പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രഭാത രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഉയരുമോ? (ഡോൺ പ്രതിഭാസവും സോമോഗി പ്രഭാവവും)

പ്രമേഹമുള്ള ഒരു വ്യക്തി എന്ന നിലയിൽ, രാവിലെ ഉണരുമ്പോൾ തന്നെ നിങ്ങൾ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കാറുണ്ട്. നിങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിക്കുകയും രാത്രിയിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ പോലും, രാവിലെ നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയർന്നതായി കാണുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വിഷമവും തോന്നും, അല്ലേ? "ഞാൻ എല്ലാം ശരിയായി ചെയ്തു, എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്റെ പഞ്ചസാര രാവിലെ മാത്രം വർദ്ധിക്കുന്നത്?" നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. ഇതിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഒന്ന് ഡോൺ പ്രതിഭാസമാണ്, മറ്റൊന്ന് സോമോഗി പ്രഭാവം. രണ്ട് പേരുകളും അൽപ്പം വിചിത്രമാണെങ്കിലും, ഭയപ്പെടേണ്ട. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ഇൻസുലിൻ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, ഉറക്കം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം

ആദ്യം, ഈ കഥയിലെ പ്രധാന കഥാപാത്രങ്ങളെ നമുക്ക് പരിചയപ്പെടാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രധാന ഊർജ്ജ സ്രോതസ്സ് ഗ്ലൂക്കോസ് എന്ന ഒരു തരം പഞ്ചസാരയാണ്. ഇത് ഒരു കാറിനുള്ള ഗ്യാസോലിൻ പോലെയാണ്. ഈ ഗ്ലൂക്കോസിനെ നമ്മുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി ഊർജ്ജം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഹോർമോൺ ഇൻസുലിൻ ആണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇൻസുലിൻ നമ്മുടെ കോശങ്ങളുടെ വാതിലുകൾ തുറന്ന് ഗ്ലൂക്കോസിനെ അകത്തേക്ക് കടത്തിവിടുന്ന താക്കോൽ പോലെയാണ്.

നമ്മൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് അധികം ഊർജ്ജം ആവശ്യമില്ല. അത് ഇപ്പോൾ സ്റ്റാർട്ട് ചെയ്ത ഒരു കാർ പോലെയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രാവിലെ എഴുന്നേൽക്കാൻ സമയമാകുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരം ദിവസത്തെ ജോലിക്ക് തയ്യാറെടുക്കുകയാണ്. അപ്പോൾ ശരീരം നമ്മുടെ കരളിന് ഒരു സിഗ്നൽ അയയ്ക്കുന്നു, "ശരി, ഇപ്പോൾ ജോലി ആരംഭിക്കാനുള്ള സമയമായി, രക്തത്തിലേക്ക് കുറച്ച് കൂടുതൽ ഗ്ലൂക്കോസ് വിടുക." ഈ രീതിയിൽ, രാവിലെ രക്തത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളുടെ ശരീരം പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

എന്നാൽ പ്രമേഹമുള്ള ഒരാളുടെ ശരീരത്തിൽ ഈ പ്രക്രിയ ശരിയായി നടക്കില്ല. ആവശ്യമായ അളവിൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടാത്തതിനാൽ, രാവിലെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് തുടർന്നാൽ അത് ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമാകും.

എന്താണ് ഈ പ്രഭാത പ്രതിഭാസം?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രഭാത പ്രതിഭാസം എന്നത് അതിരാവിലെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയരാൻ കാരണമാകുന്ന ഒരു സ്വാഭാവിക ഹോർമോൺ പ്രക്രിയയാണ്, സാധാരണയായി പുലർച്ചെ 3 മണിക്കും 8 മണിക്കും ഇടയിൽ. ഇത് എല്ലാവർക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഉയരുന്ന പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കാൻ ആവശ്യമായ ഇൻസുലിൻ ഇല്ല, അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിലാണ് ഉണരുന്നത്. ടൈപ്പ് 1, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള പകുതിയോളം ആളുകളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.

എന്നാൽ ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ച് ചില കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

• ഉറങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹ മരുന്നുകളുടെ അളവും സമയവും മാറ്റൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വൈകുന്നേരം കഴിക്കുന്നതിന് പകരം ഉറങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് കഴിക്കുന്നത്).ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഒരിക്കലും സ്വയം വരുത്തരുത്. എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
• നിങ്ങൾ ഒരു ഇൻസുലിൻ പമ്പ് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ ക്രമീകരണങ്ങൾ മാറ്റുക.

അപ്പോൾ, ഈ സോമോഗി പ്രഭാവം എന്താണ്?

രാവിലെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയരുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന അതേ കാര്യമാണ് സോമോഗി ഇഫക്റ്റ്. പക്ഷേ കാരണം തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. രാത്രിയിൽ നിങ്ങൾ വളരെയധികം ഇൻസുലിൻ കഴിക്കുന്നതിനാലോ, വളരെ കുറച്ച് കഴിക്കുന്നതിനാലോ, രാത്രിയിൽ ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കുന്നതിനാലോ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ഇത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾ രാത്രിയിൽ അൽപ്പം കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ കഴിച്ചു. പിന്നീട് അർദ്ധരാത്രിയിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ കുറയുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശരീരം ഈ കുറവിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നത് പരിഭ്രാന്തിയോടെയാണ്. "ഓ, എന്റെ പഞ്ചസാര കുറയുന്നു, എനിക്ക് എന്റെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വേഗത്തിൽ ഉയർത്തേണ്ടതുണ്ട്" എന്ന് ചിന്തിക്കുമ്പോൾ, ശരീരം പെട്ടെന്ന് ഇൻസുലിനെതിരെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ധാരാളം ഹോർമോണുകൾ (ഉദാ. കോർട്ടിസോൾ, വളർച്ചാ ഹോർമോൺ) പുറത്തുവിടുന്നു. തൽഫലമായി, കുറഞ്ഞ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പെട്ടെന്ന് ഉയരുന്നു. അതായത്, പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ കുറയുന്നു, തുടർന്ന് വീണ്ടും വളരെ ഉയരുന്നു. ഇതിനെ 'റീബൗണ്ട് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ ഈ അവസ്ഥ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

എന്നാൽ പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തുടർച്ചയായ ഗ്ലൂക്കോസ് മോണിറ്ററുകൾ (CGMs) ഉപയോഗിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ, സോമോഗി പ്രഭാവം മുമ്പ് കരുതിയിരുന്നതുപോലെ സാധാരണമല്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി. ചില വിദഗ്ധർ ഇപ്പോൾ വിശ്വസിക്കുന്നത് സോമോഗി പ്രഭാവത്തിന് പകരം പ്രഭാതത്തിലെ പല സ്പൈക്കുകൾക്കും കാരണമാകുന്നത് ഡോൺ പ്രതിഭാസം അഥവാ ഇൻസുലിൻ ഡോസ് അസ്ഥിരതയാണെന്നാണ്.

ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം കൃത്യമായി നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ അറിയാം?

ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളും രാവിലെ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, പക്ഷേ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായതിനാൽ ചികിത്സകളും വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഏതാണ് ഉള്ളതെന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതിന് സഹായിക്കുന്നതിന്, കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് അർദ്ധരാത്രിയിൽ (ഏകദേശം 2-3 മണി) നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. നിങ്ങൾ ഒരു CGM ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിന് ഈ ഡാറ്റ സ്വയമേവ ലഭിക്കും.

താഴെയുള്ള പട്ടിക രണ്ടും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രാവിലെ ഉണരുമ്പോൾ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എത്ര ഉയർന്നതാണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം:

• പതിവിലും കൂടുതൽ ദാഹം തോന്നുന്നു
• പതിവിലും കൂടുതൽ വിശപ്പ് തോന്നുന്നു
• ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ട ആവശ്യം
• തലവേദന
• അസ്വസ്ഥതയും ദേഷ്യവും തോന്നുന്നു

ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ഒന്ന് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, നിങ്ങളുടെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് രേഖപ്പെടുത്തി ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.