്സപ്രോ. മുതിർന്നവരിലെ മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ (എംഡിഡി) ചികിത്സിക്കാൻ രണ്ടും അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതേസമയം സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡർ (ജിഎഡി) ചികിത്സിക്കാനും ലെക്സപ്രോ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ശരി, അപ്പോൾ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ വ്യത്യാസം എന്താണ്?
ഇത് വളരെ രസകരമായ ഒരു വസ്തുതയാണ്. `സിറ്റാലോപ്രാം` (സെലെക്സ), `എസ്സിറ്റാലോപ്രാം` (ലെക്സപ്രോ) എന്നിവ രാസപരമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരേ തന്മാത്രയുടെ പ്രതിബിംബങ്ങളാണ്. നമ്മുടെ ഇടതു കൈയും വലതു കൈയും പോലെ. രണ്ടും കൈകളാണ്, പക്ഷേ അവ വ്യത്യസ്തമാണ്. രസതന്ത്രത്തിൽ, ഇവയെ `എനാന്റിയോമറുകൾ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
- നിങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ച "ഇടത് കൈ", "വലത് കൈ" എന്നീ രണ്ട് രൂപങ്ങളുടെയും സംയോജനമാണ് സിറ്റാലോപ്രാം (സെലെക്സ) .
- എസ്സിറ്റലോപ്രാം (ലെക്സപ്രോ) ആണ് രണ്ടിലും കൂടുതൽ സജീവമായത്, അതായത് "വലത് കൈ" പോലുള്ള പ്രധാന ഭാഗത്ത് നിന്ന് മാത്രം നിർമ്മിച്ച ഒരു മരുന്നാണിത്.
അതുകൊണ്ടാണ് ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രീതിയിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉള്ളത്.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എസ്സിറ്റലോപ്രാം (ലെക്സപ്രോ) സിറ്റലോപ്രാമിന്റെ (സെലെക്സ) കൂടുതൽ പരിഷ്കൃതവും ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതുമായ ഒരു പതിപ്പ് പോലെയാണ്.
ചില പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ നമുക്ക് നോക്കാം:
- അംഗീകൃത ഉപയോഗങ്ങൾ: മുതിർന്നവരിൽ വിഷാദരോഗത്തിന് മാത്രമേ `സിറ്റലോപ്രാം` അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂവെങ്കിലും, 12 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും വിഷാദരോഗത്തിനും, 7 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും `എസ്സിറ്റലോപ്രാം` അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
- ഫലപ്രാപ്തി: വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ സിറ്റാലോപ്രാമിനെ അപേക്ഷിച്ച് എസ്സിറ്റാലോപ്രാം അല്പം കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
- ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ അപകടസാധ്യത: ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിൽ ചെറിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തും. ഇതിനെ `QT ദീർഘിപ്പിക്കൽ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ഒരു ചെറിയ അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, `എസ്സിറ്റലോപ്രാമി`നേക്കാൾ `സിറ്റലോപ്രാമി`നുള്ള ഈ അപകടസാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ.
പാർശ്വഫലങ്ങളും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളും
ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും ഒരേ കുടുംബത്തിൽ പെട്ടതായതിനാൽ, പാർശ്വഫലങ്ങളും വളരെ സമാനമാണ്. എല്ലാവർക്കും അവ ലഭിക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ ശരീരം മരുന്നിനോട് പൊരുത്തപ്പെടുന്നതോടെ അവ സാധാരണയായി കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ഇല്ലാതാകും.
| സെലെക്സയുടെയും ലെക്സപ്രോയുടെയും സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ | |
|---|---|
| സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ | |
| ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ | പകൽ സമയത്ത് ഉറക്കം വരികയോ രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങാൻ കഴിയാതെ വരികയോ ചെയ്യുക |
| ശരീര ക്ഷീണം | ക്ഷീണം, തലകറക്കം |
| മറ്റ് പൊതു സവിശേഷതകൾ | തലകറക്കം, തലവേദന, അമിതമായ വിയർപ്പ്, വരണ്ട വായ |
| ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ | ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം, അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം |
| ലൈംഗിക പ്രവർത്തന പ്രശ്നങ്ങൾ | ലൈംഗികാഭിലാഷം കുറയൽ, രതിമൂർച്ഛയിലെത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, സ്ഖലനം വൈകൽ |
| അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരമായതുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ | |
| ഹൃദയമിടിപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ | മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച `ക്യുടി പ്രോലൊളൻഗേഷൻ` അവസ്ഥ (സിറ്റാലോപ്രാമിൽ അൽപ്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്) |
| രക്തത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് കുറഞ്ഞു | ``SIADH'' എന്ന അവസ്ഥ മൂലമാകാം ഇത്, പ്രത്യേകിച്ച് 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ. |
'സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം' എന്നത് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്.
ഇത് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒന്നാണ് . ശരീരത്തിലെ സെറോടോണിന്റെ അപകടകരമായ ഉയർന്ന അളവാണ് സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം. നിങ്ങൾ ആദ്യം മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴോ, ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോഴോ, അല്ലെങ്കിൽ സെറോടോണിന്റെ അളവിനെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളോടൊപ്പം (ഉദാ. ചില മൈഗ്രെയ്ൻ മരുന്നുകൾ, മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ) കഴിക്കുമ്പോഴോ ഇത് സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ ഒരേ സമയം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
- അസ്വസ്ഥത, അസ്വസ്ഥത
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം
- വിടർന്ന കൃഷ്ണമണികൾ
- വിറയൽ, പേശികൾ വലിഞ്ഞുമുറുകൽ, കാഠിന്യം
- അമിതമായ വിയർപ്പ്, വിറയൽ, വിറയൽ
- കടുത്ത ആശയക്കുഴപ്പം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ.
- ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിച്ചു, രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു.
- പനി, അപസ്മാരം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ
ആത്മഹത്യാ ചിന്തകളെക്കുറിച്ച് ജാഗ്രത പാലിക്കുക.
ഇതും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ആരംഭിച്ചതിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിലോ ഡോസ് മാറ്റുമ്പോഴോ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം വർദ്ധിച്ചേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുപ്പക്കാരിലും 24 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും. താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കുക.
- വിഷാദം കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു.
- ജീവിതം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു.
- പാനിക് അറ്റാക്കുകൾ.
- ഉറക്കമില്ലായ്മ.
- അസ്വസ്ഥത, ആക്രമണോത്സുകത, ക്ഷോഭം.
- ചിന്തിക്കാതെ അഭിനയിക്കുകയും അസാധാരണമായി ആവേശഭരിതനാകുകയും ചെയ്യുക.
നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കോ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒട്ടും വൈകാതെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക .
ഈ മരുന്നിന് അടിമയാകാൻ കഴിയുമോ?
ഇല്ല. ഇവയെ മയക്കുമരുന്നുകൾ പോലെ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന മരുന്നുകളായി കണക്കാക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പ്രശ്നമുണ്ട്.പെട്ടെന്ന് 6 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തിയാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശാരീരിക അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടാം. ഇതിനെ `ആന്റിഡിപ്രസന്റ് ഡിസ്കണ്ടിന്യുവേഷൻ സിൻഡ്രോം` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, തലകറക്കം, ഉത്കണ്ഠ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
അതുകൊണ്ട്, ഒരു കാരണവശാലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ ഈ മരുന്ന് പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശപ്രകാരം, ക്രമേണ ഡോസേജ് കുറച്ചുകൊണ്ട് നിർത്തണം.
സെലെക്സയുടെയും ലെക്സപ്രോയുടെയും മറ്റ് ഉപയോഗങ്ങൾ (ലേബൽ ഒഴികെയുള്ള ഉപയോഗങ്ങൾ)
"ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗം" എന്നത് ആ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഔദ്യോഗികമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, എന്നാൽ ആ അവസ്ഥയ്ക്ക് മരുന്ന് ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് അനുഭവത്തിൽ നിന്ന് അറിയാം. രണ്ട് മരുന്നുകളും മറ്റ് നിരവധി അവസ്ഥകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത്:
- സിറ്റാലോപ്രാം (സെലെക്സ) ഉപയോഗിക്കാവുന്ന മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങൾ:
- ഒബ്സസീവ് കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ (ഒസിഡി)
- പാനിക് ഡിസോർഡർ
- സാമൂഹിക ഉത്കണ്ഠാ രോഗം
- പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (PTSD)
- ശീഘ്രസ്ഖലനം
- എസ്സിറ്റലോപ്രാം (ലെക്സപ്രോ) ഉപയോഗിക്കാവുന്ന മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങൾ:
- സാമൂഹിക ഉത്കണ്ഠാ രോഗം
- ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ (ഒ.സി.ഡി)
- പാനിക് ഡിസോർഡർ
- ആർത്തവവിരാമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ: ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ)
അപ്പോൾ, ഇവ രണ്ടിൽ ഏതാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത്?
ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യം. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രായം, മറ്റ് രോഗാവസ്ഥകൾ തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിച്ച് നിങ്ങളെ പരിശോധിച്ച ശേഷം ഡോക്ടർ എടുക്കുന്ന ഒരു തീരുമാനമാണിത്.
- നിങ്ങൾക്ക് ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ലെക്സപ്രോ ഒരു മികച്ച തിരഞ്ഞെടുപ്പായിരിക്കാം.
- നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, ലെക്സപ്രോ ഒരു മികച്ച ഓപ്ഷനായിരിക്കാം, കാരണം ഇതിന് അപകടസാധ്യത കുറവാണ്.
- ചില ആളുകൾക്ക് `സെലെക്സ` നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർക്ക് `ലെക്സപ്രോ` കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.
അതുകൊണ്ട് തന്നെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഇന്റർനെറ്റിൽ വായിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കരുത്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യവും സുരക്ഷിതവുമായ മരുന്ന് ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- സെലെക്സ (സിറ്റലോപ്രാം), ലെക്സപ്രോ (എസ്സിറ്റലോപ്രാം) എന്നിവ തലച്ചോറിലെ സെറോടോണിന്റെ അളവ് സന്തുലിതമാക്കുന്നതിലൂടെ വിഷാദത്തിനും ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും ചികിത്സ നൽകുന്ന എസ്എസ്ആർഐ മരുന്നുകളാണ്.
- ലെക്സപ്രോ സെലെക്സയുടെ കൂടുതൽ പരിഷ്കൃതവും ലക്ഷ്യമിടുന്നതുമായ ഒരു പതിപ്പാണ്, അതിനാൽ ഉപയോഗങ്ങളിലും ചില പാർശ്വഫലങ്ങളിലും ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.
- ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് , പ്രത്യേകിച്ച് 24 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർക്ക്. എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
- `സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം` എന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ജാഗ്രത പാലിക്കുക. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക.
- വൈദ്യോപദേശം കൂടാതെ ഈ മരുന്ന് പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് ശരീരത്തിന് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കിയേക്കാം.
- നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാ മരുന്നുകളെയും, വിറ്റാമിനുകളെയും, മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെയും കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുക.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment